LYME ΑΡΘΡΊΤΙΔΑ - ΣΥΜΠΤΏΜΑΤΑ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΊΑ

Η αρθρίτιδα Lyme (ασθένεια Lyme στις αρθρώσεις) είναι μία από τις μορφές της νόσου του Lyme. Τα συμπτώματα της αρθρίτιδας του Lyme, όπως πόνος στις αρθρώσεις ή δυσκαμψία, μπορεί να εμφανιστούν έως και αρκετούς μήνες ή ακόμη και αρκετά χρόνια μετά τη μόλυνση, γι 'αυτό οι ασθενείς συχνά δεν τους συσχετίζουν με δάγκωμα. Και όσο περισσότερο δεν διαγιγνώσκεται η ασθένεια, τόσο πιο δύσκολη είναι η θεραπεία.

Η αρθρίτιδα Lyme (ασθένεια Lyme στις αρθρώσεις) είναι μία από τις μορφές της νόσου του Lyme. Η νόσος του Lyme είναι μια χρόνια φλεγμονώδης ασθένεια πολλαπλών συστημάτων που προκαλείται από τους σπιροχέτες του είδους Borrelia.

Ένα από τα κοινά συμπτώματα της νόσου του Lyme είναι η εμπλοκή του οστεοαρθρικού συστήματος. Μπορεί επίσης να πάρει το δέρμα (τα λεγόμενα ερύθημα μετανάστες), νευρολογικές ή καρδιολογικές μορφές. Στην Ευρώπη, η αρθρίτιδα σε ασθενείς με νόσο του Lyme είναι σπάνια (στο 3-15% των ασθενών).

Πίνακας περιεχομένων:

Lyme αρθρίτιδα - αιτίες
Lyme αρθρίτιδα - συμπτώματα της οξείας μορφής της νόσου
Lyme αρθρίτιδα - συμπτώματα της χρόνιας μορφής της νόσου
Lyme αρθρίτιδα - διάγνωση
Lyme αρθρίτιδα - θεραπεία

Lyme αρθρίτιδα - αιτίες

Η ασθένεια προκαλείται από τα βακτήρια Borrelia burgdorferi, που μεταδίδονται από κρότωνες του γένους Ixodes. Στην αρχική περίοδο, τα βακτήρια Borrelia burgdorferi διεισδύουν μέσω του αίματος στο αρθρικό υγρό και στην αρθρική μεμβράνη των αρθρώσεων.

Διαβάστε επίσης: Επιπλοκές μετά τη νόσο του Lyme - νευρολογική, αρθρική, καρδιακή Νευροβορελίωση - συμπτώματα. Πώς να αναγνωρίσετε τη νόσο του νευρικού συστήματος; Βότανα για τη νόσο του Lyme - θεραπεία με βότανα (Πρωτόκολλο) του Buhner

Lyme αρθρίτιδα - συμπτώματα της οξείας μορφής της νόσου

Κατά τη διάρκεια της νόσου του Lyme, τα συμπτώματα του μυοσκελετικού συστήματος μπορεί να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου.

Στην αρχή της νόσου, μπορεί να εμφανιστεί προσωρινός πόνος στις αρθρώσεις, συνήθως ήπιας έντασης, ως σύμπτωμα που συνοδεύει τους μετανάστες ερύθημα. Συνήθως υποχωρούν αυθόρμητα και δεν σχετίζονται με την μετέπειτα έναρξη της αρθρίτιδας.

Η νόσος του αρθρικού Lyme παρουσιάζεται ως επαναλαμβανόμενα, σύντομα επεισόδια πρήξιμου και πόνου σε μία ή, λιγότερο συχνά, σε δύο αρθρώσεις, που διαρκούν συνήθως αρκετές εβδομάδες. Οι αλλαγές είναι συνήθως ασύμμετρες και όχι πολύ οδυνηρές.

Τα αρθρικά συμπτώματα εμφανίζονται συχνότερα κατά τη διάρκεια της διάδοσης της λοίμωξης, η οποία διαρκεί από μερικές ημέρες έως 10-12 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ασθενείς αναφέρουν πόνο στα οστά και στις αρθρώσεις, πόνο στην περιοχή των τενόντων και των προσκολλήσεων τένοντα, τα οποία είναι:

περιπλάνηση (είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η θέση του)
Συνήθως είναι βραχύβια (από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες), αλλά η επαναλαμβανόμενη φύση τους δίνει ένα αίσθημα ασθένειας και αδυναμίας
είναι επιρρεπές σε υποτροπή και μεταβλητή

Η κοινή συμμετοχή εμφανίζεται κατά μέσο όρο εντός 6 μηνών (από 2 εβδομάδες έως 2 έτη) μετά τα πρώτα συμπτώματα, σύμφωνα με το διαφορετικοί συγγραφείς, εμφανίζονται σε περίπου 20-60 τοις εκατό. ασθενείς χωρίς θεραπεία και λαμβάνει τη μορφή σύντομων, επαναλαμβανόμενων επεισοδίων πόνου και πρήξιμο, συνήθως σε μία, λιγότερο συχνά αρκετές αρθρώσεις.

Αυτές οι ασθένειες είναι συχνά ασύμμετρες, όχι πολύ σοβαρές, επηρεάζοντας τις αρθρώσεις των άκρων. Μετά από μερικές εβδομάδες διάρκειας, μπορεί να υποχωρήσουν αυθόρμητα ή να εξελιχθούν σε πλήρη οξεία αρθρίτιδα.

Η οξεία αρθρίτιδα είναι ένα από τα πιο κοινά συμπτώματα της νόσου του Lyme - επηρεάζει περίπου το 50-60 τοις εκατό των ανθρώπων. ασθενείς χωρίς θεραπεία και περίπου 30 τοις εκατό. αντιμετωπίζεται. Αποκάλυψε:

πόνος, πρήξιμο, μερικές φορές μεγάλη συλλογή στην άρθρωση
θέρμανση, αλλά συνήθως χωρίς εμφανή ερυθρότητα στην περιοχή των αρθρώσεων
μερικές φορές εμφανίζεται κόπωση, σπάνια ελαφριά πρωινή δυσκαμψία
αρθρίτιδα μπορεί να διαρκέσει από ημέρες έως εβδομάδες και μερικές φορές ακόμη και μήνες
πιο συχνά μία άρθρωση εμπλέκεται στη φλεγμονώδη διαδικασία, λιγότερο συχνά 2-3 αρθρώσεις
Οι πιο συχνές ασθένειες αφορούν τις αρθρώσεις του γόνατος (63%), λιγότερο συχνά τις αρθρώσεις του αστραγάλου, τους ώμους και τους αγκώνες, τις κροταφογναθικές αρθρώσεις και τις αρθρώσεις των χεριών. Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις με την εμπλοκή της άρθρωσης του ισχίου
Εάν εμπλέκονται οι αρθρώσεις του γόνατος, μπορεί επίσης να αναπτυχθούν κύστεις του Baker, οι οποίες τείνουν να σπάσουν
Κατά τις περιόδους μεταξύ παροξύνσεων, οι ασθενείς ενδέχεται να μην αναφέρουν συμπτώματα του μυοσκελετικού συστήματος

Οι επόμενες περίοδοι της νόσου είναι συνήθως λιγότερο σοβαρές.

Νόσος του Lyme - τι πρέπει να γνωρίζετε για αυτό;

Lyme αρθρίτιδα - συμπτώματα της χρόνιας μορφής της νόσου

Περίπου 10 τοις εκατό. Σε ασθενείς που δεν έχουν λάβει προηγουμένως αντιβιοτικά, η αρθρίτιδα γίνεται χρόνια, η οποία μπορεί να έχει τον χαρακτήρα της πολυαρθρίτιδας. Η χρόνια αρθρίτιδα μπορεί να διαγνωστεί όταν συμπτώματα αρθρίτιδας στον ίδιο εντοπισμό επιμένουν για τουλάχιστον ένα χρόνο. Τις περισσότερες φορές επηρεάζει τις αρθρώσεις του γόνατος.

Μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη καταστροφικών αλλαγών στην άρθρωση, αλλά μόνο περιστασιακά οι αλλαγές οδηγούν σε μόνιμη βλάβη και ακινητοποίηση της άρθρωσης. Η χρόνια αρθρίτιδα σπάνια παίρνει τη μορφή πολυαρθρίτιδας με στένωση των αρθρώσεων και την παρουσία διαβρώσεων, μιμείται τη ρευματοειδή αρθρίτιδα.

Προτεινόμενο άρθρο:

Πόνος στους μυς και στις αρθρώσεις (μυοσκελετικός) - αιτίες Αξίζει να γνωρίζετε

Τα μυοσκελετικά συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σε διαφορετικούς χρόνους από την έναρξη της λοίμωξης και μετά από αρκετές ημέρες ή και χρόνια.

Τα συμπτώματα μπορούν να λάβουν διάφορες μορφές - από βραχυπρόθεσμο, παροδικό, μικρό πόνο στο μυοσκελετικό σύστημα, μέσω συμπτωμάτων οξείας εξιδρωματικής αρθρίτιδας, έως τις σπάνιες μορφές χρόνιας αρθρίτιδας με οστεοαρθρική καταστροφή (περίπου 10% περιπτώσεις).

Λιγότερο συχνές κατά τη διάρκεια της νόσου του Lyme είναι η τενοντίτιδα, η δακτυλίτιδα, η μυοσίτιδα και η υποξεία οστεομυελίτιδα

Προτεινόμενο άρθρο:

Σημειώστε παράλυση: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Lyme αρθρίτιδα - διάγνωση

Η διάγνωση της αρθρικής μορφής της νόσου του Lyme βασίζεται σε σωστά συλλεγόμενο ιστορικό, φυσική εξέταση και πρόσθετες εξετάσεις που συνίστανται στην ανίχνευση αντισωμάτων στον ορό αίματος του ασθενούς που κατευθύνονται έναντι των επιφανειακών πρωτεϊνών του B. burgdorferii spirochete.

Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται η δοκιμή ενζυματικής ακινητοποίησης (ELISA), η οποία, λόγω του κινδύνου ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων, πρέπει να επιβεβαιωθεί από στύπωμα Western. Η πιο ακριβής μέθοδος είναι η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR).

Η νόσος του Lyme είναι μια ασθένεια πολλαπλών οργάνων, τα συμπτώματα των αρθρώσεων είναι μόνο ένα από τα συμπτώματα.

Lyme αρθρίτιδα - θεραπεία

Σύμφωνα με τις συστάσεις του IDSA (Infectious Diseases Society of America), η αρθρική μορφή της νόσου μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς με από του στόματος αντιβιοτική θεραπεία. Στους περισσότερους ασθενείς, υπό την επίδραση αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται για 2-4 εβδομάδες, η αρθρίτιδα και άλλα μυοσκελετικά συμπτώματα υποχωρούν πλήρως. Σύμφωνα με τις τρέχουσες συστάσεις, η θεραπεία με αντιβιοτικά στη νόσο του Lyme δεν πρέπει να επαναλαμβάνεται συχνότερα από 2-3 φορές.

Η πρώτη φλεγμονή της αρθρίτιδας, σύμφωνα με τις συστάσεις που ισχύουν στην Πολωνία, θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με από του στόματος αντιβιοτικό για 14-28 ημέρες, ενώ σε υποτροπές της αρθρίτιδας, συνιστάται επίσης ενδοφλέβια αντιβιοτική θεραπεία για 14-28 ημέρες.

Η συμπτωματική θεραπεία μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, φαρμάκων τροποποίησης νόσου (υδροξυχλωροκίνη) και ενδοαρθρικών ενέσεων γλυκοκορτικοειδών ενέσεων είναι συμπτωματική ανθεκτική στη θεραπεία χρόνια αρθρίτιδα Lyme.

Εάν η χρόνια αρθρίτιδα επιμείνει για περισσότερο από 12 μήνες, συνιστάται αρθροσκοπική συνανοκτομή (χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της προσβεβλημένης αρθρικής μεμβράνης σε άρθρωση ή τένοντα).