Το υψηλό ποσοστό της καισαρικής τομής στη Χιλή ανησυχεί ιδιαίτερα, ειδικά στις κλινικές, όπου το επιχείρημα είναι οικονομικό και όχι επιστημονικό.
Οι καισαρικές τομές μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο παχυσαρκίας σε μικρά παιδιά, σύμφωνα με μελέτη. Μέχρι τρία χρόνια, τα μωρά που γεννήθηκαν με καισαρική τομή είναι πιο πιθανό να είναι υπέρβαρα, σύμφωνα με τους ερευνητές.
Τα μωρά που γεννιούνται με καισαρική τομή έχουν διπλάσια πιθανότητα να είναι παχύσαρκοι από την ηλικία των τριών ετών από αυτά που γεννήθηκαν κολπικά, σύμφωνα με νέα μελέτη.
Επί του παρόντος, στις Ηνωμένες Πολιτείες περίπου το ένα στα τρία βρέφη γεννιέται με καισαρική τομή και ένα στα τρία παιδιά είναι υπέρβαρο ή παχύσαρκο.
"Οι γυναίκες που μπορεί να εξετάζουν καισαρική τομή χωρίς ιατρική ένδειξη θα πρέπει να ενημερώνονται ότι τα παιδιά τους μπορεί να έχουν αυξημένο κίνδυνο παχυσαρκίας", δήλωσε ο συγγραφέας της μελέτης, Δρ Susanna Huh, διευθυντής του προγράμματος ανάπτυξης και διατροφής του Νοσοκομείου. Boston παιδιατρική.
Η μελέτη περιελάμβανε περισσότερα από 1.250 ζευγάρια μητέρων και παιδιών που είχαν εισαχθεί στα νοσοκομεία της Μασαχουσέτης μεταξύ 1999 και 2002. Όλες οι μητέρες που συμμετείχαν στη μελέτη πριν από 22 εβδομάδες εγκυμοσύνης και το 25% των παιδιών γεννήθηκαν με καισαρική τομή. Οι άλλοι γεννήθηκαν κολπικά.
Τα βρέφη μετρήθηκαν και ζυγίστηκαν κατά τη γέννηση, σε έξι μήνες και πάλι σε τρία χρόνια.
Ο μέσος κρατούμενος κατά τη γέννηση δεν ήταν στατιστικά υψηλότερος για τα μωρά που γεννήθηκαν με καισαρική τομή. Αλλά σχεδόν το 16 τοις εκατό των μωρών που γεννήθηκαν με καισαρική τομή ήταν παχύσαρκα κατά τρία χρόνια, σε σύγκριση με το 7, 5 τοις εκατό των γεννηθέντων κολπικά. Επιπλέον, περίπου το 19 τοις εκατό των μωρών που γεννήθηκαν με καισαρική τομή ήταν υπέρβαρα, σε σύγκριση με μόλις 17 τοις εκατό άλλων.
Τα παιδιά που γεννήθηκαν με καισαρική τομή είχαν επίσης μεγαλύτερο πάχος πτυχώσεις του δέρματος (ένα μέτρο σωματικού λίπους) για τρία χρόνια, έδειξε η μελέτη.
Οι ερευνητές δήλωσαν ότι τα συμπεράσματά τους ήταν ακόμα πιο δυνατά αφού αντιστάθμισαν παράγοντες που είναι γνωστό ότι αυξάνουν τον κίνδυνο παιδικής παχυσαρκίας, όπως οι μητέρες με υπέρβαρα και το υψηλό βάρος γέννησης.
Δεν είναι πλήρως κατανοητό ακριβώς τι ενθαρρύνει την αύξηση του κινδύνου παχυσαρκίας.
"Εικαζόμαστε ότι διαφορετικοί τρόποι γέννησης θα μπορούσαν να επηρεάσουν τα εντερικά βακτήρια κατά τη γέννηση και είναι πιθανό ότι τα εντερικά βακτήρια επηρεάζουν την παχυσαρκία επηρεάζοντας τις θερμίδες και τα θρεπτικά συστατικά που απορροφώνται από τη δίαιτα", δήλωσε ο Huh. Τα βακτήρια θα μπορούσαν επίσης να διεγείρουν τα κύτταρα με τρόπους που προάγουν την αντίσταση στην ινσουλίνη, τη φλεγμονή και το λίπος, ανέφεραν οι συγγραφείς.
Μια άλλη πιθανότητα είναι ότι μερικές από τις ορμόνες που απελευθερώνονται κατά τη διάρκεια του τοκετού ενδέχεται να επηρεάσουν την ανάπτυξη της παχυσαρκίας.
"Χρειάζεται περισσότερη έρευνα για να επιβεβαιώσουμε τα ευρήματά μας, εκτός από την διερεύνηση των βασικών μηχανισμών αυτής της σύνδεσης", δήλωσε ο Huh.
Ωστόσο, η μελέτη δεν αποδεικνύει ότι η καισαρική τομή προκαλεί παχυσαρκία και ο φόβος ότι ένα παιδί μπορεί να είναι υπέρβαρο δεν πρέπει να τρομάξει γυναίκες που χρειάζονται χειρουργική παράδοση, τόνισε ένας ειδικός.
Οι καισαρικές τομές έχουν πολλούς έγκυρους ιατρικούς λόγους, δήλωσε ο Δρ Amos Grunebaum, μαιευτήρας και συνεργάτης γυναικολόγος στο Νοσοκομείο Presbyterian της Νέας Υόρκης και το Ιατρικό Κέντρο Weill Cornell στη Νέα Υόρκη. Αυτές περιλαμβάνουν την παράδοση των γλουτών (όταν το μωρό έχει τους γοφούς και τα πόδια πρώτα), τα μωρά που βρίσκονται σε κίνδυνο και τις παραδόσεις που δεν προχωρούν.
"Όταν έχετε ένδειξη για μια περιοχή C, ο κίνδυνος να μην το κάνετε είναι πολύ υψηλός", προειδοποίησε ο Grunebaum. «Έχοντας ένα μωρό με πιθανό μελλοντικό κίνδυνο παχυσαρκίας δεν είναι ένας αρκετά καλός λόγος να μην το έχεις».
Η έκθεση εμφανίζεται στην 24η ηλεκτρονική έκδοση του Αρχείου Νόσων στην Παιδική ηλικία.
Στις ΗΠΑ Στις ΗΠΑ, μεταξύ 4 και 18 τοις εκατό των καισαρικές τομές πραγματοποιούνται κατόπιν αιτήματος της μητέρας, σημειώνουν οι ερευνητές.
Ο Δρ Mitchell Maiman, πρόεδρος της μαιευτικής και γυναικολογίας στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Staten Island της Νέας Υόρκης, δήλωσε ότι όταν γίνονται χωρίς σαφή ιατρική ένδειξη, οι καισαρικές τομές συνδέονται με κινδύνους.
"Οι κίνδυνοι για τη μητέρα είναι τεράστιοι, αν όχι με τον πρώτο, τότε με επαναλαμβανόμενες χειρουργικές επεμβάσεις", προειδοποίησε. "Ο κίνδυνος καταστροφικών επιπλοκών από επαναλαμβανόμενες χειρουργικές επεμβάσεις είναι πραγματικά πολύ σοβαρός."
Ο Maiman είπε ότι οι αυξανόμενες τιμές των καισαρικών τομών στις ΗΠΑ UU. Δεν δικαιολογούνται. "Πολλές γυναίκες που έχουν ένα τμήμα C μπορούν να γεννήσουν με ασφάλεια στον κόλπο στο μέλλον", σημείωσε. "Αυτό είναι γνωστό ως μεταφορά του κόλπου μετά από καισαρική τομή."
"Τα μωρά που γεννιούνται με καισαρική τομή έχουν περισσότερα προβλήματα με τους πνεύμονες είναι πιο πιθανό να καταλήξουν στη μονάδα εντατικής θεραπείας και τώρα υπάρχει μια πιθανότητα ότι τα ποσοστά παχυσαρκίας είναι διπλάσια", δήλωσε.
Είναι επίσης γνωστό ότι οι καισαρικές τομές αυξάνουν τον κίνδυνο άσθματος και παιδικών αλλεργιών, πρόσθεσαν οι συγγραφείς της μελέτης.
ΠΗΓΕΣ: DiarioSalud
Susanna Huh, MD, Διευθυντής, Πρόγραμμα Ανάπτυξης και Διατροφής, Παιδικό Νοσοκομείο, Βοστώνη. Amos Grunebaum, MD, συνεργάτης παρακολούθησης μαιευτή και γυναικολόγου, Νοσοκομείο Νέα Υόρκη-Πρεσβυτεριανό / Ιατρικό Κέντρο Weill Cornell, Νέα Υόρκη. Mitchell Maiman, MD, πρόεδρος, μαιευτική και γυναικολογία, Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Staten Island, Νέα Υόρκη. 24 Μαΐου 2012, Αρχεία της νόσου στην παιδική ηλικία
Ετικέτες:
Γλωσσάριο Φάρμακα Αναγέννηση
Οι καισαρικές τομές μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο παχυσαρκίας σε μικρά παιδιά, σύμφωνα με μελέτη. Μέχρι τρία χρόνια, τα μωρά που γεννήθηκαν με καισαρική τομή είναι πιο πιθανό να είναι υπέρβαρα, σύμφωνα με τους ερευνητές.
Τα μωρά που γεννιούνται με καισαρική τομή έχουν διπλάσια πιθανότητα να είναι παχύσαρκοι από την ηλικία των τριών ετών από αυτά που γεννήθηκαν κολπικά, σύμφωνα με νέα μελέτη.
Επί του παρόντος, στις Ηνωμένες Πολιτείες περίπου το ένα στα τρία βρέφη γεννιέται με καισαρική τομή και ένα στα τρία παιδιά είναι υπέρβαρο ή παχύσαρκο.
"Οι γυναίκες που μπορεί να εξετάζουν καισαρική τομή χωρίς ιατρική ένδειξη θα πρέπει να ενημερώνονται ότι τα παιδιά τους μπορεί να έχουν αυξημένο κίνδυνο παχυσαρκίας", δήλωσε ο συγγραφέας της μελέτης, Δρ Susanna Huh, διευθυντής του προγράμματος ανάπτυξης και διατροφής του Νοσοκομείου. Boston παιδιατρική.
Η μελέτη περιελάμβανε περισσότερα από 1.250 ζευγάρια μητέρων και παιδιών που είχαν εισαχθεί στα νοσοκομεία της Μασαχουσέτης μεταξύ 1999 και 2002. Όλες οι μητέρες που συμμετείχαν στη μελέτη πριν από 22 εβδομάδες εγκυμοσύνης και το 25% των παιδιών γεννήθηκαν με καισαρική τομή. Οι άλλοι γεννήθηκαν κολπικά.
Τα βρέφη μετρήθηκαν και ζυγίστηκαν κατά τη γέννηση, σε έξι μήνες και πάλι σε τρία χρόνια.
Ο μέσος κρατούμενος κατά τη γέννηση δεν ήταν στατιστικά υψηλότερος για τα μωρά που γεννήθηκαν με καισαρική τομή. Αλλά σχεδόν το 16 τοις εκατό των μωρών που γεννήθηκαν με καισαρική τομή ήταν παχύσαρκα κατά τρία χρόνια, σε σύγκριση με το 7, 5 τοις εκατό των γεννηθέντων κολπικά. Επιπλέον, περίπου το 19 τοις εκατό των μωρών που γεννήθηκαν με καισαρική τομή ήταν υπέρβαρα, σε σύγκριση με μόλις 17 τοις εκατό άλλων.
Τα παιδιά που γεννήθηκαν με καισαρική τομή είχαν επίσης μεγαλύτερο πάχος πτυχώσεις του δέρματος (ένα μέτρο σωματικού λίπους) για τρία χρόνια, έδειξε η μελέτη.
Οι ερευνητές δήλωσαν ότι τα συμπεράσματά τους ήταν ακόμα πιο δυνατά αφού αντιστάθμισαν παράγοντες που είναι γνωστό ότι αυξάνουν τον κίνδυνο παιδικής παχυσαρκίας, όπως οι μητέρες με υπέρβαρα και το υψηλό βάρος γέννησης.
Δεν είναι πλήρως κατανοητό ακριβώς τι ενθαρρύνει την αύξηση του κινδύνου παχυσαρκίας.
"Εικαζόμαστε ότι διαφορετικοί τρόποι γέννησης θα μπορούσαν να επηρεάσουν τα εντερικά βακτήρια κατά τη γέννηση και είναι πιθανό ότι τα εντερικά βακτήρια επηρεάζουν την παχυσαρκία επηρεάζοντας τις θερμίδες και τα θρεπτικά συστατικά που απορροφώνται από τη δίαιτα", δήλωσε ο Huh. Τα βακτήρια θα μπορούσαν επίσης να διεγείρουν τα κύτταρα με τρόπους που προάγουν την αντίσταση στην ινσουλίνη, τη φλεγμονή και το λίπος, ανέφεραν οι συγγραφείς.
Μια άλλη πιθανότητα είναι ότι μερικές από τις ορμόνες που απελευθερώνονται κατά τη διάρκεια του τοκετού ενδέχεται να επηρεάσουν την ανάπτυξη της παχυσαρκίας.
"Χρειάζεται περισσότερη έρευνα για να επιβεβαιώσουμε τα ευρήματά μας, εκτός από την διερεύνηση των βασικών μηχανισμών αυτής της σύνδεσης", δήλωσε ο Huh.
Ωστόσο, η μελέτη δεν αποδεικνύει ότι η καισαρική τομή προκαλεί παχυσαρκία και ο φόβος ότι ένα παιδί μπορεί να είναι υπέρβαρο δεν πρέπει να τρομάξει γυναίκες που χρειάζονται χειρουργική παράδοση, τόνισε ένας ειδικός.
Οι καισαρικές τομές έχουν πολλούς έγκυρους ιατρικούς λόγους, δήλωσε ο Δρ Amos Grunebaum, μαιευτήρας και συνεργάτης γυναικολόγος στο Νοσοκομείο Presbyterian της Νέας Υόρκης και το Ιατρικό Κέντρο Weill Cornell στη Νέα Υόρκη. Αυτές περιλαμβάνουν την παράδοση των γλουτών (όταν το μωρό έχει τους γοφούς και τα πόδια πρώτα), τα μωρά που βρίσκονται σε κίνδυνο και τις παραδόσεις που δεν προχωρούν.
"Όταν έχετε ένδειξη για μια περιοχή C, ο κίνδυνος να μην το κάνετε είναι πολύ υψηλός", προειδοποίησε ο Grunebaum. «Έχοντας ένα μωρό με πιθανό μελλοντικό κίνδυνο παχυσαρκίας δεν είναι ένας αρκετά καλός λόγος να μην το έχεις».
Η έκθεση εμφανίζεται στην 24η ηλεκτρονική έκδοση του Αρχείου Νόσων στην Παιδική ηλικία.
Στις ΗΠΑ Στις ΗΠΑ, μεταξύ 4 και 18 τοις εκατό των καισαρικές τομές πραγματοποιούνται κατόπιν αιτήματος της μητέρας, σημειώνουν οι ερευνητές.
Ο Δρ Mitchell Maiman, πρόεδρος της μαιευτικής και γυναικολογίας στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Staten Island της Νέας Υόρκης, δήλωσε ότι όταν γίνονται χωρίς σαφή ιατρική ένδειξη, οι καισαρικές τομές συνδέονται με κινδύνους.
"Οι κίνδυνοι για τη μητέρα είναι τεράστιοι, αν όχι με τον πρώτο, τότε με επαναλαμβανόμενες χειρουργικές επεμβάσεις", προειδοποίησε. "Ο κίνδυνος καταστροφικών επιπλοκών από επαναλαμβανόμενες χειρουργικές επεμβάσεις είναι πραγματικά πολύ σοβαρός."
Ο Maiman είπε ότι οι αυξανόμενες τιμές των καισαρικών τομών στις ΗΠΑ UU. Δεν δικαιολογούνται. "Πολλές γυναίκες που έχουν ένα τμήμα C μπορούν να γεννήσουν με ασφάλεια στον κόλπο στο μέλλον", σημείωσε. "Αυτό είναι γνωστό ως μεταφορά του κόλπου μετά από καισαρική τομή."
"Τα μωρά που γεννιούνται με καισαρική τομή έχουν περισσότερα προβλήματα με τους πνεύμονες είναι πιο πιθανό να καταλήξουν στη μονάδα εντατικής θεραπείας και τώρα υπάρχει μια πιθανότητα ότι τα ποσοστά παχυσαρκίας είναι διπλάσια", δήλωσε.
Είναι επίσης γνωστό ότι οι καισαρικές τομές αυξάνουν τον κίνδυνο άσθματος και παιδικών αλλεργιών, πρόσθεσαν οι συγγραφείς της μελέτης.
ΠΗΓΕΣ: DiarioSalud
Susanna Huh, MD, Διευθυντής, Πρόγραμμα Ανάπτυξης και Διατροφής, Παιδικό Νοσοκομείο, Βοστώνη. Amos Grunebaum, MD, συνεργάτης παρακολούθησης μαιευτή και γυναικολόγου, Νοσοκομείο Νέα Υόρκη-Πρεσβυτεριανό / Ιατρικό Κέντρο Weill Cornell, Νέα Υόρκη. Mitchell Maiman, MD, πρόεδρος, μαιευτική και γυναικολογία, Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Staten Island, Νέα Υόρκη. 24 Μαΐου 2012, Αρχεία της νόσου στην παιδική ηλικία
