Επιτρεπόμενοι και απαγορευμένοι εμβολιασμοί κατά την εγκυμοσύνη

Ο εμβολιασμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα θέμα που προκαλεί ζωντανές συζητήσεις μεταξύ των μελλοντικών μητέρων. Οι περισσότερες γυναίκες εμβολιάζονται πριν από τη σύλληψη. Ωστόσο, υπάρχουν στιγμές που πρέπει να λάβετε απόφαση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Δυστυχώς, δεν συνιστώνται όλοι οι εμβολιασμοί για έγκυες γυναίκες, ενώ ορισμένοι απαγορεύονται ακόμη και. Ποια εμβόλια μπορούν να ληφθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού και ποια όχι. Ποιοι εμβολιασμοί συνιστώνται για γυναίκες που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη;

Ο εμβολιασμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα θέμα που προκαλεί ζωντανές συζητήσεις μεταξύ των μελλοντικών μητέρων. Εν τω μεταξύ, η εγκυμοσύνη δεν αποτελεί απόλυτη αντένδειξη του εμβολιασμού. Μετά τον εμβολιασμό σε έγκυες γυναίκες, το επίπεδο των αντισωμάτων αυξάνεται, το οποίο μπορεί να μεταδοθεί στο μωρό κατά το δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και να παρέχει προστασία στους πρώτους μήνες της ζωής. Δυστυχώς, ορισμένοι εμβολιασμοί μπορεί να είναι επιβλαβείς για την ανάπτυξη μωρών, οπότε μερικοί δεν μπορούν να γίνουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Μάθετε για τους αποδεκτούς και απαγορευμένους εμβολιασμούς κατά την εγκυμοσύνη. Αυτό είναι υλικό από τον κύκλο ΑΚΡΟΑΣΗΣ ΚΑΛΗΣ. Podcast με συμβουλές.

Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο

Επιτρεπόμενοι εμβολιασμοί κατά την εγκυμοσύνη

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορούν να δοθούν εμβολιασμοί κατά των τριών ασθενειών. Κάθε ένα από αυτά πρέπει να συζητηθεί με τον γυναικολόγο.

• Εμβολιασμός κατά της γρίπης

Η γρίπη σε έγκυες γυναίκες μπορεί να είναι σοβαρή, προκαλώντας νοσηλεία και θάνατο. Έχουν αναφερθεί αποβολές, πρόωρες γεννήσεις και συγγενείς λοιμώξεις σε νεογνά. Οι έγκυες γυναίκες που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών από τη γρίπη πρέπει να εμβολιαστούν ανεξάρτητα από το στάδιο κύησης .²

Τα αδρανοποιημένα εμβόλια γρίπης περιέχουν διαχωρισμένα ιοσωμάτια ή αιμοσυγκολλητίνη και νευραμινιδάση, τα επιφανειακά αντιγόνα των ιών της γρίπης (υπομονάδα). Συνήθως, οι γιατροί συστήνουν τον εμβολιασμό κατά της γρίπης από το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης για να αποφευχθεί οποιαδήποτε πιθανή σύνδεση μεταξύ αυθόρμητων αμβλώσεων και χρήσης του πρώτου τριμήνου του εμβολίου .²

Μια έγκυος γυναίκα μπορεί να τη χρησιμοποιήσει κατά την περίοδο αυξημένης ιογενούς δραστηριότητας (φθινόπωρο και χειμώνα), ειδικά εάν ανήκει στην ομάδα αυξημένου κινδύνου, π.χ. έχει εξασθενίσει την ανοσία λόγω χρόνιων παθήσεων (άσθμα, διαβήτης). Μια ένδειξη για αυτόν τον εμβολιασμό μπορεί επίσης να είναι εργασία που συνεπάγεται επαφή με πολλά άτομα.

Δεν υπάρχουν επίσης αντενδείξεις για τον εμβολιασμό μητέρων που θηλάζουν ένα παιδί.

Σύμφωνα με τις συστάσεις της Συμβουλευτικής Επιτροπής Πρακτικών Ανοσοποίησης (ACIP) στα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων και του Αμερικανικού Κολλεγίου Μαιευτικής και Γυναικολογίας (ACOG), οι έγκυες γυναίκες πρέπει να εμβολιαστούν εάν υπάρχει ασφαλές εμβόλιο και υπάρχει κίνδυνος έκθεσης σε ασθένεια που την απειλεί και / ή το μωρό της.

• Εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Β

Δεν υπάρχουν συστατικά στο εμβόλιο που θα μπορούσαν να βλάψουν την ανάπτυξη του μωρού σας - το εμβόλιο δεν περιέχει ζωντανούς ιούς, μόνο το καθαρισμένο επιφανειακό αντιγόνο (HBsAg) του ιού της ηπατίτιδας Β. Επομένως, εάν δεν εμβολιάσατε πριν από τη σύλληψη, μπορείτε να το εξετάσετε τώρα με το γιατρό σας. ειδικά εάν η εγκυμοσύνη σας είναι εγκυμοσύνη υψηλού κινδύνου και αναμένετε τη διακοπή της με καισαρική τομή. Ο εμβολιασμός ξεκινά συνήθως το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Αυτός είναι ένας σημαντικός εμβολιασμός για τις έγκυες γυναίκες, επειδή ο ιός της ηπατίτιδας Β μεταδίδεται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και μπορεί να μολυνθεί με αυτόν, π.χ. κατά τη διάρκεια μιας επεισοτομίας. Προειδοποίηση! Το εμβόλιο απαιτεί τρεις δόσεις σε διάστημα 6 μηνών.

• Εμβολιασμός κατά του κοκκύτη

Ο εμβολιασμός εγκύων γυναικών κατά του κοκκύτη συνιστάται όταν υπάρχει υψηλός κίνδυνος να προσβληθεί από αυτήν την ασθένεια. Όταν μια γυναίκα που είναι επί του παρόντος έγκυος, δεν είχε κοκκύτη πριν από την εγκυμοσύνη ή δεν έχει εμβολιαστεί πρόσφατα κατά αυτής της νόσου και η επιδημιολογική κατάσταση είναι δυσμενής - ο εμβολιασμός μιας εγκύου θα προστατεύσει επίσης το παιδί έως ότου εμβολιαστεί. Η πιο σοβαρή πορεία κοκκύτη (ή κοκκύτη) στον πληθυσμό των νεότερων παιδιών μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμες νευρολογικές επιπλοκές, ακόμη και θάνατο.

Συνιστάται εμβολιασμός κατά του κοκκύτη, καθώς και της διφθερίτιδας και του τετάνου - dTpa - για γυναίκες μεταξύ 27 και 34 εβδομάδων εγκυμοσύνης (οποιαδήποτε εγκυμοσύνη, ανεξάρτητα από τον προηγούμενο εμβολιασμό dTpa). Αυτό είναι για την προστασία του νεογέννητου και του βρέφους αυξάνοντας τα επίπεδα μητρικών αντισωμάτων.

Διαβάστε επίσης: Η ερυθρά σε έγκυες γυναίκες και ο κίνδυνος σοβαρών εμβρυϊκών ελαττωμάτων. Προετοιμαστείτε για εγκυμοσύνη: εξετάσεις, εμβολιασμοί, δίαιτα ΠΡΙΝ ΤΗΝ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ Γρίπη στην εγκυμοσύνη Είναι επικίνδυνο να πιάσετε τη γρίπη ενώ είστε έγκυος; Γνώμη εμπειρογνωμόνων Krzysztof Maj, MD, PhD, γυναικολόγος μαιευτήρας

Όσο λιγότερα τόσο το καλύτερο

Σε σχέση με τις εγκύους, ισχύει η αρχή - εμβολιάστε όσο το δυνατόν λιγότερο, αλλά όσο χρειάζεται. Ως εκ τούτου, δεν υπάρχουν προτεινόμενοι εμβολιασμοί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συμβουλεύω επίσης τους ασθενείς μου να μην ταξιδεύουν σε χώρες της Αφρικής και της Νότιας Αμερικής. ή την Ασία, που διατρέχουν κίνδυνο τροπικών ασθενειών - τα εμβόλια δεν συνιστώνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, μπορούν πάντα να συμβούν εξαιρετικές καταστάσεις. Εάν δεν υπάρχει άλλη επιλογή, μια επιδημία μαίνεται, ή δεν μπορείτε να αποφύγετε να ταξιδέψετε σε μια χώρα όπου η ασθένεια είναι ενδημική (μόνο σε αυτήν την περιοχή), τη χρήση εμβολίων που δεν συνιστώνται κατά την εγκυμοσύνη (π.χ. κατά της φυματίωσης, του μηνιγγιτιδόκοκκου, του τυφοειδούς πυρετού, κίτρινος πυρετός) λαμβάνοντας υπόψη τα πιθανά οφέλη και τους πιθανούς κινδύνους.

Σπουδαίος

Τα εμβόλια ΔΕΝ ΣΥΝΙΣΤΑΤΑΙ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο εμβολιασμός με ζωντανά εμβόλια δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς υπάρχει θεωρητικός κίνδυνος μετάδοσης του οργανισμού εμβολίου στο έμβρυο. Δεν πρέπει να εμβολιαστείτε κατά των ακόλουθων μολυσματικών ασθενειών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

• ιλαρά
• παρωτίτιδα
• ερυθρά
• ανεμοβλογιά
• φυματίωση

Το πιο σημαντικό πράγμα για μια γυναίκα που περιμένει ένα μωρό είναι ότι πρέπει να είναι άνοσα στην ερυθρά (εάν αρρωστήσει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το μωρό μπορεί να εμφανίσει δυσπλασίες). Ως εκ τούτου, οι γυναίκες που γεννήθηκαν πριν από το 1973 - δεδομένου ότι φέτος ο εμβολιασμός κατά της ερυθράς είναι υποχρεωτικός - θα πρέπει να κάνουν εξέταση αίματος για την παρουσία αντισωμάτων κατά αυτής της νόσου εάν δεν την είχαν στην παιδική ηλικία. Η παρουσία τους σημαίνει ότι είναι ανοσοποιημένοι. Ελλείψει αντισωμάτων, ο εμβολιασμός της ερυθράς είναι απαραίτητος, αλλά σημειώστε: πρέπει να λαμβάνεται τουλάχιστον 3 μήνες πριν από τη σύλληψη. Θα έχετε αντίσταση στην ερυθρά μετά από ένα μήνα.

Συνιστάται εμβολιασμός για γυναίκες που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη

Οι βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις που εμφανίζονται σε μια έγκυο γυναίκα μπορεί να είναι επικίνδυνες για αυτήν, καθώς και για το έμβρυο ή το νεογέννητο. Πριν μείνετε έγκυος, βεβαιωθείτε ότι είχατε στο παρελθόν δύο δόσεις εμβολίων κατά:

• ιλαρά
• παρωτίτιδα
• ερυθρά
• ανεμοβλογιά
• ιική ηπατίτιδα Β (ηπατίτιδα Β)
• κοκκύτης (αναμνηστική δόση εμβολίου dTap)
• γρίπη

Εάν δεν έχετε εμβολιαστεί, ενημερώστε το γιατρό σας.

Αξίζει να γνωρίζετε

Τρεις ομάδες εμβολίων

Τα εμβόλια, ανάλογα με τη σύνθεση, οι ειδικοί χωρίζονται σε τρεις ομάδες. Το πρώτο περιλαμβάνει εκείνα που περιέχουν βακτήρια ή ιούς που είναι νεκρά, ανενεργά ή δεν μπορούν να αναπαραχθούν. Στο δεύτερο - σε άτομα με βακτήρια και ιούς με μειωμένη δραστικότητα και στο τρίτο - με τοξίνες και πολυσακχαρίτες του βακτηριακού φακέλου.Σύμφωνα με τους επιστήμονες, ουσιαστικά δεν υπάρχουν εμπόδια στη χρήση των πρώτων ομαδικών εμβολίων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ενώ όλα τα άλλα αντενδείκνυται ή δεν είναι απαραίτητα αυτή τη στιγμή.

Εμβολιασμοί για γυναίκες που θηλάζουν

Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, αδρανοποιημένα εμβόλια μπορούν να χορηγηθούν κατά:

• Ηπατίτιδα Α
• ηπατίτιδα Β
• γρίπη
• διφθερίτιδα
• τέτανος
• κοκκύτης
• μηνιγγιτιδοκοκκική
• πνευμονιόκοκκος

Αξίζει να γνωρίζετε

Εμβολιασμός κατά της λύσσας, της ΤΒΕ και των τροπικών ασθενειών και της εγκυμοσύνης²

• λύσσα - σε περίπτωση έκθεσης σε ιούς της λύσσας, η εγκυμοσύνη δεν πρέπει να θεωρείται αντένδειξη στον εμβολιασμό. Εάν η έκθεση σε λύσσα είναι πολύ σοβαρή, οι εμβολιασμοί πριν από την έκθεση μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• εγκεφαλίτιδα που προκαλείται από κρότωνες - δεν συνιστάται για έγκυες γυναίκες, εκτός από περιοχές υψηλού κινδύνου
• τυφοειδής πυρετός - οι εμβολιασμοί δεν συνιστώνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.
• κίτρινος πυρετός - το εμβόλιο περιέχει ζωντανούς, εξασθενημένους ιούς κίτρινου πυρετού. Η ασφάλεια αυτού του εμβολίου σε έγκυες γυναίκες δεν έχει τεκμηριωθεί. Το εμβόλιο πρέπει να χορηγείται μόνο πριν ταξιδέψετε σε ενδημικές περιοχές κίτρινου πυρετού, εάν είναι απαραίτητο
• Ιαπωνική εγκεφαλίτιδα - δεν συνιστάται η τακτική χρήση του εμβολίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο εμβολιασμός μπορεί να ληφθεί υπόψη όταν μια έγκυος γυναίκα πρέπει να ταξιδέψει σε χώρα με υψηλό κίνδυνο μόλυνσης

Πηγή:

1. https://szczepienia.gis.gov.pl/index.php/rodzice_i_opiekunowie/szczepienia_dla_kobiet_planujacych_ciaze__kobiet_w_ciazy_i_matek_karmiacych_piersia

2. ανοσοποίηση.gis.gov.pl/index.php/lekarze_i_pielegniarki/ekspert_wyjasnia/3