Η ταχυκαρδία είναι ένας επιταχυνόμενος καρδιακός παλμός. Η ταχυκαρδία μπορεί να προκληθεί από υπερβολική σωματική άσκηση, άγχος ή φόβο, σοβαρή νευρικότητα ή ακόμη και υπερβολική κατανάλωση καφέ. Μερικές φορές η ταχυκαρδία συνοδεύεται από πυρετό, υπόταση. Ωστόσο, η ταχυκαρδία μπορεί επίσης να είναι μια απειλητική για τη ζωή αρρυθμία. Ποιες είναι οι άλλες αιτίες της ταχυκαρδίας; Ποια είναι η θεραπεία;
Η ταχυκαρδία είναι ένας επιταχυνόμενος καρδιακός παλμός που χτυπά με ρυθμό μεγαλύτερο από 100 παλμούς ανά λεπτό. Το αίσθημα αίσθημα παλμών της καρδιάς μπορεί να συνοδεύεται από ενοχλητικά συμπτώματα όπως δύσπνοια, ζάλη, πόνος στο στήθος, υπερβολική εφίδρωση και ακόμη και απώλεια συνείδησης.
Ο πυρετός, η σωματική άσκηση, το αλκοόλ, τα έντονα συναισθήματα επιταχύνουν τον καρδιακό παλμό, αλλά εφόσον δεν υπερβαίνει σημαντικά τους 100 παλμούς ανά λεπτό και ο ρυθμός εργασίας είναι κανονικός, δεν υπάρχει λόγος να ανησυχείτε. Ο επιταχυνόμενος καρδιακός ρυθμός σε τέτοιες καταστάσεις είναι φυσιολογικός.
Πίνακας περιεχομένων
- Ταχυκαρδία: συμπτώματα
- Ταχυκαρδία: αιτίες
- Επικίνδυνες κοιλιακές ταχυαρρυθμίες
- Ταχυκαρδία: Επιδράσεις
- Ταχυκαρδία: φάρμακα που δεν είναι πάντα αποτελεσματικά
- Ταχυκαρδία: χειρουργική θεραπεία
Ταχυκαρδία: συμπτώματα
Ωστόσο, όταν η καρδιά τρέχει σαν τρελή, μερικές φορές λείπει ένας ρυθμός, μπορεί να είναι παθολογική. Στη συνέχεια, η ταχυκαρδία ονομάζεται συχνότερα ταχυαρρυθμία. Όταν η πηγή του είναι στον κόλπο, αναφέρεται ως υπερκοιλιακή και σε κοιλίες - κοιλιακή. Μπορεί να είναι παροξυσμικό ή μόνιμο. Μερικές φορές τα συμπτώματα της ταχυαρρυθμίας είναι ήπια, άλλες φορές είναι ενοχλητικά.
Οι ασθενείς γενικά παραπονιούνται για γρήγορο ή γρήγορο και ακανόνιστο καρδιακό παλμό. Εάν μια αρρυθμία προκαλεί απώλεια αιμοδυναμικής σταθερότητας, δηλαδή, την ικανότητα της καρδιάς να αντλεί αρκετό αίμα ώστε το σώμα να λειτουργεί σωστά, μπορεί επίσης να συμβούν τα ακόλουθα:
- ζάλη
- κηλίδες μπροστά στα μάτια
- δύσπνοια
- μικρή αναπνοή
- αίσθημα αδυναμίας
Συμβαίνει ότι υπάρχει πόνος στο στήθος πίσω από το στήθος, λιποθυμία, απώλεια συνείδησης. Πολύ γρήγοροι ρυθμοί, ακόμη και σύντομοι, συνοδεύονται από φόβο, άγχος, ερεθισμό και νευρικότητα.
Οι επιπρόσθετες κοιλιακές συσπάσεις θεωρούνται «παραλείποντας», ένα αίσθημα παγώματος της καρδιάς επειδή η πρόσθετη συστολή ακολουθείται από ένα κλάσμα μιας δεύτερης μεγαλύτερης παύσης στις κοιλίες (το λεγόμενο αντισταθμιστικό) και έπειτα μια ισχυρότερη συστολή. Ενιαίες και σπάνιες επιπλέον συσπάσεις εμφανίζονται επίσης σε υγιείς ανθρώπους και δεν αποτελούν απειλή για αυτούς. Τα κοινά και ομαδοποιημένα είναι ανησυχητικά. Οι επιπλέον σπασμοί δεν αντιμετωπίζονται πάντα ή η θεραπεία βασίζεται στη χορήγηση β-αποκλειστών. Ωστόσο, όταν ενέχουν σημαντικό κίνδυνο για την υγεία, λαμβάνεται υπόψη η κατάλυση.
Ταχυκαρδία: αιτίες
Οι πιο συχνές αιτίες της ταχυκαρδίας είναι:
- τρέξιμο ή άλλη επίπονη σωματική άσκηση
- διέγερση του σώματος από υψηλά επίπεδα αδρεναλίνης (στρες, νευρικότητα κ.λπ.)
- πυρετός
- διεγερτικά: αλκοόλ, καφεΐνη, νικοτίνη
- φάρμακα, π.χ. αμφεταμίνες
- φάρμακα που περιέχουν ατροπίνη, εφεδρίνη ή ψευδοεφεδρίνη
- υπερδραστικός θυρεοειδής αδένας
Η ταχυκαρδία δεν είναι πάντα σύμπτωμα κάποιας ασθένειας. Ο καρδιακός σας ρυθμός μπορεί επίσης να γίνει πιο γρήγορος όταν είστε νευρικοί ή ασκείστε. Εάν η ταχυκαρδία εμφανίζεται για φυσιολογικούς λόγους, π.χ. όταν είναι νευρικό, άγχος ή λόγω άσκησης - τότε αντιμετωπίζουμε ταχυκαρδία κόλπων.
Ταχυκαρδία κόλπων μπορεί επίσης να προκληθεί από:
- πυρετός
- αφυδάτωση
- υπόταση
- δυνατά συναισθήματα
καθώς και ασθένειες:
- καρδιακή ισχαιμία
- πνευμονική εμβολή
- συγκοπή
- υπερδραστικός θυρεοειδής αδένας
- οποιαδήποτε φλεγμονή
- διαταραχές στη λειτουργία του νευρικού συστήματος
- αλλεργίες
Ταχυκαρδία κόλπων μπορεί επίσης να συμβεί μετά την κατανάλωση υπερβολικού καφέ (καφεΐνης) ή αλκοόλ ως παρενέργεια ορισμένων φαρμάκων.
- καρδιακές παθήσεις
- ισχαιμική καρδιακή πάθηση
- συγκοπή
- μυοκαρδίτιδα
- αναπνευστική ανεπάρκεια
- απώλεια αίματος και αιμορραγική αναιμία
- υπογλυκαιμία
- αφυδάτωση
- σηψαιμία (σήψη, συστηματική φλεγμονώδης αντίδραση λόγω μόλυνσης)
- σοκ, συμπεριλαμβανομένης της αναφυλακτικής, δηλαδή άμεσης αλλεργικής αντίδρασης
Επικίνδυνες κοιλιακές ταχυαρρυθμίες
Εάν εμφανιστούν αρρυθμίες στο κολπικό επίπεδο (κολπικές ταχυαρρυθμίες), υπάρχει πιθανότητα ο κόμβος AV να τις διορθώσει, για παράδειγμα, μειώνοντας τον αριθμό των παλμών ανά λεπτό από 200-300 σε 100-150. Στη συνέχεια, η καρδιά χτυπά πολύ γρήγορα, αλλά εκπληρώνει την κύρια λειτουργία της - αντλεί αίμα, αν και λιγότερο αποτελεσματικά.
Είναι χειρότερο όταν ο πολύ γρήγορος ρυθμός προέρχεται από τους θαλάμους, επειδή δεν υπάρχει μηχανισμός ελέγχου για να τον επιβραδύνει. Επομένως, οι κοιλιακές ταχυαρρυθμίες είναι πιο επικίνδυνες από τις κολπικές ταχυαρρυθμίες.
Οι αιτίες τους είναι συχνότερα:
- ουλές μετά από καρδιακή προσβολή
- καρδιακές παθήσεις
- συγγενή καρδιακά ελαττώματα
Έχουν συμπτώματα παρόμοια με τις υπερκοιλιακές ταχυαρρυθμίες, αλλά παρουσιάζουν μεγαλύτερο κίνδυνο επιπλοκών από ό, τι είναι, συμπεριλαμβανομένου του ξαφνικού καρδιακού θανάτου.
Η πιο επικίνδυνη μορφή ταχυαρρυθμίας είναι η κοιλιακή μαρμαρυγή - πολύ γρήγορος (πάνω από 300 καρδιακοί παλμοί ανά λεπτό) και χαοτικός ρυθμός της δουλειάς τους. Ως αποτέλεσμα, οι θάλαμοι δεν θα έχουν χρόνο να γεμίσουν με αίμα, οπότε δεν το αντλούν στην κυκλοφορία του αίματος.
Η συνέπεια είναι η ισχαιμία του εγκεφάλου και της ίδιας της καρδιάς και η κυκλοφορία διακόπτεται εάν ο ασθενής δεν λάβει άμεση βοήθεια (απινίδωση).
Ο κοιλιακός πτερυγισμός, δηλαδή ένας γρήγορος καρδιακός ρυθμός άνω των 250 παλμών ανά λεπτό, είναι εξίσου επικίνδυνος. Ο κοιλιακός πτερυγισμός μπορεί να οδηγήσει σε μαρμαρυγή.
Ταχυκαρδία: Επιδράσεις
Παρόλο που οι υπερκοιλιακές ταχυαρρυθμίες δεν είναι γενικά απειλητικές για τη ζωή, δεν πρέπει να λαμβάνονται ελαφρά. Μπορούν να οδηγήσουν σε:
- εγκεφαλικό (ειδικά κολπική μαρμαρυγή)
- απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης
- κατάρρευση
- και μακροπρόθεσμα - σε δυσμενή φαινόμενα στον καρδιακό μυ.
Συμβαίνουν επίσης να ξεκινούν κοιλιακό πτερυγισμό ή μαρμαρυγή εάν η αρρυθμία διεξάγεται ανεξέλεγκτα σε αυτά. Οι υπερκοιλιακές ταχυαρρυθμίες έχουν πολλές αιτίες.
Σε νέους με υγιή καρδιά, μπορούν να συσχετιστούν με:
- αστάθεια ενδοκρινικού συστήματος
- συναισθηματική υπερκινητικότητα
σε ηλικιωμένους - με εκφυλιστικές αλλαγές στην καρδιά, όπως:
- καρδιαγγειακές παθήσεις, π.χ.
- στεφανιαία νόσο
- υπέρταση
- ουλές μετά το έμφραγμα
- ελαττώματα βαλβίδας
- πρόσθετες διαδρομές αγωγιμότητας ηλεκτρικών παλμών
- ορμονικές διαταραχές
- ασθένεια των πνευμόνων
Ο πιο συνηθισμένος τύπος υπερκοιλιακής ταχυαρρυθμίας είναι η κολπική μαρμαρυγή, η οποία είναι γρήγορη (πάνω από 350 παλμούς ανά λεπτό) και χαοτική κόπωση.
Μια παρόμοια κατάσταση είναι ο κολπικός πτερυγισμός, με ελαφρώς πιο αργό και μερικώς κανονικό ρυθμό. Η υποτροπιάζουσα ταχυκαρδία κόλπων κολποκοιλιακού κόμβου (AVNRT) μπορεί επίσης να εμφανιστεί λόγω της παρουσίας μιας βοηθητικής (συνήθως συγγενής) οδού αγωγής.
Προκαλεί την κυκλοφορία ενός βρόχου ηλεκτρικών παλμών, με αποτέλεσμα έναν γρήγορο, σταθερό ρυθμό (150-250 παλμοί ανά λεπτό). Συνήθως δεν σχετίζεται με καρδιακή νόσο. Αυτός ο τύπος ταχυαρρυθμίας είναι παροξυσμικός.
Ταχυκαρδία: φάρμακα που δεν είναι πάντα αποτελεσματικά
Έχουμε πολλά φάρμακα που επιτρέπουν την αποτελεσματική θεραπεία της στεφανιαίας νόσου ή της υπέρτασης. Ωστόσο, όταν πρόκειται για ταχυαρρυθμίες, τα πράγματα δεν είναι τόσο καλά.
Η φαρμακολογία δεν τα πηγαίνει καλά. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα είναι κλασικά καρδιολογικά παρασκευάσματα, τα οποία έχουν ευεργετική επίδραση στον καρδιακό μυ και επιβραδύνουν ταυτόχρονα τον καρδιακό ρυθμό (π.χ. βήτα-αποκλειστές ή βήτα αποκλειστές). Μια τέτοια θεραπεία δεν επαρκεί σε κάθε περίπτωση. Στη συνέχεια κάποιος φτάνει για αντιαρρυθμικά φάρμακα.
Το πρόβλημα είναι ότι δεν είναι πάντα αποτελεσματικές ή έχουν σημαντικές παρενέργειες (π.χ. εξαλείφοντας μια αρρυθμία, δημιουργώντας μια άλλη) που περιορίζουν τη χρήση τους.
Κάντε το απαραίτηταΣε περίπτωση επίθεσης ταχυκαρδίας:
- ξεκουράσου
- πάρτε μια βαθιά αναπνοή και εκπνεύστε σφιχτά τεντώνοντας όλους τους μυς
- κάντε απαλό μασάζ στην καρωτιδική αρτηρία (η περιοχή πίεσης είναι στο λαιμό, κάτω από την κάτω γνάθο)
- βρέξτε το πρόσωπό σας με κρύο νερό
Ταχυκαρδία: χειρουργική θεραπεία
Εάν η φαρμακοθεραπεία δεν είναι σε θέση να βοηθήσει, χρησιμοποιούνται χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας: αφαίρεση ή εμφύτευση καρδιολογικού απινιδωτή.
Η αφαίρεση είναι μια καρδιακή διαδικασία που καταστρέφει τη θέση της ταχυκαρδίας στην καρδιά. Αφού τα διαγνωστικά ηλεκτρόδια και το ηλεκτρόδιο αφαίρεσης εισάγονται στην καρδιά μέσω της μηριαίας αρτηρίας ή της φλέβας, η εστία της αρρυθμίας «καίγεται».
Η αφαίρεση γίνεται συνήθως χωρίς γενική αναισθησία. Είναι μια σχετικά ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που εκτελείται συχνότερα στην περίπτωση υπερκοιλιακών ταχυαρρυθμιών όπως η κολπική μαρμαρυγή.
Η εμφύτευση καρδιο-μετατροπέα-απινιδωτή πραγματοποιείται σε καταστάσεις όπου ο ασθενής έχει ήδη βιώσει επικίνδυνες κοιλιακές ταχυαρρυθμίες ή εάν είναι πιθανό να συμβούν (π.χ. σε καρδιακή ανεπάρκεια).
Η κύρια λειτουργία αυτής της συσκευής, που ονομάζεται ICD για σύντομο χρονικό διάστημα (εμφυτεύσιμος καρδιακός μετατροπέας απινιδωτής), είναι η διακοπή της κοιλιακής ταχυκαρδίας, ο πτερυγισμός ή η μαρμαρυγή από ηλεκτρικούς παλμούς. Ένας απινιδωτής καρδιο-μετατροπέα αναλύει συνεχώς τον καρδιακό ρυθμό.
Παρεμβαίνει όταν είναι πολύ γρήγορο ή πολύ αργό (έτσι λειτουργεί επίσης ως διεγερτής). Εάν καταγράψει έναν επιταχυνόμενο καρδιακό παλμό, στέλνει αδύναμους ηλεκτρικούς παλμούς, το λεγόμενο αντιαρρυθμική διέγερση για την πρόληψη της ταχυαρρυθμίας.
Όταν αυτό αποτύχει, στέλνει έναν ισχυρό ηλεκτρικό παλμό σε συγχρονισμό με τον ρυθμό της καρδιάς. Είναι δυσάρεστο για τον ασθενή. Μπορεί να αισθάνεται σαν ένα κτύπημα και ακόμη και πόνο στο στήθος, αλλά συνήθως σταματάει σοβαρές αρρυθμίες, συμπεριλαμβανομένης της κοιλιακής μαρμαρυγής και αποκαθιστά τον κανονικό ρυθμό. Το ICD μοιάζει με βηματοδότη, αν και είναι μεγαλύτερο από αυτό.
Η συσκευή εμφυτεύεται κάτω από το δέρμα στην περιοχή του subclavian και τα ηλεκτρόδια εισάγονται μέσω φλεβών στη δεξιά κοιλία και μερικές φορές στο δεξιό κόλπο.
Η διαδικασία πραγματοποιείται συνήθως με τοπική αναισθησία. Τα άτομα με ICD πρέπει να λαμβάνουν παρόμοιες προφυλάξεις στην καθημερινή τους ζωή με εκείνα με εμφυτευμένο βηματοδότη.
ΣπουδαίοςΕλέγξτε το επίπεδο μαγνησίου - είναι ένα συστατικό των ενζύμων που αναστέλλουν την εισροή ασβεστίου στα κύτταρα του καρδιακού μυός, το οποίο βοηθά στη διατήρηση του σωστού ρυθμού των συσπάσεων και των καταστροφών. Οι καλές πηγές μαγνησίου περιλαμβάνουν:
- σόγια
- ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ
- φασόλια οσπρίων
- πίτουρο και σπόροι δημητριακών
- λαχανικά με σκούρα πράσινα φύλλα
- οστρακόδερμο
- σοκολάτα και κακάο
Η συνιστώμενη ημερήσια δόση μαγνησίου για τις γυναίκες είναι 280 mg και 350 mg για τους άνδρες.
μηνιαία "Zdrowie"
-porada-eksperta.jpg)
