Η υπέρταση είναι μια αύξηση της αρτηριακής πίεσης πάνω από το φυσιολογικό εύρος. Τα συμπτώματα της υπέρτασης στα αρχικά στάδια της νόσου είναι απαρατήρητα ή όχι πολύ χαρακτηριστικά, αλλά πρέπει ωστόσο να είναι γνωστά. Διαβάστε ή ακούστε τις αιτίες και τους παράγοντες κινδύνου της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Πώς να αναγνωρίσετε τα συμπτώματά του; Πώς αντιμετωπίζεται η υψηλή αρτηριακή πίεση;
Η υπέρταση είναι μια αύξηση της αρτηριακής πίεσης πάνω από το φυσιολογικό εύρος. Η υπέρταση μπορεί να διαγνωστεί εάν οι μέσες τιμές της αρτηριακής πίεσης (υπολογίζονται από τουλάχιστον δύο μετρήσεις που έγιναν κατά τη διάρκεια τουλάχιστον δύο διαφορετικών επισκέψεων στον γιατρό) είναι ίσες ή μεγαλύτερες από 140 mmHg για συστολική πίεση και / ή 90 mmHg για διαστολική πίεση. Αυτή η ιδανική αρτηριακή πίεση είναι 120/80 mm Hg.
Η υπέρταση είναι μια ασθένεια του πολιτισμού και παραμένει ο πιο σημαντικός παράγοντας κινδύνου για πρόωρο θάνατο σε όλο τον κόσμο.
Τα επίπεδα αρτηριακής πίεσης σχετίζονται με τη θνησιμότητα και την εμφάνιση καρδιαγγειακών παθήσεων:
- έμφραγμα μυοκαρδίου
- Εγκεφαλικό
- συγκοπή
- περιφερική αρτηριακή νόσο
- νεφρική ανεπάρκεια
Τα δεδομένα των τελευταίων 20 ετών δείχνουν αύξηση του επιπολασμού της υπέρτασης στην Πολωνία. Σύμφωνα με τη μελέτη NATPOL 2011, ο επιπολασμός της αρτηριακής υπέρτασης σε άτομα ηλικίας 18-79 έχει αυξηθεί σε διάστημα 10 ετών από 30 σε 32%, δηλαδή σε περίπου 9 εκατομμύρια άτομα.1
Πίνακας περιεχομένων
- Υπέρταση - συμπτώματα
- Υπέρταση - ταξινόμηση της αρτηριακής υπέρτασης
- Υπέρταση - αιτίες
- Υπέρταση - διάγνωση
- Υπέρταση - θεραπεία
- Υπέρταση - δίαιτα
- Υπέρταση - πώς να το αποτρέψετε;
Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο
Υπέρταση - συμπτώματα
Ωστόσο, ανεξάρτητα από την αιτία, η υπέρταση συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα για πολλά χρόνια. Μερικές φορές υπάρχουν συμπτώματα που μπορεί επίσης να εμφανιστούν σε άλλες ασθένειες, γι 'αυτό και ονομάζονται μη ειδικά για την αρτηριακή υπέρταση.
Ωστόσο, μπορεί να υποτεθεί ότι όσο περισσότερα τέτοια συμπτώματα βλέπετε στον εαυτό σας, τόσο πιθανότερο είναι να υποφέρετε από υπέρταση:
- πίεση στο κεφάλι - εμφανίζεται περιστασιακά και συνήθως έχει τη φύση ενός θαμπή πονοκέφαλο
- ζάλη
- κούραση
- επίσταξη
- Διαταραχή ύπνου
- νευρικότητα
- καρδιακές παθήσεις - με υψηλή αρτηριακή πίεση μπορείτε να αισθανθείτε ένα ξεχωριστό χτύπημα της καρδιάς, ένα αίσθημα πίεσης ή σφίξιμο στην περιοχή του
- δύσπνοια
Επομένως, αξίζει να ελέγξετε εάν η πίεση είναι φυσιολογική, επειδή όταν τα συμπτώματα αρχίζουν να αλληλεπικαλύπτονται, μπορεί να είναι πολύ αργά για να αντισταθμίσετε τις απώλειες που υπέστη το σώμα λόγω αυτού.
Υπέρταση - ταξινόμηση της αρτηριακής υπέρτασης
-
πίεση αίματος
| Συστολική αρτηριακή πίεση (mm Hg) | Διαστολική αρτηριακή πίεση (mm Hg) | |
| Αριστος | <120 | <80 |
| Σωστός | 120—129 | 80—84 |
| Υψηλή σωστή | 130—139 | 85—89
|
-
υπέρταση
| Συστολική αρτηριακή πίεση (mm Hg) | Διαστολική αρτηριακή πίεση (mm Hg) | |
| Βαθμός 1 (ήπια) | 140—159 | 90—99 |
| Βαθμός 2 (μέτρια) | 160—179 | 100—109 |
| Βαθμός 3 (σοβαρός) | ≥180 | ≥110 |
| Μόνωση συρρίκνωσης | ≥140 | <90 |
Υπέρταση - αιτίες
Περίπου 95 τοις εκατό ασθενείς με υπέρταση διαγιγνώσκονται με την κύρια μορφή της - πρωτοπαθή αρτηριακή υπέρταση. Αυτό σημαίνει ότι η αιτία της υπέρτασης δεν μπορεί να προσδιοριστεί ή να απομακρυνθεί με σαφήνεια.
Στους υπόλοιπους ασθενείς με υπέρταση, μπορεί να προσδιοριστεί η αιτία της - είναι μια ασθένεια στην οποία η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να είναι ένα από τα συμπτώματα. Σε αυτήν την περίπτωση, διαγιγνώσκεται δευτερογενής αρτηριακή υπέρταση
| Συχνές αιτίες δευτερογενούς υπέρτασης | Σπάνιες αιτίες δευτερογενούς υπέρτασης |
|
|
Εκτός από την πρωτογενή και δευτερογενή υπέρταση, υπάρχει επίσης ανθεκτική υπέρταση, η οποία ορίζεται ως η αρτηριακή πίεση που παραμένει πάνω από την τιμή-στόχο παρά την ταυτόχρονη χρήση 3 αντιυπερτασικών φαρμάκων από διαφορετικές ομάδες (κατά προτίμηση ένα από αυτά θα πρέπει να είναι διουρητικό) σε βέλτιστες δόσεις.
Διακρίνεται επίσης η κακοήθης αρτηριακή υπέρταση. Το χαρακτηριστικό του είναι ότι οδηγεί γρήγορα σε αστοχία πολλών οργάνων (συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς και του εγκεφάλου), η οποία είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση.
Υπάρχει επίσης «υπέρταση λευκού παλτού» (σύνδρομο λευκού παλτού), που έχει διαγνωστεί με αυξημένες τιμές αρτηριακής πίεσης εντός της ιατρικής μονάδας, ενώ οι μετρήσεις που λαμβάνονται έξω από την εγκατάσταση παραμένουν εντός του φυσιολογικού εύρους.
Πιστεύεται ότι η αντίδραση άγχους, που προκύπτει από την παρουσία ιατρικού προσωπικού κατά τη διάρκεια της εξέτασης της αρτηριακής πίεσης, παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη αυτού του φαινομένου.
Ποιοι παράγοντες προκαλούν υπέρταση;
Πηγή: x-news.pl/Dzień Dobry TVN
Σύμφωνα με την ειδική Dr. Barbara Grzechocińska, MD, γυναικολόγος μαιευτήρα, επίκουρη καθηγήτρια στο 1ο Τμήμα και Κλινική Μαιευτικής και Γυναικολογίας του Ιατρικού Πανεπιστημίου της ΒαρσοβίαςΥπέρταση κατά την εγκυμοσύνη
Υποφέρω από πρωτοπαθή αρτηριακή υπέρταση. Είμαι τώρα έγκυος σε 24 εβδομάδες. Αυτή τη στιγμή παίρνω φάρμακα, έτσι η αρτηριακή μου πίεση είναι φυσιολογική. Ωστόσο, φοβάμαι τον τοκετό, επειδή το άγχος και η υψηλή σωματική άσκηση αυξάνουν την αρτηριακή μου πίεση. Είναι καλύτερο για τον φυσικό τοκετό ή καισαρική τομή;
Barbara Grzechocińska, MD, PhD, γυναικολόγος - μαιευτήρας, ενδοκρινολόγος: η καλά ελεγχόμενη αρτηριακή υπέρταση δεν αποτελεί ένδειξη για καισαρική τομή, αλλά αποτελεί ένδειξη αναισθησίας του τοκετού. Κάθε εγχείρηση (συμπεριλαμβανομένης της καισαρικής τομής) ενέχει μεγαλύτερο κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών από τον κολπικό τοκετό.
Ωστόσο, μια ένδειξη για καισαρική τομή είναι πολύ υψηλή αρτηριακή πίεση που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί. Υπάρχουν πολλές σοβαρές επιπλοκές της υψηλής αρτηριακής πίεσης κατά την εγκυμοσύνη. Εμφανίζονται συχνότερα σε γυναίκες που δεν έχουν εξετάσεις και δεν λαμβάνουν θεραπεία. Επομένως, ο κίνδυνος επιπλοκών δεν μπορεί να αναγνωριστεί ή να προληφθεί νωρίς.
Επομένως, θα σας συμβούλευα να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού σας, να δώσετε προσοχή σε όλα τα ενοχλητικά συμπτώματα και να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά με αυτά και σίγουρα θα λάβετε μέτρα για την πρόληψη των επιπλοκών εκ των προτέρων.
Υπέρταση - διάγνωση
Η βάση για τη διάγνωση της αρτηριακής υπέρτασης είναι μια σωστή έμμεση μέτρηση της αρτηριακής πίεσης στο γραφείο.
Όπως αναφέρθηκε, η αρτηριακή υπέρταση μπορεί να διαγνωστεί εάν οι μέσες τιμές της αρτηριακής πίεσης (υπολογιζόμενες από τουλάχιστον δύο μετρήσεις που έγιναν κατά τη διάρκεια τουλάχιστον δύο διαφορετικών επισκέψεων γιατρού) είναι ίσες ή μεγαλύτερες από 140 mmHg για τη συστολική αρτηριακή πίεση και / ή 90 mmHg για την αρτηριακή πίεση. διαστολική.
Έλεγχος: Κανονική αρτηριακή πίεση. Πώς να μετρήσετε σωστά την πίεση στο σπίτι;
Κάθε ασθενής κατά τη στιγμή της διάγνωσης της υπέρτασης θα πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη κλινική εξέταση που περιλαμβάνει διεξοδική λήψη ιστορικού, φυσική εξέταση και ενδείξεις εργαστηριακών εξετάσεων και άλλων διαγνωστικών εξετάσεων.1
Οι υπερτασικοί ασθενείς φροντίζονται από καρδιολόγο, υπερτασιολόγο ή ιατρό. Η θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης είναι δια βίου.
Κάθε ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη φυσική εξέταση, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στην ανίχνευση παθολογιών ενδεικτικών της δευτερογενούς υπέρτασης και της παρουσίας επιπλοκών οργάνων.
Καταγράψτε το βάρος, το ύψος του ασθενούς και υπολογίστε τον δείκτη μάζας σώματος (πρέπει να μετρηθεί η περιφέρεια της μέσης).
Πρόσθετες μελέτες περιλαμβάνουν:
- βασικό (απαραίτητο να εκτελείται σε κάθε ασθενή με αρτηριακή υπέρταση)
- μέτρηση αίματος
- γλυκόζη νηστείας
- συγκέντρωση νατρίου
- συγκέντρωση καλίου
- ολική χοληστερόλη, κλάσματα HDL και LDL και τριγλυκερίδια
- συγκέντρωση κρεατινίνης και εκτίμηση της ποσότητας σπειραματικής διήθησης
- συγκέντρωση ουρικού οξέος
- γενική εξέταση ούρων και αξιολόγηση της λευκωματουρίας
- ηλεκτροκαρδιογράφημα
- εκτεταμένη (πραγματοποιείται σε ασθενείς στους οποίους στοιχεία του ιστορικού, φυσική εξέταση ή πρόσθετες βασικές εξετάσεις δείχνουν την ανάγκη επέκτασης της διάγνωσης.
- ηχοκαρδιογραφική εξέταση της καρδιάς
- Υπέρηχος των καρωτιδικών αρτηριών
- Υπέρηχος των νεφρικών αρτηριών
- αξιολόγηση της αλβουμινουρίας
- εξειδικευμένο - με στόχο την ανίχνευση ορισμένων επιπλοκών οργάνων (π.χ. απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού σε άτομα που είναι ύποπτα για υπερτασική εγκεφαλοπάθεια), είναι συνήθως απαραίτητα για τον εντοπισμό ή τον αποκλεισμό δευτερογενών μορφών υπέρτασης
Υπέρταση - θεραπεία
Σε πολλούς ασθενείς, αρκεί να αλλάξετε τον τρόπο ζωής μόνος - χωρίς να παίρνετε φάρμακα - για να επιτύχετε ικανοποιητικές τιμές αρτηριακής πίεσης.
Όλοι οι ασθενείς, εκτός από ασθενείς με σοβαρή υπέρταση (συστολική αρτηριακή πίεση ≥ 180 mm Hg, διαστολική αρτηριακή πίεση ≥ 110 mm Hg), οι οποίοι θα πρέπει να υποβληθούν σε άμεση θεραπεία θα πρέπει να υποβάλλονται σε μη φαρμακολογική θεραπεία για αρκετούς μήνες.
Ο όρος μη φαρμακολογική θεραπεία της υπέρτασης περιλαμβάνει: 3
- καταπολέμηση της παχυσαρκίας και του υπερβολικού βάρους
- επαρκής διατροφή με χαμηλή περιεκτικότητα σε αλάτι (ο περιορισμός της πρόσληψης αλατιού σε 4,35-6 g / ημέρα προκαλεί μέση μείωση της αρτηριακής πίεσης κατά 2-8 mm Hg)
- σωματική δραστηριότητα (η τακτική σωματική δραστηριότητα μειώνει την αρτηριακή πίεση κατά 4-9 mm Hg)
- να σταματήσετε το κάπνισμα
- μείωση της κατανάλωσης αλκοόλ
- καταπολέμηση του άγχους
Όταν δεν μπορείτε να επιτύχετε τη σχεδιαζόμενη μείωση της αρτηριακής πίεσης, παρά την εισαγωγή κατάλληλων αλλαγών στον τρόπο ζωής, είναι απαραίτητο να πάρετε τα δισκία. Οι γιατροί ταξινομούν τα αντιυπερτασικά φάρμακα σε διάφορους τύπους, ανάλογα με το πώς και πού λειτουργούν στο ανθρώπινο σώμα.
- διουρητικά (άλλο όνομα είναι διουρητικά)
- beta αποκλειστές
- Αναστολείς ενζύμου μετατροπής αγγειοτασίνης (IKA για συντομία)
- Αναστολείς διαύλων ασβεστίου (επίσης γνωστοί ως ανταγωνιστές ασβεστίου)
- άλφα αποκλειστές
- απευθείας αγγειοδιασταλτικά, τα λεγόμενα αγγειοδιασταλτικά
- φάρμακα που δρουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα
Κάθε ένας από τους παραπάνω τύπους φαρμάκων μειώνει την αρτηριακή πίεση σε παρόμοιο βαθμό, αλλά η απόφαση για χρήση πρέπει να λαμβάνεται πάντα από το γιατρό.
Σύμφωνα με τον εμπειρογνώμονα, Δρ Krystyna Knypl, MD, παθολόγοςΜπορείτε να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα υψηλής αρτηριακής πίεσης;
Παίρνω χάπια για υπέρταση για ένα χρόνο, τα οποία πιθανώς είχα από νευρικότητα. Τώρα είμαι σε ειρήνη επειδή ο λόγος για τα νεύρα μου έχει φύγει. Έχω ένα όργανο ελέγχου αρτηριακής πίεσης, το κάνω πάντα το πρωί και για μερικές εβδομάδες η αρτηριακή μου πίεση ήταν 120/80. Είμαι 48 χρονών. Παρακαλώ γράψτε, πρέπει να συνεχίσω να παίρνω φάρμακα για υπέρταση, αφού δεν το έχω πλέον; Είναι ο αυξημένος καρδιακός ρυθμός σύμπτωμα μιας υποκείμενης νόσου;
Ο Δρ Krystyna Knypl, παθολόγος, υπερτασιολόγος απαντά:
Τα δεδομένα που παρουσιάζονται δείχνουν μόνο ότι αντιμετωπίζετε σωστά, καθώς η αρτηριακή σας πίεση είναι 120/80 - αλλά όχι ότι η υπέρταση σας έχει υποχωρήσει. Η μόνιμη ανακούφιση της υπέρτασης μπορεί να συμβεί μόνο σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις - για παράδειγμα, όταν προκαλείται από στένωση της νεφρικής αρτηρίας και η στένωση αφαιρείται με χειρουργική επέμβαση. Πάνω από 95-97 τοις εκατό άτομα έχουν πρωτοπαθή υπέρταση που δεν εξαφανίζεται μόνιμα.
Είναι γνωστό ότι στην περίπτωση της απαραίτητης υπέρτασης, μετά τη διακοπή των ναρκωτικών, η ασθένεια υποχωρεί πάντα - περίπου ένα χρόνο μετά τη διακοπή των ναρκωτικών, οι περισσότεροι άνθρωποι συνήθως πρέπει να επιστρέψουν στη λήψη των χαπιών. Δεδομένου ότι είστε 48 ετών, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι αλλαγές στο ορμονικό προφίλ αρχίζουν αργά, κάτι που θα ευνοήσει την αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Εάν ο καρδιακός ρυθμός είναι αυξημένος, αυτό σημαίνει ότι η κυκλοφορική κατάσταση δεν είναι σταθερή.
Έτσι μπορείτε να πάρετε επιπλοκές όταν προσπαθείτε να σταματήσετε να παίρνετε τα χάπια σας. Μόνο σε περιπτώσεις όπου η πίεση είναι χαμηλότερη από 110/70 μπορείτε να παραλείψετε την επόμενη δόση του φαρμάκου μία φορά και στη συνέχεια να μετρήσετε την πίεση πριν πάρετε την επόμενη δόση. Εάν η αρτηριακή πίεση είναι υψηλότερη από 120/80 - αυτό σημαίνει ότι πρέπει να πάρετε την επόμενη δόση. Εάν έχετε αμφιβολίες σχετικά με την ανάγκη για συνεχή θεραπεία, συμβουλευτείτε πάντα το γιατρό σας.
Υπέρταση - δίαιτα
Σε περίπτωση προβλημάτων με την υπέρταση, όλα όσα συμβάλλουν στην αύξηση της πίεσης πρέπει να αφαιρεθούν από το μενού και τα προϊόντα που μειώνουν θα πρέπει να προστεθούν σε αυτό.
Πρέπει να περιορίσετε έως και τις μισές μερίδες που τρώτε μέχρι τώρα:
- άσπρο ψωμί
- ζυμαρικά λευκού αλευριού
- άσπρο ρύζι
- κόκκοι λεπτού κόκκου
- κρόκοι αυγών
Πρέπει να σταματήσετε εντελώς:
- γλυκα
- πλήρες γάλα και τα λιπαρά προϊόντα του
- λιπαρά κρέατα και αλλαντικά
- καπνιστό ψάρι
- κονσερβοποιημένα τρόφιμα
- συγκεντρώνεται
- σούπες σε σκόνη
- έτοιμες σάλτσες
- κίτρινο τυρί
- μάρκες
- αλμυρά μπαστούνια
- φιστίκια
- γρήγορο φαγητό
Η θέση τους πρέπει να αντικατασταθεί από προϊόντα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση, ειδικά λαχανικά και φρούτα. Λαχανικά και φρούτα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση και είναι χαμηλά σε θερμίδες περιλαμβάνουν:
- κράνμπερι
- σόκερ
- λεμόνια
- τέφρα στο βουνό
- παντζάρι
- ντομάτες
- πιπέρι
- ραπανάκι
- κρεμμύδι
- Σκόρδο
- μαϊντανός
- μαρούλι
- μπρόκολο
- κουνουπίδι
- σπανάκι
- κινέζικο λάχανο
- αρακάς
- ρίζα και σέλινο
- θάλασσα buckthorn
Συγγραφέας: Time S.A.
Να θυμάστε ότι μια σωστά επιλεγμένη δίαιτα θα βοηθήσει στη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Επωφεληθείτε από το JeszCoLubisz - ένα καινοτόμο διατροφικό σύστημα του Οδηγού Υγείας και απολαύστε ένα ξεχωριστά επιλεγμένο πρόγραμμα και συνεχή φροντίδα ενός διαιτολόγου. Φροντίστε την υγεία σας και μειώστε τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων.
Μάθετε περισσότεραΥπέρταση - πώς να το αποτρέψετε;
Η ανάπτυξη αρτηριακής υπέρτασης μπορεί να προληφθεί κυρίως επηρεάζοντας τις περιβαλλοντικές συνθήκες.
Η πιο αποτελεσματική μέθοδος αποφυγής ή καθυστέρησης της ανάπτυξης αρτηριακής υπέρτασης (πρωτογενής πρόληψη) είναι η τροποποίηση του τρόπου ζωής, ειδικά η πρόληψη της παχυσαρκίας και η χρήση κατάλληλης διατροφής και η αυξημένη σωματική δραστηριότητα.
Διαβάστε επίσης:
- Οικιακές θεραπείες για υπέρταση. Πώς να μειώσετε την αρτηριακή πίεση χωρίς ναρκωτικά;
- Πίεση του αίματος: 12 σημαντικές ερωτήσεις
Υπέρταση - επιδράσεις
Εάν η αρτηριακή πίεση στο σώμα παραμένει ακόμη και σε ελαφρώς αυξημένο επίπεδο για πολλά χρόνια, τα αιμοφόρα αγγεία έχουν υποστεί ανεπανόρθωτη ζημιά. Αυτό ισχύει επίσης για τα αγγεία που τροφοδοτούν πολλά ζωτικά όργανα, όπως τα μάτια, τα νεφρά και ο εγκέφαλος.
Γι 'αυτό συχνά μαθαίνουμε τυχαία την υπέρταση - μερικές φορές από οφθαλμίατρο, νευρολόγο ή όταν υπάρχουν προβλήματα με τα νεφρά ή την ισχύ.
Το χειρότερο σενάριο είναι όταν το πρώτο σήμα είναι καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Σε ασθενείς με υπέρταση, το έμφραγμα του μυοκαρδίου εμφανίζεται 3-5 φορές πιο συχνά και η εγκεφαλική αιμορραγία 4 φορές πιο συχνή από ό, τι σε υγιή άτομα.
Επομένως, ακόμη και όταν δεν υπάρχει τίποτα λάθος με εμάς, αξίζει να μετρήσετε την αρτηριακή σας πίεση τουλάχιστον μία φορά το χρόνο για να βεβαιωθείτε ότι το κυκλοφορικό σύστημα λειτουργεί άψογα.
Συνιστούμε τον ηλεκτρονικό οδηγό
Συγγραφέας: Υλικά τύπου
Στον οδηγό θα μάθετε:
- πώς να μετρήσετε σωστά την πίεση
- γιατί μεγαλώνει, γιατί η άσκηση και μια υγιεινή διατροφή μπορούν να την μειώσουν
- εάν πρέπει να λαμβάνεται φάρμακα για τη ζωή
Πηγές:
- Αρχές διαχείρισης της αρτηριακής υπέρτασης - 2015. Οδηγίες της Πολωνικής Εταιρείας Υπέρτασης
- Gaciong Z., Lewandowski J., Siński M., Abramczyk P., Πώς να αναγνωρίσετε δευτερεύουσες μορφές αρτηριακής υπέρτασης;
- Πώς να μειώσετε την αρτηριακή πίεση, Πολωνική Εταιρεία Υπέρτασης, διαδικτυακή πρόσβαση
-na-soce-przyczyny-objawy-i-leczenie-alergii-sonecznej.jpg)
-czyli-aminotransferaza-alaninowa---normy.jpg){kind=spacer}
-zasady-jakie-s-jej-efekty-ile-mona-schudn-na-diecie-ksiycowej.jpg)
