Ποια μέθοδος αντισύλληψης πρέπει να επιλέξετε εάν πάσχετε από χρόνια ασθένεια

Κάθε μέθοδος αντισύλληψης, και ιδιαίτερα ορμονική αντισύλληψη που ανήκει στις φαρμακολογικές μεθόδους αντισύλληψης, πρέπει πάντα να επιλέγεται ξεχωριστά. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό όταν μια γυναίκα έχει χρόνια ασθένεια. Δείτε ποια μέθοδο αντισύλληψης πρέπει να χρησιμοποιείτε όταν έχετε διαβήτη, θυρεοειδή νόσο, επιληψία ή υπέρταση;

Δεν υπάρχει ασθένεια που θα καθιστούσε αδύνατη την επιλογή μιας αποτελεσματικής και ταυτόχρονα ασφαλούς μεθόδου αντισύλληψης. Δεν είναι πάντα απλό και συχνά απαιτεί συνεργασία μεταξύ γιατρών διαφόρων ειδικοτήτων, αλλά μπορείτε πάντα να βρείτε κάποιον τρόπο για να επιτρέψετε τη ρύθμιση της γονιμότητας για γυναίκες που δεν σκοπεύουν να μείνουν έγκυες ή δεν πρέπει να μείνουν έγκυες - όχι μόνο για προσωπικούς λόγους, αλλά κυρίως για λόγους υγείας.

Ορμονικά χάπια, IUD και προφυλακτικό - αντενδείξεις

Οι γυναίκες με θρομβοεμβολισμό δεν μπορούν να χρησιμοποιούν ορμονικά χάπια με οιστρογόνα. Αυτό ισχύει επίσης για τις γυναίκες που είναι ακινητοποιημένες λόγω αναπηρίας, ατυχήματος ή χειρουργικής επέμβασης. Τέτοια δισκία πρέπει να αποφεύγονται από γυναίκες μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, με βαθιά φλεβική θρόμβωση, πνευμονική εμβολή και επίσης με μετάλλαξη του παράγοντα V Leiden (συγγενής, μεταλλαγμένος παράγοντας πήξης που προάγει τις θρομβοεμβολικές αλλαγές). Για τις γυναίκες σε αυτές τις ομάδες, τα χάπια προγεστογόνου είναι το αντισυλληπτικό της επιλογής. Μια ενδομήτρια συσκευή (ενδομήτρια συσκευή) και ένα προφυλακτικό είναι επίσης καλές μέθοδοι.

Διαταραχές των λιπιδίων - μέθοδοι αντισύλληψης

Τα κοινά αντισυλληπτικά χάπια αιθινυλοιστραδιόλης δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται από γυναίκες με διαταραχές των λιπιδίων, επειδή αυτό το οιστρογόνο αυξάνει τη χοληστερόλη LDL και μειώνει τα επίπεδα HDL. Τα χάπια με χαμηλή δόση προγεστογόνου δεν έχουν αυτό το αποτέλεσμα.

Σε αυτήν την περίπτωση, το δισκίο επιλογής (διαθέσιμο στα φαρμακεία για 2 χρόνια) θα είναι ένα δισκίο που περιέχει φυσική οιστραδιόλη, το οποίο βελτιώνει τις παραμέτρους των λιπιδίων. Τα οιστρογόνα δεν βλάπτουν τις γυναίκες που έχουν υψηλή χοληστερόλη με φυσιολογική αρτηριακή πίεση. Σε γυναίκες με υψηλή αρτηριακή πίεση και λιπιδικές διαταραχές, η πρόσληψη ορμονικών χαπιών πρέπει να παρακολουθείται με συχνότερη εξέταση του προφίλ των λιπιδίων και της μέτρησης της αρτηριακής πίεσης.

Διαβάστε επίσης: Αντισύλληψη: Τι κάνει τα χάπια ελέγχου των γεννήσεων λιγότερο αποτελεσματικά; Φυσικές μέθοδοι αντισύλληψης: πώς να χρησιμοποιήσετε και είναι αποτελεσματικές. Αύξηση βάρους μετά από αντισυλληπτικά χάπια - αλήθεια ή μύθος;

Ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα - μέθοδοι αντισύλληψης

Παρά τη λήψη ορμονών που θεραπεύουν παθήσεις του θυρεοειδούς, δεν υπάρχουν περιορισμοί στη χρήση ορμονικής αντισύλληψης, καθώς και αντισύλληψης φραγμού, IUD ή μπαλώματα. Οι περιοχές και οι μηχανισμοί δράσης των ορμονών που λαμβάνονται είναι διαφορετικοί.

Ηπατίτιδα B και C - μέθοδοι αντισύλληψης

Οι γυναίκες που έχουν μολυνθεί από τον ιό της ηπατίτιδας C δεν πρέπει να χρησιμοποιούν ορμονική αντισύλληψη, καθώς είναι πάντα επιβάρυνση για το χαλασμένο ήπαρ. Εάν μια γυναίκα κάνει σεξ, θα πρέπει να χρησιμοποιήσει μια μέθοδο αντισύλληψης φραγμού, π.χ. δίσκους, προφυλακτικά, η οποία θα προστατεύει επιπλέον τον σύντροφό της από μόλυνση. Η κατάσταση είναι διαφορετική με τον ιό τύπου Β. Εάν το ήπαρ δεν έχει υποστεί βλάβη, επιτρέπεται ορμονική αντισύλληψη, αλλά υπό τη στενή επίβλεψη γυναικολόγου και ειδικού ηπατικής νόσου. Αξίζει να γνωρίζετε ότι και στις δύο περιπτώσεις, η εγκυμοσύνη μπορεί να είναι απειλή για τη γυναίκα και το παιδί.

Γεγονότα για την αντισύλληψη

Καρδιαγγειακές παθήσεις - μέθοδοι αντισύλληψης

Αυτές οι ασθένειες ευνοούνται από: κάπνισμα, παχυσαρκία, διαβήτη, υπέρταση, αυξημένα επίπεδα λιπιδίων και ηλικία. Μερικοί από αυτούς τους παράγοντες, όπως η παχυσαρκία, δεν αποτελούν από μόνες τους αντένδειξη στα χάπια οιστρογόνων. Αλλά όταν δύο παράγοντες κινδύνου, όπως το κάπνισμα και η παχυσαρκία, ενώνονται, η OC πρέπει να αποφεύγεται. Η συνδυασμένη στοματική αντισύλληψη δεν χρησιμοποιείται σε γυναίκες με ισχαιμική καρδιακή νόσο ή βαλβιδική νόσο επειδή αυξάνεται ο κίνδυνος εμβολής, πνευμονικής υπέρτασης, κατακράτησης υγρών ή ενδοκαρδίτιδας. Αλλά εάν μια γυναίκα παίρνει τακτικά φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος επειδή έχει εμφυτευτεί τεχνητή βαλβίδα, μπορεί να πάρει ορμόνες, καθώς τα αντιπηκτικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε αυτήν εξαλείφουν τον κίνδυνο εμβολής.

Διαβήτης - μέθοδοι αντισύλληψης

Όταν η ασθένεια είναι καλά ισορροπημένη, μειώνεται ο κίνδυνος γενετικών ανωμαλιών και υψηλών αποβολών που προκαλούνται από γλυκόζη στις αρχές της εγκυμοσύνης. Ως εκ τούτου, οι γυναίκες πρέπει να χρησιμοποιούν αντισύλληψη έως ότου ελεγχθεί ο διαβήτης τους. Τα συνδυασμένα δισκία αυξάνουν τη συγκέντρωση γλυκόζης και ινσουλίνης. Εάν μια γυναίκα, εκτός από τον διαβήτη, δεν έχει αγγειακή νόσο ή άλλο καρδιαγγειακό φορτίο και ο διαβήτης δεν διαρκεί περισσότερο από 20 χρόνια - μπορεί να πάρει οιστρογόνα, αλλά υπό αυστηρό έλεγχο. Όταν αυξάνονται τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, η λήψη δισκίων πρέπει να διακόπτεται. Οι γυναίκες με διαβήτη τύπου 1 ή τύπου 2 μπορεί επίσης να χρησιμοποιούν IUD επειδή δεν σχετίζεται με τον κίνδυνο συχνότερης φλεγμονής των πυελικών οργάνων. Η ορμονική αντισύλληψη επιτρέπεται σε γυναίκες με διαβήτη κύησης. Η μακροχρόνια χρήση δισκίων χαμηλής δόσης δεν αυξάνει τον κίνδυνο διαβήτη. Συνιστάται επίσης ένα τοπικό ένθετο προγεστογόνου που απελευθερώνει ορμόνη.

Επιληψία - μέθοδοι αντισύλληψης

Η χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών δεν αυξάνει την ευαισθησία στις επιληπτικές κρίσεις. Ο αριθμός των επιθέσεων μπορεί να μειωθεί καθώς τα προγεστογόνα αυξάνουν το κατώφλι κατάσχεσης. Αλλά ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της επιληψίας καθιστούν τα χάπια χαμηλής δόσης λιγότερο αποτελεσματικά. Το ίδιο ισχύει για μπαλώματα και δίσκους που περιέχουν αιθινυλοιστραδιόλη και προγεστίνη. Συνιστάται τακτική IUD ή συσκευή απελευθέρωσης ορμονών (Mirena).

Ημικρανία - μέθοδοι αντισύλληψης

Οι γυναίκες που πάσχουν από ημικρανίες με αύρα διατρέχουν κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου και επομένως δεν πρέπει να λαμβάνουν το συνδυασμένο χάπι, ανεξάρτητα από την ηλικία. Κυρίες άνω των 35 ετών που πάσχουν από ημικρανίες χωρίς αύρα κινδυνεύουν επίσης να υποστούν εγκεφαλικό επεισόδιο, οπότε εάν αποφασίσουν να λάβουν συνδυασμένη ορμονική αντισύλληψη, πρέπει να το χρησιμοποιήσουν υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση. Εάν η ημικρανία ή άλλοι πονοκέφαλοι επιδεινωθούν κατά τη λήψη συνδυασμένων αντισυλληπτικών χαπιών, η δόση του οιστρογόνου ή του προγεστογόνου μειώνεται ή τα χάπια απορρίπτονται υπέρ μιας άλλης μεθόδου αντισύλληψης. Όταν εμφανίζονται πονοκέφαλοι κατά τη διάρκεια της περιόδου σας, ο γιατρός σας συνήθως θα σας συμβουλεύσει να συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε το συνδυασμένο χάπι (μόνο μονοφασικό), το διάφραγμα ή το έμπλαστρο.

Υπέρταση - μέθοδοι αντισύλληψης

Η υπέρταση αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών που σχετίζονται με τη λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών. Ο κίνδυνος εγκεφαλικού είναι τότε 3-10 φορές υψηλότερος (ανάλογα με την ηλικία) από ό, τι σε υγιείς γυναίκες. Σε περίπτωση υψηλής υπέρτασης ή αγγειακών αλλαγών, τα παρασκευάσματα με οιστρογόνα αντενδείκνυνται. Οι γυναίκες με ήπια ή καλά ελεγχόμενη υπέρταση μπορούν να χρησιμοποιούν χάπια μόνο με προγεστογόνο και μη ορμονικές μεθόδους όπως τα IUD χαλκού.

μηνιαία "Zdrowie"