Φαίνεται ότι τα συνταγογραφούμενα φάρμακα που παρασκευάζονται από φαρμακοποιούς στα φαρμακεία είναι ιστορικό. Εν τω μεταξύ, ο ρόλος τους στην ιατρική είναι ακόμα πολύτιμος. Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ενός φαρμακευτικού προϊόντος και ενός έτοιμου φαρμάκου;
Πότε ένας γιατρός συνταγογραφεί συνταγογραφούμενα φάρμακα, δηλαδή φάρμακα που παρασκευάζονται σε φαρμακείο; Υπάρχουν ασθένειες για τις οποίες η εύρεση ενός έτοιμου φαρμάκου είναι αδύνατη. Στη συνέχεια, ο γιατρός μπορεί να διατάξει τον φαρμακοποιό να προετοιμάσει ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο, ξεχωριστά προσαρμοσμένο στον ασθενή και τις ασθένειές του. Αν και συνταγογραφούνται όλο και λιγότερο συχνά, ο ρόλος τους στην ιατρική είναι σημαντικός.
Συνταγογραφούμενα φάρμακα: ξεχασμένα και ανεκτίμητα
Παρά την πολύ δυναμική ανάπτυξη της φαρμακευτικής βιομηχανίας, εξακολουθούν να υπάρχουν φάρμακα που δεν διατίθενται ως έτοιμη μορφή που παράγεται βιομηχανικά και η εφαρμογή τους στην ιατρική είναι απαραίτητη και ευρεία. Η συνταγή φαρμακείου είναι τότε η μόνη ευκαιρία για θεραπεία. Παραδείγματα τέτοιων παρασκευασμάτων περιλαμβάνουν unguenta cum Cignolini (βασικές αλοιφές για τη θεραπεία της ψωρίασης), Unguentum Wilkinsoni, διαλύματα αλατιού βρωμιδίου, έκπλυση Πάρμας ή αλοιφές σαλικυλίου. Ακόμη και 1% νιτρικό άργυρο, το οποίο ενσταλάσσεται στα μάτια των νεογέννητων λίγο μετά τη γέννηση (η λεγόμενη διαδικασία Credé), πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό φαρμακείο, επειδή η βιομηχανική παραγωγή είναι σχεδόν αδύνατη λόγω της μικρής διάρκειας της.
Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα επιτρέπουν στον ιατρό να προσαρμόσει τη σύνθεση του παρασκευάσματος ή τη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στις ατομικές ανάγκες του ασθενούς - την ηλικία, το φύλο του ή τη σοβαρότητα της κατάστασης της νόσου. Είναι συχνά ο μόνος τρόπος για να ξεκινήσετε τη θεραπεία, για παράδειγμα σε νεογέννητα με καρδιακά ελαττώματα. Σκόνες με σπιρονόλη ή σπιρονολακτόνη που παρασκευάζονται σε φαρμακεία παρασκευάζονται σε τέτοιες περιπτώσεις ξεχωριστά για κάθε παιδί σε δόσεις που δεν υπάρχουν σε βιομηχανικά κατασκευασμένες μορφές. Η φαρμακευτική φόρμουλα επιτρέπει επίσης την παραγωγή φαρμάκων χωρίς συντηρητικά, κάτι που είναι σημαντικό στο πλαίσιο του αυξανόμενου αριθμού αλλεργιών τα τελευταία χρόνια. Ξεκινώντας από οφθαλμικές σταγόνες, αλοιφές και κρέμες και τελειώνοντας με σιρόπια - η ποσότητα των βοηθητικών ουσιών στα φάρμακα που παρασκευάζονται στα φαρμακεία περιορίζεται στο ελάχιστο. Από την άποψη των ασθενών, η οικονομική πτυχή είναι επίσης σημαντική. Ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο κοστίζει 8,40 PLN, το οποίο αντιστοιχεί στο 0,5%. το ποσό του ελάχιστου μισθού. Αυτό είναι χαμηλού κόστους σε σύγκριση με την τιμή πολλών έτοιμων παρασκευασμάτων - ειδικά εκείνων που χρησιμοποιούνται σε δερματολογικές ασθένειες. Επομένως, η συμπερίληψη ενός συνταγογραφούμενου φαρμάκου στη θεραπεία εγγυάται όχι μόνο την ασφάλεια, αλλά επιτρέπει επίσης σημαντική μείωση του κόστους της θεραπείας. Για αυτούς τους λόγους, οι ασθενείς εκτιμούν τις προετοιμασίες που γίνονται στα φαρμακεία.
Σπουδαίος
Claudius Galen - Ρωμαίος γιατρός ελληνικής καταγωγής, γεννημένος γύρω στο 130 μ.Χ. - θεωρείται ο πατέρας του φαρμακείου. Αυτός ήταν ο πρώτος που παρατήρησε ότι η επίδραση του φαρμάκου εξαρτάται από τη μορφή με την οποία χορηγείται. Ανέπτυξε μεθόδους παρασκευής βάμματα, χυμούς, εκχυλίσματα, εγχύσεις, αφέψημα και αλοιφές που ίσχυαν στην Ευρώπη για 1500 χρόνια μετά το θάνατό του. Στο τέλος του 12ου αιώνα, οι λειτουργίες ενός γιατρού και φαρμακοποιού διαχωρίστηκαν.
Η πρώτη άρχισε να ασχολείται με τη διάγνωση και τη θεραπεία ασθενειών, ενώ η δεύτερη ανέλαβε την παρασκευή φαρμάκων. Οι φαρμακοποιοί ήταν οι μόνοι κατασκευαστές φαρμάκων, οπότε έπρεπε να αναπτύξουν τις δεξιότητές τους καθώς προχωρούσε η ιατρική. Με την πάροδο του χρόνου, η συνταγή φαρμακείου έγινε όλο και πιο περίπλοκη, και τα εργαστήρια φαρμακοποιών μερικές φορές έμοιαζαν με εργαστήρια. Όλα άλλαξαν στα τέλη του 19ου αιώνα, όταν οι πρώτες φαρμακευτικές εταιρείες άρχισαν να αναπτύσσουν φάρμακα σε βιομηχανική κλίμακα. Από εκείνη τη στιγμή και μετά, ο αριθμός των έτοιμων φαρμάκων που διατίθενται στα φαρμακεία άρχισε να αυξάνεται ραγδαία, ωθώντας τη συνταγή φαρμακείων στο παρασκήνιο.
Πώς παρασκευάζονται συνταγογραφούμενα φάρμακα;
Προκειμένου ένα φαρμακείο να κάνει ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο, ο γιατρός πρέπει να γράψει την ακριβή του σύνθεση - ποιοτική και ποσοτική - στη συνταγή. Από τη στιγμή της λήψης μιας τέτοιας συνταγής, ο φαρμακοποιός έχει 48 ώρες για να προετοιμάσει το φάρμακο. Η εξαίρεση είναι η περίπτωση που ο γιατρός με τη συνταγή έχει συμπεριλάβει τον σχολιασμό "cito" - αυτό σημαίνει ότι το φάρμακο πρέπει να χορηγείται αμέσως, επειδή το απαιτεί η κατάσταση του ασθενούς (σύμφωνα με τους κανονισμούς - σε 4 ώρες).
Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι δεν παρέχει κάθε φαρμακείο όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα. Είναι σίγουρα το πιο δύσκολο να βρεθεί ένα φαρμακείο με "αποστειρωμένη φόρμουλα" στην οποία μπορούν να παρασκευαστούν οφθαλμικές σταγόνες και φάρμακα με αντιβιοτικά. Ένα τέτοιο φαρμακείο πρέπει να διαθέτει εξειδικευμένο εξοπλισμό με τη μορφή στρωματοειδούς κουτιού, το οποίο επιτρέπει τη δημιουργία αποστειρωμένων συνθηκών - δηλαδή απαλλαγμένο από οποιαδήποτε μόλυνση του αέρα (π.χ. μικρόβια). Προς το παρόν, δεν αποτελεί υποχρέωση και λόγω του σημαντικού κόστους εγκατάστασης της "αποστειρωμένης συνταγής", μόνο μερικά φαρμακεία αποφασίζουν να το κάνουν.
Ο φαρμακοποιός που παρέχει το συνταγογραφούμενο φάρμακο αναλαμβάνει πλήρως την ευθύνη για την ποιότητα, την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητά του. Σε περίπτωση αμφιβολιών ως προς τη σύνθεσή του, ο γιατρός επικοινωνεί ή τροποποιεί ως μέρος των εξουσιών του, οι οποίες καθορίζονται σε ξεχωριστό κανονισμό του Υπουργού Υγείας. Είναι επίσης καθήκον του φαρμακοποιού να ελέγχει προσεκτικά τις δόσεις των συστατικών του φαρμάκου και να διασφαλίζει ότι δεν ξεπερνούνται οι μέγιστες τιμές τους.
Οι γιατροί, έχοντας στη διάθεσή τους ένα συνεχώς αυξανόμενο φάσμα έτοιμων παρασκευασμάτων, χρησιμοποιούν συνταγογραφούμενα φάρμακα όλο και λιγότερο συχνά. Πολλοί από αυτούς δεν έχουν ασχοληθεί ποτέ με φάρμακα που διατίθενται στα φαρμακεία στην πρακτική τους και τα αντιμετωπίζουν με ελαφρύ σκεπτικισμό. Εν τω μεταξύ, είναι η συνταγή φαρμακείου που δίνει τη δυνατότητα εξατομίκευσης της θεραπείας, προσαρμόζοντάς την στον ασθενή.
