Οι χολόλιθοι, επίσης γνωστοί ως χολόλιθοι, μπορούν αποτελεσματικά να κάνουν τη ζωή δύσκολη. Η φλεγμονή της χοληδόχου κύστης συχνά σχετίζεται με ουρολιθίαση. Ωστόσο, η πέτρα οδηγεί σε οξεία χολοκυστίτιδα ή η φλεγμονή συμβάλλει στο σχηματισμό λίθων; Οι ειδικοί λένε ότι και οι δύο υποθέσεις είναι εύλογες. Ποια είναι τα συμπτώματα της οξείας χολοκυστίτιδας; Πώς πηγαίνει η θεραπεία;
Η οξεία χολοκυστίτιδα είναι κυρίως μια κοινή επιπλοκή της νόσου της χολόλιθου. Με οξεία χολοκυστίτιδα, είναι χαρακτηριστικοί ισχυροί, έντονοι πόνοι στο δεξί επιγάστριο που ακτινοβολούν προς τη δεξιά ωμοπλάτη. Ο πόνος είναι συνήθως κολικός, συνήθως διαρκεί περισσότερο από 6 ώρες.
Οξεία χολοκυστίτιδα: αιτίες
Η πιο κοινή αιτία της οξείας χολοκυστίτιδας είναι η νόσος της χολόλιθου. Το πρόβλημα προκύπτει όταν οι πέτρες εμποδίζουν την εκροή της χολής από τη χοληδόχο κύστη - η φλεγμονή εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ερεθισμού των τοιχωμάτων της χοληδόχου κύστης. Αργότερα (μετά από περίπου 48 ώρες), βακτηριακές λοιμώξεις (E.coli, enterococci, Klebsiella, Enterobacter, C. perfringens) μπορεί να αναπτυχθούν μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.
Σε 5-10 τοις εκατό των περιπτώσεων, η οξεία χολοκυστίτιδα δεν σχετίζεται με τη χολολιθίαση και προκαλείται από κοιλιακή χειρουργική επέμβαση, κοιλιακούς τραυματισμούς, σοβαρά εγκαύματα και σήψη.
ΣπουδαίοςΗ οξεία χολοκυστίτιδα μπορεί επίσης να αναπτυχθεί χωρίς πέτρες. Αυτό ισχύει για το 10 τοις εκατό. περιπτώσεις της νόσου και μπορεί να είναι συνέπεια γενικής βακτηριακής λοίμωξης. Στα παιδιά, αυτοί είναι συνήθως στρεπτόκοκκοι, τυφοειδή βακτήρια. Η οξεία φυσαλίτιδα παρατηρείται επίσης σε άτομα με διαβήτη.
Οξεία χολοκυστίτιδα: συμπτώματα
Η οξεία φλεγμονή της χοληδόχου κύστης εκδηλώνεται από έντονο πόνο που βρίσκεται στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς, ακριβώς κάτω από τα πλευρά. Συνοδεύεται συχνά από ναυτία, έμετο και αυξημένη θερμοκρασία. Το δέρμα στην κοιλιά είναι τεντωμένο και όταν η οδυνηρή περιοχή κάτω από τα δάχτυλα πιέζεται πιο σκληρά, γίνεται αισθητό ένα κομμάτι. Ο πόνος αυξάνεται όταν τραβάτε αέρα, μερικές φορές ακτινοβολεί στην πλάτη και στα πλευρά σας. Τέτοια συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά της εμφάνισης οξείας φλεγμονής. Μετά από 24 ώρες, τα συμπτώματα συνήθως γίνονται λιγότερο ενοχλητικά. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι η φλεγμονή εξαφανίζεται. Αντιθέτως, ένας άρρωστος κινδυνεύει σοβαρά. Τα τοιχώματα του θυλακίου, εξασθενημένα από φλεγμονή, μπορεί να σκάσουν. Οι συνέπειες αυτού είναι δύσκολο να προβλεφθούν και δεν θεραπεύονται εύκολα.
Οξεία χολοκυστίτιδα: συντηρητική θεραπεία
Πρόκειται για την αποφυγή οτιδήποτε μπορεί να ερεθίσει τη χοληδόχο κύστη. Η διατήρηση αυστηρής διατροφής παίζει σημαντικό ρόλο εδώ. Ο ασθενής πρέπει να παίρνει παυσίπονα και αντιβιοτικά. Αλλά αυτή η θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο για μικρό χρονικό διάστημα, καθώς υπάρχει κίνδυνος ρήξης του σάκου. Κατά κανόνα, όταν τα συμπτώματα οξείας φλεγμονής δεν βελτιωθούν εντός 48 ωρών, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Συνίσταται στην αφαίρεση της φυσαλίδας. Δεν πρέπει να καθυστερεί ένας ασθενής στον οποίο προσφέρεται χειρουργική επέμβαση. Η αναβολή της διαδικασίας μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.
Οξεία χολοκυστίτιδα: χειρουργική επέμβαση
Η πιο δημοφιλής χειρουργική επέμβαση είναι ακόμα η κοπή του κοιλιακού τοιχώματος και η αφαίρεση του θυλακίου. Αλλά η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση γίνεται επίσης δημοφιλής. Η λαπαροσκόπηση χρησιμοποιείται για αυτό. Η συσκευή οπλισμένη με ένα κατάλληλο εργαλείο (λαβές) επιτρέπει την αφαίρεση της φυσαλίδας μέσω μιας μικρής τομής. Η διαδικασία πραγματοποιείται με αναισθησία. Μετά από τρεις ημέρες, ο ασθενής μπορεί να φύγει από το νοσοκομείο. Μερικές φορές, ωστόσο, προκύπτουν επιπλοκές ή μόνο κατά τη διάρκεια της ενδοσκοπικής χειρουργικής οι πέτρες είναι πολύ μεγάλες για να αφαιρεθούν μέσω ενός μικροσκοπικού ανοίγματος και πρέπει να στραφείτε σε μια παραδοσιακή χειρουργική μέθοδο. Ο ασθενής ενημερώνεται για τέτοιο ενδεχόμενο πριν από τη διαδικασία.
Οι πέτρες από το θυλάκιο μπορούν επίσης να αφαιρεθούν με τη μέθοδο ERC. Ειδικά εργαλεία χρησιμοποιούνται για αυτό, τα οποία εισάγονται μέσω του ενδοσκοπίου στους χολικούς αγωγούς για τη μεταφορά των εναποθέσεων από τον αγωγό στο έντερο. Έτσι μπορείτε να απαλλαγείτε από μικρές πέτρες. Μεγάλα μπορούν να μετακινηθούν στο έντερο μετά την κοπή του μυός στην θηλή του Vater. Αν και υπάρχει πιθανότητα επιπλοκών, το 90 τοις εκατό. τέτοιες θεραπείες είναι επιτυχημένες.
Οξεία χολοκυστίτιδα: επιπλοκές
- μετάβαση από οξεία σε χρόνια
- υδροκέλη της χοληδόχου κύστης, όταν το περιεχόμενο της χοληδόχου κύστης δεν έχει μολυνθεί
- νέκρωση της χοληδόχου κύστης
- Απόστημα της χοληδόχου κύστης, που προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη του περιεχομένου της χοληδόχου κύστης
- διάτρηση της χοληδόχου κύστης με περιτονίτιδα
- χολική περιτονίτιδα χωρίς διάτρηση της χοληδόχου κύστης, πιθανώς προκαλούμενη από αποστράγγιση χολής στο περιτόνα
- απόφραξη της χολής που προκαλείται από απόφραξη του γαστρεντερικού αυλού από μια μεγάλη χολόλιθο που έχει περάσει από ένα συρίγγιο με το δωδεκαδάκτυλο, το στομάχι ή το έντερο
Θέλετε να μάθετε περισσότερα για την οξεία χολοκυστίτιδα; Παρακολουθήστε το "Szpital" στο TVN στις 17.00!
100 ερωτήσεις σχετικά με την υγεία - στομάχι, συκώτι και συν. Διαβάστε επίσης: Δοκιμή Hida - δοκιμή απόφραξης των χοληφόρων ουροδόχου κύστης: εκτομή. Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της χειρουργικής επέμβασης της κύστης Χολόλιθοι - συμπτώματα, εξετάσεις, θεραπεία Ηπατικοί κολικοί - ένα κοινό πρόβλημα σε γυναίκες άνω των σαράντα
