Μελέτη GDx - σάρωση της πολωσιμετρίας λέιζερ

Η δοκιμή GDx, ή η σάρωση της πολωσιμετρίας λέιζερ, είναι μια δοκιμή που σας επιτρέπει να μετρήσετε το πάχος του στρώματος των νευρικών ινών του αμφιβληστροειδούς. Το τεστ πολωσιμετρίας λέιζερ σάρωσης GDx θεωρείται ένα από τα πιο χρήσιμο στη διάγνωση του γλαυκώματος. Μάθετε τι είναι αυτό το τεστ και πώς να ερμηνεύσετε τα αποτελέσματα.

Η δοκιμή GDx, ή η σάρωση της πολωσιμετρίας λέιζερ, είναι μια δοκιμή που σας επιτρέπει να μετρήσετε το πάχος του στρώματος των νευρικών ινών του αμφιβληστροειδούς. Η μέτρηση γίνεται γύρω από τον οπτικό δίσκο, όπου οι νευρικές ίνες συγκλίνουν από ολόκληρη την επιφάνεια του αμφιβληστροειδούς για να σχηματίσουν το οπτικό νεύρο που φεύγει από τον βολβό του ματιού και πηγαίνει στον εγκέφαλο. Ακόμα και χρησιμοποιώντας την καλύτερη λυχνία, ένας γιατρός που εξετάζει έναν ασθενή δεν είναι σε θέση να μετρήσει με ακρίβεια τον αριθμό των νευρικών ινών στην επιφάνεια του αμφιβληστροειδούς, πολύ λιγότερο εκτιμά την εξαφάνισή τους. Σε ένα υγιές άτομο, ο αριθμός των νευρικών ινών είναι περίπου ένα εκατομμύριο, επομένως απαιτείται κατάλληλος εξοπλισμός για να καταστεί δυνατή η αξιολόγηση και η ανάλυσή τους. Η συσκευή GDx μετρά το πάχος του στρώματος ινών, την κατανομή τους, καθορίζει τα σημεία των κοιλοτήτων και συγκρίνει το αποτέλεσμα με μια τυπική βάση δεδομένων, η οποία δεν είναι δυνατή για έναν γιατρό που έχει μόνο "διαφάνεια και μάτι".

Εξέταση GDx - ενδείξεις για την εξέταση

Το τεστ πολωσιμετρίας λέιζερ σάρωσης GDx θεωρείται ένα από τα πιο χρήσιμο στη διάγνωση του γλαυκώματος. Συχνά αυτό είναι ένα δύσκολο τεστ να εκτελεστεί και μερικές φορές μπορείτε να έχετε ένα εντελώς αναξιόπιστο αποτέλεσμα.Επομένως, είναι ακατάλληλο να βασιστεί η διάγνωση γλαυκώματος αποκλειστικά στο αποτέλεσμα της δοκιμής GDx. Πρώτα απ 'όλα, απαιτείται η αξιολόγηση του οπτικού νεύρου, η οποία ενεργοποιείται από την τεχνολογία λέιζερ HRT, καθώς και η αξιολόγηση του στρώματος GCL των γαγγλίων κυττάρων. Μια απαραίτητη συμπληρωματική εξέταση είναι η απόδοση του οπτικού πεδίου σε τυποποιημένες κάμερες νέας γενιάς. Η περίπτωση κάθε ασθενούς πρέπει να αναλύεται μεμονωμένα και όλα τα ληφθέντα αποτελέσματα να ερμηνεύονται σωστά.

Μελέτη GDx - αποτελέσματα

Ως αποτέλεσμα της εξέτασης, λαμβάνεται μια ειδική έκθεση που δείχνει το πάχος του στρώματος των νευρικών ινών με τη μορφή αριθμών και γραφημάτων. Το αποτέλεσμα δείχνει μια εικόνα λέιζερ της περιοχής του δίσκου οπτικού νεύρου στην οποία γίνεται η μέτρηση, και κάτω από την εικόνα λέιζερ του πάχους του στρώματος των ίδιων των νευρικών ινών, που παρουσιάζονται γραφικά σε μπλε, κίτρινο και κόκκινο. Στο κάτω μέρος της έκθεσης υπάρχει μια στατιστική ανάλυση του αποτελέσματος της εξέτασης που επικαλύπτεται στην εικόνα του βυθού, προσδιορίζοντας την πιθανότητα βλάβης του γλαυκώματος με τη μορφή χρωματισμένων τετραγώνων, όπου το κόκκινο δείχνει πολύ υψηλή πιθανότητα αυτής της βλάβης, και κίτρινο και μπλε - λιγότερο. Στη μέση της έκθεσης υπάρχει ένας πίνακας που δείχνει τις απόλυτες τιμές του πάχους του στρώματος των νευρικών ινών και τη στατιστική ανάλυσή τους στα ακόλουθα χρώματα: λευκό - κανονικές τιμές, κόκκινο - τιμές κάτω από τον κανόνα με υψηλή πιθανότητα γλαυκωματώδους βλάβης, κίτρινες και μπλε - υποψίες γλαύκωμα. Στο κάτω μέρος της έκθεσης, το πάχος του στρώματος των νευρικών ινών του αμφιβληστροειδούς φαίνεται ως μια βακτηριακή καμπύλη που επικαλύπτει το βακτηριακό εύρος του κανόνα, το οποίο επιτρέπει την εκτίμηση της θέσης των ελαττωμάτων.

Ένα ξεχωριστό ζήτημα είναι η αξιολόγηση του αποτελέσματος της δοκιμής GDx σε ασθενείς με μυωπία, των οποίων τα αποτελέσματα συχνά δεν εμπίπτουν στο στατιστικό κανόνα και δεν μπορούν να ερμηνευθούν με τον ίδιο τρόπο όπως τα αποτελέσματα των εξετάσεων που λαμβάνονται σε ασθενείς χωρίς προβλήματα όρασης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η δοκιμή GDx δεν πρέπει ποτέ να βασίζεται σε μόνη της και θα πρέπει να πραγματοποιούνται άλλες πρόσθετες δοκιμές.

Τρεις γενιές ακουστικών βαρηκοΐας GDx

Υπάρχουν τρεις γενιές ακουστικών βαρηκοΐας GDx:

• GDx FCC, η παλαιότερη έκδοση με σταθερή αποζημίωση κερατοειδούς
• GDx VCC, μια ελαφρώς νεότερη έκδοση με μεταβλητή αντιστάθμιση κερατοειδούς
• GDx ECC ή Pro, με βελτιωμένη αποζημίωση. Αυτή είναι η τελευταία έκδοση.

Οι επόμενες γενιές δημιουργήθηκαν μαζί με τον εκσυγχρονισμό της μεθόδου, εξαλείφοντας διαδοχικά τους παράγοντες που διαταράσσουν τη μέτρηση. Οι κάμερες στην έκδοση FCC, οι οποίες επιβαρύνονται με το υψηλότερο σφάλμα μέτρησης, ουσιαστικά δεν βρίσκονται πλέον, όπως και οι κάμερες VCC δεύτερης γενιάς.

Σύμφωνα με τις τελευταίες οδηγίες της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Γλαυκώματος, μόνο το GDx Pro είναι η συσκευή που συνιστάται για τη διάγνωση του γλαυκώματος. Αυτή η συσκευή, εκτός από τη δυνατότητα διεξαγωγής δοκιμών χρησιμοποιώντας την τεχνική ECC, μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει μετρήσεις VCC και να συγκρίνει αυτόματα τις επόμενες δοκιμές. Το όνομα "Pro" υποδεικνύει τη δυνατότητα ανάλυσης της εξέλιξης των αλλαγών, η οποία είναι εξαιρετικά σημαντική για την παρακολούθηση της προόδου της νόσου.

Σχετικά με τη συγγραφέα Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, ειδικός στις οφθαλμικές παθήσεις, Κέντρο Οφθαλμολογίας Targowa 2, Βαρσοβία

Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, ιδρυτής και ιδρυτής του T2 Center. Ειδικεύεται στη σύγχρονη διάγνωση και θεραπεία του γλαυκώματος - αυτό ήταν επίσης το αντικείμενο της διδακτορικής της διατριβής που υπερασπίστηκε το 2010.

Η Δρ. Medac Polaczek-Krupa αποκτά εμπειρία για 22 χρόνια, από τότε που άρχισε να εργάζεται στην Οφθαλμολογική Κλινική του CMKP στη Βαρσοβία, με την οποία συνδέθηκε το 1994-2014. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, απέκτησε δύο βαθμούς εξειδίκευσης στην οφθαλμολογία και τον τίτλο του γιατρού των ιατρικών επιστημών.

Κατά τα έτη 2002-2016 εργάστηκε στο Ινστιτούτο Γλαυκώματος και οφθαλμικών παθήσεων στη Βαρσοβία, όπου απέκτησε γνώσεις και ιατρική εμπειρία συμβουλεύοντας ασθενείς από όλη την Πολωνία και το εξωτερικό.

Για πολλά χρόνια, ως μέρος της συνεργασίας με το Ιατρικό Κέντρο Μεταπτυχιακής Εκπαίδευσης, υπήρξε λέκτορας σε μαθήματα και σεμινάρια κατάρτισης γιατρών που ειδικεύονται στην οφθαλμολογία και την πρωτοβάθμια υγειονομική περίθαλψη.

Είναι ο συγγραφέας ή συν-συγγραφέας πολλών δημοσιεύσεων σε επιστημονικά περιοδικά. Μέλος της Πολωνικής Εταιρείας Οφθαλμολογίας (PTO) και της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Γλαυκώματος (EGS).

Διαβάστε επίσης: Όταν μιλάμε για γλαύκωμα, η πρόληψη είναι η πιο σημαντική δοκιμή Παχυμετρίας: πάχους κερατοειδούς Τονομετρία - δοκιμή ενδοφθάλμιας πίεσης