Πνευμονία από πνευμονιοκύτωση (πνευμονιοκύτωση): αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Το Pneumocystis carinii (στην πραγματικότητα pneumocystis jiroveci) είναι εντελώς αβλαβές για τους περισσότερους ανθρώπους, πολλοί άνθρωποι είναι φορείς του χωρίς να το συνειδητοποιήσουν και ποτέ να μην αρρωσταίνουν εξαιτίας αυτού. Δυστυχώς, σε περίπτωση εξασθενημένης ανοσίας, αυτό το παθογόνο είναι πολύ επικίνδυνο - προκαλεί πνευμονιοκυστική πνευμονία. Είναι καλό να γνωρίζετε πότε πρέπει να φοβάστε τη μόλυνση από jiroveci και ποια είναι τα συμπτώματά της. Πώς αντιμετωπίζεται η πνευμονιοκύτωση;

Πίνακας περιεχομένων

1. Πότε είναι επικίνδυνο το Pneumocistis jiroveci;
2. Πνευμονία που προκαλείται από P. jiroveci (πνευμονιοκύτωση)
3. Πνευμονία από πνευμονιοκύτωση (πνευμονιοκύτωση): συμπτώματα
4. Πνευμονία από πνευμονιοκύτωση (πνευμονιοκύτωση): μελέτες
5. Πνευμονία από πνευμονιοκύτωση (πνευμονιοκύτωση): θεραπεία

Pneumocystis jiroveci (προηγουμένως pneumocystis carinii) είναι ένας μύκητας παθογόνος για τον άνθρωπο, ο οποίος προκαλεί τις λεγόμενες ευκαιριακές λοιμώξεις, δηλαδή λοιμώξεις που προκαλούνται από μικροοργανισμούς που ζουν στο σώμα μας, χαρακτηριστικό των ατόμων με ανοσοανεπάρκεια.

Ο P. jiroveci θεωρήθηκε πρωτόζωος για πολλά χρόνια, μόνο η εφαρμογή γενετικών και μοριακών εξετάσεων της επέτρεψε να ενταχθεί στο Βασίλειο των Μανιταριών. Για το λόγο αυτό, η ονοματολογία του παθογόνου έχει αλλάξει.

Στην ανάπτυξη του P. jroveci στο ανθρώπινο σώμα υπάρχουν διάφορες μορφές: σποροκύστες, κύστεις και ελεύθερες τροφικές μορφές. Η μόλυνση εμφανίζεται μέσω του αέρα, επομένως ο P. jiroveci επιτίθεται κυρίως στο αναπνευστικό σύστημα και πολλαπλασιάζεται εκεί.

Πότε είναι επικίνδυνο το Pneumocistis jiroveci;

Υπό κανονικές συνθήκες, πολλά όργανα στο ανθρώπινο σώμα, π.χ. το παχύ έντερο, η στοματική κοιλότητα ή η αναπνευστική οδός, αποικίζονται από μικροοργανισμούς - βακτήρια ή μύκητες, είναι απαραίτητα για διάφορους λόγους, π.χ. παράγουν βιταμίνη Κ.

Το ανοσοποιητικό μας σύστημα ελέγχει την ανάπτυξή τους, αποτρέποντάς τους να πολλαπλασιαστούν πολύ εντατικά. Δυστυχώς, αυτή η ισορροπία μπορεί να διαταραχθεί από την εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος, το οποίο προκαλεί την ανάπτυξη ασθενειών που προκαλούνται από αυτούς τους μικροοργανισμούς.

Οι καταστάσεις εξασθενημένης ανοσοαπόκρισης περιλαμβάνουν όχι μόνο το γνωστό AIDS και άλλες λοιμώξεις (π.χ. παράσιτα ή φυματίωση), αλλά και μακροχρόνια εντατική θεραπεία στεροειδών, ανοσοκατασταλτική θεραπεία, καρκίνο, ειδικά αιματολογικές ασθένειες και την κατάσταση μετά τη μεταμόσχευση οργάνων.

Δυστυχώς, μεταξύ των ατόμων που διατρέχουν κίνδυνο P. jiroveci υπάρχουν επίσης παιδιά: πρόωρα μωρά, βρέφη με συγγενή ανοσοανεπάρκεια και σοβαρός υποσιτισμός.

Πιστεύεται ότι η λοίμωξη P. jiroveci είναι η πιο κοινή ευκαιριακή λοίμωξη σε ασθενείς με AIDS, είναι συχνά η πρώτη εκδήλωση αυτής της ασθένειας και η πνευμονοκύτωση πρέπει πάντα να οδηγεί στην αναζήτηση άλλων παθήσεων ή αιτιών μειωμένης ανοσίας.

Διαβάστε επίσης: Thrush (καντιντίαση) - μια ψευδο-ασθένεια ή μια πραγματική απειλή; Συστηματική μυκητίαση - αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία. Τρόποι για την καταπολέμηση του μύκητα ... Κρυπτοκοκκίαση (λοίμωξη από ζυμομύκητες στην Ευρώπη), συμπτώματα και θεραπεία

Πνευμονία που προκαλείται από P. jiroveci (πνευμονιοκύτωση)

Πνευμονοκύτωση, δηλαδή μια ασθένεια που προκαλείται από τον P. jiroveci, συχνά εκδηλώνεται με τη μορφή πνευμονίας, αν και δεν είναι η μόνη εκδήλωση, συμβαίνει ότι αυτό το παθογόνο προσβάλλει τους λεμφαδένες, τον σπλήνα, τον μυελό, το ήπαρ, τα έντερα, τα μάτια ή το δέρμα, τυπικές τοποθεσίες βρίσκονται ειδικά σε προχωρημένη ανοσοανεπάρκεια.

Η πνευμονία κατά τη διάρκεια αυτής της νόσου είναι διάμεση, δηλαδή λαμβάνει χώρα στον ιστό στον οποίο τεντώνονται οι κυψελίδες των πνευμόνων, που συνδέονται με ένα δίκτυο αιμοφόρων αγγείων και όχι στις κυψελίδες, συνήθως για άλλη πνευμονία. Αυτοί οι τύποι λοιμώξεων χαρακτηρίζονται από την προοδευτική καταστροφή της δομής του πνεύμονα, με αποτέλεσμα την απώλεια της αποτελεσματικής λειτουργίας τους.

Πνευμονία από πνευμονιοκύτωση (πνευμονιοκύτωση): συμπτώματα

Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί αργά και οι εκδηλώσεις φαίνονται αθώες - οι κυρίαρχες είναι: δύσπνοια, ξηρός βήχας και πυρετός, δηλαδή συμπτώματα που δεν είναι τυπικά επικίνδυνων λοιμώξεων, σε προχωρημένες περιπτώσεις, κυάνωση, απώλεια βάρους και τελικά αναπνευστική ανεπάρκεια.

Πνευμονία από πνευμονιοκύτωση (πνευμονιοκύτωση): μελέτες

Κατά την εξέταση, ο γιατρός μπορεί να βρει ταχεία αναπνοή και καρδιακό ρυθμό, και μερικές φορές αλλάζει η ακρόαση στα πεδία των πνευμόνων και μυκητιακές βλάβες στο στόμα, επειδή η πνευμονιοκύτωση συχνά συνοδεύεται από άλλες μυκητίαση.

Συχνά η ακτινολογική εικόνα των πνευμόνων είναι σωστή, γεγονός που καθιστά τη διάγνωση ακόμη πιο δύσκολη, μερικές φορές η ακτινογραφία δείχνει την εικόνα του λεγόμενου ποτηριού γάλακτος, το οποίο δείχνει ότι εμπλέκονται ολόκληροι οι πνεύμονες.

Στον τομέα των τεστ απεικόνισης, χρησιμοποιείται επίσης υπολογιστική τομογραφία, στην οποία η εμφάνιση των πνευμόνων είναι παρόμοια με αυτήν των ακτίνων Χ. Η πορεία της προχωρημένης πνευμονιοκύτωσης είναι σοβαρή, οδηγώντας σε αναπνευστική ανεπάρκεια και συχνά θάνατο.

Η λοίμωξη απαιτεί νοσοκομειακή περίθαλψη και προηγμένη διάγνωση, η πιο αξιόπιστη είναι η εξέταση της βρογχοκυψελιδικής πλύσης που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης, λιγότερο συχνά πτύελα και τελικά υλικό βιοψίας πνευμόνων.

Το υλικό που λαμβάνεται με αυτόν τον τρόπο υποβάλλεται σε γενετικούς ελέγχους για την ανίχνευση του DNA του μύκητα, δυστυχώς η περίοδος αναμονής για τα αποτελέσματα των δοκιμών είναι μεγάλη, οπότε η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει όταν υπάρχει υποψία για αυτή την ασθένεια.

Πνευμονία από πνευμονιοκύτωση (πνευμονιοκύτωση): θεραπεία

Η θεραπεία της πνευμονιοκύτωσης δεν είναι πάντα αποτελεσματική, η βάση είναι τα αντιβιοτικά και η χημειοθεραπεία και η υποστηρικτική θεραπεία χρησιμοποιείται επίσης για την ανακούφιση των πιο ενοχλητικών συμπτωμάτων, καθώς και θεραπεία αναπνευστικής ανεπάρκειας, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας με οξυγόνο και συχνά αναπνευστικής υποστήριξης - π.χ. διασωλήνωση.

Η πρόγνωση αυτής της λοίμωξης είναι σοβαρή, η θνησιμότητα είναι έως και 20% μεταξύ εκείνων που έχουν μολυνθεί με HIV. Η πρόγνωση για θεραπεία είναι αβέβαιη, δεδομένου ότι η πνευμονοκύτωση προκαλείται από έναν μικροοργανισμό που αποικίζει συνήθως την ανθρώπινη αναπνευστική οδό και η κύρια αιτία της νόσου είναι η ανοσολογική ανεπάρκεια. Επομένως, εφ 'όσον υπάρχει, υπάρχει κίνδυνος υποτροπιάζουσας πνευμονιοκύτωσης.

Μετά τη θεραπεία, είναι συχνά απαραίτητη η προφύλαξη - φάρμακα που αναστέλλουν την ανάπτυξη του P. jiroveci μέχρι να ανοικοδομηθεί το ανοσοποιητικό σύστημα, καθώς και τακτικοί έλεγχοι σε κλινική μολυσματικών ασθενειών για την τρέχουσα αξιολόγηση πιθανής μόλυνσης.

Λόγω του υψηλού κινδύνου ανάπτυξης της νόσου και των σοβαρών επιπλοκών της πνευμονιοκύτωσης σε άτομα που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV, η εμφάνιση συμπτωμάτων αυτής της νόσου, δηλαδή δύσπνοια και βήχας, αποτελεί ένδειξη για επείγουσα διάγνωση και άμεση θεραπεία στο νοσοκομείο.

ΠΕΡΙΛΗΨΗ

Το Pneumocystis jiroveci είναι ένας μύκητας που ζει στην αναπνευστική οδό πολλών υγιών ανθρώπων, το αποκτούμε συχνά από άλλους ανθρώπους ήδη στην πρώιμη παιδική ηλικία, αλλά όταν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι λειτουργικό, αυτή η μόλυνση δεν προκαλεί συμπτώματα. Σε ανοσοκατασταλμένες καταστάσεις, αυτό το παθογόνο ενεργοποιείται και αναπτύσσεται πενομοκύτωση.

Είναι μια σοβαρή λοίμωξη, συχνά θανατηφόρα, ανήκει στην ομάδα ασθενειών που ορίζουν το AIDS, δηλαδή ασθένειες που είναι χαρακτηριστικές αυτής της ανοσοανεπάρκειας, στις οποίες οι ασθενείς με AIDS διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο.

Εκτιμάται ότι στην Πολωνία είναι μία από τις τρεις πιο συχνές ασθένειες που ορίζουν αυτήν την ανοσοανεπάρκεια. Επομένως, όλοι με πνευμονιοκύτωση πρέπει να ελέγχονται για λοίμωξη HIV.

Η συμπτωματική λοίμωξη από jiroveci αποτελεί ένδειξη για νοσηλεία, ειδικά εάν υπάρχει σοβαρή δύσπνοια, τα αντιβιοτικά είναι η θεραπεία επιλογής και τα αντιμυκητιασικά φάρμακα είναι αναποτελεσματικά.

Ευτυχώς, ο επιπολασμός αυτής της νόσου σταδιακά μειώνεται τα τελευταία χρόνια χάρη στα ολοένα και πιο αποτελεσματικά αντιρετροϊκά φάρμακα (HIV).

• Βακτηριακή πνευμονία
• Ιική πνευμονία
• Πνευμονία στα παιδιά
• Διάμεση πνευμονία
• SARS - άτυπη πνευμονία