Μικτός (διπλός) διαβήτης - αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Ο μικτός διαβήτης (διπλός, υβριδικός) σημαίνει τη συνύπαρξη διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2. Ο μικτός διαβήτης διαγιγνώσκεται κυρίως σε παιδιά και εφήβους που αντιμετωπίζουν υπερβολικό βάρος ή παχυσαρκία. Ποιες είναι οι αιτίες και τα συμπτώματα του μικτού (διπλού) διαβήτη; Ποια είναι η θεραπεία;

Ο μικτός διαβήτης (διπλός, υβριδικός, διαβήτης τύπου 1.5, DD, διπλός διαβήτης) σημαίνει την ταυτόχρονη εμφάνιση των χαρακτηριστικών και των δύο τύπων διαβήτη. Για τον διαβήτη τύπου 1 θα είναι η παρουσία αντισωμάτων κατά των παγκρεατικών νησιδίων και για τον διαβήτη τύπου 2 - αντίσταση στην ινσουλίνη και παχυσαρκία.

Μέχρι στιγμής, δεν έχουν δημοσιευτεί ακριβή δεδομένα σχετικά με τον επιπολασμό του μικτού διαβήτη και ο πραγματικός αριθμός των ασθενών παραμένει άγνωστος. Όλα λόγω της έλλειψης ακριβών ορισμών για τους διαφορετικούς τύπους διαβήτη που βρέθηκαν σε παιδιά και εφήβους και την εξέλιξη των συμπτωμάτων με την πάροδο του χρόνου.

Μικτός (διπλός) διαβήτης - αιτίες

Πιστεύεται ότι τα γενετικά προδιάθετα παιδιά βιώνουν πρώτα ανωμαλίες στην παραγωγή ινσουλίνης και αναπτύσσουν διαβήτη τύπου 1 και στη συνέχεια - λόγω της παχυσαρκίας και των μεταβολικών διαταραχών της - αναπτύσσουν αντίσταση στην ινσουλίνη, χαρακτηριστικό του διαβήτη τύπου 2.

Η παχυσαρκία παίζει βασικό ρόλο στην ανάπτυξη του «διπλού διαβήτη».

Το αντίστροφο είναι επίσης πιθανό, στο οποίο η παχυσαρκία και / ή ο διαβήτης τύπου 2 οδηγούν σε διαβήτη τύπου 1. Η υπερβολική αύξηση βάρους οδηγεί σε αντίσταση στην ινσουλίνη, η οποία αναγκάζει τα παγκρεατικά νησάκια να παράγουν περισσότερη ινσουλίνη. Τα υπερφορτωμένα κύτταρα καταστρέφονται, απελευθερώνοντας αυτο-αντιγόνα που ξεκινούν το σχηματισμό αντισωμάτων που σχετίζονται με τον διαβήτη σε γενετικά προδιάθετα άτομα.

Αυτή η θεωρία επιβεβαιώθηκε σε μελέτες από διαβητολόγους από το Παιδικό Νοσοκομείο στο Πίτσμπουργκ (ΗΠΑ). Με βάση εννέα χρόνια παρατήρησης 260 ασθενών στο νοσοκομείο, διαπίστωσαν ότι το 25 τοις εκατό. τα παιδιά με αρχικά διαγνωσμένο διαβήτη τύπου 1 εμφανίζουν συμπτώματα διαβήτη τύπου 2 και σχεδόν τα μισά από τα παχύσαρκα παιδιά που εισήχθησαν με συμπτώματα διαβήτη τύπου 2 εμφάνισαν συμπτώματα διαβήτη τύπου 1 μετά από λίγα χρόνια

Διαβάστε επίσης: Η έλλειψη άσκησης στον καθαρό αέρα προκαλεί παχυσαρκία στα παιδιά ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ - αιτίες, διάγνωση, μέθοδοι θεραπείας Έλεγχος γλυκόζης στον διαβήτη - κριτήρια για τον γλυκαιμικό έλεγχο

Μικτός (διπλός) διαβήτης - συμπτώματα

Ο μικτός διαβήτης υποδεικνύεται από:

1. Συμπτώματα διαβήτη τύπου 2 + δυσλιπιδαιμία, αρτηριακή υπέρταση, αυξημένος ΔΜΣ

2. Παρουσία ορισμένων χαρακτηριστικών που αποδίδονται στον διαβήτη τύπου 1, όπως πολυουρία και δίψα, απώλεια βάρους, ανάπτυξη κετοξέωσης

3. Παρουσία αντι-εκκριτικών αυτοαντισωμάτων σε εξετάσεις αίματος.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τα χαρακτηριστικά του διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2 μπορεί να συνυπάρχουν κατά τη στιγμή της διάγνωσης ή να αναπτυχθούν με την πάροδο του χρόνου, δηλαδή τα υπάρχοντα συμπτώματα συνδέονται με νέα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τον διαβήτη διαφορετικού τύπου.

Αξίζει να γνωρίζετε

Ένας ασθενής με μικτό (διπλό) διαβήτη χαρακτηρίζεται από μία από τις δύο καταστάσεις:

1. Ένας ασθενής με τυπικά συμπτώματα διαβήτη τύπου 2, ταυτόχρονα έχει αντισώματα στις εξετάσεις αίματος (που είναι χαρακτηριστικό του διαβήτη τύπου 1). Δεν απαιτεί θεραπεία ινσουλίνης για μεγάλο χρονικό διάστημα.

2. Ένας ασθενής με διαβήτη τύπου 1 συνυπάρχει με αντίσταση στην ινσουλίνη και μπορεί επίσης να υπάρχουν και άλλα συστατικά του μεταβολικού συνδρόμου, όπως δυσλιπιδαιμία και υπέρταση (χαρακτηριστικό του διαβήτη τύπου 2).

Μικτός (διπλός) σακχαρώδης διαβήτης - θεραπεία

Σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 1 και αντίσταση στην ινσουλίνη, μια επιλογή είναι να προσθέσετε διγουανίδες, συμπεριλαμβανομένης της μετφορμίνης, στη θεραπεία ως προσθήκη στην τυπική θεραπεία με ινσουλίνη, η οποία οδηγεί σε μείωση της γλυκονεογένεσης και βελτίωση της ευαισθησίας στην ινσουλίνη.

Η καταπολέμηση της παχυσαρκίας σε παιδιά και εφήβους θα είναι επίσης μια μέθοδος που υποστηρίζει τη θεραπεία του διπλού διαβήτη.

Προτεινόμενο άρθρο:

Διαβήτης τύπου LADA - αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Προτεινόμενο άρθρο:

ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΜΕΣΗΣ - συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Βιβλιογραφία:

1. Sieniawska J., Rębowicz K., Osiak W., Beń-Skowronek Ι., "Διπλός διαβήτης": συνύπαρξη διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2, "Παιδιατρική ενδοκρινολογία" 2016

2. Διπλή δόση διαβήτη Baffles, http://www.cbsnews.com/news/double-dose-of-diabetes-baffles/