Η 11η Συνάντηση Καρδιολογίας του Πόζναν είναι πίσω μας

Στις 14-15 Δεκεμβρίου 2018 στο Πόζναν, κατά τη διάρκεια της διεπιστημονικής συνάντησης καρδιολογίας XI Poznań, συζήτησαν οι καρδιολόγοι στην εταιρεία ιατρών πρωτοβάθμιας περίθαλψης, διαβητολόγων, ογκολόγων και ψυχολόγων σχετικά με τον τρόπο πλήρους αντιμετώπισης των καρδιακών ασθενών, ιδίως πώς να αποφύγετε τον ξαφνικό καρδιακό θάνατο και πώς να βελτιστοποιήσετε τη θεραπεία ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια Τα θέματα της επεμβατικής θεραπείας της στεφανιαίας νόσου και των διαρθρωτικών καρδιακών ελαττωμάτων συζητήθηκαν επίσης ευρέως.

Η 11η Συνάντηση Καρδιολογίας του Πόζναν, η οποία πραγματοποιήθηκε στις 14 και 15 Δεκεμβρίου 2018 στο Πόζναν, συγκέντρωσε μια ομάδα καρδιολόγων, παθολόγων, οικογενειακών ιατρών και άλλων ειδικών που ενδιαφέρονται για τη θεραπεία των καρδιαγγειακών παθήσεων. Κατά τη διάρκεια του συνεδρίου, οι θεραπείες μεταδόθηκαν παραδοσιακά ζωντανά στο Εργαστήριο Αιμοδυναμικής του 1ου Τμήματος Καρδιολογίας του Κλινικού Νοσοκομείου της Μεταμόρφωσης του Ιατρικού Πανεπιστημίου του Λόρδου. Karol Marcinkowski στο Πόζναν. Κατά τη διάρκεια της φετινής συνάντησης, υπήρχαν πολλά θέματα που είχαν ήδη συμπεριληφθεί στο πρόγραμμα του συνεδρίου, όπως η θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας, οι διαδικασίες στεντ για τη διακλάδωση των στεφανιαίων αρτηριών, η χειρουργική θεραπεία των δομικών καρδιακών ελαττωμάτων και η πρόληψη του ξαφνικού καρδιακού θανάτου. Υπάρχουν επίσης νέα ζητήματα που σχετίζονται με τη δυναμική ανάπτυξη όχι μόνο της καρδιολογίας, αλλά και άλλων τομέων της ιατρικής.

- Στην 11η Συνάντηση Καρδιολογίας του Πόζναν, τα τελευταία επιτεύγματα στην καρδιολογία συνάφθηκαν με τις προκλήσεις που θέτει η παρουσία άλλων ασθενειών που συνοδεύουν τις καρδιακές και αγγειακές παθήσεις. Κατά τη διάρκεια του συνεδρίου, θέματα όπως: αντιπηκτική στην καρδιολογία, διαχείριση ασθενών με συνυπάρχοντα διαβήτη και προβλήματα στη θεραπεία της πνευμονικής υπέρτασης. Μια καινοτομία στο συμπόσιο ήταν μια συνεδρία για πνευμονική εμβολή και μια συνεδρία κλινικών περιπτώσεων - είπε ο καθηγητής Stefan Grajek, διοργανωτής του συνεδρίου.

Μεγάλη προσοχή δόθηκε επίσης στη θεραπεία των διαρθρωτικών καρδιακών ελαττωμάτων. Μεταξύ άλλων, τρέχουσες ενδείξεις για τις διαδικασίες TAVI υπό το φως των προτύπων τόσο της Πολωνικής όσο και της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας, καθώς και νέες τεχνικές κλεισίματος διακαθετήρα των παραθυλεϊκών διαρροών ή μεθόδων διακαθετήρων θεραπείας της μιτροειδούς παλινδρόμησης.

- Τα ελαττώματα της βαλβίδας της αορτής και της μιτροειδούς βαλβίδας κυριαρχούν μεταξύ των καρδιακών ελαττωμάτων. Η στένωση της αορτής είναι η τρίτη καρδιακή νόσος στην Ευρώπη μετά από υπέρταση και ισχαιμική καρδιακή νόσο. Περίπου 5 τοις εκατό. άτομα άνω των 75 ετών έχουν στένωση αορτής. Φυσικά, δεν απαιτείται πάντοτε αυστηρή αυστηρότητα - εξηγεί ο καθηγητής. Adam Witkowski, Εκλεγμένος Πρόεδρος της Πολωνικής Καρδιακής Εταιρείας, συντονιστής της εκστρατείας «Η Stawka είναι ζωή. Μια βαλβίδα είναι ζωή.

Η συνεδρία με τίτλο «Γενικός ιατρός… καρδιακός. Συντονισμός της θεραπείας του ασθενούς από ιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης σε καρδιολόγο "υπό την επίτιμη προστασία του Προέδρου της Ομοσπονδίας Συλλόγων Εργοδοτών Υγείας" Συμφωνία Zielona Góra ". Στη συζήτηση συμμετείχαν: ο Δρ. Agnieszka Graczyk-Szuster, 1η Κλινική Καρδιολογίας, Κλινικό Νοσοκομείο Μεταμόρφωσης του Κυρίου στο Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Πόζναν, ο Δρ. Adam Kozierkiewicz, ειδικός στα οικονομικά της υγείας, ο Δρ. . Przemysław Mitkowski, I Clinic of Cardiology, Clinical Hospital of Lord Transfiguration, Medical University in Poznań, Dr. Agata Sławin, Family Family Specialist and Krystyna Woroniecka, Εκπρόσωπος του Εθνικού Ταμείου Υγείας (NFZ). Η συνεδρία συντονίστηκε από την Ewelina Zych-Mył, Communication Expert in Healthcare, CEO της IQ (Eleven Zett Productions).

Η συζήτηση κάλυψε ζητήματα όπως: ο ρόλος ενός οικογενειακού γιατρού στη διάγνωση και θεραπεία ενός καρδιολογικού ασθενούς, επιμήκυνση γραμμών γιατρών, συνεργασία μεταξύ ιατρών πρωτοβάθμιας περίθαλψης και καρδιολόγων, έμφραγμα KOS και KONS, καθώς και πρόληψη και δευτερογενής πρόληψη καρδιαγγειακών παθήσεων στη χειρουργική επέμβαση GP. Καθηγητής Ο Mitkowski τόνισε ότι για να είναι αποτελεσματική η συνεργασία μεταξύ ιατρών πρωτοβάθμιας περίθαλψης και καρδιολόγων, καταρχάς, θα πρέπει να δημιουργηθούν δίαυλοι επικοινωνίας που θα επιτρέπουν τη συνεχή επαφή και θα δίνουν τη δυνατότητα διαβουλεύσεων. Επιπλέον, όπως επεσήμανε ο Δρ Graczyk-Szuster, η εκπαίδευση των ιατρών στον τομέα της καρδιολογίας θα πρέπει να επεκταθεί. Επί του παρόντος, περιορίζεται σε λίγες ημέρες μαθημάτων καρδιολογίας σε συνδυασμό με εκπαίδευση σε άλλους τομείς της ιατρικής.

- Συχνά πολλοί ηλικιωμένοι ασθενείς, που πάσχουν από πολλές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των καρδιολογικών ασθενειών, βρίσκονται υπό τη φροντίδα ιατρού. Ο ρόλος του ιατρού πρωτοβάθμιας περίθαλψης είναι ο συντονισμός της θεραπείας που έχει συνταγογραφηθεί από άλλους γιατρούς, καθώς και η παραπομπή τους σε κατάλληλους ειδικούς. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η πολυτομεακή συνεργασία και μια καλά εκπαιδευμένη και εκπαιδευμένη ομάδα, συμπεριλαμβανομένων των νοσοκόμων, είναι τόσο σημαντικές - συνοψίστηκε ο Jacek Krajewski, Πρόεδρος της Ομοσπονδίας Ένωσης Εργοδοτών Υγείας «Συμφωνία της Zielona Góra». Πρέπει να προσπαθήσουμε να διασφαλίσουμε ότι ο γιατρός πρωτοβάθμιας περίθαλψης θα είναι σε θέση να διαγνώσει τους καρδιακούς ασθενείς νωρίς, τουλάχιστον στο πλαίσιο των πιο κοινών καρδιαγγειακών παθήσεων. Σε τελική ανάλυση, οι γιατροί γνωρίζουν καλύτερα τους ασθενείς τους και είναι σε θέση να αντιλαμβάνονται τις αλλαγές στην υγεία τους. Για αυτό, η κατάρτιση και η συνεχής εκπαίδευση των γιατρών είναι απαραίτητη, γιατί οι οδηγίες για την καρδιολογία αλλάζουν πολύ γρήγορα - πρόσθεσε ο Krajewski.

Βεβαίως, ένα από τα σημαντικά θέματα που συζητήθηκαν κατά τη διάρκεια του συνεδρίου ήταν η αντιμετώπιση των εγκεφαλικών επεισοδίων και η πρόληψή τους. Αποδεικνύεται ότι ένας από τους σημαντικούς αλλά συχνά παραβλεφθέντες παράγοντες αυτού του επικίνδυνου συμβάντος είναι το (επίμονο) δίπλωμα ευρεσιτεχνίας foramen ovale (PFO).

- Το foramen ovale επιτρέπει την κυκλοφορία του αίματος κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ζωής και συνήθως αυξάνεται αυθόρμητα εντός του πρώτου έτους της ζωής. Το δίπλωμα ευρεσιτεχνίας ovale υπάρχει έως και 25 τοις εκατό. υγιείς άνθρωποι και ως εκ τούτου δεν είναι παθολογία. Από την άλλη πλευρά, έχει παρατηρηθεί ότι σε ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο στους οποίους έχουν αποκλειστεί όλες οι άλλες αιτίες (καρωτιδική αθηροσκλήρωση, κολπική μαρμαρυγή), είναι πολύ πιο συχνή. Σε άτομα με προδιάθεση για υποτροπιάζοντα εγκεφαλικά επεισόδια και μεγάλη διαρροή μέσω PFO ή κολπικού διαφράγματος ανευρύσματος, υπάρχουν τεκμηριωμένες ενδείξεις για κλείσιμο PFO με μεταλλικό κούμπωμα (απόκρυψη). Είναι μια διαδερμική θεραπεία, οπότε χωρίς να χρειάζεται να ανοίξετε το στήθος, η οποία μειώνει τον κίνδυνο άλλου εγκεφαλικού επεισοδίου. Ωστόσο, η απόφαση για μια τέτοια διαδικασία απαιτεί διαβουλεύσεις όχι μόνο με έναν καρδιολόγο αλλά και με έναν νευρολόγο. - εξήγησε καθηγητής. Wojciech Wojakowski, Πρόεδρος της Ένωσης Καρδιοαγγειακών Παρεμβάσεων της Πολωνικής Εταιρείας Καρδιολογίας.

Η εναρκτήρια σύνοδος του συμποσίου κοσμήθηκε με εξαιρετικές διαλέξεις από τον καθηγητή. Piotr Ponikowski, Πρόεδρος της Πολωνικής Καρδιακής Εταιρείας, καθηγητής Jarosław Kaźmierczak, Εθνικός Σύμβουλος στον τομέα της καρδιολογίας και καθηγητής. Maciej Lesiak, Προϊστάμενος του Τμήματος Καρδιολογίας και 1ου Τμήματος Καρδιολογίας, Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Ο Karol Marcinkowski στο Πόζναν με θέμα την καρδιακή ανεπάρκεια, την πρόληψη ξαφνικών καρδιακών θανάτων και την πρόληψη της καρδιακής ανεπάρκειας σε ασθενείς με καρκίνο. Η σύνοδος προεδρεύθηκε από τον καθηγητή. Ewa Straburzyńska-Migaj, καθηγητής Jarosław Kaźmierczak, καθηγητής Piotr Ponikowski. Ήδη στην αρχή, καθηγητής Ο Kaźmierczak τόνισε ότι σχεδόν ένα εκατομμύριο Πολωνοί πάσχουν από καρδιακή ανεπάρκεια, εκ των οποίων σχεδόν το 10% είναι άτομα άνω των 70 ετών. Πρόσθεσε επίσης ότι η καρδιακή ανεπάρκεια στην Πολωνία ευθύνεται για 60 έως 70 χιλιάδες θανάτους ετησίως και είναι η αιτία έως και 220 χιλιάδων νοσηλείας ανά έτος.

- Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι ένα ακόμη υποτιμημένο πρόβλημα, όχι μόνο στην Πολωνία, αλλά και στον κόσμο. Εξακολουθούμε να μην αντιμετωπίζουμε τους ασθενείς αρκετά καλά, τόσο φαρμακολογικά όσο και παρεμβατικά. Ακόμη και ασθενείς με σταθερή καρδιακή ανεπάρκεια απαιτούν συνεχή ιατρική περίθαλψη και παρακολούθηση της υγείας τους, η οποία μπορεί να επιδεινωθεί, δήλωσε ο καθηγητής. Jarosław Kaźmierczak, Εθνικός Σύμβουλος στον τομέα της καρδιολογίας.

Στην εναρκτήρια ομιλία του, καθηγητής. Ο Ponikowski αντιμετώπισε τον μύθο σχετικά με τη σταθερότητα των ασθενών με ήπια καρδιακή ανεπάρκεια. Έδειξε, μεταξύ άλλων, ότι σε αυτούς τους ασθενείς, παρά τη θεραπεία, η ασθένεια εξελίσσεται και ακόμη και κάθε τρίτος ασθενής αντιμετωπίζει σοβαρές επιπλοκές εντός 2 έως 3 ετών, απαιτώντας νοσηλεία ή λήξη σε θάνατο. Επιπλέον, περίπου 40 τοις εκατό. Σε ασθενείς, η ποιότητα ζωής επιδεινώνεται και τα συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας επιδεινώνονται. Ο καθηγητής Ponikowski τόνισε ότι σε ασθενείς με ήπια καρδιακή ανεπάρκεια, είναι συνεπώς απαραίτητο να βελτιστοποιηθεί η θεραπεία, τόσο με τη χρήση φαρμακοθεραπείας όσο και με εμφυτεύσιμες συσκευές, προκειμένου να επιβραδυνθεί περαιτέρω η εξέλιξη της νόσου και να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής και η μακροπρόθεσμη πρόγνωση. Η συνεδρία τελείωσε με την ομιλία του καθηγητή. Lesiak σχετικά με την πρόληψη της καρδιακής ανεπάρκειας σε ασθενείς με καρκίνο, σκοπός της οποίας είναι να αποτρέψει την ανάπτυξη τοξικών καρδιακών βλαβών κατά τη διάρκεια της αντικαρκινικής θεραπείας.

- Ο αριθμός των καρκινοπαθών, ιδιαίτερα των κακοήθων όγκων, έχει αυξηθεί τα τελευταία χρόνια. Μόνο στο Wielkopolska, το 2012 υπήρχαν πάνω από 14 χιλιάδες. περιπτώσεις, ενώ το 1999 υπήρχαν περίπου 10.000. Αυτοί οι ασθενείς, ως αποτέλεσμα τοξικών καρδιακών βλαβών, έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων και συχνότερα πεθαίνουν από αυτούς. Μελέτες δείχνουν ότι η βελτίωση της καρδιακής φροντίδας σε αυτή την ομάδα ασθενών μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο καρδιαγγειακού θανάτου. Ως εκ τούτου, πρέπει να προσπαθήσουμε να μειώσουμε τον χρόνο αναμονής αυτών των ασθενών για συμβουλές καρδιολογίας και να εκπαιδεύσουμε τόσο τους ασθενείς όσο και τις οικογένειές τους, καθώς και γιατρούς που εμπλέκονται στη φροντίδα τους στον τομέα των καρδιολογικών παθήσεων και την πρόληψη και θεραπεία τους - εξήγησε ο καθηγητής Maciej Lesiak, Προϊστάμενος του Τμήματος και Πρώτη Κλινική Καρδιολογίας, Ιατρικό Πανεπιστήμιο Karol Marcinkowski στο Πόζναν. Η διάλεξη ήταν μια εισαγωγή στο Πρόγραμμα της Μεγάλης Πολωνίας για την πρόληψη της καρδιακής ανεπάρκειας σε ασθενείς με καρκίνο, το οποίο θα ξεκινήσει στις αρχές του επόμενου έτους υπό την επίβλεψη του Κλινικού και Κλινικού Νοσοκομείου της Μεταμόρφωσης του Ιησού στο Πόζναν.

Ο ειδικός προσκεκλημένος του συμποσίου ήταν ο γνωστός ψυχολόγος και ψυχοθεραπευτής Jacek Santorski, σύμβουλος και λέκτορας στην επιχειρηματική ηγεσία και την ψυχολογία της υγείας, ο οποίος ενημέρωσε τους συμμετέχοντες για το πώς να αποφύγουν την εξάντληση. Υπολογίζεται ότι ακόμη περισσότερο από 40 τοις εκατό. καρδιολόγοι μπορεί να αντιμετωπίσουν αυτό το πρόβλημα. Συχνά σχετίζεται με την κατάθλιψη, η ρίζα της οποίας είναι, μεταξύ άλλων, αίσθημα αδυναμίας του γιατρού προς τον ασθενή που έχει ανάγκη.