Ο κολπικός πόνος μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Μπορεί να είναι ψυχολογικό ή να οφείλεται σε διάφορες ιατρικές παθήσεις. Τις περισσότερες φορές σχετίζεται με λοιμώξεις του γεννητικού συστήματος, αλλά μπορεί επίσης να αποτελεί ένδειξη καρκίνου, ορμονικών διαταραχών και ανατομικών ελαττωμάτων. Ποιες είναι οι πιο συχνές αιτίες του κολπικού πόνου;
Πίνακας περιεχομένων:
- Κολπικός πόνος: αιτίες
- Τριχομονάση
- Κολπική μυκητίαση
- Γονόρροια (tipster)
- Καλοήθεις κολπικοί όγκοι
- Κακοήθη νεοπλάσματα του κόλπου
- Συγγενή ελαττώματα της μήτρας
- Ορμονικές διαταραχές
- Σεξουαλική δυσλειτουργία
- Αλλεργίες
Ο κολπικός πόνος εμποδίζει σημαντικά την καθημερινή λειτουργία και επιδεινώνει την ποιότητα της σεξουαλικής ζωής και μερικές φορές καθιστά αδύνατη τη συνουσία. Οποιοσδήποτε πόνος στον κόλπο θα πρέπει να ζητήσει από μια γυναίκα να δει έναν γυναικολόγο. Η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη θεραπεία σας επιτρέπουν να απαλλαγείτε από τον πόνο.
Όταν υπάρχει φόβος για σεξουαλική επαφή, αξίζει να ζητήσετε βοήθεια από σεξολόγο ή ψυχίατρο. Ο ειδικός θα καθορίσει τη βάση του φόβου της σεξουαλικής επαφής. Η παράβλεψη των ψυχολογικών αιτιών του κολπικού πόνου είναι πολύ συχνή, επειδή πολλές γυναίκες δεν καταλαβαίνουν ότι το άγχος, το άγχος ή ο φόβος της σεξουαλικής επαφής μπορούν να μεταφραστούν σε σωματικές παθήσεις.
Κολπικός πόνος: αιτίες
Οι κολπικές λοιμώξεις και η προκύπτουσα κολπίτιδα είναι οι πιο συχνές αιτίες του κολπικού πόνου. Η μόλυνση μπορεί να προκληθεί από βακτήρια, τριχομονάση, μυκητίαση και γονόρροια.
Η μη ειδική βακτηριακή κολπίτιδα, που συχνά ονομάζεται κολπίτιδα, είναι το αποτέλεσμα της διαταραγμένης κολπικής χλωρίδας. Αναπτύσσεται όταν υπάρχει μείωση του αριθμού των γαλακτοβακίλλων, οι οποίοι είναι υπεύθυνοι για τη διατήρηση του σωστού pH του κόλπου. Σε τέτοιες συνθήκες, βακτήρια (Gardnerella vaginalis, Corynebacterium vaginalis, Prevotella, Mycoplasma hominis) που πολλαπλασιάζεται γρήγορα.
Ένα σύμπτωμα λοίμωξης είναι η γκρι εκκένωση με μια δυσάρεστη μυρωδιά ψαριού που ερεθίζει τον αιδοίο και τον κόλπο, προκαλώντας πόνο. Υπάρχει επίσης κνησμός του κόλπου και του αιδοίου, και υπερευαισθησία. Η κατάσταση δεν πρέπει να λαμβάνεται ελαφριά. Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε αντιβιοτικά, τα οποία μπορούν να λάβουν τη μορφή από του στόματος δισκίων ή κολπικών υπόθετων. Ακόμα κι αν αισθάνεστε καλύτερα γρήγορα, η θεραπεία πρέπει να ολοκληρωθεί έτσι ώστε η λοίμωξη να μην επαναληφθεί.
Τριχομονάση
Η τριχομονάση είναι μια ασθένεια που προκαλείται από τα πρωτοζωικά τριχομονάσματα (Trichomonas vaginalis), η οποία συνήθως μεταδίδεται σεξουαλικά, αλλά μπορεί επίσης να μολυνθεί χρησιμοποιώντας πετσέτες ή μαγιό κάποιου άλλου. Η τριχομονάση ζει στην ουρήθρα και στον κόλπο.
Δεν υπάρχουν συμπτώματα στο αρχικό στάδιο της λοίμωξης. Με την πάροδο του χρόνου, υπάρχει μια έντονη γκριζωπή, αφρώδης εκκένωση με γλυκιά οσμή, σοβαρό κνησμό μέσα και γύρω από τον κόλπο, πόνο που εμπλέκει τον κόλπο και τον αιδοίο, φαγούρα και κάψιμο της ουρήθρας, έντονη και επώδυνη ώθηση ούρησης και διάχυτο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα.
Η θεραπεία γίνεται με λήψη αντιβιοτικών (από το στόμα ή κολπικά). Εάν μια γυναίκα έχει περισσότερα από ένα
Τα στοματικά και κολπικά αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία. Ο σύντροφος της γυναίκας (ή οι σύντροφοι) πρέπει επίσης να αντιμετωπίζεται. Η θεραπεία πρέπει να ολοκληρωθεί.
Κολπική μυκητίαση
Η κολπική μυκητίαση προκαλείται συχνότερα από Candida albicans. Το Ringworm αναπτύσσεται μετά από μακρά αντιβιοτική θεραπεία, θεραπεία με στεροειδή και ανοσοκατασταλτικά φάρμακα. Της ευνοείται επίσης ο διαβήτης, η παχυσαρκία και η εγκυμοσύνη.
Η λοίμωξη εκδηλώνεται ως λευκό, εκκρίσεις τυριού, κνησμός, πόνος στον κόλπο και αιδοίο και αίσθημα καύσου κατά την ούρηση.
Για το γεννητικό σύστημα, το πιο σημαντικό πράγμα είναι οι γαλακτοβάκιλλοι, αλλά πεθαίνει υπό την επίδραση π.χ. αντιβιοτικών. Η θέση του λαμβάνεται πολύ γρήγορα από μύκητες, οι οποίοι (σύμφωνα με τη φυσιολογία) βρίσκονται στον κόλπο, αλλά η ράβδος γαλακτικού οξέος δεν επιτρέπεται να πολλαπλασιαστεί. Όταν φύγει, τίποτα δεν σταματά τα μανιτάρια.
Η θεραπεία της κολπικής μυκητίασης περιλαμβάνει τη χρήση τοπικών αντιμυκητιασικών παραγόντων ή ενός προβιοτικού. Η τελευταία επιλογή είναι πολύ σοφότερη, καθώς σας επιτρέπει να αναγεννήσετε τη βακτηριακή χλωρίδα σε όλο το σώμα.
Οι γαλακτοβακίλλοι στον κόλπο έχουν δύο βασικά καθήκοντα - την παραγωγή γαλακτικού οξέος και υπεροξειδίου του υδρογόνου (υπεροξείδιο του υδρογόνου), τα οποία αναστέλλουν την ανάπτυξη μυκήτων.
Αλλά εδώ είναι μια σημαντική σημείωση. Είναι πολύ επικίνδυνο και απαράδεκτο να χρησιμοποιείται υπεροξείδιο του υδρογόνου, διαθέσιμο στο φαρμακείο, για την καταπολέμηση της κολπικής μυκητίασης. Μπορεί να κάψει τον κόλπο σας.
Προτεινόμενο άρθρο:
Εσωτερική υγιεινή: ποιο είναι το πιο σημαντικό στη φροντίδα των οικείων μερών; Αξίζει να γνωρίζετεΟι αλλεργίες είναι μια υποτιμημένη αλλά κοινή αιτία κολπικού πόνου. Εάν ο πόνος συνοδεύεται από κνησμό και κάψιμο, πρήξιμο της οικείας περιοχής μετά από σεξουαλική επαφή με τη χρήση λιπαντικών ή σπερματοκτόνων, τα προφυλακτικά μπορεί να θεωρηθούν αλλεργικά.
Μπορεί να είναι παρόμοιο όταν χρησιμοποιείτε αρωματικά και χρωματιστά χαρτιά τουαλέτας ή σερβιέτες. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να επισκεφθείτε τον γυναικολόγο για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει άλλη αιτία του πόνου.
Η θεραπεία συνίσταται κυρίως στην αποφυγή της αλλεργιογόνου ουσίας και, εάν συμβεί, στη χορήγηση κατάλληλων αντιαλλεργικών φαρμάκων.
Γονόρροια (tipster)
Η γονόρροια είναι μια ασθένεια που προκαλείται από γονόρροια (Neisseria gonorrhoeae), ένα σεξουαλικά μεταδιδόμενο βακτήριο. Κατατάσσεται ως αφροδίσια νόσος.
Στους άνδρες, η πυώδης απόρριψη από την ουρήθρα εμφανίζεται 3-4 ημέρες μετά τη μόλυνση. Στις γυναίκες, τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται μετά από 1-2 εβδομάδες και μπορεί να έχουν τη μορφή μικρής κολπικής εκκρίσεως ή φλεγμονής της ουρήθρας ή του τραχήλου της μήτρας. Με την πάροδο του χρόνου, ο πόνος και η αίσθηση καψίματος εμφανίζονται κατά την ούρηση. Ορισμένες γυναίκες εμφανίζουν έντονο πόνο στον κόλπο ή σε ολόκληρη την κάτω κοιλιακή χώρα.
Η θεραπεία βασίζεται στην από του στόματος χορήγηση κατάλληλων αντιβιοτικών.
Καλοήθεις κολπικοί όγκοι
Ο καρκίνος του κόλπου είναι ένας σπάνιος γυναικολογικός καρκίνος. Οι καλοήθεις όγκοι του κόλπου περιλαμβάνουν:
- ινώματα
- ινοσάρκωμα
- κύστεις
- κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων
- πολύποδες
Οι αιτίες και οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, το κάπνισμα και τη μόλυνση από τον ιό του ανθρώπινου θηλώματος (HPV). Η ασθένεια μεταδίδεται σεξουαλικά. Η καλύτερη μέθοδος αύξησης της πιθανότητας ανίχνευσης της νόσου σε πρώιμο στάδιο είναι οι τακτικές επισκέψεις στον γυναικολόγο.
Τα συμπτώματα του καρκίνου του κόλπου είναι μη φυσιολογική κολπική αιμορραγία (π.χ. αιματηρή απόρριψη, αιμορραγία μετά τη σεξουαλική επαφή) και κολπικός πόνος, ειδικά κατά τη συνουσία.
Οι καλοήθεις βλάβες αφαιρούνται χειρουργικά.
Κακοήθη νεοπλάσματα του κόλπου
Επιτίθενται κυρίως σε ηλικιωμένες γυναίκες. Το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων είναι το πιο κοινό. Η δεύτερη θέση στις στατιστικές είναι το αδενοκαρκίνωμα. Συνήθως, ο καρκίνος εμφανίζεται ως ένας μεγάλος αιμορραγικός όγκος.
Τα συμπτώματα των νεοπλασματικών αλλαγών στον κόλπο μπορεί να είναι η κολπική απόρριψη αποχρωματισμένη με αίμα, πόνος στον κόλπο, πόνος κατά την ούρηση και κόπρανα και δυσάρεστη κολπική μυρωδιά.
Το πρώτο στάδιο της θεραπείας είναι η αφαίρεση του κόλπου και της μήτρας. Ο ασθενής υποβλήθηκε ξανά σε ακτινοθεραπεία. Μερικές φορές, η ακτινοθεραπεία χορηγείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση για τη μείωση του όγκου.
Συγγενή ελαττώματα της μήτρας
Τα ανατομικά ελαττώματα είναι μια κοινή αιτία κολπικού πόνου. Τις περισσότερες φορές, ο πόνος εμφανίζεται κατά τη συνουσία. Οι αιτίες των συγγενών κολπικών ελαττωμάτων δεν είναι πλήρως κατανοητές. Είναι γνωστό, ωστόσο, ότι η δυσφορία μπορεί να προκύψει από την απουσία κόλπου, την ύπαρξη εγκάρσιου ή διαμήκους διαφράγματος του κόλπου.
Ανάλογα με τον τύπο του ελαττώματος, η επαφή είναι πολύ δύσκολη και επώδυνη, ή ακόμη και αδύνατη, π.χ. όταν ο κόλπος απουσιάζει ή όταν υπάρχει πλήρες εγκάρσιο διάφραγμα. Το πρώτο σύμπτωμα τέτοιων διαταραχών είναι η απουσία της πρώτης εμμήνου ρύσεως. Όταν μια σωστά χτισμένη μήτρα σχετίζεται με διάφραγμα ή κολπική απουσία, το εμμηνορροϊκό αίμα συσσωρεύεται πάνω από την απόφραξη. Το υπόλοιπο αίμα απλώνει τους ιστούς, γεγονός που προκαλεί πόνο στον κόλπο και πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα.
Ορμονικές διαταραχές
Ο κολπικός πόνος στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες μπορεί να σχετίζεται με μείωση των επιπέδων των οιστρογόνων, η οποία μεταφράζεται σε σημαντικές αλλαγές στον κολπικό βλεννογόνο. Το pH του κόλπου αλλάζει επίσης, το οποίο ευνοεί τις λοιμώξεις. Η κολπική ξηρότητα εμφανίζεται επίσης επειδή το σώμα δεν παράγει αρκετή κολπική απόρριψη. Αυτό κάνει τη συνουσία επώδυνη, και μετά τη σεξουαλική επαφή, ο πόνος διαρκεί για ώρες.
Οι ορμονικές διαταραχές στην περίοδο της εμμηνόπαυσης αντιμετωπίζονται με την κατάλληλη ορμονική θεραπεία για κάθε γυναίκα. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε τοπικά υπόθετα, κρέμες, κολπικές πηκτές που περιέχουν οιστρογόνα.
Μια γυναίκα πρέπει επίσης να βρίσκεται υπό τη συνεχή φροντίδα ενός γυναικολόγου.
Σεξουαλική δυσλειτουργία
Οι αιτίες του πόνου στον κόλπο κατά τη σεξουαλική επαφή μπορεί να είναι διαταραγμένος ενθουσιασμός, χαμηλή λίμπιντο ή κολπίτιδα.
Οι διαταραχές στον ενθουσιασμό μπορούν να προκαλέσουν ανεπαρκή παραγωγή κολπικής εκκρίσεως για να μειώσουν την τριβή κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής. Ελλείψει επαρκούς ενυδάτωσης, ο ερεθισμός και οι εκδορές αναπτύσσονται γρήγορα, με αποτέλεσμα πόνο.
Η χαμηλή λίμπιντο, δηλαδή η μείωση των σεξουαλικών αναγκών, συχνά υποτιμάται, αν και θεωρείται ως σεξουαλική διαταραχή από το φάρμακο. Συχνά δεν συνειδητοποιούμε ότι η μείωση του ενδιαφέροντος για οικεία ζωή μπορεί να είναι πολύ σοβαρή. Η χαμηλή λίμπιντο μπορεί να σχετίζεται με ασθένειες όπως:
- Διαβήτης
- υπέρταση
- στεφανιαία νόσο
- ρευματοειδής αρθρίτιδα
- ουρογεννητικές λοιμώξεις
- γεννητική δυσλειτουργία (π.χ. πριαπισμός, περιγεννητικοί τραυματισμοί, πυελικά αγγειακά προβλήματα)
Η χρήση επιλεγμένων ομάδων φαρμάκων αναφέρεται επίσης μεταξύ των λόγων για τη μείωση της λίμπιντο. Οι «δολοφόνοι» της επιθυμίας είναι ψυχοτρόπα φάρμακα, όπως τα νευροληπτικά που χρησιμοποιούνται κυρίως στη θεραπεία της σχιζοφρένειας και άλλων ψυχώσεων και των αντικαταθλιπτικών. Η μειωμένη λίμπιντο παρατηρείται επίσης στη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης. Μερικά ελεύθερα διαθέσιμα φυτικά φάρμακα, όπως λυκίσκος, βαλεριάνα και βάλσαμο λεμονιού, έχει αποδειχθεί ότι προκαλούν σεξουαλικά προβλήματα όταν χρησιμοποιούνται τακτικά.
Η θεραπεία σε τέτοιες καταστάσεις βασίζεται σε μια πολύ ατομική προσέγγιση στον ασθενή. Στην περίπτωση χρόνιων παθήσεων, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν σωστά για να βελτιωθεί η ευεξία του ασθενούς. Μερικές φορές είναι απαραίτητη η βοήθεια ψυχολόγου, ψυχιάτρου ή σεξολόγου.
Το Vaginismus ταξινομείται ως σεξουαλική δυσλειτουργία. Περιλαμβάνει την ανεξάρτητη συστολή της γυναίκας των μυών του πυελικού εδάφους που περιβάλλουν τον κόλπο. Η συστολή των μυών είναι αντανακλαστική και πολύ επώδυνη. Χειροτερεύει όσο πλησιάζει η συνουσία. Αυτό καθιστά συχνά τη συνουσία αδύνατη ή εξαιρετικά επώδυνη.
Οι αιτίες του vaginismus είναι ο φόβος της εγκυμοσύνης, η διαταραγμένη σχέση μεταξύ των συντρόφων και το σεξουαλικό τραύμα (βιασμός, σεξουαλική παρενόχληση στην παιδική ηλικία και αποτυχημένη σεξουαλική έναρξη). Μια άλλη αιτία του vaginismus μπορεί να είναι η παιδική πεποίθηση ότι το σεξ είναι λάθος και πρέπει να αποφεύγεται.
Η θεραπεία χρησιμοποιεί συνδυασμό φαρμακοθεραπείας και διαφόρων μορφών ψυχοθεραπείας.
Διαβάστε περισσότερα άρθρα από αυτόν τον συντάκτη
-trudna-diagnoza.jpg)
