Clubfoot: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Το Clubfoot είναι ένα από τα πιο συνηθισμένα γενετικά ελαττώματα στα πόδια. Είναι παραμορφωμένα χαρακτηριστικά, οπότε η παραμόρφωση εντοπίζεται αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού. Μερικές φορές μπορεί να παρατηρηθεί ήδη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια σάρωσης υπερήχων και οι γονείς έχουν χρόνο να μάθουν περισσότερα για την πάθηση και να λάβουν την κατάλληλη θεραπεία αμέσως μετά τον τοκετό.

Τα Clubfoots έχουν ένα συγκεκριμένο σχήμα, πάντα εμφανίζονται πολλά χαρακτηριστικά ταυτόχρονα. Η θέση των ιπποειδών χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ο τένοντας του Αχιλλέα είναι πολύ κοντός και η φτέρνα ανυψώνεται και τα δάχτυλα των ποδιών δείχνουν αφύσικα προς τα κάτω. Ταυτόχρονα, η φτέρνα περιστρέφεται προς τα μέσα (αυτή είναι η λεγόμενη θέση varus) και οι συντομευμένοι τένοντες και οι σύνδεσμοι κάνουν το πόδι να φαίνεται συρρικνωμένο. Σε αυτό προστίθεται το γεγονός ότι η σόλα ανεβαίνει και ταυτόχρονα οι μυϊκές συστολές επηρεάζουν την εμφάνιση των μόσχων, οι οποίες είναι λεπτότερες. Ο αγγλικός όρος clubfoot δείχνει την πιο ολοκληρωμένη εμφάνιση του clubfoot, επειδή μοιάζουν πραγματικά με το κάτω μέρος ενός γκολφ κλαμπ. Η ασθένεια προσβάλλει συνήθως και τα δύο πόδια (λιγότερο συχνά ένα) και το ελάττωμα είναι πιο συχνό στα αγόρια παρά στα κορίτσια.

Ακούστε τι είναι τα πόδια ποδοσφαίρου. Αυτό είναι υλικό από τον κύκλο ΑΚΡΟΑΣΗΣ ΚΑΛΗΣ. Podcast με συμβουλές.

Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο

Clubfoot: διάγνωση και θεραπεία

Οι αιτίες του clubfoot δεν είναι πλήρως γνωστές. Μερικοί γιατροί δείχνουν ότι ο λόγος μπορεί να είναι λανθασμένη θέση του ποδιού του μωρού στη μήτρα, πράγμα που σημαίνει ότι δεν αναπτύσσεται σωστά. Άλλοι πιστεύουν ότι οι δυσπλασίες των οστών και οι μυϊκές ανισορροπίες ευθύνονται για το ελάττωμα. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια εμφανίζεται αυθόρμητα, ωστόσο, συμβαίνει ότι το πόδι του ποδιού συνοδεύει άλλες ασθένειες, π.χ. spina bifida. Ανεξάρτητα από την αιτία του ελαττώματος, πρέπει να θυμόμαστε ότι όσο πιο γρήγορα ξεκινά η θεραπεία, τόσο καλύτερα είναι τα αποτελέσματα. Εάν αποκαλυφθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής σάρωσης, οι γονείς έχουν χρόνο να μάθουν για την κατάσταση και να βρουν έναν ειδικό που θα φροντίσει το μωρό αμέσως μετά τον τοκετό. Αυτό είναι σημαντικό, διότι στην περίπτωση ενός νεογέννητου, η θεραπεία συνίσταται κυρίως στην εξάλειψη των συσπάσεων σε μαλακούς ιστούς και συνδέσμους.

Το πόδι ενός νεογέννητου μωρού είναι το ευκολότερο να διορθωθεί, επειδή η χόνδρη δομή των οστών είναι ακόμα εύκαμπτη. Ο γιατρός το προσαρμόζει στη σωστή θέση και στη συνέχεια το σταθεροποιεί ακινητοποιώντας το. Ταυτόχρονα, η αποκατάσταση πρέπει να πραγματοποιείται σε κάθε μέρος του ελαττώματος, τόσο η θέση των ιπποειδών, η θέση του φλοιού, η προσθήκη στο μπροστινό μέρος των ποδιών, το υπερβολικό κοίλωμα του διαμήκους τόξου του ποδιού.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα του ελαττώματος, τα αποτελέσματα θα πρέπει να είναι ορατά μέσα σε λίγους μήνες. Ωστόσο, εάν η θεραπεία καθυστερήσει, μπορεί να χρειαστεί περισσότερος χρόνος για να διορθωθεί το ελάττωμα.

Clubfoot: η μέθοδος Ponseti

Η μέθοδος της μη λειτουργικής θεραπείας των συγγενών ποδιών του ποδιού αναπτύχθηκε από τον καθηγητή. Ignacio Ponseti στη δεκαετία του 50 του περασμένου αιώνα. Περί τίνος πρόκειται?

Αρχικά, το πόδι τεντώνεται, μπαίνει στη σωστή θέση και μετά εφαρμόζεται μια σειρά επιδέσμων γύψου. Όταν το πόδι είναι τελικά στη βέλτιστη θέση του, το επόμενο βήμα είναι να εξαλειφθεί η θέση του αλόγου.

Κάτω από τοπική αναισθησία, κόβεται ο τένοντας του Αχιλλέα, το οποίο επιτρέπει στο πόδι να λυγίσει και στη συνέχεια να τοποθετούνται ξανά τα καλούπια. Μετά από 12 εβδομάδες κατ 'ανώτατο όριο, δεν είναι πλέον απαραίτητο να τα φορέσετε και μόνο το στήριγμα απαγωγής ποδιών χρησιμοποιείται για να αποφευχθεί η επανάληψη του ελαττώματος. Εάν το παιδί αρχίσει να μαθαίνει να περπατά αυτή τη στιγμή, τα νάρθηκα χρησιμοποιούνται μόνο τη νύχτα. Χρησιμοποιείται συνήθως έως τουλάχιστον τέσσερα χρόνια.

Τα μεγαλύτερα παιδιά μπορούν να φορούν ειδικές ορθώσεις, δηλαδή σταθεροποιητές. Οι μη χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας με ποδόσφαιρο έχουν εξαιρετικά αποτελέσματα, αν και μερικές φορές το ελάττωμα είναι τόσο περίπλοκο που μόνο η χειρουργική επέμβαση δίνει την ευκαιρία για πλήρη ανάρρωση. Συνήθως εκτελείται μετά την ηλικία των έξι ετών, ώστε να μην διαταραχθεί η σωστή ανάπτυξη του ποδιού.

Κάτω από το προσεκτικό μάτι ενός ειδικού

Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με πόδια ποδιών πρέπει να βρίσκονται υπό τη φροντίδα ενός ειδικού για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μερικές φορές η ασθένεια επαναλαμβάνεται, ειδικά όταν το πόδι εξακολουθεί να αναπτύσσεται και δεν έχει πλήρως σχηματιστεί. Ο γιατρός θα εντοπίσει γρήγορα τυχόν συμπτώματα υποτροπής, π.χ.περπατώντας στην εξωτερική πλευρά του ποδιού ή στα δάχτυλα των ποδιών, κάτι που μπορεί να υποδηλώνει μείωση του τένοντα του Αχιλλέα. Γι 'αυτό είναι τόσο σημαντικό να ακολουθείτε όλες τις ιατρικές συστάσεις (συμπεριλαμβανομένης της χρήσης ορθοπεδικών παπουτσιών, νάρθηκα ή σταθεροποιητή). Ο ορθοπεδικός μπορεί επίσης να συστήσει έλεγχο της σπονδυλικής στήλης, επειδή συμβαίνει ότι η εσφαλμένη τοποθέτηση των ποδιών επηρεάζει τη σπονδυλική στήλη και μπορεί να προκαλέσει εκφυλισμό της.

Προτεινόμενο άρθρο: