Η ασηπτική νέκρωση των οστών είναι ένα σύνδρομο ασθένειας που συνίσταται στον σχηματισμό νεκρωτικών αλλαγών στον ιστό των οστών χωρίς τη συμμετοχή παθογόνων μικροοργανισμών. Η νέκρωση συνήθως διαγιγνώσκεται σε παιδιά κατά τη διάρκεια της ταχείας ανάπτυξης μακρών οστών. Μάθετε ποιες είναι οι αιτίες και οι τύποι της ασηπτικής οστεονέκρωσης και πώς αντιμετωπίζεται.
Υποτίθεται ότι η στείρα νέκρωση των οστών είναι μια ομάδα ασθενειών που περιλαμβάνουν διαταραχές στην παροχή αίματος σε μια συγκεκριμένη περιοχή του οστικού ιστού, χωρίς τη συμμετοχή μικροοργανισμών. Η νέκρωση των οστών μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε οστό - οι ειδικοί διακρίνουν έως και 40 διαφορετικές νεκρώσεις οστικού ιστού, το πιο συνηθισμένο στα παιδιά, κατά την περίοδο της ταχείας ανάπτυξης μακρών οστών - επηρεάζει τη βάση των οστών που αναπτύσσονται: το μηριαίο κεφάλι, κνημιαία tuberosity, όγκος ασβεστίου και η δεύτερη κεφαλή μεταταρσικά οστά. Η νέκρωση μπορεί επίσης να επηρεάσει άλλα οστά, όπως η σπονδυλική στήλη ή η λεκάνη.
$config[ads_text1] not found
Ασηπτική νέκρωση οστών: τύποι
- Νόσος του Perthes - Νέκρωση Legg-Calvé-Waldenström-Perthes, προσβάλλει το κεφάλι και το λαιμό του μηριαίου οστού
- Νόσος Freiberg-Köhler II - επηρεάζει την κεφαλή του 2ου ή, λιγότερο συχνά, του 3ου μεταταρσίου οστού
- Η νόσος Osgood-Schlatter - είναι η ανθεκτικότητα της κνήμης
- Η νόσος του Scheuermann - αφορά τις πλάκες των σπονδυλικών σωμάτων
- Νόσος Köhler I - επηρεάζει το οσφυϊκό οστό
- Η νόσος του Kienböck - αφορά το οσφυϊκό οστό
- Η νόσος του Haglund - επηρεάζει τη βάση του ασβεστίου
- Νόσος του König - διαχωρισμός της οστεοχόνδρωσης του γόνατος
- Η νόσος του Blount - ή η κνήμη, το εγγύς μέρος της μετάφρασης και η κνημιαία βάση επηρεάζονται
- Η νόσος του Panner - επηρεάζει το κεφάλι του βραχίονα
- Νόσος του Preiser - επηρεάζει το σκαφοειδές
Ασηπτική νέκρωση των οστών: αιτίες
Οι λόγοι για την εμφάνιση ασηπτικής νέκρωσης των οστών είναι:
- τραυματισμοί
- φάρμακα (στεροειδή, αντιιικά φάρμακα)
- αλκοόλ
- αυτοάνοσες ασθένειες - π.χ. συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα
- χημειοθεραπεία
- ασθένεια αποσυμπίεσης
- ασθένειες του αίματος (δρεπανοκυτταρική αναιμία)
Άσηπτη νέκρωση των οστών: συμπτώματα
Ο ασθενής παραπονιέται για πόνο που αυξάνεται αργά και εξαφανίζεται μετά από ανάπαυση. Εάν η βλάβη βρίσκεται στο κάτω άκρο, το περπάτημα μπορεί να είναι ελαφρύ. Υπάρχει πόνος στην τοπική πίεση, μπορεί επίσης να υπάρχει πρήξιμο και περιορισμός της κίνησης της προσβεβλημένης άρθρωσης.
$config[ads_text2] not foundΣτείρα νέκρωση οστών: μια διάγνωση
Η ασηπτική οστεονέκρωση προσδιορίζεται με βάση τα συμπτώματα και τις ακτινογραφίες.
Ασηπτική οστική νέκρωση: Θεραπεία
Στην περίπτωση της στείρας νέκρωσης των οστών, η θεραπεία είναι μακρά και συνίσταται στην προστασία του νεκρού οστού από δυσμενή μηχανικά φορτία (αποτροπή σύνθλιψης των επιφύσεων), η οποία δημιουργεί συνθήκες για την ανασυγκρότηση του νεκρού οστού με τις ελάχιστες δυνατές αποκλίσεις από την κανονική κατάσταση. Εάν οι αλλαγές επηρεάζουν το κάτω άκρο, π.χ. το μηρό, η ανακούφιση από το στρες της κατεστραμμένης άρθρωσης πρέπει να είναι πλήρης.
Άσηπτη νέκρωση των οστών: πρόγνωση
Η ασηπτική νέκρωση διαρκεί από ένα έως τέσσερα χρόνια ανάλογα με την ηλικία του παιδιού στο οποίο εμφανίστηκε. Υπό ευνοϊκές συνθήκες, τελειώνει χωρίς μόνιμα επακόλουθα, ειδικά όταν αφορά εξω-αρθρική νέκρωση. Εάν πρόκειται για αλλαγές στις αρθρώσεις, ειδικά στο κάτω άκρο, η πρόγνωση είναι λιγότερο ευνοϊκή και εξαρτάται από την έγκαιρη έναρξη και τη συνεπή θεραπεία, την έκταση των αλλαγών και τη θέση τους.
