ΕΛΚΏΔΗΣ ΚΟΛΊΤΙΔΑ (UC): ΑΙΤΊΕΣ, ΣΥΜΠΤΏΜΑΤΑ, ΘΕΡΑΠΕΊΑ

Ελκώδης κολίτιδα (UC): αιτίες

Οι αιτίες της ελκώδους κολίτιδας, μιας αυτοάνοσης νόσου, παραμένουν άγνωστες. Γνωρίζουμε, ωστόσο, ότι η ανάπτυξη της νόσου ευνοείται από τη γενετική προδιάθεση (συμβαίνει συχνά σε οικογένειες), τη διατροφή, τις εντερικές λοιμώξεις και από μια λανθασμένη σύνθεση της βακτηριακής χλωρίδας τους. Ωστόσο, η μεγαλύτερη σημασία αποδίδεται σε διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος.Για άγνωστους λόγους, αντιδρά σε παράγοντες που είναι αδιάφοροι για έναν υγιή οργανισμό (π.χ. μη παθογόνα βακτήρια, τρόφιμα). Αυτή η υπερβολική ανοσοαπόκριση ενεργοποιεί μια ανεξέλεγκτη φλεγμονώδη διαδικασία που οδηγεί σε βλάβη στον βλεννογόνο του παχέος εντέρου, στο σχηματισμό αιμορραγικών διαβρώσεων, έλκη, ανοίγοντας το βλεννογόνο, σφίγγοντας τα τοιχώματα με ισοπέδωση των πτυχών, ψευδοπολυπόδων (σε αντίθεση με τους αδενικούς πολύποδες, δεν είναι προκαρκινικοί).

Διαβάστε επίσης: Καρκίνος του παχέος εντέρου: διάγνωση. Ποιες δοκιμές ανιχνεύουν καρκίνο του παχέος εντέρου; Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία Κολονοσκόπηση. Πορεία εξέτασης και προετοιμασίας για κολονοσκόπηση

Ελκώδης κολίτιδα (UC): μια πορεία

Η ελκώδης κολίτιδα είναι συχνά ήπια, με μεγάλες περιόδους ύφεσης. Μερικές φορές τα συμπτώματα επανέρχονται μόνο μία φορά, δύο φορές το χρόνο ή ακόμη και μία φορά κάθε λίγα χρόνια. Μερικές φορές, ωστόσο, οι υποτροπές είναι συχνές και οι παροξύνσεις είναι τόσο σοβαρές που είναι απαραίτητη η νοσηλεία. Το κυρίαρχο σύμπτωμα είναι η διάρροια με πρόσμειξη αίματος και βλέννας, μια αίσθηση επείγοντος. Είναι ιδιαίτερα ενοχλητικά επειδή οι ασθενείς μπορεί να έχουν ακόμη περισσότερες από 20 κινήσεις του εντέρου την ημέρα. Αυτό το σύμπτωμα συνοδεύεται από κοιλιακό άλγος, απώλεια όρεξης. Άλλα συμπτώματα είναι λιγότερο συχνά: πυρετός χαμηλού βαθμού, πυρετός, απώλεια βάρους. Ο υποσιτισμός εμφανίζεται σποραδικά επειδή τα περισσότερα από τα θρεπτικά συστατικά απορροφώνται στο λεπτό έντερο, το οποίο δεν επηρεάζεται από την ασθένεια.

Οι συνέπειες του UC είναι: απώλεια βάρους, αδυναμία, αναιμία λόγω έλλειψης σιδήρου και απώλειας αίματος, πόνος στις αρθρώσεις και πρήξιμο, πέτρες στα νεφρά, οστεοπόρωση, μερικές φορές αλλαγές στο δέρμα (ερύθημα οζώδες, ελκώδης δερματίτιδα). Μια σοβαρή επιπλοκή της νόσου είναι η διάταση του παχέος εντέρου, που συνοδεύεται από πυρετό, μειωμένη συνείδηση και μειωμένη αρτηριακή πίεση. Απειλεί με διάτρηση του εντέρου και ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί να είναι μακροπρόθεσμη συνέπεια.

Η έρευνα θα ξεκαθαρίσει τις αμφιβολίες

Τα κλινικά συμπτώματα δεν είναι συγκεκριμένα, επομένως, διεξάγονται εργαστηριακές εξετάσεις στα κόπρανα (για την παρουσία αποκρυφισμένου αίματος, βακτηρίων και παρασίτων) και αίματος (ESR, CRP, παρουσία αντισωμάτων ειδικά για αυτοάνοση εντερίτιδα).
Οι εξετάσεις με υπερήχους και ακτινογραφίες μπορεί επίσης να είναι χρήσιμες, αλλά η κολονοσκόπηση με βιοψία έχει τη μεγαλύτερη διαγνωστική σημασία. Ανιχνεύει τις αλλαγές που χαρακτηρίζουν τη νόσο: φλεγμονώδεις διηθήσεις, διαβρώσεις, εξελκώσεις, εξομάλυνση των πτυχών του βλεννογόνου και μη καρκινικών ψευδοπολυπόδων.

Ελκώδης κολίτιδα (UC): θεραπεία

Ο στόχος της θεραπείας της ελκώδους κολίτιδας είναι η επίτευξη ύφεσης, η διατήρησή της για όσο το δυνατόν περισσότερο και η πρόληψη των συνεπειών της νόσου. Τα παρασκευάσματα κυρίως από τρεις ομάδες χρησιμοποιούνται στη θεραπεία. Τα πρώτα είναι αμινοσαλικυλικά. Χορηγούνται όχι μόνο κατά την περίοδο της υποτροπής, αλλά και σε ύφεση, επειδή παρατείνουν την περίοδο της ασυμπτωματικής πορείας του UC. Η χρόνια χρήση αμινοσαλικυλικών σε δόσεις συντήρησης είναι ένα είδος χημειοπροληπτικής δράσης - προστατεύει από τον σχηματισμό καρκίνου, επειδή μετά από 20 χρόνια ασθένειας, αυξάνεται η πιθανότητα νεοπλασματικών διεργασιών στο προσβεβλημένο κόλον. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα είναι πολύ αδύναμα για σοβαρές παροξύνσεις της νόσου. Στη συνέχεια, χρησιμοποιούνται γλυκοκορτικοστεροειδή, τα οποία αναστέλλουν πιο έντονα τη φλεγμονώδη διαδικασία. Χορηγούνται για λίγο κατά τη διάρκεια υποτροπών του UC επειδή έχουν πολλές παρενέργειες. Αντίθετα, τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για αρκετά χρόνια. Καταστέλλουν την υπερδραστικότητα του ανοσοποιητικού συστήματος, αποτρέποντας έτσι την υποτροπή της νόσου. Η θεραπεία συμπληρώνεται από βιταμίνες και μέταλλα (ο ασθενής μπορεί να έχει τις ανεπάρκειές του), ωμέγα-3 οξέα (αντιφλεγμονώδη) καθώς και προβιοτικά και πρεβιοτικά που ομαλοποιούν την εντερική βακτηριακή χλωρίδα.

Για τους ασθενείς που αποτυγχάνουν στην τυπική θεραπεία, η βιολογική θεραπεία είναι συχνά η τελευταία λύση.

Είναι όλο αυτό το οπλοστάσιο των πόρων που διαθέτει η σύγχρονη ιατρική; Οχι. Υπάρχουν επίσης βιολογικά φάρμακα. Η έρευνα έχει δείξει ότι ανακουφίζουν γρήγορα τα συμπτώματα και θεραπεύουν τον βλεννογόνο του παχέος εντέρου. Ένα από αυτά επιστρέφεται από το Εθνικό Ταμείο Υγείας βάσει του λεγόμενου προγράμματα ναρκωτικών (η θεραπεία παρέχεται μόνο από εξειδικευμένα κέντρα). Προορίζεται για τις πιο σοβαρές μορφές UZJG. Είναι μια μεγάλη ευκαιρία για ασθενείς που δεν βοηθούνται από την τυπική θεραπεία. Μπορεί να τους σώσει από την κολεκτομή, μια ακρωτηριασμένη διαδικασία για την αφαίρεση μέρους ή όλου του παχέος εντέρου. Συνδέεται με πολλές επιπλοκές, που απαιτούν επαναλαμβανόμενες χειρουργικές επεμβάσεις (αποστήματα, φλεγμονή της εσωτερικής δεξαμενής κοπράνων, διαρροή ανατομίας αυτής της δεξαμενής με τον πρωκτό και, ως αποτέλεσμα, περιτονίτιδα, εμφάνιση στομάτων, προβλήματα γονιμότητας).

μηνιαία "Zdrowie"