Η βρεφική λευχαιμία είναι μια σπάνια αλλά πολύ κακοήθης νεοπλαστική ασθένεια του αιματοποιητικού συστήματος. Η βρεφική λευχαιμία χαρακτηρίζεται από σημαντική πρόοδο της νόσου κατά τη στιγμή της διάγνωσης. Ποιες είναι οι αιτίες και τα συμπτώματα της βρεφικής λευχαιμίας; Πώς πηγαίνει η θεραπεία;
Πίνακας περιεχομένων
- Λευχαιμία σε βρέφη - αιτίες
- Λευχαιμία σε βρέφη - συμπτώματα
- Βρεφική λευχαιμία - διάγνωση
- Βρεφική λευχαιμία - θεραπεία
- Βρεφική λευχαιμία - πρόγνωση
Η βρεφική λευχαιμία είναι μια κακοήθης ασθένεια στην οποία τα κύτταρα λευχαιμίας (βλάστες) πολλαπλασιάζονται υπερβολικά, μετατοπίζοντας τα λευκά αιμοσφαίρια που λειτουργούν σωστά από το σώμα.
Σύμφωνα με έρευνα, τα βρέφη αποτελούν 2,5-5 τοις εκατό. παιδιά με οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία (ALL) και 6-14 τοις εκατό παιδιά με οξεία μυελογενή λευχαιμία (AML).
Η νεανική μυελομονοκυτταρική λευχαιμία (JMML) διαγιγνώσκεται περιστασιακά.
Η τελευταία κατηγορία βρεφικών λευχαιμιών είναι το παροδικό μυελοπολλαπλασιαστικό σύνδρομο (TMS), το οποίο διαγιγνώσκεται κυρίως σε βρέφη με σύνδρομο Down.
Λευχαιμία σε βρέφη - αιτίες
Οι λόγοι για την ανάπτυξη της λευχαιμίας στα βρέφη είναι άγνωστοι, αλλά πολλά είναι γνωστά για τους παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξή της. Αυτά είναι:
Η βρεφική λευχαιμία είναι μια σπάνια διαγνωσμένη αλλά ιδιαίτερα κακοήθης νεοπλασματική ασθένεια του αιματοποιητικού συστήματος
- ιονίζουσα ακτινοβολία (μελέτες που διεξήχθησαν στην Ελλάδα δείχνουν ότι μεταξύ των βρεφών που εκτέθηκαν στη μήτρα σε ακτινοβολία μετά το ατύχημα του πυρηνικού σταθμού του Τσερνομπίλ, η επίπτωση της λευχαιμίας αυξήθηκε 2,6 φορές)
- χημικές καρκινογόνες ουσίες
- ιογενείς λοιμώξεις
- κάπνισμα και κατανάλωση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (μελέτες που ανατέθηκαν από την αμερικανική οργάνωση Children'ss Cancer Group δείχνουν ότι η κατανάλωση αλκοόλ από έγκυες γυναίκες αυξάνει τον κίνδυνο λευχαιμίας σε μωρά - ειδικά AML - ενώ το κάπνισμα δεν ήταν τόσο προφανής παράγοντας)
- Σύνδρομο Down - σε παιδιά με αυτή τη γενετική νόσο, ο κίνδυνος εμφάνισης λευχαιμίας είναι 14-30 φορές υψηλότερος από ότι σε υγιή παιδιά (με φυσιολογικό καρυότυπο - ένα πλήρες σύνολο χρωμοσωμάτων)
Λευχαιμία σε βρέφη - συμπτώματα
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της λευχαιμίας στα μωρά είναι:
Ο χρόνος από την έναρξη των συμπτωμάτων έως τη διάγνωση κυμαίνεται συνήθως από 5 έως 14 ημέρες. Όσο νεότερο το βρέφος, τόσο πιο σοβαρά είναι τα συμπτώματα της λευχαιμίας
- Ελλειψη ορεξης
- το άγχος εναλλάσσεται με απάθεια
- πυρετός
- ωχρότητα
- κοιλιακή διόγκωση
- αιμορραγική διάθεση (μικρή έκχυση, μώλωπες)
- διεύρυνση των λεμφαδένων
- σοβαρή διόγκωση της σπλήνας και του διευρυμένου ήπατος (συνήθως κάτω από την ομφάλια γραμμή)
Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν στο δέρμα καφέ-κόκκινο έως γκρίζο-μπλε σβώλοι ή / και οζίδια, από μερικά mm έως μερικά (2-3) cm, σκληρά και κινητά. Μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι της λευχαιμίας στα βρέφη.
Βρεφική λευχαιμία - διάγνωση
Όταν υπάρχει υποψία λευχαιμίας σε βρέφη, εκτελούνται τα ακόλουθα:
- εξέταση περιφερικού αίματος
- εξέταση μυελού των οστών
- εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (τα βρέφη, συχνότερα από τα μεγαλύτερα παιδιά, διαγιγνώσκονται με νόσο του κεντρικού νευρικού συστήματος)
- Ακτινογραφια θωρακος
- υπερηχογραφία - υπερηχογραφία και υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας
Κατά τη διάγνωση, ο γιατρός πρέπει να αποκλείσει άλλες πιθανές ασθένειες, όπως κακοήθης ιστιοκυττάρωση, διάδοση νευροβλαστώματος, γενικευμένες λοιμώξεις.
Βρεφική λευχαιμία - θεραπεία
Οι τρεις φάσεις της χημειοθεραπείας χρησιμοποιούνται πιο συχνά:
- επαγωγή ύφεσης - στο παιδί χορηγούνται πολλά αντικαρκινικά φάρμακα που οδηγούν σε ύφεση, δηλαδή τα συμπτώματα της νόσου εξαφανίζονται
- ενοποίηση - δηλαδή, ενισχύοντας την ύφεση που επιτεύχθηκε
- θεραπεία για να διατηρηθεί η ύφεση
Εάν αυτό δεν είναι επιτυχές, η μόνη διάσωση είναι η μεταμόσχευση μυελού των οστών.
Βρεφική λευχαιμία - πρόγνωση
Παρά την πρόοδο στη θεραπεία παιδιών με λευχαιμία, η πρόγνωση των βρεφών είναι κακή. Για παράδειγμα, η μακροχρόνια επιβίωση των βρεφών με ΟΛΛ επιτυγχάνεται σε 20-40 τοις εκατό. ασθενείς.
Βιβλιογραφία:
Παιδιατρική ογκολογία και αιματολογία, κάτω από ed. Chybicka A., Sawicz Birkowska K., Medical Publishing House PZWL, Βαρσοβία 2008
Προτεινόμενο άρθρο:
Παιδιά και καρκίνος - αιτίες, διάγνωση, θεραπεία καρκίνου σε βρέφη και παιδιά
