Βακτήρια στα ούρα (βακτηριουρία) - αιτίες και θεραπεία

Τα βακτήρια στα ούρα (βακτηριουρία, βακτηριουρία) δεν σημαίνουν πάντα φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος. Τα ούρα μπορεί να περιέχουν μια μικρή ποσότητα βακτηρίων. Μόνο όταν ο αριθμός τους στα ούρα αυξάνεται σημαντικά, μπορεί να υποψιαστεί φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος, ακόμη και αν δεν εμφανιστούν ανησυχητικά συμπτώματα. Μάθετε τι προκαλεί βακτήρια στα ούρα και πώς να θεραπεύσετε έναν ασθενή με βακτηριουρία.

Τα βακτήρια στα ούρα (βακτηριουρία, βακτηριουρία) δεν σημαίνουν πάντα φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος. Υπάρχουν βακτήρια σε μέρος της ουρήθρας που δεν προκαλούν φλεγμονή έως ότου αποικίσουν τα υψηλότερα επίπεδα του ουροποιητικού συστήματος. Ανιχνεύονται σε μικρές ποσότητες κατά τη διάρκεια της ούρησης και δεν θεωρούνται ανώμαλα.

Μόνο μια σημαντική αύξηση της ποσότητας βακτηρίων σε ένα σωστά συλλεγμένο δείγμα ούρων το πρωί (μετά από προσεκτική τουαλέτα των γεννητικών οργάνων και συλλογή ούρων από τη μέση ροή) υποδηλώνει μια συνεχιζόμενη φλεγμονώδη διαδικασία στο ουροποιητικό σύστημα. Η παρουσία πάνω από 100.000 ατόμων θεωρείται ανώμαλη. μικροβιακά κύτταρα σε 1 ml ούρων (αν και αυτός είναι αυθαίρετος αριθμός και δεν υποδηλώνει πάντα φλεγμονώδεις μεταβολές στο ουροποιητικό σύστημα). Χαρακτηρίζεται από βακτηριουρία. Εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος, αναφέρεται ως ασυμπτωματική βακτηριουρία. Ωστόσο, εάν ένας ασθενής έχει ενοχλητικά συμπτώματα του ουροποιητικού συστήματος (π.χ. κοιλιακό άλγος, αίσθημα καύσου κατά την ούρηση, συνεχής ώθηση ούρησης) και δεν υπάρχουν βακτήρια στα ούρα, αυτό δεν σημαίνει ότι είναι υγιής. Υπάρχουν βακτήρια που είναι δύσκολο να ανιχνευθούν με τυπικές μεθόδους, π.χ. βακτηρίδια coryneform (Corynebacterium).

Διαβάστε επίσης: Τι μπορεί να σημαίνει το PROTEIN IN URINE; Αιτίες και τύποι πρωτεϊνουρίας Αιματουρία - αιτίες. Τι σημαίνει το αίμα στα ούρα; Λευκοκύτταρα στα ούρα - τι σημαίνουν; Οι αιτίες της λευκοκυτταρίας

Βακτήρια στα ούρα (βακτηριουρία) - αιτίες

Οι γυναίκες, ιδιαίτερα, εκτίθενται στον πολλαπλασιασμό των βακτηρίων στο ουροποιητικό σύστημα λόγω της εγγύτητας του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας στον κόλπο και τον πρωκτό. Από αυτές τις τοποθεσίες, τα βακτήρια μπορούν να εισέλθουν στην ουροδόχο κύστη και σε άλλα μέρη του ουροποιητικού συστήματος, να πολλαπλασιαστούν και να προκαλέσουν φλεγμονή.

Τα πιο κοινά βακτήρια που ευθύνονται για τη βακτηριουρία είναι: Escherichia coli, σταφυλόκοκκοι και στρεπτόκοκκοι.

Τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες, η βακτηριουρία μπορεί να προκληθεί από την έλλειψη συνηθειών που περιορίζουν τις λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος - ούρηση μετά το σεξ ή κολύμπι σε δεξαμενές νερού που χρησιμοποιούν πολλοί άνθρωποι.

Δυσκολίες στην εκροή ούρων και κατακράτηση ούρων μετά την ούρηση, λιγότερο συχνή ούρηση (ειδικά σε ηλικιωμένους άνδρες, λόγω του κινδύνου διόγκωσης του προστάτη) επίσης προάγουν τον πολλαπλασιασμό μικροοργανισμών στην ουροδόχο κύστη και περαιτέρω βακτηριουρία.

Η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να συμβεί μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, π.χ. κατά τη διάρκεια ορισμένων μολυσματικών ασθενειών. Λοιμώξεις που μεταδίδονται από το αίμα παρατηρούνται επίσης σε ορισμένες ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, όπως νεφρολιθίαση, νεφρική θηλώδης νέκρωση και καρκίνος των νεφρών. Στη συνέχεια, η πηγή μόλυνσης είναι η βακτηριακή χλωρίδα του παχέος εντέρου και το πρώτο σημείο μόλυνσης - το παρέγχυμα των νεφρών. Από εκεί, η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί στο κάτω ουροποιητικό σύστημα μαζί με τη ροή των ούρων.

Η βακτηριουρία μπορεί επίσης να προκληθεί από επαναλαμβανόμενο καθετηριασμό ουροδόχου κύστης, μόνιμη κατακράτηση καθετήρα στην ουροδόχο κύστη ή εκτελώντας κυστεοτομία με καθετήρα κυστεοστομίας.

Βακτήρια στα ούρα (βακτηριουρία) κατά την εγκυμοσύνη

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εμφανίζονται αλλαγές στο ουροποιητικό σύστημα που αυξάνουν τον κίνδυνο λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος. Η ουρήθρα χαλαρώνει και η διευρυμένη μήτρα ασκεί πίεση στους ουρητήρες (καθιστώντας δύσκολη την αποχέτευση των ούρων από τα νεφρά) και την ουροδόχο κύστη. Ως αποτέλεσμα, τα συντρίμμια των ούρων μπορεί να παραμείνουν στην ουροδόχο κύστη, καθιστώντας το έδαφος αναπαραγωγής βακτηρίων.

Βακτηριουρία κατά την εγκυμοσύνη - σοβαρές επιπλοκές

Η ανεπεξέργαστη βακτηριουρία σε έγκυες γυναίκες είναι πολύ επικίνδυνη και μπορεί να οδηγήσει σε πυελονεφρίτιδα, ακόμη και σε πρόωρη γέννηση ή στη γέννηση ενός παιδιού με χαμηλό βάρος γέννησης.

Βακτήρια στα ούρα (βακτηριουρία) - θεραπεία

Η ασυμπτωματική βακτηριουρία δεν απαιτεί θεραπεία, εκτός από τις έγκυες γυναίκες (λόγω επιπλοκών). Θεραπεύονται μόνο ασθενείς με βακτηριουρία με συμπτώματα λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της βακτηριουρίας.

Προτεινόμενο άρθρο:

Βιβλιογραφία:

Kwias Z., Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, "Οδηγός γιατρού" 2002, Νο. 3.