Η υψομετρική ασθένεια είναι το αποτέλεσμα της αποτυχίας του σώματος να προσαρμοστεί στις συνθήκες στα βουνά. Μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνο, ειδικά αν δεν το αναγνωρίζετε εγκαίρως και δεν βοηθάτε. Η έλλειψη βασικών γνώσεων σχετικά με αυτόν τον κίνδυνο μπορεί να έχει πολύ σοβαρές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένης της απειλής για την υγεία και τη ζωή. Αξίζει να μάθετε πώς να προστατεύσετε τον εαυτό σας από ασθένεια υψομέτρου και ποια είναι τα συμπτώματά του.
Πίνακας περιεχομένων
- Υψόμετρο: παράγοντες κινδύνου
- Οξεία ορεινή ασθένεια
- Υψηλό πρήξιμο στον εγκέφαλο
- Υψηλό πνευμονικό οίδημα
- Υψόμετρο: πρόληψη
- Ασθένεια υψόμετρου: θεραπεία
- Συνοδευτικές συνθήκες και επιπλοκές ασθένειας υψομέτρου
- Άλλοι κίνδυνοι που σχετίζονται με την ύπαρξη σε ψηλά βουνά
Η ασθένεια υψομέτρου είναι μια ομάδα συμπτωμάτων που προκαλούνται από την παραμονή σε μεγάλο υψόμετρο, όπου η ατμόσφαιρα αραιώνεται, η ατμοσφαιρική πίεση είναι χαμηλή, και επομένως λιγότερο οξυγόνο στον αέρα.
Είναι προφανές ότι θα υπάρχουν και λιγότερα από τις κυψελίδες, η οποία οδηγεί σε υποξαιμία, δηλ. Ανεπάρκεια οξυγόνου στο αίμα, η οποία με τη σειρά της προκαλεί υποξία, δηλαδή μια κατάσταση στην οποία η συγκέντρωση οξυγόνου στους ιστούς είναι πολύ χαμηλή σε σχέση με τις ανάγκες τους.
Η ασθένεια (έως ένα συγκεκριμένο επίπεδο) δεν οφείλεται σε υψόμετρο, αλλά στην υπέρβαση μιας μεγάλης διαφοράς στην ανύψωση γρήγορα.
Η υποξία είναι υπεύθυνη για την ανάπτυξη συμπτωμάτων, προκύπτουν πρώτα από τις προσπάθειες του σώματος να προσαρμοστεί σε νέες καταστάσεις και έπειτα από βλάβη στα όργανα που είναι πιο ευαίσθητα στην έλλειψη οξυγόνου, π.χ. στον εγκέφαλο.
Οι φυσιολογικές αποκρίσεις προσαρμογής είναι οι πρώτοι που κάνουν τον καρδιακό ρυθμό πιο γρήγορο - αυτή η απόκριση αποσκοπεί στην αύξηση της ροής του αίματος και στην αντιστάθμιση της μικρής ποσότητας οξυγόνου παρέχοντας πιο συχνό οξυγόνο.
Στη συνέχεια, η αναπνοή επιταχύνεται και βαθαίνει, και μετά από παρατεταμένη παραμονή σε μεγάλο υψόμετρο, η παραγωγή ερυθροποιητίνης από υποξικά νεφρά αυξάνεται, αυτή η ορμόνη διεγείρει τον μυελό των οστών για την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων.
Δυστυχώς, δεν μπορούμε να προβλέψουμε ποιος θα αναπτύξει συμπτώματα και με ποια σοβαρότητα.
Όταν συμβαίνει αυτό και πόσο γρήγορα θα προχωρήσει εξαρτάται, μεταξύ άλλων, από το υψόμετρο, την υγεία (π.χ. πνευμονική υπέρταση) και την ταχύτητα αναρρίχησης.
Πρέπει να θυμόμαστε ότι ο καθένας που κινείται σε μεγάλο ύψος εκτίθεται σε ασθένεια υψομέτρου, επομένως επηρεάζει όχι μόνο τους ορειβάτες, αλλά και, για παράδειγμα, τους σκιέρ.
Δυστυχώς, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται παρά την προσοχή, ακόμη και σε έμπειρους ανθρώπους, αλλά οι ενέργειές μας μπορούν να μειώσουν σημαντικά τη σοβαρότητά της.
Πιστεύεται ότι κάτω από 2500m πάνω από την επιφάνεια της θάλασσας η ασθένεια δεν εμφανίζεται, αν και μπορεί να παρατηρηθούν κάποιες αλλαγές στη λειτουργία του ανθρώπου.
Μεταξύ 2500 και 3500m πάνω από την επιφάνεια της θάλασσας η ασθένεια είναι σπάνια και συνήθως είναι ήπια όταν ανεβαίνει γρήγορα.
Η ασθένεια υψομέτρου είναι πιο σοβαρή σε υψόμετρα πάνω από 3500m πάνω από την επιφάνεια της θάλασσας, τότε μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονικό και εγκεφαλικό οίδημα, ειδικά όταν ανεβείτε γρήγορα και πάνω από 5800m πάνω από την επιφάνεια της θάλασσας. Υπάρχει τόσο λίγο οξυγόνο στον αέρα που δεν υπάρχει πιθανότητα αποτελεσματικού εγκλιματισμού και αυτή η ασθένεια είναι συχνή.
Υψόμετρο: παράγοντες κινδύνου
Ο κύριος παράγοντας κινδύνου είναι η έλλειψη σύνεσης και μια αξιόπιστη αξιολόγηση των δεξιοτήτων και της υγείας κάποιου. Η ευαισθησία σε ασθένεια θεωρείται ατομική, αλλά ο κίνδυνος της νόσου είναι μεγαλύτερος εάν:
- έχει επιτευχθεί μεγάλο υψόμετρο
- αγνοείται η ανάγκη εγκλιματισμού
- η διαδικασία εγκλιματισμού πραγματοποιείται λανθασμένα
- κερδίζετε ύψος πολύ γρήγορα
- αγνοούνται τα πρώτα συμπτώματα της ασθένειας υψομέτρου
- αγνοείται η ανάγκη για σωστή ενυδάτωση
- το άτομο υπέφερε από πνευμονικό ή εγκεφαλικό οίδημα μεγάλου υψομέτρου ή πάσχει από χρόνιες παθήσεις
- άτομα άνω των 50 ετών
Ο όρος «υψόμετρο» περιλαμβάνει τρεις κύριες διαγνώσεις:
- οξεία ασθένεια στο βουνό
- πνευμονικό οίδημα μεγάλου υψομέτρου
- οίδημα του εγκεφάλου
Οξεία ορεινή ασθένεια
Εμφανίζεται σε άτομα που φτάνουν γρήγορα σε μεγάλο υψόμετρο όταν δεν έχουν εγκλιματιστεί, νικώντας πάνω από 1.800 μέτρα, μπορεί να πέσει σε έως και 40% των ανθρώπων σε υψόμετρο πάνω από 2.500 μέτρα πάνω από την επιφάνεια της θάλασσας, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που μένουν σε χιονοδρομικά κέντρα.
Το μάθημα μπορεί να είναι ήπιο, μέτριο ή σοβαρό, με κάθε άτομο να διαφέρει ανάλογα με τις δικές του προθέσεις και προετοιμασία.
Τα συμπτώματα της οξείας ασθένειας του βουνού εμφανίζονται εντός 24 ωρών από την αλλαγή του υψομέτρου, είναι πολύ διαφορετικά και περιλαμβάνουν, μεταξύ άλλων:
- πονοκεφάλους (ειδικά μετά την άσκηση, παλλόμενη)
- αδυναμία
- κούραση
- ζάλη
- ναυτία
- εμετος
- δυσκολία στον ύπνο
Μπορούν να συγχέονται με άλλες καταστάσεις όπως εξάντληση, αφυδάτωση και υποθερμία.
Η διάγνωση διευκολύνεται από την κλίμακα Lake Louise AMS, καλύπτει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων: κεφαλαλγία, ζάλη, δυσφορία στο στομάχι, κόπωση και προβλήματα ύπνου. Οι ασθένειες εξαφανίζονται καθώς το σώμα προσαρμόζεται, το οποίο διαρκεί αρκετές ημέρες, έως και μια εβδομάδα.
Υψηλό πρήξιμο στον εγκέφαλο
Εμφανίζεται ως το επόμενο στάδιο της ασθένειας υψομέτρου, όταν ο ορειβάτης συνεχίζει την αποστολή παρά τα συμπτώματα της οξείας ασθένειας υψομέτρου.
Οι αρχικά μικρές ασθένειες συνδέονται με:
- διαταραχές κινητικού συντονισμού, δηλαδή προβλήματα με τη διατήρηση της ισορροπίας
- μυϊκή αφθονία
- έλλειψη ομαλότητας των κινήσεων
- σεισμικές δονήσεις
- διαταραχές της συνείδησης
Το τελευταίο μπορεί να λάβει τη μορφή μειωμένης επαφής, υπνηλίας, ψυχοκινητικής καθυστέρησης, αποπροσανατολισμού του χρόνου και του χώρου, παραισθήσεις, παραισθήσεις και τελικά κώμα.
Η μη φυσιολογική λειτουργία του εγκεφάλου μπορεί επίσης να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις και νευρολογικά συμπτώματα.
Συνήθως, εγκεφαλικό οίδημα εμφανίζεται μαζί με πνευμονικό οίδημα, το οποίο επιδεινώνει περαιτέρω την κατάσταση του ασθενούς.
Το εγκεφαλικό οίδημα μεγάλου όγκου μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο με παράλυση της αναπνευστικής λειτουργίας όταν εντυπωσιαστεί.
Υψηλό πνευμονικό οίδημα
Τα συμπτώματα του πνευμονικού οιδήματος εμφανίζονται όταν ανεβαίνουν υψηλότερα υψόμετρα από ό, τι στην περίπτωση οξείας ασθένειας στο βουνό, δηλαδή περίπου 2.400 μέτρα πάνω από την επιφάνεια της θάλασσας. σε μη εγκλιματισμένα άτομα και, αντίστοιχα, υψηλότερα σε προετοιμασμένα άτομα.
Κατά τη διάρκεια του πνευμονικού οιδήματος, το εξιδρωματικό υγρό συσσωρεύεται στις κυψελίδες, εμποδίζοντας την ανταλλαγή αερίων και προκαλώντας αναπνευστική ανεπάρκεια.
Η υποξία (έλλειψη οξυγόνου στις κυψελίδες) προκαλεί αύξηση της ροής του αίματος μέσω των πνευμόνων, ως αποτέλεσμα της οποίας αυξάνεται η πίεση στα πνευμονικά αγγεία και εμφανίζεται πνευμονική υπέρταση, ακολουθούμενη από βλάβη στα τοιχώματα των μικρών αγγείων και διείσδυση υγρού στον αυλό των κυψελίδων.
Τα συμπτώματα του πνευμονικού οιδήματος περιλαμβάνουν:
- δύσπνοια
- σφίξιμο στο στήθος
- υγρός βήχας
- αδυναμία
- ένα μπλε δέρμα
- αυξημένος καρδιακός ρυθμός και αναπνοή
Το πνευμονικό οίδημα κατά τη διάρκεια της ασθένειας σε υψόμετρο είναι τόσο επικίνδυνο που μπορεί να είναι θανατηφόρο ακόμη και μέσα σε λίγες ώρες από την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων και χάρη στη γρήγορη ιατρική βοήθεια, η κατάσταση μπορεί να θεραπευτεί πλήρως χωρίς μόνιμες συνέπειες.
Υψόμετρο: πρόληψη
Ασθένεια υψόμετρου σε ακραία υψόμετρα - πάνω από 5800 μέτρα πάνω από την επιφάνεια της θάλασσας Είναι πρακτικά αδύνατο να αποφευχθεί, αλλά στην περίπτωση χαμηλότερων υψών είναι δυνατόν να μειωθεί σημαντικά η ενόχληση και μερικές φορές ακόμη και να αποφευχθεί η εμφάνιση συμπτωμάτων.
Πριν από κάθε ανάβαση σε μεγάλα υψόμετρα - πάνω από 2.500 m.s.l., και ειδικά σε εξαιρετικά μεγάλα υψόμετρα, είναι απαραίτητη η προετοιμασία, επειδή μπορεί να προσφέρει όχι μόνο μεγαλύτερη άνεση, αλλά συχνά ακόμη και εμπειρία στα βουνά.
Η κατάλληλη προφύλαξη, εκτός από την προφανή φυσική προετοιμασία για το ταξίδι, βασίζεται στον εγκλιματισμό, η οποία διασφαλίζεται από τη σταδιακή αύξηση του υψομέτρου με την πάροδο του χρόνου (έως 1000 m την ημέρα), την επαρκή κατανάλωση ισοτονικών υγρών (πάνω από 3 λίτρα την ημέρα), αποφεύγοντας την κατανάλωση αλκοόλ και την κατανάλωση γευμάτων σε υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες.
Επιπλέον, πρέπει να αποφύγετε την άμεση μετακίνηση από τα πεδινά πάνω από 2.750 μέτρα πάνω από την επιφάνεια της θάλασσας και πριν πάτε στα βουνά, θα πρέπει να περάσετε τουλάχιστον μία νύχτα σε υψόμετρο 2.000-2.500 μ. Από την επιφάνεια της θάλασσας.
Είναι επίσης σημαντικό να σχεδιάσετε κατάλληλα καταλύματα - πάνω από 3000 μέτρα πάνω από την επιφάνεια της θάλασσας. τα στρατόπεδα πρέπει να δημιουργούνται κάθε 600 μέτρα.
Μερικές φορές, ως μέρος της προφύλαξης από ασθένεια υψομέτρου, συνιστάται να λαμβάνετε ακεταζολαμίδη πριν από την έναρξη της αποστολής και στην πρόληψη των συνεπειών της, ακετυλοσαλικυλικό οξύ.
Επιπλέον, δεν μπορείτε να αγνοήσετε οποιεσδήποτε ασθένειες, και εάν συμβούν, μην αυξήσετε το ύψος και μην επιτρέψετε τον εγκλιματισμό.
Ασθένεια υψόμετρου: θεραπεία
Οι απλούστεροι κανόνες για την ασθένεια υψομέτρου είναι ότι η ασθένεια υψομέτρου είναι αυτό που σας κάνει να αισθάνεστε αδιαθεσία, εκτός εάν αποδειχθεί διαφορετικά.
Δεν πρέπει ποτέ να ανεβείτε υψηλότερα με συμπτώματα ασθένειας υψομέτρου και εάν η κατάστασή σας επιδεινωθεί, κατεβείτε αμέσως.
Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι όποιος ξεπεράσει γρήγορα (εντός μίας ημέρας) τη διαφορά σε υψόμετρο πάνω από 1800 μέτρα και παραμένει εκεί, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη για συμπτώματα οξείας ασθένειας στο βουνό.
Σε περίπτωση υποψίας οξείας ασθένειας στα βουνά, η πιο σημαντική δράση πρέπει να γίνει στα βουνά - σταματήστε να αυξάνετε το υψόμετρο για τουλάχιστον 24 ώρες, περιορίστε τη σωματική άσκηση, πάρτε παυσίπονα εάν είναι απαραίτητο, εάν αυτό δεν βοηθήσει, μπορεί να είναι απαραίτητο να σταματήσετε το ταξίδι και να κατεβείτε στο σημείο όπου τα συμπτώματα δεν βοηθούν. συνέβη.
Συνήθως αυτό δεν είναι απαραίτητο καθώς η ασθένεια είναι αυτοπεριοριζόμενη.
Από την άλλη πλευρά, απαιτείται άμεση εκκένωση και θεραπεία στο νοσοκομείο στην περίπτωση πνευμονικού και εγκεφαλικού οιδήματος, επειδή αποτελούν σοβαρή απειλή για τη ζωή, ενώ περιμένει βοήθεια, ο ασθενής πρέπει να φέρεται όσο το δυνατόν χαμηλότερα, μπορεί να δοθεί και να φυτευτεί οξυγόνο, ακεταζολαμίδη και νιφεδιπίνη (εάν υπάρχει).
Εκτός από τη φαρμακολογική θεραπεία, το νοσοκομείο προσφέρει επίσης θεραπεία οξυγόνου, συμπεριλαμβανομένου και σε υπερβαρικό θάλαμο.
Συνοδευτικές συνθήκες και επιπλοκές ασθένειας υψομέτρου
Εκτός από τις προαναφερθείσες συνέπειες της μη θεραπείας της ασθένειας υψομέτρου, μπορεί επίσης να συνυπάρχει με τις ακόλουθες ασθένειες:
- περιοδική αναπνοή - πρόκειται για αναπνευστικές διαταραχές κατά τη διάρκεια του ύπνου, που οδηγούν σε συχνές αφύπνιση τη νύχτα, και συνεπώς σε υπνηλία και κόπωση κατά τη διάρκεια της ημέρας, επειδή ο ύπνος δεν δίνει ανάπαυση. σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχουν εναλλακτικά επεισόδια άπνοιας (που προκαλούνται από μειωμένη δραστηριότητα του αναπνευστικού κέντρου) και υπεραερισμό
- περιφερικό οίδημα - προκύπτει από μειωμένη παραγωγή ούρων, επειδή λόγω χαμηλής αρτηριακής πίεσης, λιγότερης ροής αίματος μέσω των νεφρών, το οίδημα εντοπίζεται σε περιφερειακά μέρη του σώματος, δεν είναι απειλητικά για τη ζωή
- αιμορραγία στον αμφιβληστροειδή - είναι ένα όργανο πολύ ευαίσθητο στην υποξία. στην περίπτωση της υποξίας, ο αντισταθμιστικός μηχανισμός αυξάνει την ποσότητα του αίματος που φτάνει στον αμφιβληστροειδή, ως αποτέλεσμα του οποίου τα αιμοφόρα αγγεία σκάσουν. η αιμορραγία είναι συνήθως ασυμπτωματική και εάν δεν υπάρχει κοντά στην ωχρά κηλίδα, δεν επιδεινώνει την όραση
- θρομβοεμβολικές αλλαγές - πνευμονική εμβολή, θρόμβωση βαθιάς φλέβας, η αιτία είναι κυρίως διαταραχή της ροής του αίματος
- εξασθένιση της ανοσίας και επιβράδυνση της επούλωσης των πληγών
Άλλοι κίνδυνοι που σχετίζονται με την ύπαρξη σε ψηλά βουνά
Θα πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι το να βρίσκεσαι στα βουνά σχετίζεται με άλλους κινδύνους, όπως χαμηλή θερμοκρασία και θυελλώδεις καιρικές συνθήκες, που μπορεί να οδηγήσουν σε:
- υποθερμία - μια πτώση της θερμοκρασίας του σώματος κάτω από 35 βαθμούς C, εκδηλώνεται με ρίγη, υπνηλία, διαταραχές της όρασης, αργό καρδιακό ρυθμό, απώλεια συνείδησης
- κρυοπαγήματα - συχνότερα επηρεάζουν τα δάχτυλα, τη μύτη, τα αυτιά και τα μάγουλα, σε περίπτωση σοβαρής βλάβης στους βαθύς ιστούς, οι αλλαγές είναι μη αναστρέψιμες και μπορεί να τελειώσουν με ακρωτηριασμό, το δέρμα των παγωμένων τμημάτων είναι γκρι ή κηρώδες, μερικές φορές με φουσκάλες, κνησμούς και εγκαύματα
- κρυοπαγήματα - επιφανειακή δερματίτιδα, το δέρμα είναι κόκκινο, τεταμένο, επώδυνο
- πόδι τάφρου - εμφανίζεται ως αποτέλεσμα χαμηλής θερμοκρασίας και υψηλής υγρασίας αέρα. το δέρμα είναι υγρό, μούδιασμα, πόνος και μπορεί να κυψέλη.
- φλεγμονή του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος
Η βάση πρόληψης όλων των επιπτώσεων της χαμηλής θερμοκρασίας είναι η χρήση ζεστών, στεγνών ρούχων, η αποφυγή της επαφής με το δέρμα με κρύα αντικείμενα, η εφαρμογή προστατευτικών κρεμών, η θέρμανση και το στέγνωμα του σώματος και η άσκηση.
Επιπλέον, θα πρέπει να καταναλώνετε τακτικά ζεστά γεύματα και ποτά υψηλής ενέργειας. Σε περίπτωση τραυμάτων, κατάλληλη υγιεινή - πλύσιμο και αλλαγή του επιδέσμου.
Ένας άλλος κίνδυνος που αντιμετωπίζουν οι ορειβάτες είναι η ηλιακή ακτινοβολία, στα βουνά είναι εξαιρετικά ισχυρή όχι μόνο λόγω της έλλειψης κάλυψης σύννεφων, αλλά και λόγω της επίδρασης της ανάκλασης των ακτίνων από το χιόνι και τον πάγο. Οι ιατρικές καταστάσεις που προκαλούνται από την ακτινοβολία περιλαμβάνουν:
- ηλιακό έγκαυμα
- Τυφλή χιονιού - προκαλείται από την απορρόφηση των ακτίνων UV από τον επιπεφυκότα και τον κερατοειδή. Εκδηλώνεται με πόνο στα μάτια, επιπεφυκίτιδα, μερικές φορές ακόμη και προσωρινή απώλεια όρασης.
Η προστασία από αυτούς τους κινδύνους είναι, φυσικά, κρέμες με φίλτρο UV, ρούχα που καλύπτουν σφιχτά το δέρμα και γυαλιά ηλίου ή γυαλιά ηλίου με φίλτρο UV.
Οι ακραίες συνθήκες υψηλών βουνών μπορούν επίσης να επιδεινώσουν προβλήματα υγείας που μέχρι στιγμής ήταν ασυμπτωματικά, ένα παράδειγμα ασθενειών που μπορεί να εμφανιστούν σε ακραίες συνθήκες μιας αποστολής είναι:
- υπέρταση
- ισχαιμική καρδιακή πάθηση
- Διαβήτης
Επομένως, πριν φύγετε, θα πρέπει να φροντίσετε απολύτως την υγεία σας, να θεραπεύσετε όλες, ακόμη και τις παθήσεις των παραγόντων και να κάνετε βασικές εξετάσεις.
Τα άτομα με ασταθείς ισχαιμικές καρδιακές παθήσεις, αρρυθμίες και καρδιακή ανεπάρκεια δεν πρέπει να αποφασίζουν για αποστολές στο βουνό, επειδή μπορεί να είναι απειλητικά για τη ζωή όχι μόνο για τον εαυτό τους αλλά και για τους συντρόφους τους.
Από την άλλη πλευρά, κατά τη διάρκεια μιας σταθερής περιόδου πολλών καρδιακών παθήσεων, είναι δυνατό να ταξιδέψετε σε μεσαία υψόμετρα. Ομοίως, το σταθερό άσθμα συνήθως δεν αποτελεί αντένδειξη για την παραμονή σε μεγάλα υψόμετρα.
Ο κίνδυνος καλά ελεγχόμενου διαβήτη είναι ότι δεν έχει διαγνωστεί σωστά ως υπογλυκαιμία, η οποία μπορεί να συγχέεται με εγκεφαλικό οίδημα μεγάλου υψομέτρου.
Η αναχώρηση και οι πιθανές συστάσεις για το ταξίδι θα πρέπει να συμβουλευτούν έναν γιατρό που ειδικεύεται στην αθλητική ιατρική και έναν γιατρό που ασχολείται με χρόνιες ασθένειες του ατόμου που κυβερνά το ταξίδι (καρδιολόγος, πνευμονολόγος, διαβητολόγος).
Ένα ταξίδι στα ψηλά βουνά συνδέεται με ένα βαρύ φορτίο στο σώμα, οπότε για να μην αποτελεί σοβαρή απειλή για τη ζωή, πρέπει να πραγματοποιηθεί τη στιγμή της βέλτιστης ευεξίας και της πλήρους υγείας.
