ΗΠΑΤΟΛΌΓΟΣ - ΤΙ ΚΆΝΕΙ Η ΗΠΑΤΟΛΟΓΊΑ;

Ηπατολόγος - ποιες εξετάσεις διατάζει ένας ηπατολόγος;

Άτομα που, κατά την αρχική περίοδο, παραπονιούνται για προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα επισκέπτονται συχνότερα έναν ηπατολόγο. Θα μπορούσαν να είναι

συνεχής δυσκοιλιότητα

διάρροια

ναυτία

εμετος

καούρα

το λεγομενο κενή αναπήδηση

και - που μπορεί σαφώς να υποδηλώνουν προβλήματα με το ήπαρ και τους χοληφόρους πόρους - κιτρίνισμα των λευκών των ματιών, στοματικό βλεννογόνο και δέρμα, πιο σκούρα ούρα και ένα εμφανώς διευρυμένο ήπαρ.

Ο ηπατολόγος θα πραγματοποιήσει μια λεπτομερή συνέντευξη με τον ασθενή (όλες οι δοκιμές που έχουν πραγματοποιηθεί μέχρι στιγμής πρέπει να συνοδεύεται) και θα ρωτήσει για προηγούμενες ασθένειες ή καταστάσεις στην οικογένεια. Πρέπει σίγουρα να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν κάποιος κοντά σας πάσχει από χρόνια ηπατική νόσο.

Στη συνέχεια, προκειμένου να γίνει διάγνωση, ο ηπατολόγος διατάζει εξετάσεις. Τις περισσότερες φορές είναι ένας βασικός ή εκτεταμένος αριθμός αίματος (συμπεριλαμβανομένων εξετάσεων ήπατος - ALT, AST, GGTP, LDH, επίπεδο χολερυθρίνης, χοληστερόλη, αμμωνία, φερριτίνη, αλκαλική φωσφατάση) και υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας. Μπορεί επίσης να αναφέρεται σε ορολογικές εξετάσεις ιών (συμπεριλαμβανομένων των αντι-HCV, αντι-HAV, HBsAG), αυτοάνοσων δοκιμών (π.χ. αντισωμάτων κατά των πυρηνικών ή αντι-LKM) και γενετικών εξετάσεων (συμπεριλαμβανομένης της επιβεβαίωσης ή εξαίρεσης της νόσου του Wilson) ή μια μετάλλαξη στο λεγόμενο σύνδρομο Gilbert). Μπορεί επίσης να παραγγείλει βιοψία ήπατος.

Ένας ηπατολόγος ασχολείται επίσης με την προφύλαξη που σχετίζεται με ηπατικές παθήσεις, δηλαδή πληροί τις προϋποθέσεις για προληπτικούς εμβολιασμούς, π.χ. κατά της ιογενούς ηπατίτιδας Α και Β. Αυτό ισχύει ειδικά για ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με ηπατικές παθήσεις ή μετά από μεταμόσχευση ήπατος.

Ηπατολόγος - ποιες ασθένειες θα διαγνώσει ο ηπατολόγος;

Ο ηπατολόγος έχει εκτεταμένες γνώσεις για τη δομή και τη λειτουργία του ήπατος, της χοληδόχου κύστης και των χοληφόρων πόρων, χάρη στον οποίο μπορεί να διαγνώσει και, εάν είναι απαραίτητο, να εφαρμόσει θεραπεία προσαρμοσμένη στις ανάγκες. Αυτό γίνεται για να αποφευχθούν επιπλοκές πολλών ασθενειών, οι οποίες μπορούν να θεραπευτούν εντελώς όταν εντοπιστούν νωρίς.
Ο κατάλογος των ασθενειών που αντιμετωπίζει ένας ηπατολόγος είναι αρκετά μακρύς. Περιλαμβάνει:

ηπατίτιδα Β

Ηπατίτιδα Γ

οξεία ηπατίτιδα (π.χ. προκαλούμενη από φάρμακα, τοξικά)

κίρρωση του ήπατος και σχετικές επιπλοκές

αλκοολική ηπατική νόσος

αυτοάνοση ηπατίτιδα

χολοστατικές ασθένειες (π.χ. εξωηπατική χολόσταση: συμπεριλαμβανομένης της εξαλείψεως της χολαγγειίτιδας, απόφραξη των χολικών αγωγών)

μεταβολικές ασθένειες (συμπεριλαμβανομένης της νόσου του Wilson, αιμοχρωμάτωση)

μη αλκοολική λιπαρή ηπατική νόσος

σύνδρομο μετά από χολοκυστεκτομή, δηλαδή μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης

αγγειώματα, κύστεις, δηλαδή καλοήθεις αλλαγές στο ήπαρ

νεοπλασματικές παθήσεις του ήπατος και των χοληφόρων πόρων (συμπεριλαμβανομένου του χολικού νεοπλάσματος, του ηπατοκυτταρικού νεοπλάσματος, του ηπατοβλαστώματος)

ασθένειες που σχετίζονται με το ήπαρ και τους χοληφόρους πόρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

οξείες και χρόνιες ηπατικές παθήσεις που εμφανίζονται σε παιδιά (π.χ. χολόσταση κατά την παιδική ηλικία ή την παιδική ηλικία)

θρόμβωση ηπατικής φλέβας (σύνδρομο Buddha-Chiari)

χολολιθίαση

δυσκινησία της ουροδόχου κύστης και της χολής

ηπατική εγκεφαλοπάθεια (νευρολογική διαταραχή που προκαλείται από ηπατικά προβλήματα)

Ηπατολογία - μέθοδοι θεραπείας που χρησιμοποιούνται στην ηπατολογία

Οι μέθοδοι θεραπείας στον τομέα της ηπατολογίας εξαρτώνται από την ασθένεια που αντιμετωπίζει ο γιατρός. Μερικά από αυτά είναι απλά στην πορεία τους και αρκεί μια κατάλληλα επιλεγμένη φαρμακολογία, άλλες θα πρέπει να παρακολουθούνται και να επαναλαμβάνονται μετά από μια καθορισμένη περίοδο εξέτασης (π.χ. καλοήθεις αλλαγές στο ήπαρ, π.χ. κύστες).

Ωστόσο, υπάρχουν επίσης τέτοιες ασθένειες που απαιτούν άμεση χειρουργική επέμβαση. Τα καθήκοντα ενός ηπατολόγου περιλαμβάνουν προσόντα για χειρουργική επέμβαση, αξιολόγηση της κατάστασης της υγείας του ασθενούς πριν από τη χειρουργική επέμβαση και μετεγχειρητική διαχείριση. Αυτό είναι πρόληψη σοβαρών επιπλοκών. Ο ηπατολόγος, σε συνεργασία με άλλους ειδικούς, ασχολείται επίσης με ασθενείς που είναι κατάλληλοι για μεταμόσχευση ήπατος και ασθενείς μετά από μεταμόσχευση.

Προτεινόμενο άρθρο: