Ενδογενής κατάθλιψη - κοινές αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Η ενδογενής κατάθλιψη είναι μια μορφή κατάθλιψης που προκαλείται από δυσλειτουργία στο ανθρώπινο σώμα. Είναι το αντίθετο της εξωγενούς κατάθλιψης. Επί του παρόντος, ο διαχωρισμός της κατάθλιψης σε ενδο- και εξωγενή κατάθλιψη χάνει κάπως σημασία - και τα δύο προβλήματα μπορεί να είναι παρόμοια, αλλά μερικές φορές υπάρχουν αξιοσημείωτες διαφορές στο είδος της θεραπείας που λειτουργεί καλύτερα για διαφορετικούς τύπους κατάθλιψης.

Οι καταθλιπτικές διαταραχές δεν είναι οι ίδιες σε όλους τους ασθενείς. Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι κατάθλιψης, η ταξινόμηση αυτών των διαταραχών μπορεί να βασίζεται, για παράδειγμα, στην ηλικία κατά την οποία ο ασθενής ανέπτυξε διαταραχές της διάθεσης (επομένως, μπορούμε να διακρίνουμε, μεταξύ άλλων, την κατάθλιψη στην παιδική ηλικία ή την κατάθλιψη στα γηρατειά). Η ταξινόμηση της κατάθλιψης μπορεί επίσης να λάβει υπόψη τις αιτίες που οδήγησαν σε αυτό το πρόβλημα - στην περίπτωση αυτή, μία από τις διακεκριμένες μορφές καταθλιπτικών διαταραχών είναι η ενδογενής κατάθλιψη.

Χαρακτηριστικά της ενδογενούς κατάθλιψης

Η λέξη "endo" προέρχεται από το ελληνικό endon, που σημαίνει "εσωτερικό". Σε αυτήν την περίπτωση, ο ορισμός της κατάθλιψης ως ενδογενούς (εγγενής) δείχνει ότι οι καταθλιπτικές διαταραχές του ασθενούς προκλήθηκαν από εσωτερικούς παράγοντες που σχετίζονται στενά με τη λειτουργία του οργανισμού του. Η αντίθετη κατάσταση είναι η εξωγενής (εξωγενής) κατάθλιψη, δηλαδή η κατάθλιψη που εμφανίστηκε αφού ο ασθενής παρουσίασε μερικά εξαιρετικά στρεσογόνα συμβάντα.

Το σύνθημα «εσωτερικοί παράγοντες» μπορεί να φαίνεται αρκετά αινιγματικό, αλλά στην πραγματικότητα είναι εύκολο να εξηγήσουμε τις πιθανές αιτίες της ενδογενούς κατάθλιψης. Προκαλείται από προβλήματα με τη λειτουργία του νευρικού συστήματος του ασθενούς. Σε αυτήν την περίπτωση, οι ανωμαλίες μπορεί να περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, διαταραχές στον αριθμό των νευροδιαβιβαστών (όπως σεροτονίνη, ντοπαμίνη ή νοραδρεναλίνη) εντός των δομών του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Η ενδογενής κατάθλιψη στο περιβάλλον του ατόμου μπορεί να είναι εντελώς ακατανόητη. Λοιπόν, αυτή η μορφή κατάθλιψης μπορεί να υποστεί, για παράδειγμα, ένας άντρας στην κορυφή του, με μια ευτυχισμένη οικογένεια και επιτυχημένος στη δουλειά του. Φαίνεται ότι η κατάθλιψη δεν πρέπει να αναπτυχθεί σε ένα ικανοποιημένο άτομο, αλλά η πραγματικότητα είναι ότι οι καταθλιπτικές διαταραχές μπορούν να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε άτομο.

Μια κατάθλιψη που βγήκε "από το πουθενά" μπορεί να είναι μια ενδογενής κατάθλιψη - δηλαδή, εκείνη όπου το επεισόδιο των προβλημάτων διάθεσης δεν προηγήθηκε από τον ασθενή που αντιμετώπισε κάποια σοβαρά, τραυματικά συμβάντα.

Αξίζει να γνωρίζετε

Καταθλιπτική διάθεση, απάθεια, απώλεια προηγούμενων ενδιαφερόντων - αυτά τα προβλήματα είναι μόνο ένα μικρό περίγραμμα ασθενειών που μπορεί να είναι συμπτώματα κατάθλιψης. Οι συναισθηματικές διαταραχές με τη μορφή κατάθλιψης είναι από τις πιο κοινές ασθένειες και ψυχικές διαταραχές. Ακόμα και περισσότερα από 300 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως υποφέρουν από κατάθλιψη και στις Ηνωμένες Πολιτείες, έως και το 7% των Αμερικανών υποφέρουν κάθε χρόνο. Στην Πολωνία, εκτιμάται ότι έως 1,5 εκατομμύριο άνθρωποι μπορούν να υποφέρουν από καταθλιπτικές διαταραχές.

Προτεινόμενο άρθρο:

Κληρονομική κατάθλιψη - μπορεί η κατάθλιψη να μεταδοθεί μέσω γονιδίων;

Συμπτώματα ενδογενούς κατάθλιψης

Τα συμπτώματα των ασθενών με ενδογενή κατάθλιψη μπορεί να είναι παρόμοια με αυτά των ατόμων με άλλες μορφές καταθλιπτικής διαταραχής. Πρέπει να τονιστεί, ωστόσο, ότι η ενδογενής κατάθλιψη θεωρείται ένας από τους πιο σοβαρούς τύπους συναισθηματικών διαταραχών.

Τα ακόλουθα προβλήματα μπορεί να είναι συμπτώματα ενδογενούς κατάθλιψης:

• σημαντική μείωση της δραστηριότητας,
• αδιαφορία για τον περιβάλλοντα κόσμο,
• απώλεια ενδιαφέροντος, παύση να απολαμβάνω πράγματα που προηγουμένως προκάλεσαν χαρά,
• διαταραχές του ύπνου (π.χ. δυσκολία στον ύπνο, αλλά και ξύπνημα νωρίς το πρωί),
• διαταραχές της όρεξης
• ένα δυνατό συναίσθημα θλίψης και απελπισίας,
• προβλήματα με τη συγκέντρωση, τη μάθηση και τη λήψη αποφάσεων,
• αυτοκτονικές σκέψεις, σε ακραίες καταστάσεις ακόμη και απόπειρες αυτοκτονίας,
• απομόνωση από τους αγαπημένους σας,
• μια εξαιρετικά έντονη αίσθηση χρόνιας κόπωσης.

Θεραπεία της ενδογενούς κατάθλιψης - διαφέρει από τη θεραπεία άλλων μορφών κατάθλιψης;

Η κατάθλιψη, είτε εγγενής είτε εξωγενής, μπορεί να αντιμετωπιστεί με τις ίδιες μεθόδους. Στη θεραπευτική αντιμετώπιση ενός ασθενούς με καταθλιπτικές διαταραχές, περιλαμβάνονται επίσης φαρμακοθεραπεία, ψυχοθεραπεία και ηλεκτροσπασμοθεραπεία. Μερικές φορές, ωστόσο, αποδεικνύεται ότι μια θεραπευτική επιλογή επιτρέπει σε έναν δεδομένο τύπο κατάθλιψης να επιτύχει καλύτερα αποτελέσματα από μια άλλη μέθοδο θεραπείας - αυτό συμβαίνει σε άτομα με ενδογενή κατάθλιψη.

Έχει ήδη αναφερθεί ότι η αιτία της ενδογενούς κατάθλιψης μπορεί να είναι διαταραχές στον αριθμό των νευροδιαβιβαστών στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι αυτός ο τύπος κατάθλιψης μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά με ναρκωτικά. Εξάλλου, τα αντικαταθλιπτικά, όπως οι αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) ή τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (TLPDs) επηρεάζουν τα επίπεδα των νευροδιαβιβαστών στις δομές του νευρικού συστήματος.

Εκτός από τη φαρμακοθεραπεία, μπορεί να προσφερθεί ηλεκτροσπασμοθεραπεία σε ασθενείς στις πιο σοβαρές περιπτώσεις ενδογενούς κατάθλιψης. Ένα από τα αποτελέσματα της ηλεκτροσπαστικής θεραπείας (που ουσιαστικά είναι παρόμοιο με αυτό των αντικαταθλιπτικών) είναι ότι επηρεάζει τα συστήματα νευροδιαβιβαστών. Ως αποτέλεσμα της χρήσης ηλεκτροσπασμοθεραπείας, υπάρχει αυξημένη απελευθέρωση αυτών των ουσιών στο νευρικό σύστημα, αλλά και αύξηση της συγγένειας των νευροδιαβιβαστών για τους υποδοχείς τους.

Μια από τις μεθόδους αντιμετώπισης των καταθλιπτικών διαταραχών, δηλαδή της ψυχοθεραπείας, δεν έχει ακόμη αναφερθεί. Δεν είναι ότι η συνεργασία με έναν θεραπευτή δεν μπορεί να είναι επωφελής για ασθενείς με ενδογενή κατάθλιψη και ότι η εφαρμογή της σε άτομα με αυτή τη μορφή καταθλιπτικής διαταραχής είναι άσκοπη. Ορισμένοι μελετητές πιστεύουν ότι η ψυχοθεραπεία μπορεί να επιτύχει τα αναμενόμενα αποτελέσματα σε ασθενείς που έχουν κάποιες άλυτες ψυχολογικές συγκρούσεις. Στην περίπτωση της ενδογενούς κατάθλιψης, όπως έχει τονιστεί πολλές φορές, δεν είναι οι ψυχολογικές διαταραχές που είναι η άμεση αιτία της εμφάνισης καταθλιπτικών διαταραχών.

Προτεινόμενο άρθρο:

Ψυχοθεραπεία - τύποι και μέθοδοι. Τι είναι η ψυχοθεραπεία;

Προτεινόμενο άρθρο:

Σταθεροποιητές διάθεσης (σταθεροποιητές της διάθεσης) - τύποι, δράση, παρενέργειες που αξίζει να γνωρίζετε

Ενδογενής κατάθλιψη και συναφείς αντιπαραθέσεις

Για ορισμένους γιατρούς φαίνεται εντελώς άσκοπο να γίνεται διάκριση μεταξύ ενδογενούς κατάθλιψης και εξωγενούς κατάθλιψης. Αυτή η άποψη οφείλεται συνήθως στο γεγονός ότι δεν είναι ασυνήθιστο να γίνεται διάκριση μεταξύ των δύο μορφών καταθλιπτικής διαταραχής.

Ως παράδειγμα της πιθανής αδυναμίας του διαχωρισμού της κατάθλιψης σε ενδογενείς και εξωγενείς, υπάρχουν ορισμένες υποθέσεις που αποδείχθηκαν ότι δεν ήταν απολύτως αληθινές. Λοιπόν, οι αιτίες της ενδογενούς κατάθλιψης θα σχετίζονται στενά με τη λειτουργία των οργανισμών των ασθενών. Ωστόσο, θα πρέπει να εμφανιστούν διαταραχές στον αριθμό των νευροδιαβιβαστών ως αποτέλεσμα ορισμένων σφαλμάτων στη λειτουργία του σώματος και τέτοια σφάλματα θα μπορούσαν να σχετίζονται, για παράδειγμα, με γενετικές διαταραχές.

Για το λόγο αυτό, ορισμένοι επιστήμονες υποψιάστηκαν ότι η συχνότητα εμφάνισης κατάθλιψης σε συγγενείς ασθενών με ενδογενή κατάθλιψη πρέπει να είναι μεγαλύτερη από ό, τι σε συγγενείς ασθενών με εξωγενή κατάθλιψη. Τελικά, ωστόσο, αποδείχθηκε ότι η ενδογενής κατάθλιψη και η εξωγενής κατάθλιψη σε συγγενείς εκείνων των ασθενών που είχαν υποστεί κάποια από τις διαταραχές εμφανίστηκαν με παρόμοια συχνότητα.