Πνευμονία αναρρόφησης: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Η πνευμονία αναρρόφησης, επίσης γνωστή ως σύνδρομο Mendelson, είναι μια χημική πνευμονία που προκαλείται από την κατάποση τροφής και γαστρικού χυμού ή τροφής στους αεραγωγούς και τους πνεύμονες. Η πνευμονία αναρρόφησης προκαλείται συνήθως από αναερόβια βακτήρια και αερόβια αρνητικά κατά gram βακτήρια, επομένως η θεραπεία βασίζεται στη χρήση αντιβιοτικών ευρέος φάσματος. Η πνευμονία αναρρόφησης εμφανίζεται σε άτομα όλων των ηλικιών, αλλά συχνότερα διαγιγνώσκεται σε παιδιά και ηλικιωμένους.

Πίνακας περιεχομένων

1. Πνευμονία αναρρόφησης: συμπτώματα
2. Πνευμονία αναρρόφησης: διάγνωση
3. Πνευμονία αναρρόφησης: θεραπεία
4. Πνευμονία αναρρόφησης: επιπλοκές

Η πνευμονία αναρρόφησης (σύνδρομο Mendelson) μπορεί να αναπτυχθεί σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, αλλά συχνότερα διαγιγνώσκεται σε νεογέννητα, βρέφη, νήπια και ηλικιωμένους. Επιπλέον, οι ακόλουθοι παράγοντες προδιαθέτουν στην ανάπτυξη πνευμονίας αναρρόφησης:

• τη σοβαρή κλινική κατάσταση ενός ασθενούς που είναι αναίσθητος και συνήθως νοσηλεύεται σε μονάδα εντατικής θεραπείας
  
  
• αναζωογόνηση
  
  
• ασθένειες του οισοφάγου, δυσφαγία και γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση αποτελούν σημαντικό παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη του συνδρόμου Mendelson.
  Ο κατώτερος οισοφαγικός σφιγκτήρας είναι ένας μυς του οποίου η πρωταρχική λειτουργία είναι να εμποδίζει τη ροή του φαγητού και του γαστρικού χυμού στον οισοφάγο από το στομάχι.
  Οι διαταραχές στη λειτουργία αυτού του σφιγκτήρα, η μείωση του τόνου του ή οι νεοπλασματικές αλλαγές που βρίσκονται στην περιοχή του προκαλούν γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και μπορεί να οδηγήσουν στην αναρρόφηση του περιεχομένου των τροφίμων.
  
  
• επείγουσες χειρουργικές επεμβάσεις, καθώς απαιτούν γενική αναισθησία και διασωλήνωση (εισαγωγή ενδοτραχειακού σωλήνα στην τραχεία χρησιμοποιώντας λαρυγγοσκόπιο) ενός απροετοίμαστου ασθενούς.
  
  
• η εγκυμοσύνη και ο τοκετός προδιαθέτουν την αναρρόφηση της τροφής και την ανάπτυξη πνευμονίας αναρρόφησης, διότι φυσιολογικά η ένταση του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα μειώνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  
  
• πρόωρη γέννηση - όλα τα νεογέννητα, αλλά ειδικά εκείνα που γεννιούνται πρόωρα, διατρέχουν κίνδυνο να αναπτύξουν πνευμονία αναρρόφησης λόγω αναποτελεσματικού αντανακλαστικού βήχα. Μπορούν να αναρροφήσουν αμνιακό υγρό ή μεκόνιο κατά τη διάρκεια της εργασίας και μπορούν να πνιγούν στο φαγητό της μητέρας κατά το θηλασμό
  
  
• δηλητηρίαση και απώλεια συνείδησης που προκαλείται από κατάχρηση αλκοόλ προδιαθέτουν τον πνιγμό και την αναρρόφηση της περιεκτικότητας σε τρόφιμα στην αναπνευστική οδό
  
  
• νευρολογικές ασθένειες που τρέχουν με τη διαταραχή του αντανακλαστικού βήχα

Πνευμονία αναρρόφησης: συμπτώματα

Τα πρώτα κλινικά συμπτώματα της πνευμονίας αναρρόφησης αναπτύσσονται αρκετά γρήγορα, συνήθως εντός 2-12 ωρών από τη στιγμή της αναρρόφησης, οπότε είναι σημαντικό να δείτε έναν γιατρό αφού παρατηρήσετε τα πρώτα συμπτώματα της νόσου.

Η κλινική εικόνα της πνευμονίας αναρρόφησης δεν διαφέρει πολύ από αυτή της τυπικής πνευμονίας. Τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου είναι:

• αδυναμία
• πυρετός
• κρυάδα
• δυσκολίες στην αναπνοή
• γρήγορη αναπνοή
• βήχας
• υπερβολικές ποσότητες εκκρίσεων στους βρόγχους
• κυάνωσις
• πόνος στο στήθος όταν παίρνετε αέρα
• ταχυκαρδία
• πτώση της αρτηριακής πίεσης

Σε νεογέννητα και βρέφη, τα συμπτώματα της πνευμονίας δεν είναι συγκεκριμένα και μπορούν εύκολα να παραβλεφθούν. Τα άρρωστα παιδιά τείνουν να είναι ευερέθιστα, ανήσυχα, δάκρυα και αρνούνται να φάνε.

Πνευμονία αναρρόφησης: διάγνωση

Η πνευμονία αναρρόφησης διαγιγνώσκεται συνήθως βάσει των κλινικών συμπτωμάτων του ασθενούς, της φυσικής εξέτασης και ενός καλά στρογγυλού ιατρικού ιστορικού.

Η διαγνωστική απεικόνιση είναι χρήσιμη για τη διαπίστωση της διάγνωσης και η ακτινογραφία θώρακος είναι ιδιαίτερα σημαντική.

Αλλαγές στο παρέγχυμα του πνεύμονα, στα φλεγμονώδη διηθήματα, στις πυκνότητες του παρεγχύματος, καθώς και στις περιοχές του αέρα χωρίς πνευμονικό παρέγχυμα (δηλαδή περιοχές ατελεκτασίας) μπορούν να παρατηρηθούν μόνο μετά από κάποιο χρονικό διάστημα κατά τη διάρκεια της νόσου.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος δείχνουν αυξημένες τιμές CRP και λευκοκυττάρωση (αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων).

Μερικές φορές είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε υπολειμματικά τρόφιμα ή εκκρίσεις από την αναπνευστική οδό χρησιμοποιώντας βρογχοϊνοσκόπιο.

Η διαδικασία συνήθως εκτελείται με τοπική αναισθησία και περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός εύκαμπτου ενδοσκοπίου μέσω της μύτης ή του στόματος στην αναπνευστική οδό του ασθενούς. Το όργανο τελειώνει με μια κάμερα, χάρη στην οποία ο γιατρός μπορεί να δει καθαρά το φως της τραχείας και των μεγάλων βρόγχων.

Πνευμονία αναρρόφησης: θεραπεία

Η θεραπεία της πνευμονίας αναρρόφησης πραγματοποιείται σε νοσοκομείο.

Βασίζεται στη χορήγηση αντιβιοτικών ευρέος φάσματος στον ασθενή, στη μηχανική αναρρόφηση υπολειμματικών εκκρίσεων από το βρογχικό δέντρο (ειδικά σε ασυνείδητους ασθενείς ή ασθενείς που δεν μπορούν να έλθουν σε επαφή, οι οποίοι οι ίδιοι δεν βήχουν αποτελεσματικά) και τη χρήση θεραπείας με οξυγόνο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι απαραίτητο να διασωληνώσετε σίγουρα τον ασθενή και να ενεργοποιήσετε τον μηχανικό αερισμό με αναπνευστήρα.

Πνευμονία αναρρόφησης: επιπλοκές

Μεταξύ των πιο κοινών επιπλοκών της πνευμονίας αναρρόφησης είναι:

• βακτηριακή επιμόλυνση
• απόστημα πνευμόνων
• πνευμονικό οίδημα
• οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, η οποία αποτελεί άμεση απειλή για τη ζωή του ασθενούς

Διαβάστε επίσης:

• Πνευμονία: αιτίες, τύποι, συμπτώματα και επιπλοκές
• Πνευμονία από πνευμονιοκύτωση (πνευμονιοκύτωση)
• Διάμεση πνευμονία - συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία
• Το SARS είναι άτυπη πνευμονία
• Βακτηριακή πνευμονία
• Ιική πνευμονία