Νευρολογικές ασθένειες εμφανίζονται σε παιδιά, ενήλικες και ηλικιωμένους. Αυτά περιλαμβάνουν και τους δύο πονοκεφάλους, αλλά και τις πιο σπάνιες - ευτυχώς - ασθένειες, όπως π.χ. Η νόσος του Huntington ή η αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση. Ποιες ανησυχίες είναι ιδιαίτερα ανησυχητικές και υποδηλώνουν την ανάγκη να δούμε έναν νευρολόγο;
Πίνακας περιεχομένων
- Νευρολογικές ασθένειες: αιτίες
- Νευρολογικές ασθένειες: συμπτώματα
- Νευρολογικές ασθένειες: τύποι
- Νευρολογικές ασθένειες: αναγνώριση
- Νευρολογικές ασθένειες: θεραπεία
- Νευρολογικές ασθένειες: πρόγνωση
Οι νευρολογικές ασθένειες είναι σχετικά συχνές. Ως απόδειξη της παραπάνω διατριβής, μπορούν να αναφερθούν τα στατιστικά στοιχεία του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ), τα οποία το 2016 ανέφεραν ότι, για παράδειγμα, πάνω από 50 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως υπέφεραν από επιληψία και ακόμη και το 10% του πληθυσμού αγωνίστηκε με ημικρανίες.
Νευρολογικές ασθένειες: αιτίες
Οι αιτίες των νευρολογικών παθήσεων είναι πραγματικά διάφορες παθολογικές διαδικασίες, τόσο στο νευρικό σύστημα όσο και έξω από αυτό.
Οι περισσότερες νευρολογικές ασθένειες έχουν αποκτηθεί, αλλά μερικές είναι συγγενείς, και εδώ η μηνιγγική κήλη είναι ένα παράδειγμα.
Μια ξεχωριστή ομάδα νευρολογικών ασθενειών είναι γενετικά καθορισμένες νευρολογικές ασθένειες, όπως η νόσος του Χάντινγκτον ή η μυϊκή ατροφία της σπονδυλικής στήλης.
Οι διαταραχές στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος μπορούν να οδηγήσουν σε νευρολογικές ασθένειες - εδώ, ένα παράδειγμα μπορεί να είναι η σκλήρυνση κατά πλάκας.
Ορισμένες ασθένειες στον τομέα του νευρολογικού ενδιαφέροντος προκαλούνται από ανωμαλίες στην κυκλοφορία του αίματος στις δομές του νευρικού συστήματος - αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, στην περίπτωση εγκεφαλικών επεισοδίων, που μπορεί να είναι ισχαιμικό - ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο και αιμορραγικό - αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
Η αιτία των νευρολογικών ασθενειών είναι επίσης λοιμώξεις (βακτηριακές, ιογενείς ή μυκητιακές), δηλητηρίαση (π.χ. με βαρέα μέταλλα), αλλά και διάφοροι τραυματισμοί.
Στο νευρικό σύστημα υπάρχουν επίσης διάφορες νεοπλαστικές ασθένειες (όγκοι του εγκεφάλου) - καλοήθεις και κακοήθεις.
Συμβαίνει ότι οι νευρολογικές ασθένειες προκαλούνται από τη συσσώρευση ορισμένων τοξικών ουσιών στις δομές του νευρικού συστήματος - εδώ, ένα παράδειγμα μπορεί να είναι η συσσώρευση εναποθέσεων πρωτεΐνης tau σε ασθενείς, π.χ. για τη νόσο του Alzheimer.
Τα νευρολογικά συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια όχι μόνο αυστηρά νευρολογικών ασθενειών. Είναι πιθανό να εμφανιστούν σε άτομα που πάσχουν από ασθένειες από ιατρικά πεδία εντελώς διαφορετικά από τη νευρολογία - εδώ, παραδείγματα περιλαμβάνουν συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, διαβήτη και ηπατική εγκεφαλοπάθεια.
Τα παραπάνω δείχνουν ξεκάθαρα ότι υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες νευρολογικών παθήσεων. Παρ 'όλα αυτά, στην περίπτωση ορισμένων μονάδων που ανήκουν σε αυτήν την ευρεία ομάδα, μέχρι σήμερα, ακόμη και μετά τη διεξαγωγή πολλών διαφορετικών μελετών, δεν ήταν δυνατό να προσδιοριστεί με σαφήνεια τι ακριβώς προκαλεί την εμφάνιση τους.
Νευρολογικές ασθένειες: συμπτώματα
Οι ασθένειες που προκύπτουν από νευρολογικές ασθένειες μπορεί να είναι εξαιρετικά διαφορετικές - σε ασθενείς που αγωνίζονται με μία από τις μονάδες που περιλαμβάνονται σε αυτήν την ομάδα, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα:
- αισθητηριακές διαταραχές (με τη μορφή π.χ. υποαισθησίας, αλλά και υπεραλγησίας)
- διαταραχές συντονισμού
- αφασία
- αγνωσία
- ακούσιες κινήσεις (όπως τρόμος, χορεία και μυόκλωνος)
- πόνος
- μυϊκή αδυναμία
- παράλυση
- αισθητηριακές διαταραχές (π.χ. διαταραχές της όρασης, ακοή ή απώλεια της αίσθησης της γεύσης),
- μειωμένη μνήμη
- διαταραχές της συνείδησης
- δυσκολία συγκέντρωσης
- διαταραχές του λόγου
- ζάλη
- λιποθυμία
- επιληπτικές κρίσεις
- δυσκολία στην κίνηση
- διαταραχές ισορροπίας
Αξίζει να σημειωθεί εδώ ότι οι νευρολογικές ασθένειες μπορούν να οδηγήσουν στην εμφάνιση συμπτωμάτων σε ασθενείς, τα οποία συνήθως θεωρούνται συμπτώματα ψυχικών διαταραχών ή ασθενειών. Κατά τη διάρκεια αυτών των μονάδων, η εμφάνιση:
- αυταπάτες
- παραισθήσεις
- η προσωπικότητα αλλάζει
- επίθεση
- διαταραχές της διάθεσης (μειωμένη και αυξημένη ή κυμαινόμενη διάθεση)
- ανησυχία
Νευρολογικές ασθένειες: τύποι
Συνολικά, υπάρχουν περίπου εξακόσιες από όλες τις νευρολογικές ασθένειες - αυτή η ομάδα περιλαμβάνει τόσο διαφορετικές οντότητες όπως:
- λοιμώδεις ασθένειες του νευρικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της μηνιγγίτιδας, του εγκεφαλικού αποστήματος ή της ιογενούς εγκεφαλίτιδας)
- νευροεκφυλιστικές ασθένειες (όπως η νόσος του Αλτσχάιμερ ή η νόσος του Πάρκινσον)
- Διαταραχές άνοιας (συμπεριλαμβανομένης της προαναφερθείσας νόσου του Αλτσχάιμερ, αλλά και μετωπική άνοια ή άνοια με σώματα Lewy)
- νεοπλάσματα του κεντρικού νευρικού συστήματος (όπως, για παράδειγμα, γλοιοβλάστωμα, μηνιγγίωμα ή αστροκύτωμα · πρέπει να θυμόμαστε ότι τόσο τα πρωτογενή νεοπλάσματα όσο και οι μεταστάσεις άλλων νεοπλασμάτων μπορεί να εμφανιστούν στο νευρικό σύστημα)
- πολλαπλή σκλήρυνση
- υδροκεφαλος
- γενετικές ανωμαλίες (όπως η spina bifida ή η σπονδυλική κήλη)
- διάφοροι τύποι πονοκεφάλων (οι οποίοι είναι σχετικά πολυάριθμοι, αυτή η ομάδα περιλαμβάνει ημικρανία, αλλά και πονοκεφάλους συμπλέγματος, ημικρανίες ή πονοκεφάλους που προκαλούνται από φάρμακα)
- επιληψία
- ασθένειες που σχετίζονται με ανωμαλίες στα αιμοφόρα αγγεία (εδώ μπορείτε να αναφέρετε ακόμη και εγκεφαλικά ανευρύσματα)
- νευραλγία
- νευροπάθειες
- ναρκοληψία
- πριονικές ασθένειες - σπογγώδεις εγκεφαλοπάθειες
Αξίζει επίσης να αναφερθεί εδώ για νευροψυχιατρικές διαταραχές, στις οποίες οι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν τόσο νευρολογικά συμπτώματα όσο και διάφορες ψυχιατρικές παθήσεις. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει, μεταξύ άλλων:
- ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD)
- διαταραχή υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής (ADHD)
- Το σύνδρομο Tourette
Νευρολογικές ασθένειες: αναγνώριση
Οι νευρολογικοί ειδικοί ασχολούνται με τη διάγνωση και τη θεραπεία νευρολογικών παθήσεων. Εάν υπάρχει υποψία οποιασδήποτε νευρολογικής νόσου, το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς συλλέγεται αρχικά και μετά πραγματοποιείται νευρολογική εξέταση.
Κατά τη διάρκεια αυτής της σύνθετης μελέτης, μεταξύ άλλων, αξιολογούνται τα ακόλουθα:
- μεμονωμένα κρανιακά νεύρα
- μυική δύναμη
- συντονισμός κινητήρα ασθενούς
Επιπλέον, κατά τη διάρκεια μιας νευρολογικής εξέτασης, είναι επίσης δυνατό να βρεθούν προβλήματα όπως, για παράδειγμα, ακούσιες κινήσεις, μειωμένη λειτουργία των μαθητών ή εξασθενημένα αντανακλαστικά τένοντα.
Καθώς οι ανωμαλίες που παρατηρήθηκαν κατά τη διάρκεια της νευρολογικής εξέτασης μπορεί να επαρκούν για τη διάγνωση, είναι συχνά απαραίτητο να επεκταθεί η διάγνωση. Παραγγέλλονται διάφοροι τύποι εξετάσεων από νευρολόγους
Οι εξετάσεις απεικόνισης (όπως, για παράδειγμα, υπολογιστική τομογραφία ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) είναι πολύτιμες, στις οποίες είναι δυνατόν να απεικονιστούν τόσο οι ισχαιμικές αλλαγές όσο και οι εστίες απομυελίνωσης ή οι μάζες όγκων στον εγκέφαλο.
Μερικές φορές μπορούν να ληφθούν σημαντικές πληροφορίες μέσω εργαστηριακών εξετάσεων - για τη διάγνωση, για παράδειγμα, μολυσματικών ασθενειών του νευρικού συστήματος, μερικές φορές διατάσσεται οσφυϊκή παρακέντηση, ακολουθούμενη από εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
Άλλες εξετάσεις που μπορεί να είναι πολύ σημαντικές για τη διάγνωση ασθενειών του νευρικού συστήματος περιλαμβάνουν την ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG), την ηλεκτρομυογραφία (EMG) και τη μελέτη των οπτικών προκλητικών δυνατοτήτων.
Νευρολογικές ασθένειες: θεραπεία
Στη θεραπεία ασθενειών του νευρικού συστήματος, καθώς και στη διάγνωσή τους, χρησιμοποιούνται πολύ διαφορετικές μέθοδοι.
Η αποκατάσταση είναι πολύτιμη, καθώς μπορεί να σας βοηθήσει να ανακάμψετε από εγκεφαλικό επεισόδιο, αλλά και να επιτρέψετε σε ασθενείς που πάσχουν από μυϊκή ατροφία της σπονδυλικής στήλης να παραμείνουν ανεξάρτητοι για όσο το δυνατόν περισσότερο.
Χρησιμοποιείται φαρμακοθεραπεία, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση αντισπασμωδικών από άτομα που πάσχουν από επιληψία, τη χρήση ανοσοκατασταλτικών από άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας ή τη χρήση τριπτάνων από άτομα που πάσχουν από ημικρανία.
Οι νευρολόγοι συχνά συνεργάζονται με νευροχειρουργούς - στην περίπτωση ορισμένων νευρολογικών παθήσεων, χρησιμοποιείται χειρουργική θεραπεία (εδώ, για παράδειγμα, μπορεί να αναφερθεί εκτομή όγκων του κεντρικού νευρικού συστήματος).
Υπάρχουν όλο και περισσότερες προσπάθειες για τη χρήση σύγχρονων μεθόδων για τη θεραπεία νευρολογικών ασθενειών - μία από αυτές είναι η διέγερση του εγκεφάλου βαθιά, η οποία χρησιμοποιείται, μεταξύ άλλων, σε μερικούς ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον, ουσιώδη τρόμο και μερικές φορές ακόμη και ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή.
Νευρολογικές ασθένειες: πρόγνωση
Η πρόγνωση των ασθενών που πάσχουν από νευρολογικές ασθένειες μπορεί να ποικίλλει σημαντικά. Δυστυχώς, ορισμένες από αυτές τις ασθένειες έχουν μια προοδευτική πορεία, όπως στην περίπτωση πολλών διαταραχών άνοιας, καθώς και σκλήρυνση κατά πλάκας ή ατροφία πολλαπλών συστημάτων.
Η πρόγνωση πολλών ασθενών με νεοπλάσματα του κεντρικού νευρικού συστήματος μπορεί να είναι δυσμενής - μερικές από αυτές τις βλάβες εμφανίζονται σε τέτοια σημεία που δεν λειτουργούν, ενώ άλλες - όπως το πολύμορφο γλοιοβλάστωμα - έχουν πολύ επιθετική πορεία και ακόμη και σε σύντομο χρονικό διάστημα οδηγούν στο θάνατο του ασθενούς.
Ωστόσο, ορισμένες ασθένειες του νευρικού συστήματος είναι πλήρως θεραπεύσιμες - για παράδειγμα με μηνιγγίτιδα, ενώ άλλες - όπως ημικρανία - μερικές φορές ακόμη και εμποδίζουν σημαντικά τη λειτουργία των ασθενών, αλλά δεν οδηγούν σε μείωση του προσδόκιμου ζωής.
Πηγές:
- "Νευρολογία. Ένα βιβλίο για φοιτητές ιατρικής", επιστημονική επιμέλεια W. Kozubski, P. P. Liberski, ed. II, Warsaw 2014, PZWL Medical Publishing
- Kiran T. Thakur et al.: Νευρολογικές Διαταραχές, Διαταραχές Ψυχικής, Νευρολογικής και Χρήσης Ουσίας: Προτεραιότητες Ελέγχου Νόσων, Τρίτη Έκδοση (Τόμος 4), διαδικτυακή πρόσβαση
- Υλικά του ΠΟΥ, "Νευρολογικές διαταραχές: προκλήσεις για τη δημόσια υγεία", διαδικτυακή πρόσβαση
Διαβάστε περισσότερα άρθρα από αυτόν τον συντάκτη
