ANA (Αντιπυρηνικά Αντισώματα) Διαγνωστική δοκιμή

Το τεστ Αντιπυρηνικού Αντισώματος (ANA) χρησιμοποιείται ως η κύρια δοκιμή για την αξιολόγηση της κατάστασης ενός ασθενούς από αυτοάνοσες διαταραχές του συνδετικού ιστού. Αυτές είναι διαταραχές που επηρεάζουν πολλούς ιστούς και όργανα σε όλο το σώμα. Τι δείχνουν τα αποτελέσματα των δοκιμών; Τι είναι τα ANA; Ποιες ασθένειες μπορεί να ανιχνευθεί το ANA;

Πίνακας περιεχομένων:

1. Δοκιμή ANA - ποια είναι τα αντιπυρηνικά αντισώματα;
2. Δοκιμή ANA - χρήση σε διαγνωστικά
3. Δοκιμή ANA - η παρουσία της ΑΝΑ στο αίμα των υγιών ανθρώπων
4. Δοκιμή ANA - ποιο είναι το όνομα;
5. Δοκιμή ANA - πότε πρέπει να γίνει δοκιμή ANA;

Η συντομογραφία ANA προέρχεται από το αγγλικό όνομα αντιπυρηνικά αντισώματα, το οποίο μεταφράζεται στα Πολωνικά ως «αντιπυρηνικά αντισώματα». Αυτά τα μόρια ανήκουν σε πρωτεΐνες που ονομάζονται αυτοαντισώματα, οι οποίες είναι πρωτεΐνες που προσβάλλουν το σώμα που τα παράγει.

Δοκιμή ANA - ποια είναι τα αντιπυρηνικά αντισώματα;

Το ανθρώπινο σώμα έχει πολλούς αμυντικούς μηχανισμούς κατά των παθογόνων. Ένα από αυτά είναι η χυμική ασυλία. Βασίζεται στην παραγωγή προστατευτικών αντισωμάτων. Σε υγιείς ανθρώπους, το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει αντισώματα κατά ξένων αντιγόνων.

Μερικές φορές, ωστόσο, υπάρχουν καταστάσεις όπου παράγονται αυτοαντιγόνα, τα οποία στρέφονται εναντίον πρωτεϊνών στο σώμα μας. Αυτή η διαδικασία είναι απαραίτητη για τη γένεση αυτοάνοσων ασθενειών.

Τα αντιπυρηνικά αντισώματα προσβάλλουν πρωτεΐνες και άλλα μόρια που αποτελούν τον πυρήνα.

Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι ANA. Η κατανομή αυτών των αντισωμάτων βασίζεται στους τύπους πυρηνικών συστατικών στα οποία κατευθύνονται αυτά τα μόρια. Ανάλογα με τον τύπο, τα ANA μπορούν να δεσμευτούν τόσο σε μεμονωμένες πρωτεΐνες όσο και σε σύνθετα σύμπλοκα.

Για παράδειγμα, υπάρχουν αντισώματα εναντίον πυρηνικών διαύλων και ιστονών, δηλαδή μορίων στα οποία τυλίγεται το DNA.

Η επίθεση ANA μπορεί να διακριθεί:

• ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ
• ιστόνες
• ριβονουκλεοπρωτεΐνες
• Πυρηνικό RNA
• πρωτεΐνες μη ιστόνης

Όλα τα αναφερόμενα συστατικά είναι χαρακτηριστικά του πυρήνα του κυττάρου.

Τα ANA υπάρχουν στο αίμα κατά τη διάρκεια όλων των ειδών ασθενειών. Αυτό περιλαμβάνει αυτοάνοσες διαταραχές, καρκίνο και ορισμένους τύπους λοιμώξεων. Αυτό επιτρέπει τη χρήση αντιπυρηνικών αντισωμάτων στη διάγνωση ορισμένων καταστάσεων ασθένειας.

Δοκιμή ANA - χρήση σε διαγνωστικά

Το τεστ ANA χρησιμοποιείται για την ανίχνευση αντιπυρηνικών αυτοαντισωμάτων στο αίμα του ασθενούς. Αυτή η εξέταση είναι σημαντική για τη διάγνωση ασθενειών όπως:

• Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
• Το σύνδρομο Sjögren
• σκληροδερμία
• πολυμυοσίτιδα
• δερματομυοσίτιδα
• αυτοάνοση ηπατίτιδα
• κύλιση που προκαλείται από την αντίδραση φαρμάκου

Ένα θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής ANA είναι διαγνωστικό μόνο εάν το επιβεβαιώσουν τα κλινικά συμπτώματα. Η δοκιμή αντιπυρηνικών αντισωμάτων μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη για την παρακολούθηση της εξέλιξης της νόσου.

Οι τυπικές δοκιμές που χρησιμοποιούνται για τον εντοπισμό και την αξιολόγηση του ANA είναι:

• έμμεσος ανοσοφθορισμός
• Δοκιμή ανοσοπροσροφητικού ενζύμου ELISA

Η μέθοδος έμμεσου ανοσοφθορισμού

Ο έμμεσος ανοσοφθορισμός είναι ένας από τους πιο συχνά χρησιμοποιούμενους ελέγχους ANA. Συνήθως, αυτή η δοκιμή χρησιμοποιεί κύτταρα Hep-2. Εφαρμόζονται με τη μορφή λεπτού στρώματος σε διαφάνειες μικροσκοπίου. Ο ορός στη συνέχεια τοποθετείται πάνω τους και επωάζεται με κύτταρα Hep-2.

Εάν υπάρχουν δείγματα ANA που λαμβάνονται, ανιχνεύονται μετά την περίοδο επώασης σε μορφή που σχετίζεται με τα αντιγόνα στον πυρήνα του κυττάρου. Αυτό μπορεί να φανεί με την προσθήκη μιας ετικέτας φθορισμού που συνδέεται με τα αντισώματα.

Η φθοροσκεΐνη ή η ισοθειοκυανική ροδοψίνη Β (FITC) ή η ροδοψίνη Β χρησιμοποιούνται συχνότερα για το σκοπό αυτό. Ένα μόριο φθορίζει όταν εκτίθεται σε αυτήν δέσμη φωτός συγκεκριμένου μήκους κύματος. Ένα μικροσκόπιο χρησιμοποιείται για την παρατήρηση και την αξιολόγηση του φθορισμού.

Διαφορετικά πρότυπα φθορισμού μπορούν να παρατηρηθούν σε κύτταρα HEp-2 ανάλογα με τον τύπο αντισώματος που υπάρχει στον ανθρώπινο ορό και τον εντοπισμό του αντιγόνου. Η ανάλυσή τους επιτρέπει τον προσδιορισμό των τύπων αντισωμάτων που υπάρχουν στο δείγμα.

Τα επίπεδα αντισωμάτων προσδιορίζονται με εκτέλεση σειριακών αραιώσεων ορού αίματος. Ένα τεστ ANA θεωρείται θετικό εάν παρατηρηθεί φθορισμός με τίτλο 1: 40/1: 80. Ωστόσο, ένα αποτέλεσμα πάνω από το 1: 160 έχει σημαντική διαγνωστική σημασία.

Ανοσοπροσδιορισμός ενζύμου (ELISA)

Το ένζυμο ανοσοδοκιμασία (ELISA) χρησιμοποιεί πλάκες μικροτιτλοδότησης με αντιγόνα για την ανίχνευση του ΑΝΑ. Κάθε φρεάτιο της πλάκας επικαλύπτεται με ένα ή περισσότερα αντιγόνα. Αυτό χρησιμεύει στην ανίχνευση συγκεκριμένων αντισωμάτων.

Ο ορός αίματος επωάζεται στα φρεάτια της πλάκας και στη συνέχεια εκπλένεται. Εάν υπήρχαν αντιπυρηνικά αντισώματα στο δείγμα, αυτά θα παραμείνουν δεσμευμένα στα κατάλληλα αντιγόνα στην πλάκα μικροτιτλοδότησης μετά το πλύσιμο.

Στο επόμενο στάδιο της ανάλυσης, ένα δεύτερο αντίσωμα που δεσμεύεται με ένζυμο προστίθεται στο φρεάτιο της πλάκας. Η ενζυματική αντίδραση αναγκάζει το διάλυμα να αλλάξει χρώμα.

Η διαφορά χρώματος είναι ανάλογη με την ποσότητα αντισωμάτων που συνδέονται με αντιγόνο στο φρεάτιο της πλάκας. Το χρώμα του ληφθέντος διαλύματος μπορεί να εκτιμηθεί με τη φασματοφωτομετρική μέθοδο, δηλαδή μετρώντας την ένταση της φωτεινής δέσμης που μεταδίδεται μέσω του διαλύματος.

Δοκιμή ANA - η παρουσία της ΑΝΑ στο αίμα των υγιών ανθρώπων

Εκτιμάται ότι στο 5% του ανθρώπινου πληθυσμού αντιπυρηνικά αντισώματα υπάρχουν στο αίμα σε συγκέντρωση που θεωρείται διαγνωστικά σχετική, ανεξάρτητα από την παρουσία της κατάστασης της νόσου.

Καθώς η συχνότητα του ANA αυξάνεται με την ηλικία, το 10-37% των υγιών ατόμων άνω των 65 ετών είναι θετικά για την παρουσία του ANA. Τέτοιες περιπτώσεις είναι πιο συχνές στις γυναίκες παρά στους άνδρες.

Δοκιμή ANA - ποιο είναι το όνομα;

Η χαρακτηριστική τιμή για τη δοκιμή ANA είναι ο τίτλος. Δείχνει τον βαθμό αραίωσης του ορού στον οποίο τα αντιπυρηνικά αντισώματα καθίστανται μη ανιχνεύσιμα. Όσο υψηλότερη είναι η συγκέντρωση του ΑΝΑ στο αίμα, τόσο υψηλότερος είναι ο τίτλος που υπάρχει στα αποτελέσματα της δοκιμής.

Συνιστάται δοκιμή εξειδίκευσης αντιπυρηνικών αντισωμάτων εάν ο τίτλος είναι άνω του 1: 160. Αυτές οι πρόσθετες εξετάσεις θα πρέπει να πραγματοποιούνται σε συνδυασμό με την ανάλυση κλινικού ιστορικού και τη φυσική εξέταση του ασθενούς. Ο σκοπός αυτών των βημάτων είναι η διάγνωση ή ο αποκλεισμός αυτοάνοσων διαταραχών.

Πρέπει να σημειωθεί, ωστόσο, ότι ένα τέτοιο αποτέλεσμα εμφανίζεται στο 5% των ασθενών, ανεξάρτητα από την κατάσταση της νόσου. Το αποτέλεσμα της εξέτασης είναι διαγνωστικό μόνο όταν υπάρχουν άλλα συμπτώματα ασθένειας.

Ένα αρνητικό αποτέλεσμα της εξέτασης ANA δείχνει ότι ένας ασθενής είναι απίθανο να έχει λύκο ή άλλη αυτοάνοση νόσο.

Δοκιμή ANA - πότε πρέπει να γίνει δοκιμή ANA;

Η εξέταση ANA διατάσσεται όταν τα συμπτώματα του ασθενούς υποδηλώνουν συστηματική αυτοάνοση διαταραχή. Μπορούν να είναι πολύ προφανή και μη ειδικά και μπορούν να αλλάξουν με την πάροδο του χρόνου.

Παραδείγματα συμπτωμάτων περιλαμβάνουν:

• Πυρετός χαμηλού βαθμού
• Επίμονη κόπωση
• Πόνος που μοιάζει με αρθρίτιδα
• Ένα κόκκινο εξάνθημα
• Ευαισθησία του δέρματος στο φως
• Απώλεια μαλλιών
• Πόνος στους μυς
• Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα χέρια ή τα πόδια
• Φλεγμονή οργάνων και ιστών (νεφρά, πνεύμονες, καρδιά, επένδυση καρδιάς, κεντρικό νευρικό σύστημα ή αιμοφόρα αγγεία)

Βιβλιογραφία:

1. https://labtestsonline.org/tests/antinuclear-antibody-ana
2. "Επικεφαλίδες ιατρικών θεμάτων". Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής. 12 Φεβρουαρίου 2013.
3. "Η δοκιμή αντιπυρηνικών αντισωμάτων: Τι σημαίνει". Ίδρυμα Lupus της Αμερικής. Ανακτήθηκε στις 7 Ιουνίου 2013
4. Kumar, Υ; Μπατιά, Α; Minz, RW (2 Ιανουαρίου 2009). "Αντιπυρηνικά αντισώματα και μέθοδοι ανίχνευσής τους στη διάγνωση ασθενειών του συνδετικού ιστού: ένα ταξίδι επανεξετάστηκε". Διαγνωστική παθολογία
5. www.autopróbciala.info
6. Kavanaugh, Arthur, Tomar, Russell, Reveille, John, Solomon, Daniel H. και άλλοι. Κατευθυντήριες γραμμές για την κλινική χρήση του αντιπυρηνικού αντισώματος και δοκιμές για συγκεκριμένα αυτοαντισώματα έναντι πυρηνικών αντιγόνων. Αρχεία Παθολογίας & Εργαστηριακής Ιατρικής. 124 (1), σελ. 71-81, Ιανουάριος 2000

Σχετικά με τον Συγγραφέα

Sara Janowska, MA Διδακτορικός φοιτητής διεπιστημονικών διδακτορικών σπουδών στον τομέα των φαρμακευτικών και βιοϊατρικών επιστημών στο Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Lublin και στο Ινστιτούτο Βιοτεχνολογίας στο Białystok. Απόφοιτος φαρμακευτικών σπουδών στο Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Lublin με εξειδίκευση στη Φυτοθεραπεία. Απέκτησε μεταπτυχιακό δίπλωμα υπεράσπισης διατριβής στον τομέα της φαρμακευτικής βοτανικής σχετικά με τις αντιοξειδωτικές ιδιότητες των εκχυλισμάτων που ελήφθησαν από είκοσι είδη βρύων. Επί του παρόντος, στο επιστημονικό του έργο ασχολείται με τη σύνθεση νέων αντικαρκινικών ουσιών και τη μελέτη των ιδιοτήτων τους σε καρκινικές κυτταρικές γραμμές. Για δύο χρόνια εργάστηκε ως πλοίαρχος φαρμακείου σε ανοιχτό φαρμακείο.

Διαβάστε περισσότερα από αυτόν τον συντάκτη