Υπενομηνεία ή ελάχιστοι άφθονοι κανόνες: τα αίτια τους

Σε μερικές γυναίκες μπορεί να είναι φυσιολογική η μικρή αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Η κατάσταση αυτή μπορεί να είναι γενετικής προέλευσης. Η εγκυμοσύνη μπορεί να συμβεί κανονικά με αυτή τη μειωμένη ροή της εμμήνου ρύσεως και η επίπτωση της στειρότητας είναι η ίδια όπως και στις γυναίκες με κανονική ροή της εμμήνου ρύσεως. Ωστόσο, η υπομενορραγία είναι τεχνικά μια ανωμαλία της εμμηνορροϊκής ροής: συνεπώς, ο γιατρός θα πρέπει να χρησιμοποιείται για να αποκλείσει ιατρικά προβλήματα που μπορεί να είναι υπεύθυνα.

Ορμονικές αντισυλληπτικές μέθοδοι

Η μειωμένη ροή της εμμήνου ρύσεως είναι μια κοινή παρενέργεια όταν χρησιμοποιούνται ορμονικές αντισυλληπτικές μέθοδοι (από του στόματος αντισυλληπτικά, ενδομήτριες συσκευές ή ενδοφθάλμια υγρά που απελευθερώνουν ορμόνες όπως η ενδοφθάλμια δόση με προγεστίνη), αντισυλληπτικά έμπλαστρα ή ορμονικά εμφυτεύματα. Η σχετικά χαμηλή περιεκτικότητα σε οιστρογόνα των περισσότερων ορμονικών αντισυλληπτικών μειώνει την ανάπτυξη του ενδομητρίου, μειώνοντας έτσι την ποσότητα του ενδομητρίου που αποβάλλεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Πολλές γυναίκες το θεωρούν ως μια θετική παρενέργεια της ορμονικής αντισύλληψης.

Τα άκρα της ζωής

Η ήπια εμμηνορροϊκή αιμορραγία είναι φυσιολογική στα άκρα της αναπαραγωγικής ζωής, δηλαδή μόλις μετά την εφηβεία και πριν από την εμμηνόπαυση, καθώς η ωορρηξία είναι ακανόνιστη τότε και το ενδομήτριο αναπτύσσεται ακανόνιστα.

Η απουσία ωορρηξίας

Μια άλλη πιθανή αιτία υπομενορροίας είναι η απουσία ωορρηξίας λόγω χαμηλού επιπέδου θυρεοειδούς ορμόνης ή υψηλών επιπέδων προλακτίνης, ινσουλίνης, ανδρογόνου ή προβλημάτων που ρυθμίζουν άλλες ορμόνες.

Το σύνδρομο Asherman (ή οι ενδομήτριες συμφύσεις)

Μπορεί να αναπτυχθεί ως το μόνο προφανές σύμπτωμα της υπομενορροίας ή της αμηνόρροιας. Η ποσότητα του ελλείμματος της εμμηνορροϊκής ροής σχετίζεται στενά με την έκταση των συγκολλήσεων.

Μειωμένο μέγεθος μήτρας

Μπορεί να εμφανιστεί με μια μικρή ποσότητα εμμηνορροϊκής ροής, επειδή η αιμορραγία είναι μικρότερη από την κανονική. Μπορεί να εμφανιστεί όταν η κοιλότητα του ενδομητρίου έχει μειωθεί σε μέγεθος κατά τη διάρκεια μιας μυομετομής ή άλλης χειρουργικής επέμβασης της μήτρας. Σπάνια εμφανίζεται λόγω υποπλασίας της μήτρας (χαμηλότερη κυτταρική ευαισθησία), καθώς συνήθως οφείλεται σε χαμηλότερη ορμονική δραστηριότητα των ωοθηκών, η οποία οδηγεί σε σπάνια εμμηνόρροια (ολιγομηνόρροια) αντί σπάνια.

Νευρικοί και συναισθηματικοί παράγοντες

Οι ψυχογενείς παράγοντες όπως το άγχος που οφείλεται σε εξετάσεις ή ο υπερβολικός ενθουσιασμός για ένα επερχόμενο γεγονός μπορεί να προκαλέσουν υπομενορραγία. Αυτοί οι παράγοντες καταστέλλουν τη δραστηριότητα των κέντρων του εγκεφάλου που διεγείρουν τις ωοθήκες κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, προκαλώντας μείωση των ορμονών (οιστρογόνων και προγεστερόνης) που παράγονται από τις ωοθήκες.

Ένα χαμηλό επίπεδο σωματικού λίπους

Η υπερβολική άσκηση και η υπερβολικά αυστηρή δίαιτα μπορεί να προκαλέσει ανεπαρκή έμμηνο ρύση, εάν το ποσοστό σωματικού λίπους πέσει κάτω από ένα ορισμένο επίπεδο. Μπορεί επίσης να προκαλέσει πλήρη απουσία περιόδων ή αμηνόρροια.