Αλλεργία - συμπτώματα αλλεργίας και τύποι αλλεργιών σε παιδιά και ενήλικες. Θα είμαστε όλοι αλλεργικοί;

Οι αλλεργίες τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες οφείλονται στην αποχώρηση από τη φύση, τις εφευρέσεις και την τεχνική πρόοδο τον τελευταίο μισό αιώνα. Η αλλεργία είναι μια παθολογική απάντηση του σύγχυσης του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος στο περιβάλλον γύρω μας. Γιατί αντιδρούμε τόσο αλλεργικά σε αυτούς - εξηγεί ο καθηγητής. Piotr Kuna, αλλεργιολόγος.

Οι αλλεργίες μπορεί να είναι πολύ ενοχλητικές. Μια αλλεργική αντίδραση μπορεί να περιλαμβάνει το δέρμα, τους βλεννογόνους των ματιών, τη μύτη, την αναπνευστική οδό, τους βλεννογόνους του γαστρεντερικού σωλήνα και των γεννητικών οργάνων, δηλαδή επιχρίσματα που προστατεύουν το σώμα μας από τις επιβλαβείς επιπτώσεις του εξωτερικού περιβάλλοντος. Στο δέρμα, η αλλεργία θα έχει τη μορφή ατοπικής ή δερματίτιδας επαφής ή κνίδωσης, στην αναπνευστική οδό - αλλεργική ρινίτιδα και βρογχικό άσθμα, στο πεπτικό σύστημα - αλλεργία στα τρόφιμα ή σοβαρή OAS (σύνδρομο στοματικής αλλεργίας). Στην περίπτωση των σεξουαλικών οργάνων, ενδέχεται να μην είμαστε μόνο τοπικοί αλλεργικοί, π.χ. σε σκόνη πλυσίματος, αλλά και υπερευαίσθητοι στο σπέρμα του συντρόφου μας.

Είναι ο μηχανισμός ανάπτυξης αλλεργίας ο ίδιος σε όλες τις περιπτώσεις;

Καθηγητής σχετίζεται με Δρ hab. Piotr Kuna: Θεωρητικά, οι μηχανισμοί είναι οι ίδιοι, αλλά ανήκουν στις τέσσερις κορυφαίες αποκρίσεις υπερευαισθησίας. Η αλλεργική διαδικασία στο δέρμα, στα μάτια ή στο γαστρεντερικό σωλήνα ενεργοποιεί τον ίδιο μηχανισμό, τα ίδια κύτταρα, τους ίδιους μεσολαβητές. Το αλλεργιογόνο - ας πούμε ότι η γύρη σημύδας - σε επαφή με το δέρμα μπορεί να προκαλέσει κνίδωση όταν εισέρχεται στη μύτη, προκαλεί ρινική καταρροή όταν εισέρχεται στο μάτι - επιπεφυκίτιδα, όταν εισέρχεται στο βρόγχο - άσθμα και όταν καταπιεί, προκαλεί συμπτώματα διάρροιας. Μια άλλη επιπλοκή είναι ότι πολλά αλλεργιογόνα δίνουν τα λεγόμενα διασταυρούμενη αντίδραση. Η γύρη σημύδας αντιδρά σταυρωτά με π.χ. μήλα, ακτινίδια, μπανάνες. Μια παρόμοια διασταυρούμενη αντίδραση προκαλείται από πολλά λαχανικά και φρούτα, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων τύπων κρέατος, επειδή έχουν συναφή αλλεργιογόνα και ο οργανισμός δεν μπορεί να διακρίνει εάν είναι σημύδα ή μήλο. Ωστόσο, βασικά οι μηχανισμοί κάθε αλλεργικής μορφής είναι παρόμοιοι, έτσι τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται ανήκουν σε λίγες μόνο ομάδες. Ανεξάρτητα από το αν η αντίδραση της νόσου επηρεάζει το δέρμα, τους πνεύμονες ή το πεπτικό σύστημα - χρησιμοποιούμε τα ίδια φάρμακα, αλλά σε διαφορετικές μορφές.

Η τάση για αλλεργίες συνήθως εκδηλώνεται στα πρώτα χρόνια της ζωής. Τι προέρχεται;

Το ανοσοποιητικό σύστημα συσσωρεύεται κατά τα πρώτα πέντε χρόνια της ζωής, βασικά από τη σύλληψη. Αυτό είναι όπου το σώμα μαθαίνει να αναγνωρίζει το δικό του και δημιουργεί ανοχή σε αυτό. Πρέπει επίσης να μάθει να ανέχεται διάφορες άλλες ουσίες και να μην αντιδρά σε αυτές. Εν τω μεταξύ, στον σημερινό κόσμο, κάθε δευτερόλεπτο νεογέννητο δεν αναπτύσσει μηχανισμούς ανοχής. Οι οργανισμοί τους δεν ανέχονται πλέον τη γύρη, το γάλα, τα αυγά, τα μαλλιά των ζώων, το σιτάρι, τη σίκαλη, τα ακάρεα οικιακής σκόνης. Συχνά παρατηρείται αλλεργική αντίδραση στα φάρμακα, η οποία είναι βασικά σωστή - το φάρμακο είναι ξένο στο οποίο δεν πρέπει να είναι ανεκτό.

Γιατί όλο και περισσότεροι άνθρωποι στον κόσμο πάσχουν από διάφορους τύπους αλλεργιών;

Πιθανότατα, αυτό έχει να κάνει με το γεγονός ότι ο σύγχρονος άνθρωπος απομακρύνθηκε από το φυσικό περιβάλλον και δημιούργησε νέα για τον εαυτό του: έχτισε σπίτια, τα έπιπλα με έπιπλα, εγκατέστησε σφιχτά παράθυρα, το περιβάλλον του ήταν κορεσμένο με χημικά, άρχισε να συντηρεί τρόφιμα. Το φυσικό περιβάλλον του έγινε ξένο. Απομακρυνθήκαμε από τη φύση τόσο ριζικά πριν από περίπου 50-60 χρόνια. 50 χρόνια πριν
Στην Πολωνία, σχεδόν κάθε τρίτο νεογέννητο παιδί πέθανε και σήμερα λιγότερα από 5 στα 1000 πέθαναν. Πρόκειται για μια τεράστια πρόοδο, αλλά η τιμή του μπορεί να είναι η αύξηση του αριθμού των αλλεργικών, επειδή περισσότερα παιδιά των οποίων το ανοσοποιητικό σύστημα δεν λειτουργεί σωστά επιβιώνουν.

Σπουδαίος

Παγκόσμια επιδημία άσθματος

Ο ΠΟΥ, ο οποίος παρακολουθεί την επιδημιολογική κατάσταση στον κόσμο, παρατήρησε ότι το πρόβλημα του σύγχρονου ανθρώπου δεν είναι μολυσματικές ασθένειες όπως ιλαρά, φυματίωση, ευλογιά κ.λπ., αλλά χρόνιες μη μεταδοτικές ασθένειες όπως άσθμα, διαβήτης ή ΧΑΠ. Ήδη το 1993, κατέληξε σε συμφωνία με το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας των ΗΠΑ και από κοινού καθιέρωσε μια ατζέντα - την Παγκόσμια Πρωτοβουλία Άσθματος. Αυτή η ομάδα εμπειρογνωμόνων από όλο τον κόσμο συναντήθηκε στην Ουάσιγκτον και ανέπτυξε τις πρώτες αρχές της θεραπείας του άσθματος. Κάθε χρόνο, αυτή η επιτροπή εκδίδει μια ενημέρωση των συστάσεών της - νέα παγκόσμια πρότυπα. Κάθε χώρα μπορεί να τα εκμεταλλευτεί.

Μια αλλεργική αντίδραση μοιάζει πολύ με μια φλεγμονώδη αντίδραση ...

Επειδή είναι μια φλεγμονώδης αντίδραση. Μόλις είμαστε αλλεργικοί σε κάτι, ορισμένες πρωτεΐνες σχηματίζονται στο σώμα μας που οδηγούν σε χρόνια φλεγμονώδη αντίδραση - την ουσία της αλλεργίας. Κάθε φλεγμονή έχει τα δικά της ξεχωριστά χαρακτηριστικά: η φλεγμονή στην πνευμονία είναι διαφορετική, η φλεγμονή των πνευμόνων είναι διαφορετική στο άσθμα και η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) είναι διαφορετική. Η πνευμονία είναι η κυρίαρχη ασθένεια σε αυτές τις τρεις ασθένειες, αλλά η καθεμία είναι διαφορετική. Επομένως, πρέπει να τα αντιμετωπίσουμε διαφορετικά. Και αυτή είναι η ουσία του να γνωρίζουμε πότε έχουμε αλλεργική φλεγμονή, πότε έχουμε βακτηριακή φλεγμονή, πότε έχουμε ιογενή φλεγμονή κ.λπ. Αυτά είναι εξαιρετικά δύσκολα πρακτικά προβλήματα. Οι υπάλληλοι της πανεπιστημιακής κλινικής έχουν διαγνωστικές ικανότητες που τους επιτρέπουν να διακρίνουν αυτές τις ασθένειες, αλλά ο μέσος γιατρός που εργάζεται σε μια πρωτοβάθμια μονάδα υγειονομικής περίθαλψης δεν έχει τέτοιες δυνατότητες. Οι γιατροί κάνουν λάθος άσθματος για πνευμονία και χρησιμοποιούν αντιβιοτικά αντί να το αντιμετωπίζουν με φάρμακα για το άσθμα. Το ίδιο ισχύει και για τα μάτια - στην αλλεργική επιπεφυκίτιδα, θα αρκούσε να δοθεί ένα αντιαλλεργικό φάρμακο και οι ασθενείς συνταγογραφούνται - άσκοπα - αντιβιοτικά και στεροειδή.

Το άσθμα είναι η πιο σοβαρή από τις αλλεργικές ασθένειες. Πώς μπορείτε να ελέγξετε εάν αντιμετωπίζεται σωστά;

Στο άσθμα, δεν έχουμε εργαστηριακή παράμετρο για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, όπως στον διαβήτη (γλυκόζη νηστείας) ή στην υπέρταση (μέτρηση της αρτηριακής πίεσης). Η παράμετρος ελέγχου του άσθματος βασίζεται σε κλινικά συμπτώματα. Τι είδους? Πρώτα απ 'όλα, είναι η ικανότητα άσκησης χωρίς περιορισμούς: όποιος έχει άσθμα και έχει υποστεί καλή θεραπεία μπορεί να τρέξει μαραθώνιο. Δεύτερον, έναν καλό ύπνο: ο ασθενής δεν ξυπνά τη νύχτα λόγω συμπτωμάτων άσθματος, βήχα και συριγμού. Τρίτον - καμία επιδείνωση της νόσου κατά τη διάρκεια του έτους που προκαλεί την ανάγκη να αποσυρθεί η εργασία ή το σχολείο. τέταρτο, σωστή σπειρομετρία: ένας ασθενής με άσθμα που έχει υποστεί καλή θεραπεία έχει φυσιολογική σπειρομετρία. Πέμπτον - τα συμπτώματα εμφανίζονται όχι περισσότερο από δύο φορές την εβδομάδα και εξαφανίζονται μετά τη λήψη μίας δόσης διαστολικού φαρμάκου. Δεδομένων αυτών των πέντε κλινικών στοιχείων, στοχεύουμε να βρούμε τη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση φαρμάκων που θα μας κρατήσουν υπό έλεγχο. Αλλά είναι περίπλοκο.

Καλύτερα να είστε αλλεργικοί από τον καρκίνο!

Οι πάσχοντες από αλλεργία είναι λιγότερο πιθανό να πεθάνουν από καρκίνο. Ίσως αυτός ο τύπος υπερευαισθησίας προσφέρει κάποια προστασία από τον καρκίνο - μια θανατηφόρα ασθένεια. Ίσως λοιπόν οι πάσχοντες από αλλεργία να επιβιώσουν και να αναπτύξουν αλλεργία για να επιβιώσουμε ως είδος; Πολλές θεωρίες εξηγούν γιατί υπάρχουν περισσότερες αλλεργίες σήμερα. Αναμφίβολα είναι αλήθεια - ο πολιτισμός, και μαζί του η αλλαγή του τρόπου ζωής, είναι μια από τις θεμελιώδεις αιτίες του.
καθηγητής σχετίζεται με Δρ hab. piotr kuna, επικεφαλής του Τμήματος Εσωτερικής Ιατρικής, Άσθματος και Αλλεργίας
Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Łódź, πρόεδρος της Εκτελεστικής Επιτροπής του Εθνικού Προγράμματος Πρόωρης Διαγνωστικής και Θεραπείας του Άσθματος POLASTMA.

Επιπλέον, το άσθμα είναι μια μεταβλητή ασθένεια - τα συμπτώματά της ποικίλλουν σε ένταση.

Αυτή η μεταβλητότητα ισχύει όχι μόνο για μεμονωμένους ασθενείς, αλλά και για κάθε μεμονωμένο ασθενή με άσθμα, επομένως η θεραπεία πρέπει να τροποποιηθεί. Επί του παρόντος έχουμε σύγχρονες θεραπείες στις οποίες ο ασθενής καθίσταται εν μέρει υπεύθυνος για τη θεραπεία. Του δίνεται μια συσκευή εισπνοής και μια γενική οδηγία να τη χρησιμοποιεί κάθε πρωί και βράδυ, καθώς και όσες φορές χρειάζεται. Αυτή είναι η πιο αποτελεσματική - μια θεραπεία που συνδυάζει ιατρικές συστάσεις (λήψη του φαρμάκου μόνιμα το πρωί και το βράδυ) με την παραδοχή του ασθενούς στη συγχορήγηση (ο ίδιος ο ασθενής αποφασίζει πότε θα πάρει το φάρμακο).

Ποια φάρμακα έχουμε στη διάθεσή μας για τη θεραπεία του άσθματος;

Έχουμε αποτελεσματικά φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα - συστηματικά (δηλαδή γενικά) στεροειδή. Μόνο προκάλεσαν σοβαρές παρενέργειες, μερικές φορές εκατοντάδες φορές χειρότερες από την ίδια την ασθένεια. Τα συστηματικά στεροειδή στη θεραπεία του άσθματος είναι ένα απόλυτο απαραίτητο κακό: προκαλούν διαβήτη, υψηλή αρτηριακή πίεση, καταρράκτη, γλαύκωμα και αυξάνουν τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής πέντε φορές. Έτσι, τα ναρκωτικά ήταν πιο αποτελεσματικά και ασφαλέστερα από αυτά που αναζητήθηκαν - και βρέθηκαν. Έχουμε ήδη το λεγόμενο ένα ασφαλές στεροειδές χωρίς παρενέργειες. Όταν χορηγείται με τη μορφή προφαρμάκου, δεν λειτουργεί εκτός του αναπνευστικού συστήματος, αλλά μόνο στο αναπνευστικό σύστημα αφού φτάσει στη θέση της φλεγμονής, όπου ενεργοποιείται και εξαλείφει τη φλεγμονή υπό την επίδραση ενζύμων που απελευθερώνονται από τη θέση της φλεγμονής. Χρησιμοποιούμε νέα συστήματα παράδοσης ναρκωτικών που είναι ασφαλέστερα και πιο αποτελεσματικά. Φτάνουν σε κάθε σημείο της αναπνευστικής οδού όπου λαμβάνει χώρα η διαδικασία της νόσου, στις μικρότερες δομές. Σήμερα, εκτός από ακραίες περιπτώσεις άσθματος με κακή θεραπεία, στη συντριπτική πλειονότητα των ασθενών επιτυγχάνουμε πλήρη επιτυχία χωρίς παρενέργειες.

μηνιαία "Zdrowie"