Δευτέρα 28 Ιουλίου 2014.- Μια τεχνική που προσφέρει εικόνες σε τρεις διαστάσεις, εργαλεία για την αποφυγή βιοψιών και μια κόλλα ικανή να ανιχνεύει δερματικούς όγκους. Υπάρχουν μόνο τρία παραδείγματα έργων που βρίσκονται ακόμη υπό μελέτη και τεχνολογία που αρχίζει να εγκαθίσταται σε όλο και περισσότερα νοσοκομεία. Η έρευνα είναι ασταμάτητη. Αρκετοί γιατροί που ειδικεύονται στον καρκίνο του δέρματος εξετάζουν τις τελευταίες εξελίξεις στη διάγνωση αυτής της νόσου.
"Στην Ισπανία, μόνο μερικά νοσοκομεία στη Μαδρίτη και τη Βαρκελώνη έχουν ομοιοπολική μικροσκοπία. Στην Ευρώπη υπάρχουν περίπου 80 κέντρα και στις ΗΠΑ περίπου 100, " εξηγεί ο Joseph Malvehy, συντονιστής της Μονάδας Μελανώματος του Νοσοκομείου Clínic de Barcelona. Είναι ένα εργαλείο που σας επιτρέπει να απεικονίζετε αμέσως (χωρίς βιοψία) έναν όγκο μέχρι το κυτταρικό επίπεδο σε πραγματικό χρόνο. Είναι ένα μικροσκόπιο που καταγράφει εικόνες δερματικών αλλοιώσεων χρησιμοποιώντας μια πηγή λέιζερ χαμηλής ισχύος και ένα μηχανογραφικό σύστημα της ανασυγκρότησης. "
Χωρίς αυτή την τεχνική, είναι συνηθισμένο να γίνεται βιοψία "όπου υποψιάζουμε ότι μπορεί να υπάρχει τραυματισμός", για να επιβεβαιώσουμε ή να αποκλείσουμε έναν όγκο. Έτσι, με τη μικροσκοπία ομοιοπολικού "σώζουμε πολλές βιοψίες αμφιβόλου βλαβών". Για να πάρετε μια ιδέα, σύμφωνα με τον δερματολόγο, εάν με την κλινική εξέταση ο αριθμός των βιοψιών που απαιτούνται για τη διάγνωση ενός μελάνωματος είναι από ένα έως το 15, με το νέο εργαλείο, οι βιοψίες μειώνονται σε λιγότερα από δύο ή τρία (όταν τα αποτελέσματα δεν είναι καθοριστική) ".
Το νοσοκομείο Ramón y Cajal στη Μαδρίτη είναι ένα άλλο νοσοκομείο που έχει ομοιοπολική μικροσκοπία. Ο Sergio Vañó είναι ένας από τους δερματολόγους που έχει περισσότερη εμπειρία στη διοίκησή του. "Είναι μια πολύ χρήσιμη τεχνολογία, όχι τόσο για τις βιοψίες που σώσαμε, αλλά επειδή μας επιτρέπει να δούμε τι συμβαίνει στο δέρμα ζωντανά, πώς τα κύτταρα του αίματος περνούν μέσα από τα αγγεία, προσφέρει πολλές πληροφορίες για τη βιολογία του δέρματος". Αυτό είναι που καθιστά εύκολο να διακρίνει έναν καλό τραυματισμό από ένα κακό και επίσης "καθιστά δυνατή τη μελέτη διαφορετικών συνθηκών όπως η ψωρίαση, οι λειχήνες ...".
Στην πραγματικότητα, σύμφωνα με τον ειδικό αυτό, " ολοκληρώνουμε μια μελέτη σχετικά με το πώς η ακτινοθεραπεία επηρεάζει το δέρμα των γυναικών με καρκίνο του μαστού και το κάνουμε αυτό με ομοιοπολική μικροσκοπία".
Και ακόμα περισσότερα πλεονεκτήματα. Όταν η διάγνωση επιβεβαιωθεί, αυτή η τεχνική καθιστά εύκολη την παρατήρηση της εξέλιξης του όγκου με την εφαρμοζόμενη θεραπεία. Αυτή η λειτουργία είναι πολύ ενδιαφέρουσα, για παράδειγμα, σε περιπτώσεις καρκινώματος βασικών κυττάρων (ο συχνότερος κακοήθης όγκος του δέρματος, η συχνότητα του οποίου αυξάνεται με την ηλικία). "Πολλές φορές προσπαθούμε να θεραπεύσουμε χωρίς χειρουργική επέμβαση με φωτοδυναμική θεραπεία. Αυτό το εργαλείο μας επιτρέπει να δούμε τα αποτελέσματα και να εκτιμήσουμε κατά πόσο είναι τελικά αναγκαία μια επεμβατική παρέμβαση ή εάν, αντίθετα, η φωτοδυναμική θεραπεία είναι αποτελεσματική και επαρκής" Δρ Malvehy.
Μια καινοτομία που, σιγά-σιγά, όπως προβλέπεται από τους ειδικούς, θα εγκατασταθεί όλο και περισσότερο σε περισσότερα νοσοκομεία. Το ίδιο μπορεί να συμβεί και με μια άλλη τεχνική που έχει αρχίσει να χρησιμοποιείται ως δοκιμή στο νοσοκομείο Clínic de Barcelona. Είναι ένα είδος φορητής κάμερας που χρησιμεύει για να κερδίσει την ακρίβεια στις λειτουργίες του μελανώματος.
"Στα πρώιμα στάδια του μελανώματος, ο όγκος αφαιρείται και ο κόμβος-φρουρός, ο οποίος είναι ο κόμβος που δείχνει εάν η ασθένεια επεκτείνεται στους υπόλοιπους λεμφαδένες ή όχι", λέει ο Sergi Vidal Sicart, σύμβουλος για την πυρηνική ιατρική σε αυτό το κέντρο φιλόξενοι
Για να το εξαγάγετε, πρέπει πρώτα να το εντοπίσετε. Αυτό που γίνεται συνήθως είναι να "εγχύσετε έναν ραδιενεργό ιχνηλάτη στην περιοχή της βλάβης που συλλέγεται από τον κόμβο του δείκτη. Στο χειρουργείο χρησιμοποιείται ένας ανιχνευτής ανίχνευσης ακτινών και η φορητή κάμερα γάμμα μας επιτρέπει για να αποκτήσουμε μια εικόνα και έναν ήχο σύμφωνα με τη συσσωρευμένη δραστηριότητα στο γάγγλιο, πράγμα που μας βοηθά να καθορίσουμε πού να κάνουμε την τομή και να παρακολουθήσουμε όλη την διαδικασία της απομάκρυνσης του γάγγλου.
Τώρα, με τη νέα τεχνική (Spect), η διαδικασία βελτιώνεται. Τα βήματα είναι τα ίδια, αλλά η τεχνολογία απεικόνισης, σε αντίθεση με την προηγούμενη, "προσφέρει μια τρισδιάστατη εικόνα και υποδεικνύει την απόσταση στην οποία βρίσκεται ο κόμβος, γεγονός που βοηθά πολύ τον χειρουργό", λέει ο Antonio Vilalta Solsona, δερματολόγος χειρουργός και μέλος της μονάδας κλινικού μελανώματος.
"Πιστεύουμε ότι αυτή η καινοτομία θα είναι σε θέση να μειώσει σημαντικά το χρόνο παρέμβασης και να αυξήσει την ακρίβεια για να εντοπίσει τον κόμβο του δείκτη", προσθέτει. Και σε αυτή την ανασκόπηση των τελευταίων τεχνολογικών εξελίξεων, δεν μπορεί να αγνοηθεί ένα από τα πιο ελπιδοφόρα έργα στη διάγνωση του καρκίνου του δέρματος, το οποίο συνίσταται στην ανίχνευση του μελανώματος μέσω ενός είδους κόλλας.
Όπως εξηγεί ένα άρθρο που δημοσιεύεται στο British Journal of Dermatology, τοποθετείται στο δέρμα και με τα απομονωμένα κύτταρα, αφού κάνει μια ανάλυση 17 γενετικών δεικτών, είναι σε θέση να ανιχνεύσει πιθανό όγκο του δέρματος. «Είναι μια τεχνική πειραματικής φάσης για τη μελλοντική μοριακή διάγνωση. Λόγω των αποτελεσμάτων που έχουν επιτευχθεί μέχρι τώρα, φαίνεται ότι ανιχνεύει δερματικούς όγκους, αν και θα πρέπει να αξιολογούνται περισσότερες περιπτώσεις», λέει ο Joseph Malvehy.
Πηγή:
Ετικέτες:
Οικογένεια Φύλο Δίαιτα Και Διατροφή,
"Στην Ισπανία, μόνο μερικά νοσοκομεία στη Μαδρίτη και τη Βαρκελώνη έχουν ομοιοπολική μικροσκοπία. Στην Ευρώπη υπάρχουν περίπου 80 κέντρα και στις ΗΠΑ περίπου 100, " εξηγεί ο Joseph Malvehy, συντονιστής της Μονάδας Μελανώματος του Νοσοκομείου Clínic de Barcelona. Είναι ένα εργαλείο που σας επιτρέπει να απεικονίζετε αμέσως (χωρίς βιοψία) έναν όγκο μέχρι το κυτταρικό επίπεδο σε πραγματικό χρόνο. Είναι ένα μικροσκόπιο που καταγράφει εικόνες δερματικών αλλοιώσεων χρησιμοποιώντας μια πηγή λέιζερ χαμηλής ισχύος και ένα μηχανογραφικό σύστημα της ανασυγκρότησης. "
Χωρίς αυτή την τεχνική, είναι συνηθισμένο να γίνεται βιοψία "όπου υποψιάζουμε ότι μπορεί να υπάρχει τραυματισμός", για να επιβεβαιώσουμε ή να αποκλείσουμε έναν όγκο. Έτσι, με τη μικροσκοπία ομοιοπολικού "σώζουμε πολλές βιοψίες αμφιβόλου βλαβών". Για να πάρετε μια ιδέα, σύμφωνα με τον δερματολόγο, εάν με την κλινική εξέταση ο αριθμός των βιοψιών που απαιτούνται για τη διάγνωση ενός μελάνωματος είναι από ένα έως το 15, με το νέο εργαλείο, οι βιοψίες μειώνονται σε λιγότερα από δύο ή τρία (όταν τα αποτελέσματα δεν είναι καθοριστική) ".
Το νοσοκομείο Ramón y Cajal στη Μαδρίτη είναι ένα άλλο νοσοκομείο που έχει ομοιοπολική μικροσκοπία. Ο Sergio Vañó είναι ένας από τους δερματολόγους που έχει περισσότερη εμπειρία στη διοίκησή του. "Είναι μια πολύ χρήσιμη τεχνολογία, όχι τόσο για τις βιοψίες που σώσαμε, αλλά επειδή μας επιτρέπει να δούμε τι συμβαίνει στο δέρμα ζωντανά, πώς τα κύτταρα του αίματος περνούν μέσα από τα αγγεία, προσφέρει πολλές πληροφορίες για τη βιολογία του δέρματος". Αυτό είναι που καθιστά εύκολο να διακρίνει έναν καλό τραυματισμό από ένα κακό και επίσης "καθιστά δυνατή τη μελέτη διαφορετικών συνθηκών όπως η ψωρίαση, οι λειχήνες ...".
Στην πραγματικότητα, σύμφωνα με τον ειδικό αυτό, " ολοκληρώνουμε μια μελέτη σχετικά με το πώς η ακτινοθεραπεία επηρεάζει το δέρμα των γυναικών με καρκίνο του μαστού και το κάνουμε αυτό με ομοιοπολική μικροσκοπία".
Και ακόμα περισσότερα πλεονεκτήματα. Όταν η διάγνωση επιβεβαιωθεί, αυτή η τεχνική καθιστά εύκολη την παρατήρηση της εξέλιξης του όγκου με την εφαρμοζόμενη θεραπεία. Αυτή η λειτουργία είναι πολύ ενδιαφέρουσα, για παράδειγμα, σε περιπτώσεις καρκινώματος βασικών κυττάρων (ο συχνότερος κακοήθης όγκος του δέρματος, η συχνότητα του οποίου αυξάνεται με την ηλικία). "Πολλές φορές προσπαθούμε να θεραπεύσουμε χωρίς χειρουργική επέμβαση με φωτοδυναμική θεραπεία. Αυτό το εργαλείο μας επιτρέπει να δούμε τα αποτελέσματα και να εκτιμήσουμε κατά πόσο είναι τελικά αναγκαία μια επεμβατική παρέμβαση ή εάν, αντίθετα, η φωτοδυναμική θεραπεία είναι αποτελεσματική και επαρκής" Δρ Malvehy.
Λειτουργίες με μεγαλύτερη ακρίβεια
Μια καινοτομία που, σιγά-σιγά, όπως προβλέπεται από τους ειδικούς, θα εγκατασταθεί όλο και περισσότερο σε περισσότερα νοσοκομεία. Το ίδιο μπορεί να συμβεί και με μια άλλη τεχνική που έχει αρχίσει να χρησιμοποιείται ως δοκιμή στο νοσοκομείο Clínic de Barcelona. Είναι ένα είδος φορητής κάμερας που χρησιμεύει για να κερδίσει την ακρίβεια στις λειτουργίες του μελανώματος.
"Στα πρώιμα στάδια του μελανώματος, ο όγκος αφαιρείται και ο κόμβος-φρουρός, ο οποίος είναι ο κόμβος που δείχνει εάν η ασθένεια επεκτείνεται στους υπόλοιπους λεμφαδένες ή όχι", λέει ο Sergi Vidal Sicart, σύμβουλος για την πυρηνική ιατρική σε αυτό το κέντρο φιλόξενοι
Για να το εξαγάγετε, πρέπει πρώτα να το εντοπίσετε. Αυτό που γίνεται συνήθως είναι να "εγχύσετε έναν ραδιενεργό ιχνηλάτη στην περιοχή της βλάβης που συλλέγεται από τον κόμβο του δείκτη. Στο χειρουργείο χρησιμοποιείται ένας ανιχνευτής ανίχνευσης ακτινών και η φορητή κάμερα γάμμα μας επιτρέπει για να αποκτήσουμε μια εικόνα και έναν ήχο σύμφωνα με τη συσσωρευμένη δραστηριότητα στο γάγγλιο, πράγμα που μας βοηθά να καθορίσουμε πού να κάνουμε την τομή και να παρακολουθήσουμε όλη την διαδικασία της απομάκρυνσης του γάγγλου.
Τώρα, με τη νέα τεχνική (Spect), η διαδικασία βελτιώνεται. Τα βήματα είναι τα ίδια, αλλά η τεχνολογία απεικόνισης, σε αντίθεση με την προηγούμενη, "προσφέρει μια τρισδιάστατη εικόνα και υποδεικνύει την απόσταση στην οποία βρίσκεται ο κόμβος, γεγονός που βοηθά πολύ τον χειρουργό", λέει ο Antonio Vilalta Solsona, δερματολόγος χειρουργός και μέλος της μονάδας κλινικού μελανώματος.
"Πιστεύουμε ότι αυτή η καινοτομία θα είναι σε θέση να μειώσει σημαντικά το χρόνο παρέμβασης και να αυξήσει την ακρίβεια για να εντοπίσει τον κόμβο του δείκτη", προσθέτει. Και σε αυτή την ανασκόπηση των τελευταίων τεχνολογικών εξελίξεων, δεν μπορεί να αγνοηθεί ένα από τα πιο ελπιδοφόρα έργα στη διάγνωση του καρκίνου του δέρματος, το οποίο συνίσταται στην ανίχνευση του μελανώματος μέσω ενός είδους κόλλας.
Όπως εξηγεί ένα άρθρο που δημοσιεύεται στο British Journal of Dermatology, τοποθετείται στο δέρμα και με τα απομονωμένα κύτταρα, αφού κάνει μια ανάλυση 17 γενετικών δεικτών, είναι σε θέση να ανιχνεύσει πιθανό όγκο του δέρματος. «Είναι μια τεχνική πειραματικής φάσης για τη μελλοντική μοριακή διάγνωση. Λόγω των αποτελεσμάτων που έχουν επιτευχθεί μέχρι τώρα, φαίνεται ότι ανιχνεύει δερματικούς όγκους, αν και θα πρέπει να αξιολογούνται περισσότερες περιπτώσεις», λέει ο Joseph Malvehy.
Πηγή:
--przyczyny-objawy-leczenie.jpg)
