Το παιδί σας ακούει χειρότερα;

Ελέγξτε εάν η ακοή του παιδιού σας είναι χειρότερη. Σύμφωνα με έρευνα που διεξήχθη στο Ινστιτούτο Φυσιολογίας και Παθολογίας της Ακοής, κάθε έκτο παιδί σχολικής ηλικίας έχει προβλήματα ακοής. Ωστόσο, τα προβλήματα μπορεί να προκύψουν νωρίτερα, ακόμη και ως αποτέλεσμα των λοιμώξεων. Η Δρ Anna Geremek-Samsonowicz, MD, ωτορινολαρυγγολόγος, ακουολόγος, επικεφαλής της Κλινικής Αποκατάστασης στο Ινστιτούτο Φυσιολογίας και Παθολογίας της Ακοής στο Κατζετάνι, λέει πώς να μην παραβλέψει το πρόβλημα.

Όλο και περισσότερα μικρά παιδιά επισκέπτονται την κλινική για τη θεραπεία ασθενειών ακοής. Μιλάμε για τις αιτίες αυτής της κατάστασης με την Dr. Anna Geremek-Samsonowicz, MD, ωτορινολαρυγγολόγο, ακουολόγο, επικεφαλής της Κλινικής Αποκατάστασης στο Ινστιτούτο Φυσιολογίας και Παθολογίας της Ακοής στο Κατζετάνι.

• Όλο και περισσότεροι νέοι ασθενείς με απώλεια ακοής. Γιατί συμβαίνει αυτό?

Δρ. Anna Geremek-Samsonowicz, MD: Πράγματι, έχουμε όλο και περισσότερους μικρούς ασθενείς και έρχονται σε εμάς νωρίτερα λόγω του γεγονότος ότι οι παιδίατροι παραπέμπουν σε ταχύτερες διαβουλεύσεις, αλλά και οι ίδιοι οι γονείς, που ανησυχούν για τη συμπεριφορά του παιδιού, επισκεφθείτε έναν ειδικό. Αποδείχθηκε ότι ακόμη και οι κοπές λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος και οι παρατεταμένες καταρροές χωρίς πυρετό έχουν πολύ μεγάλο αντίκτυπο στο μεσαίο αυτί και στην ακουστική λειτουργία του παιδιού. Όλο και περισσότερο, η συνέπεια της ρινίτιδας είναι η εξιδρωματική ωτίτιδα. Αυτές είναι αλλαγές στο μεσαίο αυτί, των οποίων ο βλεννογόνος είναι χτισμένος όπως ο βλεννογόνος του ρινοφάρυγγα και ο ρινικός χώρος. Το αυτί μας συνδέεται μόνο μέσω ενός πολύ μικρού σωλήνα που ονομάζεται Eustachian σωλήνα με τον ρινοφάρυγγα, και αυτή είναι η «βαλβίδα ασφαλείας» για το αυτί που εξισώνει την πίεση στην τυμπανική κοιλότητα. Η θέση του ευσταχιακού σωλήνα αλλάζει κατά την εφηβεία - βρίσκεται διαφορετικά σε σχέση με τον ρινοφάρυγγα στα παιδιά και διαφορετικά στους ενήλικες. Η πύλη μόλυνσης μέσω αυτού του σωλήνα στο μεσαίο αυτί είναι ευκολότερη για ένα παιδί. Όταν ένα μικρό παιδί έχει φυσιολογική ρινική καταρροή, δεν έχει πυρετό, η ίδια «ρινική καταρροή» εμφανίζεται συχνά στο αυτί. Ο βλεννογόνος στο μεσαίο αυτί παράγει μια έκκριση βλέννας που παραμένει σε αυτήν, πυκνώνει και παραμένει, δημιουργώντας ένα φράγμα. Αυτό προκαλεί χρόνια εξίδρωση της ωτίτιδας, αλλά επίσης συχνά οδηγεί σε απώλεια ακοής.

• Πώς επηρεάζει η χρόνια ωτίτιδα την ακοή;

A. G.-S .: Εάν η κοιλότητα του μεσαίου αυτιού, στην οποία βρίσκονται τα ακουστικά οστάρια, γεμίζει με παχιά έκκριση, η ακουστική μεμβράνη και τα οστάρια σταματούν να λειτουργούν, τα ακουστικά οσφύλια δεν μπορούν να κινηθούν σωστά, πράγμα που σημαίνει ότι διαταράσσεται η διαδικασία της μηχανικής αγωγής ήχου.

• Τι γίνεται αν υπάρχει αλλεργικός παράγοντας στο πρόβλημα των συχνών λοιμώξεων;

A. G.-S .: Όλο και περισσότερα παιδιά πάσχουν από αλλεργίες και δεν είναι τόσο εύκολο να διαγνωστούν. Γνωρίζουμε ότι δεν έχουμε μόνο εισπνοή ή τροφική αλλεργία. Συχνά αρχίζουμε επίσης να έχουμε διασταυρούμενες αλλεργίες που προκαλούν συμπτώματα που δεν είναι ειδικά και δύσκολα ερμηνεύονται.Εάν υπάρχει αλλεργικός παράγοντας σε ένα παιδί, η ευαισθησία του βλεννογόνου του είναι μεγαλύτερη και η ρινική καταρροή και οι εξιδρωματικές αλλαγές εμφανίζονται πιο γρήγορα.

Διαβάστε επίσης: Κοχλιακά εμφυτεύματα: Χειρουργική εμφύτευσης. Πώς λειτουργεί ένα κοχλιακό εμφύτευμα; Οι Πολωνοί χάνουν την ακοή τους! Ποιες είναι οι αιτίες της ακοής σε παιδιά και ενήλικες; Δοκιμή ακοής παιδιών - συγγενής και επίκτητη ακοή στα παιδιά

Τι γίνεται με τις τροφικές αλλεργίες;

A. G.-S .: Μπορεί να έχει τα ίδια συμπτώματα με μια αλλεργία εισπνοής, πράγμα που σημαίνει ότι τα παιδιά με τροφικές αλλεργίες μπορούν να αναπτύξουν παρατεταμένες λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, που συχνά εκδηλώνονται από παρατεταμένη ρινική καταρροή. Δεν είναι ότι αυτός ο τύπος αλλεργίας οδηγεί σε καταρροή, αλλά υπάρχει κάποια ευαισθησία του βλεννογόνου με τροφικές αλλεργίες που καθιστά ευκολότερο να αρρωστήσετε. Συνδέουμε τη βρογχίτιδα ή ακόμη και την πνευμονία με αλλεργία. Όμως, όπως παρατηρούμε, αυτές οι ασθένειες δεν συμβαίνουν απαραίτητα, μπορεί να υπάρξουν καταρροές καθώς και φλεγμονή του αυτιού και, ως αποτέλεσμα, η ακοή επιδεινώνεται.

Ποια είναι η θεραπεία της εξιδρωματικής ωτίτιδας;

A. G.-S .: Προσπαθούμε πάντα να θεραπεύουμε φαρμακολογικά, να αναζητούμε την αιτία, να δίνουμε προσοχή στο αλλεργικό υπόβαθρο. Ελέγχουμε εάν υπάρχει υπερανάπτυξη της τρίτης αμυγδαλής - μπορεί να μπλοκάρει το στόμα του σωλήνα Eustachian, επειδή αυτή είναι η θέση του στον ρινοφάρυγγα του παιδιού. Προσπαθούμε επίσης να αφαιρέσουμε αλλεργικούς παράγοντες δίαιτα και να εισαγάγουμε φαρμακολογική θεραπεία. Εάν αυτό δεν συμβεί
προσποιείται, και αυτό δυστυχώς συμβαίνει σε μεγάλο ποσοστό περιπτώσεων, πρέπει να υποθέσουμε το λεγόμενο διοχετεύω. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, εκκενώνουμε τον πυκνό βλεννογόνο κάτω από το μικροσκόπιο μέσω τομής του τυμπάνου. Ταυτόχρονα, αποφασίζουμε να αφαιρέσουμε την αμυγδαλή για να αυξήσουμε τον ρινοφαρυγγικό χώρο. Αφήνουμε μια μικρή πλαστική αποστράγγιση στο τύμπανο. Η αριστερή "βαλβίδα" που βρίσκεται ακριβώς στο μεσαίο αυτί έχει θεραπευτικό και προφυλακτικό αποτέλεσμα. Μέσω της αποχέτευσης που αφήνεται, η βλέννα από την κοιλότητα του αυτιού μπορεί να εκκενωθεί. Ταυτόχρονα, το λεγόμενο καλύτερη οξυγόνωση της επένδυσης, δηλαδή οξυγόνο διαπερνά την αποχέτευση, η οποία αναγκάζει την επένδυση να αναγεννηθεί και να αμυνθεί καλύτερα. Η αποχέτευση διαρκεί περίπου 6 μήνες και στη συνέχεια, όταν η μεμβράνη αρχίζει να κινείται σωστά κατά τη διαδικασία ακοής, την πετάει. Μια μεγαλύτερη ομάδα παιδιών λειτουργεί καλά μετά την αποστράγγιση, την αφαίρεση της αμυγδαλής ή την κοπή των αμυγδαλών. Εάν διαπιστώσουμε έναν αλλεργικό παράγοντα, η διατροφή ή η υποστήριξη με αντιισταμινικά είναι συχνά χρήσιμη. Αλλά υπάρχει επίσης μια ομάδα ασθενών που εξακολουθούν να έχουν το πρόβλημα. Η επόμενη θεραπεία απαιτείται συχνότερα από παιδιά με ανατομικό ελάττωμα, π.χ. μετά από σχισμή.

Σπουδαίος

Διδάξτε στο παιδί σας να καθαρίσει σωστά τη μύτη του

Η χρήση του ρινικού αναρροφητήρα ενός μικρού παιδιού έχει μόνο προσωρινό αποτέλεσμα. - Εξάγουμε μόνο ό, τι υπάρχει στα ρουθούνια, τα κατάλληλα μυϊκά συστήματα δεν ενεργοποιούνται, τα αιμοειδή κύτταρα και οι κόλποι του παιδιού δεν ανοίγουν - εξηγεί η Δρ. Anna Geremek-Samsonowicz. - Εκτός αυτού, δεν γνωρίζουμε αν τραβάμε μια βλέννα ή ένα κομμάτι βλεννογόνου από τη μύτη. Διδάξτε στο παιδί σας να καθαρίσει τη μύτη του το συντομότερο δυνατό, αυτό είναι το πιο υγιεινό πράγμα. Κατά τη διάρκεια αυτού του μηχανισμού, εάν εκτελείται σωστά, δηλαδή όταν καλύπτεται η μία τρύπα, η άλλη καθαρίζεται και το αντίστροφο, οι μύες του ουρανίσκου τοποθετούνται διαφορετικά. ο ευσταχιανός σωλήνας καθαρίζεται, ο οποίος δίνει το αποτέλεσμα της έκρηξης αυτής της έκκρισης από τα αυτιά.

Ποια συμπτώματα απώλειας ακοής ενοχλούν στο πρώτο στάδιο της ζωής;

A. G.-S .: Πάντα λέω ότι εάν υπάρχει κάποιος παράγοντας που μπορεί να έχει αρνητικό αντίκτυπο στην ακοή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του περιγεννητικού, τότε αξίζει να παρακολουθήσετε το μωρό και την ακουστική του ανάπτυξη. Υπάρχουν πολλοί από αυτούς τους παράγοντες: ιογενείς ασθένειες της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπως ιλαρά, παρωτίτιδα, ερυθρά, γρίπη, κυτταρομεγαλία, καθώς και τοξοπλάσμωση, η χρήση της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
ορισμένα φάρμακα, οικογενειακά βάρη, ακόμη και πολύ μακρινά, περιγεννητικά βάρη, δηλ. υποξία, πρόωρη γέννηση, χαμηλό βάρος γέννησης, ασφυξία, ίκτερος. Αργότερα στη ζωή του παιδιού, αυτό μπορεί να περιλαμβάνει χορήγηση αντιβιοτικών αμινογλυκοσίδης, π.χ. γενταμυκίνη, τραυματισμούς, μηνιγγίτιδα, σήψη. Όλα αυτά πρέπει να ευαισθητοποιήσουν τον γιατρό για να δώσει ιδιαίτερη προσοχή στην ακουστική ανάπτυξη του παιδιού. Για μένα, οι παρατηρήσεις των γονέων είναι εξίσου σημαντικές ότι παρά τη σωστή πορεία της εγκυμοσύνης και τα θετικά αποτελέσματα των εξετάσεων ελέγχου που έχει υποβληθεί στο παιδί, το παιδί δεν αντιδρά σε ήχους σε διάφορες καταστάσεις. Φυσικά, αυτό μπορεί να σχετίζεται με την ηλικία, επειδή αποκτούμε ορισμένες ακουστικές ικανότητες κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης, αλλά μια τέτοια παρατήρηση των γονέων είναι εξαιρετικά σημαντική και ακόμη και με θετικά αποτελέσματα, επαναλαμβάνω πάντα το τεστ.

Είναι η απώλεια ακοής των μικρών παιδιών αναστρέψιμη;

A. G.-S .: Οι ασθένειες του μέσου ωτός είναι αναστρέψιμες φαρμακολογικά ή χειρουργικά στις περισσότερες περιπτώσεις. Από την άλλη πλευρά, εάν έχουμε απώλεια ακοής λόγω περιγεννητικών ή γενετικών στρες - συνήθως αυτές είναι αισθητηριακές βλάβες, δηλαδή βλάβη στο εσωτερικό αυτί - τότε είναι συνήθως μη αναστρέψιμες. Είμαστε σε θέση να τις διαγνώσουμε γρήγορα, να προσδιορίσουμε το επίπεδο της απώλειας ακοής και να εφαρμόσουμε υποστήριξη με ένα ακουστικό βαρηκοΐας, ένα κατάλληλο εμφύτευμα ακοής και αποκατάσταση. Δεν μπορείτε να περιμένετε εδώ, γιατί πρέπει να εισέλθουμε στον ρυθμό της φυσικής ανάπτυξης της φυσιολογικής ακοής σε ένα παιδί.

Σπουδαίος

Τα προβλήματα ακοής μπορούν να αποκτηθούν λόγω αλλεργιών, λοιμώξεων, μολυσματικών, ιογενών ασθενειών. Αφορούν μια μεγάλη ομάδα παιδιών από 1 έως 3 ετών που πηγαίνουν στο νηπιαγωγείο ή στο νηπιαγωγείο.

Σε παιδιά που έχουν περιγεννητική απώλεια ακοής, δηλαδή μόνιμη απώλεια ακοής, ανιχνεύεται με διαλογή. Σε αυτήν την περίπτωση, το παιδί πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη ακουστική διάγνωση σε ένα κέντρο αναφοράς.

Εάν το μωρό μου φορά νωρίς το ακουστικό, είναι πιθανό να αναπτυχθεί σωστά;

AG-S .: Χάρη στο πρόγραμμα ανίχνευσης και το πρόγραμμα έγκαιρης ανίχνευσης ελαττωμάτων ακοής, που πραγματοποιήθηκε στο Ινστιτούτο Φυσιολογίας και Παθολογίας της Ακοής, διαγιγνώσκουμε τα παιδιά τους πρώτους μήνες της ζωής μας, στη συνέχεια τα καθοδηγούμε μέσω των ακουστικών προτύπων και εκείνων που πληρούν τις προϋποθέσεις, συνήθως με βαθύτερη απώλεια ακοής, πριν την ηλικία του 1, εμφυτεύουμε: χρησιμοποιούμε κοχλιακό εμφύτευμα αυτιών. Έχουμε ήδη μια πολύ μεγάλη ομάδα ασθενών που, μετά από έξι μήνες αποκατάστασης, αρχίζουν να λειτουργούν σαν να ακούν παιδιά - μαθαίνουν να ακούνε και να μιλούν από μόνα τους, χωρίς την απαραίτητη διέγερση της λογοθεραπείας.

Τι πρέπει να ωθήσει τους γονείς να επισκεφθούν έναν ειδικό;

A. G.-S .: Ό, τι μας ανησυχεί - αν ένα παιδί αντιδρά σε χειρότερους ήχους, δεν ακούει πάντα εντολές, μας κοιτάζει σαν να μην καταλάβαινε τι λέγαμε. Οι γονείς συχνά λένε ότι όταν ένα παιδί επικεντρώνεται σε κάτι, δεν τα ακούει. Αυτό σημαίνει ότι αυτό το μέρος της ακρόασης είναι ήδη κάποια προσπάθεια για αυτόν. Συχνά, η υπερβολική κινητικότητα ή η εσφαλμένη συμπεριφορά ερμηνεύεται από τους γονείς ως αγενής και προκύπτει από προβλήματα ακοής. Τα μικρά παιδιά, από την άλλη πλευρά, που δεν έχουν ακόμη λεκτική γλώσσα, μπορεί να είναι νευρικά, ανήσυχα, να κοιμούνται και να τρώνε χειρότερα, μπορεί να χτυπήσουν τα αυτιά τους ή να τα τραβήξουν. Εάν κάτι ενοχλεί τους γονείς, είναι καλύτερο να το ελέγξετε παρά να το χάσετε. Όσο νωρίτερα διαγνώσουμε μια ακοή, τόσο πιο γρήγορα και πιο αποτελεσματικά μπορούμε να βοηθήσουμε.

Πού να πάτε για βοήθεια;

A. G.-S .: Πρώτον, σε έναν παιδίατρο που μπορεί να τους παραπέμψει σε έναν ωτορινολαρυγγολόγο ή ακουολόγο. Υπάρχουν όλο και περισσότερες κλινικές λαρυγγολογίας και ακτινολογίας που είναι σε θέση να διαγνώσουν πλήρως και να αντιμετωπίσουν προβλήματα ακοής.

Και ποιες δοκιμές πραγματοποιούνται;

A. G.-S .: Όλα. Στο πρώτο στάδιο της ζωής, όταν το παιδί δεν συνεργάζεται, διεξάγονται κυρίως αντικειμενικές εξετάσεις: εξέταση του μεσαίου αυτιού, εξέταση των προκληθέντων δυνατοτήτων από το εγκεφαλικό στέλεχος, oememission - ανάλογα με το τι είναι απαραίτητο. Τα μεγαλύτερα παιδιά μπορούν να μας πουν πώς και πότε ακούνε, οπότε κάνουμε υποκειμενικές δοκιμές με τη μορφή τονικής ακουστικής μέτρησης, προφορικής ακουστικής μέτρησης και μπορούμε να επεκτείνουμε αυτό το εύρος ακόμη περισσότερο. Υπάρχουν μετρήσεις για να κρίνετε πώς ακριβώς ακούει το μωρό σας. Συνιστάται επίσης συχνά να επισκεφθείτε έναν λογοθεραπευτή, έναν εκπαιδευτή ή έναν ψυχολόγο.

μηνιαία "Zdrowie"