Η θεραπεία της σχιζοφρένειας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, καθώς και η θεραπεία της σχιζοφρένειας σε παιδιά, μπορεί να αντιμετωπίσει ειδικές δυσκολίες και απαιτεί εκτεταμένη γνώση και εξέταση των οφελών και των απωλειών που προκύπτουν από αυτήν κάθε φορά. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η θεραπεία της σχιζοφρένειας είναι σημαντική διότι χάρη σε αυτήν είναι δυνατή η απελευθέρωση του ασθενούς από έμπειρα ψυχωτικά συμπτώματα, αλλά και η βελτίωση της λειτουργίας του στην καθημερινή ζωή. Ποιες είναι οι γενικές αρχές για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας κατά την εγκυμοσύνη; Είναι ασφαλές? Και ποια θα πρέπει να είναι η θεραπεία παιδιών με σχιζοφρένεια;
- Θεραπεία της σχιζοφρένειας σε έγκυες γυναίκες
- Θεραπεία της σχιζοφρένειας σε θηλάζουσες γυναίκες
- Θεραπεία της σχιζοφρένειας σε παιδιά και εφήβους
- Θεραπεία της σχιζοφρένειας στην εγκυμοσύνη και στα παιδιά: ο ρόλος της ψυχοθεραπείας
Η θεραπεία της σχιζοφρένειας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, καθώς και η θεραπεία της σχιζοφρένειας στα παιδιά, απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή. Γενικά, η θεραπεία της σχιζοφρένειας είναι μια αρκετά περίπλοκη πτυχή και συχνά σχετίζεται με διάφορα προβλήματα, σε ορισμένες συγκεκριμένες ομάδες ασθενών, η θεραπεία αυτής της χρόνιας ψυχικής διαταραχής σχετίζεται με πρόσθετες δυσκολίες. Τέτοιες ομάδες ασθενών με σχιζοφρένεια περιλαμβάνουν έγκυους ασθενείς και παιδιά.
Θεραπεία της σχιζοφρένειας σε έγκυες γυναίκες
Ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με σχιζοφρένεια - όπως οι γυναίκες που δεν πάσχουν από αυτήν την ψυχική ασθένεια - μπορεί απλά να θέλουν να αποκτήσουν παιδιά. Στην περίπτωση των γυναικών που πάσχουν από σχιζοφρένεια, σημειώνεται επίσης ότι σε αυτήν την ομάδα, η μη προγραμματισμένη σύλληψη ενός παιδιού εμφανίζεται συχνότερα από ό, τι σε υγιή άτομα.
Μια μητέρα που πάσχει από σχιζοφρένεια έχει την ευκαιρία να μείνει έγκυος και να γεννήσει ένα υγιές παιδί - ωστόσο, η θεραπεία της σχιζοφρένειας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνει πολλά διαφορετικά διλήμματα και δυσκολίες.
Η εγκυμοσύνη είναι μια περίοδος κατά την οποία οι μελλοντικές μητέρες λαμβάνουν διάφορα φάρμακα μόνο όταν είναι απαραίτητο.
Οι γιατροί που προτείνουν οποιαδήποτε φαρμακολογική θεραπεία σε έγκυες γυναίκες επιλέγουν προσεκτικά τη θεραπεία τους - τελικά, πρέπει να λάβουν υπόψη τους πιθανούς κινδύνους για το έμβρυο που σχετίζονται με τη μητρική χρήση φαρμάκων.
Στην περίπτωση των κύριων φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας - αντιψυχωσικά - κανένα από αυτά δεν ανήκει στην κατηγορία FDA Α, δηλαδή σε εκείνο όπου υπάρχουν φάρμακα με τον μικρότερο κίνδυνο να επηρεάσουν αρνητικά το αναπτυσσόμενο παιδί.
Σε έγκυες ασθενείς με σχιζοφρένεια, η αντιμετώπιση εξαρτάται, μεταξύ άλλων, από σχετικά με την τρέχουσα ψυχική τους κατάσταση και την πορεία της νόσου - η θεραπεία της σχιζοφρένειας κατά την εγκυμοσύνη είναι διαφορετική σε έναν ασθενή που αγωνίζεται με αυτήν την ασθένεια για πολλά χρόνια, σε σύγκριση με τη νέα διάγνωση ψυχωτικών διαταραχών.
Σε μια κατάσταση όπου η σχιζοφρένεια σε μια γυναίκα έχει αντιμετωπιστεί για πολλά χρόνια και η ψυχική κατάσταση του ασθενούς ομαλοποιείται, είναι δυνατόν να ληφθεί υπόψη ακόμη και η πλήρης διακοπή των φαρμάκων. Ωστόσο, πρέπει να τονιστεί σαφώς εδώ ότι σε μια τέτοια κατάσταση υπάρχει πάντα ο κίνδυνος να επανεμφανιστούν τα ψυχωτικά συμπτώματα.
Για το λόγο αυτό, πρέπει να αναλυθούν όλα τα οφέλη από τη διακοπή της φαρμακοθεραπείας (όπως η εξάλειψη του κινδύνου βλάβης στο έμβρυο), καθώς και οι σχετικοί κίνδυνοι (επανάληψη των συμπτωμάτων σχιζοφρένειας μπορεί ακόμη και να οδηγήσουν στο γεγονός ότι η μητέρα παραμελεί τόσο τον εαυτό της όσο και απαραίτητη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. επισκέψεις στον γυναικολόγο).
Σε μια κατάσταση όπου τα συμπτώματα της σχιζοφρένειας εμφανίζονται σε έναν ασθενή για πρώτη φορά μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε καθίσταται επίσης απαραίτητο να εξεταστεί προσεκτικά ποια θεραπεία πρέπει να προταθεί σε έναν τέτοιο ασθενή.
Θα πρέπει να αναλυθεί εάν θα ήταν δυνατόν να βελτιωθεί η ψυχική κατάσταση του ασθενούς μέσω μεθόδων θεραπείας της σχιζοφρένειας εκτός από τη φαρμακοθεραπεία (μιλάμε εδώ κυρίως για ψυχοθεραπευτικές αλληλεπιδράσεις).
Λόγω του κινδύνου υποτροπής της σχιζοφρένειας, ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι οι έγκυες γυναίκες θα πρέπει να χρησιμοποιούν αντιψυχωσικά φάρμακα. Ωστόσο, αυτή η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται σύμφωνα με ορισμένες παραδοχές:
- κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης - εάν υπάρχει τέτοια πιθανότητα (π.χ. με χαμηλή ένταση ψυχωτικών συμπτωμάτων) - θα πρέπει να αποφεύγεται καθόλου η χορήγηση αντιψυχωσικών φαρμάκων
- Σε ασθενείς που χρησιμοποίησαν χρόνια νευροληπτικά πριν από την εγκυμοσύνη, η δόση των φαρμάκων πρέπει να προσαρμόζεται στο χαμηλότερο που θα είναι αποτελεσματικό
- Τα αντιψυχωσικά φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να χορηγούνται σε διαιρεμένες δόσεις, δεν συνιστώνται παρασκευάσματα αποθήκης (παράγοντες παρατεταμένης αποδέσμευσης επιτρέπουν τη μείωση της συχνότητας λήψης φαρμάκων, ωστόσο, δεν υπάρχει πιθανότητα ταχείας αλλαγής στη δοσολογία τους - επομένως, δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χρήση)
- ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό τη συνεχή φροντίδα ενός ψυχίατρου - διάφορες αλλαγές συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (όπως αλλαγή στο σωματικό βάρος ή αλλαγές στο μεταβολικό ρυθμό), οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν στην ανάγκη τροποποίησης των δόσεων φαρμάκων
- κατά την περίοδο μετά τον τοκετό, η κατάσταση του ασθενούς πρέπει να παρακολουθείται στενά - λόγω του σχετικά υψηλού κινδύνου υποτροπής της ψύχωσης μετά τον τοκετό, μπορεί να καταστεί απαραίτητο να αυξηθεί η δόση των ψυχοτρόπων φαρμάκων αμέσως μετά τον τοκετό
Θεραπεία της σχιζοφρένειας σε θηλάζουσες γυναίκες
Προβλήματα με τη θεραπεία της σχιζοφρένειας κατά την εγκυμοσύνη εμφανίζονται επίσης μετά την επίλυσή του. Μιλάμε εδώ για θηλασμό από γυναίκες που λαμβάνουν αντιψυχωσικά φάρμακα, καθώς και για την ανάγκη ειδικής φροντίδας για ένα νεογέννητο του οποίου η μητέρα χρησιμοποίησε νευροληπτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Αυτές οι ουσίες, σε διαφορετικό βαθμό, ωστόσο, μπαίνουν στο μητρικό γάλα. Για το λόγο αυτό, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν ο φυσικός θηλασμός θα είναι δυνατός με τη χρήση νευροληπτικών.
Εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το συγκεκριμένο αντιψυχωσικό φάρμακο που παίρνει μια γυναίκα - σε ορισμένες περιπτώσεις, ο θηλασμός θα αποθαρρύνεται έντονα, ενώ σε άλλες μπορεί να αποδειχθεί ότι το παιδί μπορεί να θηλάσει, αλλά τότε θα είναι απαραίτητο να τον παρακολουθεί πολύ προσεκτικά. μια κατάσταση (για παράδειγμα, το μωρό σας δεν είναι πολύ υπνηλία).
Στην περίπτωση εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια των οποίων οι μητέρες έλαβαν αντιψυχωσικά φάρμακα, τα νεογέννητα χρειάζονται μετά την επαγρύπνησή τους.
Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η συνέπεια της χρήσης νευροληπτικών από μια έγκυο γυναίκα μπορεί να είναι διάφορα προβλήματα, μεταξύ των οποίων παρατίθενται, για παράδειγμα:
- διαταραχές του αντανακλαστικού πιπίλισμα
- αυξημένη δακρύρροια
- αυξημένη μυϊκή ένταση
- αναπνευστικές διαταραχές
Στη βιβλιογραφία, μπορείτε επίσης να βρείτε πληροφορίες ότι το αποτέλεσμα της μητέρας που παίρνει νευροληπτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μερικές φορές χαμηλό βάρος γέννησης του παιδιού.
Θεραπεία της σχιζοφρένειας σε παιδιά και εφήβους
Η σχιζοφρένεια είναι μια χρόνια ασθένεια στην οποία απαιτούνται πολλά χρόνια θεραπείας. Αυτή η μονάδα, αν και πολύ λιγότερο συχνά από ό, τι στην ενηλικίωση, μπορεί επίσης να ξεκινήσει στα πρώτα χρόνια της ζωής.
Η σχιζοφρένεια στα παιδιά σχετίζεται με διάφορα προβλήματα - αφορούν, για παράδειγμα, εκπαιδευτικές πτυχές και τη σχέση ενός άρρωστου παιδιού με άλλα άτομα, αλλά και αυτά τα προβλήματα σχετίζονται με τη θεραπεία της σχιζοφρένειας στα παιδιά.
Σε γενικές γραμμές, η θεραπεία της σχιζοφρένειας σε ασθενείς από την νεότερη ηλικιακή ομάδα δεν διαφέρει από εκείνη που εφαρμόζεται σε ενήλικες - το βασικό στήριγμα της θεραπείας με σχιζοφρένεια σε παιδιά και εφήβους είναι η χρήση αντιψυχωσικών φαρμάκων.
Ωστόσο, η φαρμακοθεραπεία συνήθως απαιτείται για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, θέτοντας τους ασθενείς σε αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης παρενεργειών από νευροληπτικά.
Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, αύξηση βάρους ή διαταραχές υδατανθράκων, αλλά και καρδιολογικά προβλήματα (π.χ. αρρυθμίες) ή σημαντική μείωση της ποσότητας ενός από τα λευκά αιμοσφαίρια (μια κατάσταση που ονομάζεται κοκκιοκυτταροπενία).
Η μακροχρόνια θεραπεία με αντιψυχωσικά φάρμακα αυξάνει επίσης τον κίνδυνο εξωπυραμιδικών συμπτωμάτων - παραδείγματα περιλαμβάνουν ανησυχία, υπερβολική μυϊκή δυσκαμψία ή εμφάνιση ανεξέλεγκτων μυϊκών συσπάσεων.
Λόγω των προαναφερθέντων κινδύνων, τα παιδιά που υποβάλλονται σε θεραπεία για σχιζοφρένεια απαιτούν τακτικές επισκέψεις όχι μόνο σε ψυχίατροι, αλλά και σε παιδίατρους - απαιτούν τακτικές εξετάσεις αίματος.
Ωστόσο, προτού ξεκινήσει η θεραπεία της σχιζοφρένειας σε ένα παιδί, ο ειδικός πρώτα αναλύει προσεκτικά ποιο ειδικό αντιψυχωσικό φάρμακο θα συστήσει στον ασθενή - είναι σημαντικό να επιλέξετε τον παράγοντα που θα είναι ο ασφαλέστερος για τον ασθενή (για παράδειγμα, ένα παχύσαρκο παιδί δεν θα συνταγογραφηθεί νευροληπτικό, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση βάρους). .
Θεραπεία της σχιζοφρένειας στην εγκυμοσύνη και στα παιδιά: ο ρόλος της ψυχοθεραπείας
Ακριβώς όπως η φαρμακοθεραπεία της σχιζοφρένειας μπορεί να οδηγήσει σε διάφορα προβλήματα, το ίδιο ισχύει και για την ψυχοθεραπεία.Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μια μεγάλη πτυχή της θεραπείας της σχιζοφρένειας, είτε σε έγκυες είτε σε παιδιά, κατευθύνεται σε ψυχοθεραπευτικές παρεμβάσεις.
Τέτοια μέτρα δεν θα βλάψουν το αναπτυσσόμενο έμβρυο στη μήτρα του ασθενούς, δεν θα οδηγήσουν σε μεταβολικές διαταραχές στο παιδί και ταυτόχρονα μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την ψυχική κατάσταση ενός ατόμου που πάσχει από σχιζοφρένεια.
Θα διαβάσει επίσης:
- Σχιζοφρένεια: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία
- Σχιζοφρένεια στα παιδιά: συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία και πρόγνωση
- Κληρονομικότητα της σχιζοφρένειας - σχετίζονται γονίδια με τη σχιζοφρένεια;
- Κατατονική σχιζοφρένεια: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία
- Παρανοϊκή σχιζοφρένεια: Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία
