Προ-έμφραγμα - τέτοια διάγνωση δεν υπάρχει πραγματικά. Γιατί λοιπόν το ακούμε συχνά, επίσης, από γιατρούς; Τι σημαίνει πραγματικά ο όρος «κατάσταση πριν από το έμφραγμα»; Τι είναι βασικά και πόσο κοντά είναι σε μια σοβαρή καρδιακή προσβολή; Πρέπει να ανησυχούμε για αυτήν τη διάγνωση και μπορούμε να αντιμετωπίσουμε τα προεμφράγματα;
Δεν υπάρχει διάγνωση του «προ-εμφράγματος», αλλά οι γιατροί χρησιμοποιούν συχνά τον όρο. Αυτό δικαιολογείται επειδή η ακριβής εξήγηση της πορείας και διάφορες μορφές ισχαιμικών καρδιακών παθήσεων είναι αρκετά δύσκολη, ταυτόχρονα ο όρος δείχνει πολύ έντονα τι προκαλεί τις ασθένειες και ποιες είναι οι συνέπειες της τρέχουσας κατάστασης του ασθενούς. Η σωστή ιατρική διάγνωση που αντιστοιχεί σε αυτόν τον όρο είναι στηθάγχη.
Πίνακας περιεχομένων:
- Κατάσταση πριν από το έμφραγμα - τι σημαίνει;
- Προ-έμφραγμα - συμπτώματα
- Προ-έμφραγμα και έμφραγμα του μυοκαρδίου
- Πρέπει να αντιμετωπιστεί η κατάσταση πριν από το έμφραγμα;
- Προ-έμφραγμα κατάσταση - ποια θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί;
Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο
Κατάσταση πριν από το έμφραγμα - τι σημαίνει;
Η πορεία και οι αιτίες της καρδιακής προσβολής έχουν ήδη περιγραφεί στον ιστότοπό μας, αλλά αξίζει να θυμηθούμε ορισμένες σημαντικές πτυχές. Η στεφανιαία νόσος είναι μια ασθένεια των στεφανιαίων αρτηριών, αυτά είναι τα αγγεία που παρέχουν οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στον καρδιακό μυ.
Κατά τη διάρκεια αυτής της νόσου, η χοληστερόλη εναποτίθεται στα τοιχώματα των αγγείων, ο αυλός τους σταδιακά μειώνεται και, κατά συνέπεια, η διαρροή τους, και συνεπώς, η παροχή αίματος στην καρδιά μειώνεται. Πόσο γρήγορα εξελίσσεται αυτή η διαδικασία καθορίζει ποια συμπτώματα θα συμβούν - εάν το αγγείο κλείσει εντελώς και πολύ γρήγορα, αντιμετωπίζουμε καρδιακή προσβολή.
Ωστόσο, όταν η αθηροσκλήρωση εξελίσσεται σταδιακά, δεν θα προκαλέσει δυσφορία αρχικά, αλλά με την πάροδο του χρόνου, όταν η στένωση αυξάνεται και η ροή του αίματος μειώνεται σημαντικά αλλά διατηρείται, είναι η «κατάσταση πριν από το έμφραγμα» ή στηθάγχη.
Προ-έμφραγμα - συμπτώματα
Τα συμπτώματα της κατάστασης πριν από το έμφραγμα είναι κυρίως πόνος στο στήθος που εκπέμπεται στους ώμους, το λαιμό, το σαγόνι ή την πλάτη, έχει το χαρακτήρα της σύνθλιψης, της καύσης ή της πίεσης, λιγότερο συχνή:
- δύσπνοια
- ταχύτερη κόπωση
- ναυτία
- κοιλιακό άλγος.
Τα συμπτώματα της στηθάγχης είναι χαρακτηριστικά της άσκησης, επειδή λιγότερο αίμα ρέει μέσω των στενότερων αρτηριών.
Η ποσότητα του είναι επαρκής για να θρέψει την καρδιά κατά τη διάρκεια ήρεμης εργασίας, αλλά σε προσπάθεια, ωστόσο, όταν η ζήτηση για ενέργεια και οξυγόνο είναι μεγαλύτερη, τα δοχεία δεν είναι σε θέση να μεγεθύνουν τη διάμετρο τους για να αυξήσουν τη ροή και να καλύψουν τη ζήτηση.
Αυτό έχει ως αποτέλεσμα ασθένειες, οπότε είναι εύκολο να προβλεφθεί ότι αυτά τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται όταν σταματήσετε να ασκείτε ή μετά τη λήψη νιτρογλυκερίνης κάτω από τη γλώσσα - ένα φάρμακο που διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία.
Ο πόνος μπορεί επίσης να συμβεί υπό άγχος, μετά την έξοδο στο κρύο ή μετά από ένα βαρύ γεύμα, δηλαδή όταν η καρδιά αναγκάζεται να κάνει περισσότερη δουλειά και χρειάζεται περισσότερη ενέργεια.
Προειδοποίηση! Πρέπει να θυμόμαστε ότι οποιοσδήποτε πόνος στο στήθος απαιτεί ιατρική συμβουλή το συντομότερο δυνατό και η παράβλεψή του μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνο. Δεν αξίζει να προσπαθήσετε να "περιμένετε" τέτοιο πόνο, επειδή μπορεί να είναι πολύ αργά για να σώσετε την καρδιά και μόνο ένας γιατρός μπορεί να διακρίνει μια καρδιακή προσβολή από μια κατάσταση πριν από το έμφραγμα!
Προ-έμφραγμα και έμφραγμα του μυοκαρδίου
Τα συμπτώματα του εμφράγματος του μυοκαρδίου και του προ-εμφράγματος είναι σχεδόν πανομοιότυπα, αλλά η δυναμική τους διαφέρει. Σε μια καρδιακή προσβολή, η ροή μέσω των στεφανιαίων αγγείων εμποδίζεται πλήρως και μόνιμα, αυτό προκαλεί νέκρωση των κυττάρων και απελευθέρωση τροπονινών, τους λεγόμενους δείκτες της καρδιακής προσβολής.
Έτσι, ο πόνος ή η δύσπνοια δεν απομακρύνονται με νιτρογλυκερίνη ή όταν σταματάτε να ασκείστε. Πολύ συχνά, επίσης στην κατάσταση πριν από το έμφραγμα, τα συμπτώματα είναι σταθερά και, στη συνέχεια, για να διαφοροποιηθεί εάν πρόκειται για καρδιακή προσβολή, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η τροπονίνη και να εκτελεστεί ένα ΗΚΓ.
Εάν οι δείκτες είναι φυσιολογικοί και δεν υπάρχουν σημάδια φρέσκιας ισχαιμίας στο ΗΚΓ, αποκλείεται το έμφραγμα και διαγιγνώσκεται ασταθής στηθάγχη.
Επομένως, δεν είναι δυνατόν να διαφοροποιηθεί αυτή η κατάσταση από καρδιακή προσβολή μόνο με παρατήρηση ή με οποιαδήποτε «μέθοδο στο σπίτι», σε κάθε περίπτωση είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε γιατρό και να κάνετε εξετάσεις.
Μια άλλη, λιγότερο χαρακτηριστική διαφορά είναι η ένταση του πόνου - σε μια καρδιακή προσβολή είναι πολύ ισχυρότερη από τη στηθάγχη και μερικές φορές συνοδεύεται από άγχος.
Πρέπει να αντιμετωπιστεί η κατάσταση πριν από το έμφραγμα;
Η κατάσταση πριν από το έμφραγμα είναι ένα είδος προειδοποίησης. Η εμφάνισή του είναι ένα σημάδι ότι οι στεφανιαίες αρτηρίες αναπτύσσουν αθηροσκλήρωση, η οποία πρέπει να αντιμετωπιστεί πριν από μόνιμες ισχαιμικές αλλαγές και εμφράγματα του μυοκαρδίου.
Οι αποθέσεις χοληστερόλης υπάρχουν στο αγγείο, οι οποίες, εάν συσσωρευτούν ή αποτύχουν, οι οποίες μπορούν να συμβούν ανά πάσα στιγμή, θα προκαλέσουν το κλείσιμο της αρτηρίας και θα οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή. Η κατάσταση είναι επομένως σοβαρή και δεν μπορεί να αγνοηθεί.
Η σωστή θεραπεία είναι απαραίτητη, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αλλάξετε τον τρόπο ζωής και το φαγητό, δηλαδή περισσότερη σωματική προσπάθεια και λιγότερο στη διατροφή:
- άλας
- ζωικά λίπη
- γλυκα,
κι αλλα:
- λαχανικά,
- καρπός,
- άπαχο κρέας
- ψάρια που είναι η πηγή των απαραίτητων λιπαρών οξέων.
Προ-έμφραγμα κατάσταση - ποια θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί;
Με στηθάγχη, θα πρέπει να δείτε το γιατρό σας. Ωστόσο, εάν ο πόνος συνεχίζεται παρά την εξαφάνιση του παράγοντα που θα μπορούσε να τον προκαλέσει, ή επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου, αυτό δείχνει μια σοβαρή κατάσταση - μπορεί να είναι ένα σημάδι καρδιακής προσβολής. Τότε πρέπει να καλέσετε το ασθενοφόρο το συντομότερο δυνατό και να ελέγξετε την κατάστασή σας στο νοσοκομείο.
Στην περίπτωση στηθάγχης, ο γιατρός πρέπει να εντοπίσει παράγοντες κινδύνου για καρδιακή προσβολή, όπως:
- ΑΡΣΕΝΙΚΟ ΓΕΝΟΣ
- την εμφάνιση στεφανιαίας νόσου σε νεαρή ηλικία σε συγγενείς
- κάπνισμα
- αρτηριακή υπέρταση, διαβήτης
- ανώμαλο προφίλ λιπιδίων
και εφαρμόστε επαρκή θεραπεία.
Περιλαμβάνει, αλλά δεν περιορίζεται σε, φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη (τις λεγόμενες στατίνες) και το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, και στην περίπτωση συννοσηρότητας, θεραπεία αυτών των καταστάσεων, ιδιαίτερα υπέρταση, διαβήτη και ασθένεια του θυρεοειδούς.
Μετά το πρώτο επεισόδιο στηθάγχης, συνιστάται επίσης να ψεκάζετε νιτρογλυκερίνη κάτω από τη γλώσσα σε περίπτωση πόνου. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι εάν ο πόνος επιμένει μετά τη χρήση του, θα πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο, επειδή μπορεί να είναι καρδιακή προσβολή.
Στην περίπτωση της στηθάγχης, σπάνια χρησιμοποιείται επεμβατική θεραπεία, δηλαδή καθαρισμός των στεφανιαίων αγγείων με stenting, αν και συχνά πραγματοποιείται στεφανιαία αγγειογραφία.
Σας επιτρέπει να δείτε τον αυλό των αρτηριών που τροφοδοτεί την καρδιά για να βεβαιωθείτε ότι όλα τα αγγεία είναι καθαρά και ότι η ροή τους είναι επαρκής. Σε περίπτωση υψηλής σοβαρότητας της αθηροσκλήρωσης, είναι δυνατή η άμεση θεραπεία και η εμφύτευση στεντ στο νοσούντα αγγείο, ομοίως, εάν τα συμπτώματα της στηθάγχης δεν μπορούν να ελεγχθούν με φαρμακολογική θεραπεία.
Η θεραπεία μιας καρδιακής προσβολής είναι λίγο πιο περίπλοκη και απαιτεί πολύ γρήγορη δράση, η οποία συζητείται λεπτομερώς στο άρθρο σχετικά με αυτήν την ασθένεια.
Προτεινόμενο άρθρο:
Οξύ στεφανιαίο σύνδρομοΠροτεινόμενο άρθρο:
Καρδιακές παθήσεις: Βασική διάγνωση. Τι καρδιολογικές εξετάσεις έκανε ...
