Τράχωμα (χλαμυδιακή επιπεφυκίτιδα): αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Το Trachoma είναι μια χρόνια ή υποτροπιάζουσα κερατοεπιπεφυκίτιδα που προκαλείται από ορισμένους ορότυπους Chlamydia trachomatis, έναν τύπο ενδοκυτταρικών βακτηρίων. Πόσο συχνό είναι το τραχύμα; ποια είναι τα συμπτώματα της χλαμυδιακής επιπεφυκίτιδας και πώς αντιμετωπίζεται;

Πίνακας περιεχομένων

1. Τράχωμα: συμπτώματα
2. Τράχωμα: οδοί λοίμωξης και διάγνωσης
3. Τράχωμα: θεραπεία

Τράχωμα, δηλ. Χρόνια ή υποτροπιάζουσα φλεγμονή του κερατοειδούς και του επιπεφυκότα (lat. τράχωμα, συνώνυμα: Αιγυπτιακή επιπεφυκίτιδα, χρόνια φυσαλιδώδης κερατίτιδα) προκαλούνται από ορότυπους A, B, Ba και C Chlamydia trachomatis.

Δεν υπάρχει εδώ και πολλά χρόνια στην Πολωνία, αλλά είναι μια ενδημική ασθένεια στην Αφρική, τη Λατινική Αμερική, την Αυστραλία, την Ασία και τη Μέση Ανατολή.

Το Trachoma είναι μια από τις κύριες αιτίες τύφλωσης στον κόσμο. Στην Πολωνία, η χλαμυδιακή επιπεφυκίτιδα διαγιγνώσκεται σπάνια. Ωστόσο, η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα από τη διάγνωση.

Τράχωμα: συμπτώματα

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου είναι: βλεννογόνος απόρριψη και θυλακοειδής αντίδραση (υπερβολικός λεμφοειδής ιστός που μοιάζει με κόκκους ρυζιού) και μια χρόνια, επαναλαμβανόμενη πορεία φλεγμονής.

Η πορεία της λοίμωξης μπορεί να χωριστεί σε 4 στάδια:

• στην αρχή της νόσου, υπάρχει ένα αίσθημα ξένου σώματος κάτω από το βλέφαρο και την επιπεφυκίτιδα
  
  
• τότε σχηματίζονται συστάδες τραχώματος που αποτελούνται από λεμφοκύτταρα
  
  
• το επόμενο στάδιο είναι η εμφάνιση των κλιμάκων ως αποτέλεσμα της υπερτροφίας των θηλών του επιπεφυκότα - υπόλευκο, καλύπτοντάς το με ένα σφαιρίδιο με αγγεία που αναπτύσσονται σε αυτό
  
  
• στο τέλος, το σημάδι των βλαβών οδηγεί σε μπούκλα των βλεφάρων, οι βλεφαρίδες μεγαλώνουν προς τη λάθος κατεύθυνση, ερεθίζοντας και συνεχώς ξύνοντας τον κερατοειδή. Αυτό προκαλεί βλάβη και τα αναπτυσσόμενα, δύσκολα θεραπευόμενα έλκη οδηγούν στο σχηματισμό ενδοσπέρματος, δηλ. Μόνιμη, εκφυλιστική θόλωση του κερατοειδούς.

Εμφανίζονται διαταραχές της όρασης και καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, το φως σταματά να διεισδύει στον βολβό του ματιού και ο ασθενής χάνει την όρασή του.

Η ουλή των βλεφάρων συμβάλλει επίσης στη δυσλειτουργία των αδένων στα βλέφαρα, και συνεπώς - ανεπαρκή παραγωγή βλέννας και λιπαρών συστατικών δακρύων.

Αυτό στεγνώνει την επιφάνεια του κερατοειδούς και επιταχύνει τον εκφυλισμό του. Μια επιπλέον επιπλοκή είναι η επαναλαμβανόμενη κριθάρι, η οποία θεραπεύεται σκληρά και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Τράχωμα: οδοί λοίμωξης και διάγνωσης

Η μόλυνση μεταδίδεται εύκολα με άμεση επαφή. Η μόλυνση συμβαίνει μέσω επαφής με μολυσμένες εκκρίσεις επιπεφυκότος από βρώμικα χέρια ή μέσω της χρήσης βρώμικων πετσετών ή ρούχων.

Η διάγνωση του τραχώματος βασίζεται στα χαρακτηριστικά κλινικά συμπτώματα της νόσου και στα αποτελέσματα πρόσθετων οφθαλμικών εξετάσεων.

Τράχωμα: θεραπεία

Η θεραπεία επικεντρώνεται κυρίως στη χορήγηση αντιβιοτικών (Πίνακας 11, 15-22). Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας εισήγαγε το πρόγραμμα SAFE (χειρουργική επέμβαση, αντιβιοτικά, καθαρισμός προσώπου και βελτίωση του περιβάλλοντος). Τα τοπικά φάρμακα δεν είναι αποτελεσματικά.

Εάν το ενδοσπέρμιο έχει ήδη αναπτυχθεί και η κατάσταση του κερατοειδούς και της όρασης δεν βελτιωθεί μετά τη χειρουργική επέμβαση στα βλέφαρα, ο μόνος τρόπος αποκατάστασης της όρασης είναι μέσω μεταμόσχευσης κερατοειδούς.

Η σωστά εφαρμοζόμενη θεραπεία επιτρέπει τη θεραπεία του τραχώματος χωρίς επιπλοκές. Σε προχωρημένες βλάβες, η συντηρητική θεραπεία προστατεύει μόνο από την εξέλιξη των αλλαγών, δεν εξαλείφει τις παραμορφώσεις που έχουν ήδη συμβεί.

Η προηγούμενη λοίμωξη δεν προστατεύει από την υποτροπή, επομένως, πρέπει να εφαρμόζονται προληπτικά μέτρα, που συνίστανται στη βελτίωση των επιπέδων ζωής και της προσωπικής υγιεινής.