Νεφρική ανεπάρκεια - συμπτώματα και θεραπεία

Η νεφρική ανεπάρκεια είναι μια ασθένεια που είναι πολύ επικίνδυνη για τη ζωή και την υγεία κάθε ανθρώπου. Εάν ουρείτε λιγότερο συχνά, έχει εμφανιστεί οίδημα στα πόδια, τα χέρια και ολόκληρο το σώμα, αξίζει να ελέγξετε αν τα νεφρά αντιμετωπίζουν τη βασική τους λειτουργία - καθαρισμό του σώματος. Διαβάστε ή ακούστε τις αιτίες και τα συμπτώματα της νεφρικής ανεπάρκειας και πώς αντιμετωπίζεται.

Πίνακας περιεχομένων:

1. Νεφρική ανεπάρκεια - συμπτώματα
2. Νεφρική ανεπάρκεια - αιτίες
3. Νεφρική ανεπάρκεια - διάγνωση
4. Νεφρική ανεπάρκεια - θεραπεία

Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο

Η νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να αναπτυχθεί ασυμπτωματικά για μεγάλο χρονικό διάστημα, γεγονός που το καθιστά διπλά επικίνδυνο. Υπάρχουν δύο τύποι αποτυχίας: οξεία και χρόνια. Η οξεία νεφρική ανεπάρκεια τείνει να είναι πιο σοβαρή αλλά είναι αναστρέψιμη. Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια είναι μια μη αναστρέψιμη και προοδευτική διαδικασία που οδηγεί στην αναπόφευκτη απώλεια της νεφρικής λειτουργίας. Η σωστή λειτουργία των νεφρών διασφαλίζει τις βέλτιστες συνθήκες για τη λειτουργία όλων των οργάνων και των ιστών στο σώμα. Ο κύριος δείκτης της νεφρικής λειτουργίας είναι η αποτελεσματικότητά τους. Σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, λαμβάνει χώρα ανεπαρκής καθαρισμός αίματος και απομάκρυνση νερού, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης μεταβολικών προϊόντων, τοξινών και υπερφόρτωσης υγρών. Τα νεφρά παύουν επίσης να εκπληρώνουν όλες τις άλλες ρυθμιστικές λειτουργίες. Η νεφρική ανεπάρκεια επηρεάζει όχι μόνο αυτό το όργανο, επειδή το "μολυσμένο" αίμα φτάνει σε κάθε όργανο και ιστό, διαταράσσοντας τις λειτουργίες τους.

Νεφρική ανεπάρκεια - συμπτώματα

Πολλές ασθένειες των νεφρών συγχέονται εύκολα στην αρχή με ασθένειες που προκαλούνται από εκφυλισμό της οσφυϊκής μοίρας ή τη λεγόμενη πόνοι ρίζας. Με οξεία νεφρική ανεπάρκεια, είναι δυνατόν:

• εμετος
• διάρροια
• γαστρεντερικές αιμορραγίες

Όταν αναπτύσσεται η ασθένεια, ούρηση όλο και λιγότερο συχνά, εμφανίζεται πρήξιμο στα πόδια, τα χέρια και μερικές φορές ολόκληρο το σώμα. Λόγω της κατακράτησης νερού στο σώμα, το σωματικό βάρος αυξάνεται αρκετά γρήγορα. Οι οξείες καταστάσεις σχετίζονται επίσης με αναπνευστική δυσχέρεια που προκαλείται από πνευμονικό οίδημα. Οι μύες των ποδιών και των χεριών συχνά τρέμουν αισθητά και το πεπτικό σύστημα βασανίζεται από ναυτία και έμετο.

Σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, το πρώτο σύμπτωμα μπορεί να είναι ασταθής αρτηριακή πίεση και το λεγόμενο συμπύκνωμα ούρων. Με την πάροδο του χρόνου, αντιμετωπίζετε αυξημένη δίψα και συχνή ούρηση. Συνήθως, αναπτύσσεται επίσης υπέρταση. Όσο πιο επίμονη η ασθένεια, τόσο περισσότερα συμπτώματα. Συχνά υπάρχει φαγούρα στο δέρμα, πρήξιμο των άκρων, οδυνηρές κράμπες και τα λεγόμενα σύνδρομο ανήσυχων ποδιών. Το κυκλοφορικό σύστημα αποτυγχάνει επίσης. Υπάρχει δύσπνοια μετά την άσκηση, πονοκεφάλους και διαταραχές της όρασης λόγω αρτηριακής υπέρτασης. Τη νύχτα, οι ασθενείς υποφέρουν από κρίσεις δύσπνοιας και ο συχνός πόνος πίσω από το στέρνο μπορεί να υποδηλώνει καρδιακή προσβολή. Ο λόξυγγας και ο έμετος είναι μόνιμα συμπτώματα. Στην οξεία σπειραματονεφρίτιδα, εμφανίζεται πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, σκούρα κόκκινα ούρα, πρήξιμο κάτω από τα μάτια και αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Νεφρική ανεπάρκεια - αιτίες

Η οξεία νεφρική ανεπάρκεια προκαλείται συχνότερα από:

• διάρροια ή έμετος
• απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος, που προκαλείται από πέτρες στα νεφρά ή από καρκίνο
• οξεία διάμεση ή σπειραματονεφρίτιδα
• αιμορραγία
• δηλητηρίαση με τοξίνες
• αιμόλυση
• τραυματικό σοκ
• σηπτικό σοκ

Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια προκαλείται συχνότερα από:

• σπειραματικές ασθένειες (πρωτογενείς και δευτερογενείς)
• Διαβήτης
• αγγειακή νόσος (στένωση, νεφροσκλήρωση)
• tubulo-διάμεση ασθένειες
• ασθένειες με συνοδευτικές κύστεις των νεφρών (π.χ. πολυκυστική νεφρική νόσο)
• διευρυμένος προστάτης
• ακατάλληλη διατροφή - π.χ. κατανάλωση κόκκινου κρέατος

Νεφρική ανεπάρκεια - διάγνωση

Όταν πηγαίνετε στο γιατρό, πρέπει να έχετε μαζί σας τα τρέχοντα αποτελέσματα των βασικών εξετάσεων. Οι πιο κοινές απαιτήσεις είναι:

• μορφολογία
• γενική εξέταση ούρων
• ουρία
• κρεατινίνη
• ιονογράφημα
• επίπεδα γλυκόζης
• Υπέρηχος του ουροποιητικού συστήματος με την εκτίμηση του μεγέθους των νεφρών

Εάν υπάρχει υποψία χρόνιας νεφρικής νόσου, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί μια επιπλέον δοκιμή ασβεστίου. Ο νεφρολόγος θα θέλει επίσης να δει το διάγραμμα ελέγχου της αρτηριακής πίεσης.

Σε επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, ο ασθενής θα πρέπει να έχει τα αποτελέσματα της καλλιέργειας ούρων και του επιπέδου γλυκόζης μαζί του, και στην περίπτωση της πρωτεϊνουρίας, επιπλέον το αποτέλεσμα της καθημερινής απώλειας πρωτεΐνης, των εξετάσεων χοληστερόλης και ασβεστίου. Ωστόσο, με αρτηριακή υπέρταση, είναι απαραίτητο να εξεταστεί το fundus.

Η μειωμένη νεφρική λειτουργία υποδεικνύεται επίσης με μειωμένη σπειραματική διήθηση, δηλ. GFR.

Για να κάνετε μια διάγνωση, ο νεφρολόγος θα σας παραπέμψει σε μια άλλη εξειδικευμένη εξέταση που θα δείχνει τις λεπτομέρειες της δομής και της λειτουργίας των νεφρών. Θα αποκαλύψουν δομικές παραμορφώσεις, εναποθέσεις, πέτρες, κύστες και όγκους. Αυτές οι δοκιμές είναι: ουρογραφία (εξέταση ακτινογραφίας του ουροποιητικού συστήματος μετά τη χορήγηση του παράγοντα αντίθεσης), υπερηχογράφημα (εξέταση ηχητικών κυμάτων), σπινθηρογραφία (η δοκιμή χρησιμοποιεί μια κάμερα γάμμα συνδεδεμένη με έναν υπολογιστή που παρακολουθεί τον ισότοπο ιχνηθέτη που χορηγείται ενδοφλεβίως).

Η κόπωση μπορεί να είναι ένα σημάδι νεφρικής ανεπάρκειας

Εάν τα νεφρά δεν καθαρίζουν επαρκώς το αίμα από μεταβολικές ουσίες, οι τοξίνες συσσωρεύονται στο σώμα και παρεμβαίνουν στην εργασία πολλών οργάνων. Αυτό επηρεάζει την ευεξία: εμφανίζονται κόπωση και αδυναμία, βαρύτητα, ευερεθιστότητα, προβλήματα συγκέντρωσης, έλλειψη όρεξης, απώλεια βάρους, ναυτία, έμετος. Τα χέρια πρησμένα, μούδιασμα. Το πρήξιμο του προσώπου και των ποδιών επιμένει επίσης. Επιπλέον, το κεφάλι πονάει συχνά, και το δέρμα ξεφλουδίζει και φαγούρα.

Νεφρική ανεπάρκεια - θεραπεία

Η νεφρική ανεπάρκεια αντιμετωπίζεται φαρμακολογικά, αλλά η διατροφή παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στη θεραπεία. Ο περιορισμός πρωτεϊνών είναι ο γενικός κανόνας της διατροφής με αυτήν την ασθένεια. Ωστόσο, δεν χρειάζεται να αποκλείσετε εντελώς τις πρωτεϊνικές τροφές από το μενού, αλλά τρώτε προϊόντα που περιέχουν μόνο υγιεινές πρωτεΐνες, όπως αυγά και γάλα.

Η δίαιτα πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό, ο οποίος θα καθορίσει το μενού βάσει λεπτομερών αποτελεσμάτων των δοκιμών και θα καθορίσει επίσης την ποσότητα των υγρών που καταναλώνονται - ειδικά σε περιπτώσεις όπου πρέπει να διατηρείται ακριβής ισορροπία νερού.

Το μεγαλύτερο μέρος της ενέργειας που παρέχεται με τα τρόφιμα πρέπει να προέρχεται από φυτικά λίπη και υδατάνθρακες, η κύρια πηγή των οποίων είναι τα λαχανικά και τα φρούτα. Καλύτερα να εξαλείψετε τα ζωικά λίπη. Σε περιπτώσεις διόγκωσης και υπέρτασης, πρέπει να περιορίσετε την ποσότητα νατρίου, οπότε αποφύγετε το αλάτι, τα κονσερβοποιημένα τρόφιμα, τα τουρσιά, τα καπνιστά προϊόντα και τα μπαχαρικά με την προσθήκη του.

Όταν υπάρχει πάρα πολύ κάλιο στο σώμα (όπως φαίνεται από την έρευνα), πρέπει να εγκαταλείψετε προϊόντα όπως ντομάτες (και τα προϊόντα τους), μπανάνες, ξηρούς καρπούς, κακάο, σοκολάτα, σπόρους οσπρίων, αποξηραμένα φρούτα, μούσλι, πλιγούρι, μανιτάρια, αφέψημα κρέατος και λαχανικά. Το κρέας και τα λαχανικά (ειδικά οι πατάτες) είναι επίσης πλούσιο σε κάλιο. Θα πρέπει να βράσουν πριν, να στραγγίξουν νερό και να βράσουν ξανά σε καινούργιο.

Με προχωρημένη ουραιμία, ο μεταβολισμός των φωσφορικών διαταράσσεται. Στη συνέχεια, πρέπει να εγκαταλείψετε τρόφιμα όπως ψάρι, εντόσθια, μοσχάρι, κρέας χήνας, δημητριακά, δημητριακά, μούσλι, όσπρια, ψωμί ολικής αλέσεως, στιγμιαία γεύματα και ανθρακούχα ποτά.

Είναι σημαντικό να πίνετε την πρόσληψη υγρών που ορίζεται αυστηρά από το γιατρό σας.Ο τρόπος παρασκευής των πιάτων θα πρέπει να είναι ο ίδιος όπως στην περίπτωση μιας εύπεπτης διατροφής. Αποφύγετε το τηγάνισμα, το ψήσιμο και το μαυρίσματος. Είναι καλύτερο να μαγειρεύετε ή να ψήνετε σε αλουμινόχαρτο.

Προτεινόμενο άρθρο: