Δευτερογενή νεοπλάσματα

Τα δευτερογενή νεοπλάσματα είναι σπάνιες ασθένειες. Είναι νεοπλάσματα που εμφανίζονται κάποια στιγμή μετά τη σύσπαση του πρωτογενούς όγκου. Η ανάπτυξη δευτερογενούς νεοπλάσματος είναι ανεξάρτητη από την πρωτογενή νεοπλασματική νόσο. Ποια είναι η διάγνωση των δευτερογενών νεοπλασμάτων και πώς αντιμετωπίζονται;

Πίνακας περιεχομένων:

1. Δευτερογενή νεοπλάσματα: αιτίες
2. Δευτερογενή νεοπλάσματα: διαφοροποίηση
3. Δευτερογενή νεοπλάσματα: διάγνωση και συμπτώματα
4. Δευτερογενή νεοπλάσματα: θεραπεία

Οι δευτερογενείς κακοήθειες αναπτύσσονται ανά πάσα στιγμή, αλλά τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει από αρκετούς μήνες έως αρκετά χρόνια μετά το τέλος της θεραπείας του καρκίνου για την πρωτοπαθή νόσο. Ωστόσο, κάθε φορά που η διάγνωση γίνεται με ιστοπαθολογική εξέταση που πραγματοποιείται από παθολόγο βάσει υλικού που συλλέγεται από δευτερογενή όγκο.

Τα πιο συχνά περιγραφόμενα δευτερογενή νεοπλάσματα περιλαμβάνουν:

• καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι του κεντρικού νευρικού συστήματος
• λευχαιμία
• λεμφώματα
• ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΔΕΡΜΑΤΟΣ
• σαρκώματα
• κακοήθη νεοπλάσματα του θυρεοειδούς αδένα
• κακοήθεις όγκοι του μαστού

Δευτερογενή νεοπλάσματα: αιτίες

Ο μηχανισμός εμφάνισης δευτερογενών νεοπλασμάτων δεν έχει γίνει καλά κατανοητός μέχρι στιγμής. Είναι σίγουρα μια πολυπαραγοντική διαδικασία υπεύθυνη για:

• γενική κατάσταση του ασθενούς
• προηγούμενες ασθένειες
• γενετική προδιάθεση
• πρωτοπαθή νεοπλασματική νόσος
• ο βαθμός προόδου του
• τι θεραπεία δόθηκε

Έχει περιγραφεί ότι η εντατική και μακροχρόνια ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία αυξάνουν τον κίνδυνο δευτερογενών νεοπλασμάτων, ειδικά μετά τη θεραπεία αιματοποιητικών νεοπλασμάτων. Ωστόσο, αυτή τη στιγμή είναι οι καλύτερες μέθοδοι, μαζί με τη χειρουργική επέμβαση, για τη θεραπεία κακοήθων όγκων.

Επομένως, εάν ο θεράπων ιατρός έχει συστήσει μια τέτοια μέθοδο θεραπείας του πρωτοπαθούς καρκίνου, δεν πρέπει να εγκαταλείψετε μια τέτοια θεραπεία λόγω του φόβου για δευτερογενή καρκίνο.

Διαβάστε επίσης: Ανάπτυξη του καρκίνου - πώς σχηματίζεται ο καρκίνος

Δευτερογενή νεοπλάσματα: διαφοροποίηση

Πρέπει πρώτα να διαφοροποιηθούν από νεοπλαστικές μεταστάσεις ή υποτροπές του πρωτογενούς όγκου.

Ένας μεταστατικός όγκος είναι ένας όγκος που σχηματίζεται από κύτταρα του πρωτοπαθούς κακοήθους όγκου, δηλ. Καρκίνο. Είναι το αποτέλεσμα καρκινικών κυττάρων που ταξιδεύουν μέσω αίματος ή λεμφικών αγγείων σε άλλους ιστούς του σώματος.

Τις περισσότερες φορές, οι νεοπλαστικές μεταστάσεις βρίσκονται στο ήπαρ και στους πνεύμονες.

Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο του πρωτογενούς όγκου και η διάγνωση πρέπει να επιβεβαιωθεί με μικροσκοπική εξέταση, δηλ. Ιστοπαθολογική εξέταση, υλικού που συλλέγεται από τον μεταστατικό όγκο, με βιοψία, λαπαροσκοπική χειρουργική ή ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.

Η υποτροπή του καρκίνου είναι μια κατάσταση στην οποία, μετά από μια περίοδο κατά την οποία τα καρκινικά κύτταρα δεν είναι ανιχνεύσιμα με τις διαθέσιμες μεθόδους, είτε πρόκειται για χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία, αυτά τα κύτταρα επανεμφανίζονται στο σώμα του ασθενούς με την πάροδο του χρόνου.

Οι υποτροπές μπορεί να είναι τοπικές, με κακοήθη κύτταρα να εμφανίζονται όπου αρχικά εμφανίστηκαν, ή μακρινά, όπου ο καρκίνος εμφανίζεται αλλού από το αρχικό.

Διαβάστε επίσης: Καρκίνος: Καλοήθεις ή κακοήθεις;

Δευτερογενή νεοπλάσματα: διάγνωση και συμπτώματα

Η ανίχνευση δευτερογενούς νεοπλάσματος είναι συνήθως τυχαία. Μετά τη θεραπεία, οι καρκινοπαθείς παρακολουθούνται στενά και παρακολουθούνται σε τακτά χρονικά διαστήματα.

Τέτοια νεοπλάσματα, λόγω της απρόβλεπτης τους από άποψη προέλευσης και θέσης, μπορεί να δώσουν διάφορα συμπτώματα ή μπορεί να παραμείνουν ασυμπτωματικά για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Επομένως, συνιστάται στους ασθενείς να παρακολουθούν το σώμα και την ευεξία τους και να αναφέρουν ανησυχητικά συμπτώματα στους γιατρούς τους, τα οποία στη συνέχεια μπορούν να επαληθευτούν.

Κάθε ασθενής για πολλά χρόνια μετά το τέλος της θεραπείας του καρκίνου πρέπει να επισκέπτεται την ογκολογική κλινική για εξετάσεις, όπου, ανάλογα με τον τύπο του καρκίνου, ο γιατρός παραγγέλνει περιοδικά εργαστήρια ή εξετάσεις απεικόνισης.

Βάσει αυτών, είναι σε θέση να προσδιορίσει εάν έχει εμφανιστεί υποτροπή ή εάν έχει εμφανιστεί δευτερογενής καρκίνος.

Τότε θα είναι σε θέση να πραγματοποιήσει περαιτέρω διαγνωστικά, τα οποία θα του επιτρέψουν να κάνει διάγνωση και να καταρτίσει ένα σχέδιο θεραπείας.

Δευτερογενή νεοπλάσματα: θεραπεία

Η θεραπεία του δευτερογενούς νεοπλάσματος εξαρτάται, πρώτον, από την ιστοπαθολογική διάγνωση και το στάδιο της νόσου.

Η απόφαση σχετικά με τη θεραπευτική διαδικασία επηρεάζεται επίσης από τη γενική κατάσταση του ασθενούς καθώς και από τον τύπο του πρωτογενούς όγκου και τη μέθοδο θεραπείας που χρησιμοποιήθηκε τότε.

Για αυτόν τον λόγο, ένας ασθενής με καρκίνο θα πρέπει να παραμείνει υπό τον έλεγχο μιας διεπιστημονικής ομάδας, η οποία συνήθως περιλαμβάνει: ογκολόγο, χειρουργό καρκίνου, ακτινοθεραπευτή, ακτινολόγο και ψυχολόγο.

Διαβάστε επίσης: Καρκίνος: πρόληψη, διάγνωση και θεραπεία του καρκίνου

Βιβλιογραφία

1. https://www.cancer.gov/publications/dactions/cancer-terms/def/second-primary-cancer
2. Andrea K. Ng, MD, MPHa, Lois B. Travis; Δεύτερος κύριος καρκίνος: Μια επισκόπηση; Hematol Oncol Clin N Am 22 (2008) 271-289
3. Rüther U, Nunnensiek C, Schmoll H-J (επιμ.): Δευτερογενείς νεοπλασίες μετά από χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία και ανοσοκαταστολή. Συνεισφορά Oncol. Basel, Karger, 2000, τόμος 55, σελ. 165-202