Η ουροστομία είναι η διέλευση του ουροποιητικού συστήματος μέσω του κοιλιακού τοιχώματος, παρακάμπτοντας την ουρήθρα, την ουροδόχο κύστη και μερικές φορές ακόμη και στραγγίζοντας ούρα κατευθείαν από τα νεφρά. Η ουροστομία είναι μερικές φορές απαραίτητη σε ορισμένες περιπτώσεις νόσων της ουροδόχου κύστης και των νεφρών.
Ένα ουρογεννητικό συρίγγιο είναι ένα στόμα στο ουροποιητικό σύστημα που επιτρέπει στα ούρα να στραγγίζουν έξω από το σώμα. Η ουροστομία μπορεί να είναι ένας συνδυασμός του δέρματος των νεφρών, των ουρητήρων ή της ουροδόχου κύστης και πραγματοποιείται όταν είναι αδύνατο, λόγω ασθένειας ή τραυματισμού, να στραγγίξει φυσικά τα ούρα μέσω του ουροποιητικού συστήματος. Η ουροστομία, ανάλογα με τον τόπο εμφάνισής της, πραγματοποιείται με διάφορες μεθόδους. Μια ουροστομία μπορεί να διαπιστωθεί εισάγοντας έναν καθετήρα κύστης μέσω του κοιλιακού τοιχώματος, επεκτείνοντας τον ουρητήρα ή εισάγοντας έναν ουρητήρα. Η ουροστομία πραγματοποιείται επίσης με την εισαγωγή μιας αποχέτευσης κατευθείαν στο νεφρό. Όλα εξαρτώνται από ποια ασθένεια και ποια βλάβη στο ουροποιητικό σύστημα αντιμετωπίζουμε.
Διαβάστε επίσης: Κυτογραφία - Ακτινογραφία της ουροδόχου κύστης Τι μπορεί να σημαίνει το PROTEIN στα ούρα; Οι αιτίες και οι τύποι πρωτεϊνουρίας. Κυστεοσκόπηση - ενδοσκόπηση ουροδόχου κύστης. Σε τι αφορά αυτή η εξέταση; Ακούστε τι είναι η ουροστομία. Αυτό είναι υλικό από τον κύκλο ΑΚΡΟΑΣΗΣ ΚΑΛΗΣ. Podcast με συμβουλές.
Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο
Κύριες ενδείξεις για ουροστομία
Οι ενδείξεις για προσωρινή ή οριστική ουροστομία μπορεί να είναι πέτρες στους ουρητήρες ή στα νεφρά, τραυματισμοί και νεοπλάσματα της ουροδόχου κύστης και των ουρητήρων, τραυματισμοί, στένωση του ουροποιητικού συστήματος μετά από ακτινοθεραπεία οργάνων στη λεκάνη, αφαίρεση όγκου προστάτη στους άνδρες, εάν η ουρήθρα έχει υποστεί βλάβη.
- απόφραξη της εκροής ούρων από τα νεφρά που προκαλείται από πέτρες στο νεφρό ή τον ουρητήρα
- κακοήθεις όγκοι του ουροποιητικού συστήματος
- γενετικά ελαττώματα της ουροδόχου κύστης και του ουροποιητικού συστήματος
- κάποιες μορφές νευρογενούς δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης
- φυματίωση του ουροποιητικού συστήματος
- η ακτινοβολία αλλάζει μετά από ακτινοθεραπεία
- τραυματισμοί της ουροδόχου κύστης και του ουροποιητικού συστήματος
Ουροστομία: τύποι
Ουροστομίες που παράγονται με τη μέθοδο της διαδερμικής παρακέντησης
- κυστοστομία, δηλ. supububic - συρίγγιο της ουροδόχου κύστης - συχνότερα μόνο προσωρινή αποστράγγιση ούρων από την ουροδόχο κύστη μετά από διαδερμική παρακέντηση
- νεφροστομία - συνήθως μόνο προσωρινή αποστράγγιση ούρων από τα νεφρά μετά από διαδερμική παρακέντηση του πυελικού συστήματος
Χειρουργικά παραγόμενα συρίγγια
1. Ανοιχτή ουροστομία, δηλ. Δεν παρέχει ακράτεια ούρων:
- ουρητηροκατανοστομή, δηλαδή ουρητηροδερμικό συρίγγιο - γενικά οριστικό, συνήθως διμερής αναστόμωση των ουρητήρων με το δερματικό άνοιγμα του συριγγίου στην κοιλιά στην αντίθετη πλευρά συνδέεται με την αναστόμωση του ουρητήρα του με τον ουρητήρα να οδηγεί στο δέρμα
- ουρητηρο-εντερο-κολενοστομή - οριστική αναστόμωση των ουρητήρων με το κεφαλικό άκρο ενός απομονωμένου θραύσματος του εντέρου (λαγόνιο, σιγμοειδές κόλον ή εγκάρσια στήλη), το οποίο είναι ένας αγωγός, το απώτερο άκρο του οποίου συγχωνεύεται με το άνοιγμα του δέρματος του κοιλιακού συριγγίου
- φλυκταινώδης συρίγγιο (φλυκταιμία) - συνήθως προσωρινή, συνήθως χρησιμοποιείται σε παιδιά, αναστόμωση του εμπρόσθιου τοιχώματος της ουροδόχου κύστης με το άνοιγμα του συριγγίου στην κοιλιά
2. Σφιχτή ή ηπειρωτική ουροστομία, διασφαλίζοντας την ουρική ακράτεια
- ηπειρωτική δεξαμενή - αντικατάσταση εντερικής δεξαμενής για ούρα - οριστική αποστράγγιση ούρων από την εντερική δεξαμενή, αντικατάσταση της ουροδόχου κύστης - οι ουρητήρες εμφυτεύονται στη δεξαμενή και η δεξαμενή συνδέεται με το άνοιγμα του δέρματος
- συρίγγια στην κοιλιά με εντερική οδό που σχηματίζεται κατά τρόπο ώστε να διατηρεί τα ούρα και να επιτρέπει περιοδική εκκένωση της δεξαμενής με καθετήρα να εισάγεται μέσω του σωλήνα
- vesico-entero-cutaneostomia - vesico-entero-δερματικό συρίγγιο - η οριστική αποστράγγιση των ούρων από την ουροδόχο κύστη μέσω ενός σωλήνα κατασκευασμένου από ένα απομονωμένο βρόχο του λαγόνου εντέρου (ή του προσαρτήματος) και ανατομικό στη μία πλευρά στην ουροδόχο κύστη και στην άλλη πλευρά στο κοιλιακό συρίγγιο. η εντερική οδός σχηματίζεται με τρόπο που διασφαλίζει τη διατήρηση των ούρων και επιτρέπει την περιοδική εκκένωση της ουροδόχου κύστης με έναν καθετήρα να εισάγεται μέσα από το σωλήνα
- ουρηθροστομία ουρηθρικό δερματικό συρίγγιο - γενικά οριστικό (συνήθως προσωρινό σε αγόρια) πλευρική αναστόμωση του βολβού τμήματος της ουρήθρας με δερματικό άνοιγμα του συριγγίου στο περίνεο
Προτεινόμενο άρθρο:
Στόμα, στομά, συρίγγιο - τι είναι αυτό;Ουροστομία: επιπλοκές
Η ουροστομία πρέπει να έχει ροζ-κόκκινο χρώμα, σχεδόν στρογγυλό σχήμα και προεξέχει περίπου 1-3 cm πάνω από την επιφάνεια του κοιλιακού δέρματος. Θα πρέπει να είναι ελαφρώς υγρό, να εκκρίνει το σωστό περιεχόμενο (ούρα, βλέννα) και το δέρμα γύρω από το στόμα θα πρέπει να μοιάζει με άλλα μέρη της κοιλιάς. οποιαδήποτε αλλαγή στον τρόπο εμφάνισης της στομάτας σας, το δέρμα γύρω από αυτό ή τα ούρα που εκκρίνετε θα σας ζητήσει να επικοινωνήσετε με τη νοσοκόμα ή το γιατρό σας. Οι πιο συχνές επιπλοκές μετά από ουροστομία περιλαμβάνουν:
- πρήξιμο στο στόμα
- πρόπτωση στομίου
- ανάκληση του στόματος
- στερέωση του στόματος
- κήλη περιτομής
- ισχαιμία στο στόμα και νέκρωση
- επικοινωνήστε με το έκζεμα
- αλλεργική αντίδραση στο δέρμα
Ουροστομία: Διατροφή
Τα άτομα με ουροστομία συνιστώνται κυρίως να ακολουθούν τις γενικές αρχές της υγιεινής διατροφής - η διατροφή πρέπει να ποικίλλει, με περιορισμένη ποσότητα αλατιού. Θα πρέπει επίσης να ελέγχουν το χρώμα και την εμφάνιση των ούρων, λαμβάνοντας υπόψη τις καταναλισκόμενες τροφές που χρωματίζουν φυσικά τα ούρα, π.χ. παντζάρια, παρασκευάσματα σιδήρου, φάρμακα (Ginjal με μπλε χρώμα, βιταμίνες Β σε κίτρινο χρώμα) και να θυμούνται ότι η πολύ μικρή πρόσληψη υγρών κάνει τα ούρα είναι σκοτεινά και συμπυκνωμένα.
Οι ασθενείς με ουροστομία πρέπει επίσης να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί να πίνουν τουλάχιστον 2 λίτρα υγρών την ημέρα και να αποφεύγουν συμπεριφορές και προϊόντα που μπορεί να συμβάλουν στο σχηματισμό λίθων στο ουροποιητικό σύστημα, όπως:
- μείωση της κατανάλωσης οξαλικών (πράσινα λαχανικά)
- ελέγξτε την ποσότητα ασβεστίου στη διατροφή
- Περιορίστε την κατανάλωση κόκκινου κρέατος
- περιορισμός της κατανάλωσης αλκαλικών τροφών (λευκό κρέας, ασπράδι αυγού)
Παρά την ουροστομία, το αλκοόλ μπορεί να καταναλωθεί, αλλά μόνο σε μικρές ποσότητες.
Προτεινόμενο άρθρο:
STOMY (συρίγγιο) - πώς να ζήσετε με μια στομία;
