Τα ανοσοκατασταλτικά είναι φάρμακα που οδηγούν σε μείωση της αντίστασης του σώματος (ανοσοκαταστολή). Η φαρμακολογική ανοσοκατασταλτική θεραπεία χρησιμοποιείται μετά τη μεταμόσχευση για την πρόληψη της απόρριψης μοσχεύματος και για τη θεραπεία αλλεργικών και αυτοάνοσων ασθενειών. Πώς ακριβώς λειτουργούν τα ανοσοκατασταλτικά; Ποιες είναι οι παρενέργειες από τη χρήση τους;
Πίνακας περιεχομένων:
- Ανοσοκατασταλτικά - δράση
- Ανοσοκατασταλτικά φάρμακα - τύποι
- Ανοσοκατασταλτικά φάρμακα μετά τη μεταμόσχευση
- Ανοσοκατασταλτικά φάρμακα σε αυτοάνοσες ασθένειες
Τα ανοσοκατασταλτικά είναι φάρμακα που οδηγούν σε προσωρινή ή μόνιμη μείωση της αντίστασης του σώματος - στην ιατρική ορολογία ονομάζεται ανοσοκαταστολή. Τα ανοσοκατασταλτικά είναι μία από τις μεθόδους μείωσης της αντίστασης του σώματος.
Άλλες μέθοδοι ανοσοκαταστολής είναι η χειρουργική επέμβαση (εκτομή οργάνων του ανοσοποιητικού συστήματος, όπως ο θύμος αδένας), και φυσικές μέθοδοι όπως οι ακτίνες Χ.
Με τη σειρά του, η ανοσοκαταστολή είναι μία από τις μεθόδους διαμόρφωσης του ανοσοποιητικού συστήματος, το οποίο πραγματοποιείται για προφυλακτικούς και θεραπευτικούς σκοπούς (ανοσοθεραπεία ή ειδική ανοσοθεραπεία). Στην ανοσοθεραπεία, εκτός από την ανοσοκαταστολή, υπάρχουν επίσης ανοσοδιέγερση (διέγερση του ανοσοποιητικού συστήματος) και ανοσοκατασκευή (ανοικοδόμηση του ανοσοποιητικού συστήματος).
Ανοσοκατασταλτικά - δράση
Τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα οδηγούν στην αποδυνάμωση ή καταστολή της απόκρισης του ανοσοποιητικού συστήματος (στην ιατρική ορολογία, αυτή η κατάσταση ονομάζεται ανοσοκαταστολή) αναστέλλοντας την παραγωγή και ωρίμανση των ανοσοκυττάρων.
Η σοβαρότητα της ανοσοκαταστολής και η διάρκειά της εξαρτώνται από:
- ατομική ευαισθησία
- ανοσολογική ωριμότητα
- τον τύπο και την ποσότητα του αντιγόνου
- τη δόση και τη συχνότητα χορήγησης του ανοσοκατασταλτικού
- τον τύπο της ανοσολογικής απόκρισης
Ανοσοκατασταλτικά φάρμακα - τύποι
Διακρίνονται οι ακόλουθες ομάδες ανοσοκατασταλτικών:
- γλυκοκορτικοστεροειδή
- κυτταροστατικά φάρμακα
- μονοκλωνικά αντισώματα
- φάρμακα που δρουν σε ανοσοφιλίνες: κυκλοσπορίνη, τακρόλιμους, σιρόλιμους (ραπαμυκίνη), everolimus
- μη ταξινομημένα φάρμακα: ιντερφερόνες, πρωτεΐνη δέσμευσης TNF (παράγοντας νέκρωσης όγκων) και μυκοφαινολικό οξύ
Ανοσοκατασταλτικά φάρμακα μετά τη μεταμόσχευση
Μετά τη μεταμόσχευση, υπάρχει ο κίνδυνος το ανοσοποιητικό σύστημα να αντιμετωπίζει το μεταμοσχευμένο όργανο ως ξένο σώμα και να προσπαθεί να το απορρίψει (μόσχευμα έναντι ξενιστή). Για να αποφευχθεί αυτό, είναι απαραίτητο να αποδυναμωθεί το ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτό γίνεται συχνότερα με τη βοήθεια ανοσοκατασταλτικών.
Συνήθως, πολλά φάρμακα χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα σε συγκεκριμένα σχήματα, ανάλογα με το μεταμοσχευμένο όργανο, τον βαθμό ανοσολογικού κινδύνου, τη σοβαρότητα των μεταβολικών διαταραχών, την παρουσία συννοσηρότητας και τη λειτουργία της μεταμόσχευσης. Οι δόσεις των ανοσοκατασταλτικών που είναι απαραίτητες για τη διατήρηση της λειτουργίας του μοσχεύματος μειώνονται μετά τους πρώτους μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, απαιτείται μια ελάχιστη ποσότητα αυτών των φαρμάκων, ακόμη και πολλά χρόνια μετά τη μεταμόσχευση. Η χρήση ανοσοκαταστολής είναι απαραίτητη από τη στιγμή της μεταμόσχευσης οργάνων έως ότου το όργανο σταματήσει να λειτουργεί.
Ανοσοκατασταλτικά φάρμακα σε αυτοάνοσες ασθένειες
Οι αυτοάνοσες ασθένειες, επίσης γνωστές ως αυτοάνοσες ασθένειες, είναι ασθένειες στις οποίες το ανοσοποιητικό σύστημα αναγνωρίζει εσφαλμένα μέρη του σώματός του ως εχθρό και αρχίζει να τους επιτίθεται. Η συνέπεια είναι μόνιμη ζημιά.
Τα ανοσοκατασταλτικά αναστέλλουν την ακατάλληλη απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος στους δικούς του ιστούς.
Τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται, μεταξύ άλλων, σε κατά τη διάρκεια της:
- ρευματοειδής αρθρίτιδα
- Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
- πεμφίγος
- ελκώδης κολίτιδα
- η νόσος του Κρον
Ανοσοκατασταλτικά - παρενέργειες
Εκτός από το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα, η χρήση ανοσοκατασταλτικών μπορεί να σχετίζεται με πολλές παρενέργειες.
1) Ευαισθησία σε λοιμώξεις
Οι πιο επικίνδυνες είναι χρόνιες ιογενείς λοιμώξεις που προκαλούν βλάβη στα όργανα, π.χ. χρόνια ηπατίτιδα ή χρόνιες δερματικές αλλοιώσεις που σχετίζονται με τον ανθρώπινο θηλώμα.
Η χρόνια λοίμωξη σε ανοσοκατασταλμένους ασθενείς προκαλείται από ιούς που μολύνουν ασυμπτωματικά την πλειονότητα του πληθυσμού. Όμως, σε ασθενείς με ασθενή φάρμακα, αυτός ο ιός συνήθως ενεργοποιείται, πολλαπλασιάζεται και προκαλεί βλάβη.
Ο οργανισμός του δέκτη μοσχεύματος δεν καταπολεμά αποτελεσματικά την ιογενή λοίμωξη και δεν παρατηρείται αυθόρμητη εξάλειψη του ιού στα περισσότερα από αυτά.
2) Όγκοι
Τα πιο συνηθισμένα νεοπλάσματα που σχετίζονται με ιογενείς λοιμώξεις είναι:
- ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΔΕΡΜΑΤΟΣ
- Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας
- καρκίνο της ουροδόχου κύστης
- λεμφώματα (μερικά από αυτά σχετίζονται με τον ιό Epstein-Barr)
- όγκοι των νεφρών
- καρκίνος του ήπατος (σχετίζεται με χρόνια φλεγμονή αυτού του οργάνου που προκαλείται από ιούς B ή C)
3) Υπέρταση, έλκη
Με την ηλικία, ένας ασθενής που λαμβάνει ανοσοκατασταλτικά φάρμακα αναπτύσσει μεταβολικές, σκελετικές και καρδιαγγειακές επιπλοκές. Τα περισσότερα από τα φάρμακα που λαμβάνονται εδώ και χρόνια συμβάλλουν στην ανάπτυξη υπερλιπιδαιμίας, διαβήτη, αρτηριακής υπέρτασης και επομένως αθηροσκλήρωσης.
Είναι επίσης όλο και πιο συχνό ότι οι ασθενείς πεθαίνουν με ενεργό μεταμόσχευση λόγω άλλων, κυρίως καρδιαγγειακών, αιτιών.
Τα ανοσοκατασταλτικά, εκτός από την υπέρταση, τη δυσλιπιδαιμία και την υπεργλυκαιμία, προκαλούν γαστρικό έλκος και βλάβη στο ήπαρ και στα νεφρά, συχνά υψηλής έντασης.
Διαβάστε επίσης: Ανοσονολογία - μια σύγχρονη μέθοδος θεραπείας του καρκίνου
Σχετικά με τον Συγγραφέα
Διαβάστε περισσότερα άρθρα από αυτόν τον συντάκτη
