Η νόσος του Burger είναι μια αρτηριακή θρόμβωση. Οι αιτίες της δεν είναι καλά κατανοητές, αλλά οι επιστήμονες εικάζουν ότι προκαλείται από διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος. Ποιες είναι οι αιτίες, τα συμπτώματα και η θεραπεία της νόσου Burger;
Η θρομβοεμβολική αρτηρίτιδα είναι μια πάθηση που σπάνια επηρεάζει το κυκλοφορικό σύστημα. Ωστόσο, στην Πολωνία, το 3% των ατόμων που εισήχθησαν σε νοσοκομείο με ισχαιμία στα άκρα υποφέρουν από νόσο Burger. Συνήθως αυτοί είναι άνδρες μεταξύ 20 και 40 που καπνίζουν τσιγάρα. Ο νικοτινισμός είναι η αιτία της νόσου στο 90%. περιπτώσεις, αλλά το ίδιο αποτέλεσμα στα αγγεία έχουν δισκία και μπαλώματα με νικοτίνη. Η ασθένεια μπορεί επίσης να προκληθεί από φλεγμονή ή γενετική τάση. Είναι παρήγορο ότι η ασθένεια τείνει να εξαφανιστεί μόνη της μετά από 45-50. ηλικία.
Διαβάστε επίσης: Ξέρετε πόσο σας κοστίζει το κάπνισμα; Έχουμε υπολογίσει το κόστος της δοκιμής εξάρτησης από το κάπνισμα σύμφωνα με το Fagerström
Η ασθένεια Burger προκαλεί θρόμβους αίματος στα αγγεία και τις αρτηρίες
Η νόσος του Buerger προκαλεί πολλούς θρόμβους αίματος στο εσωτερικό των αγγείων, τα οποία σταδιακά γίνονται ινωτικά και αποκλείουν εντελώς το αγγείο. Τέτοιες αλλαγές συμβαίνουν συχνότερα στις αρτηρίες των κάτω άκρων, λιγότερο συχνά στα άνω άκρα, καθώς και στα εγκεφαλικά, στεφανιαία, σπλαχνικά και νεφρικά αγγεία. Ένα χαρακτηριστικό της νόσου είναι ότι εκτός από τις αρτηρίες, επηρεάζει επίσης τις φλέβες και τα νεύρα.
Νόσος Burger: συμπτώματα
Ένα σύμπτωμα της νόσου του Buerger είναι ο πόνος που εμφανίζεται στο σημείο της ανώμαλης κυκλοφορίας, ένας γαλαζωπός αποχρωματισμός του δέρματος και η πτώση της θερμοκρασίας σε αυτήν την περιοχή του σώματος. Ο πόνος, που αναφέρεται ως παροξυσμικός ή πυροβολισμός, σχετίζεται με υποξία, η οποία οδηγεί σε οξίνιση των ιστών. Μπορεί επίσης να υποδηλώνει βλάβη των νεύρων. Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται ότι ο πόνος στα πόδια εμφανίζεται μετά την άσκηση, όπως παρατεταμένο περπάτημα. Επιπλέον, η ισχαιμία αυξάνει την ευαισθησία των ποδιών στο κρύο και το δέρμα στα δάχτυλα των ποδιών μπορεί να έχει μπλε-κόκκινο χρώμα. Τα έλκη μπορούν εύκολα να σχηματιστούν σε μέρη όπου η σωστή ποσότητα αίματος και το οξυγόνο που μεταφέρει δεν μπορούν να φτάσουν.
Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί, οι ιστοί γίνονται εντελώς υποξικοί και νεκρωτικοί με την πάροδο του χρόνου, κάτι που δυστυχώς οδηγεί σε ακρωτηριασμό. Συνήθως τελειώνει με τον ακρωτηριασμό μερικών ή όλων των ποδιών και με πιο προχωρημένη ασθένεια - μεγαλύτερα μέρη του ποδιού.
Νόσος Burger: διάγνωση
Κατά τη διάγνωση, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη την ηλικία του ασθενούς και τους εθισμούς του. Πρέπει να βεβαιωθεί ότι τα συμπτώματα δεν σχετίζονται με άλλη ασθένεια, π.χ. διαβήτη, αθηροσκλήρωση, εμβολή ή σκληρόδερμα. Μία από τις βασικές δοκιμές είναι να ελεγχθεί εάν οι αρτηρίες (κνημιαία, ραχιαία του ποδιού, ποπλίτης, αγκώνας) έχουν ψηλό παλμό. Ο γιατρός παραγγέλνει επίσης εργαστηριακές εξετάσεις. Εάν το αποτέλεσμα δείχνει μια επιταχυνόμενη ESR και αυξημένα επίπεδα ινωδογόνου (μια πρωτεΐνη πλάσματος αίματος που παράγεται στο ήπαρ) και CRP (μια πρωτεΐνη οξείας φάσης της οποίας η υψηλή συγκέντρωση στο αίμα δείχνει λοίμωξη, φλεγμονή, τραύμα ή καρδιακή προσβολή), ενδέχεται να υποπτευθεί τη νόσο του Buerger. Η εξέταση Doppler χρησιμεύει μόνο στον αποκλεισμό της αθηροσκλήρωσης. Η τελική διάγνωση γίνεται μετά την πραγματοποίηση αγγειογραφίας, η οποία δείχνει τα σημεία της αρτηριακής απόφραξης και την παρουσία παράπλευρης κυκλοφορίας, δηλαδή την ύπαρξη φλεβών με χαρακτηριστικό ανοιχτήρι.
Πώς να σώσετε τα πόδια από τον ακρωτηριασμό στη νόσο Burger;
Η βάση της θεραπείας είναι η διακοπή του καπνίσματος. Ο ασθενής πρέπει να προστατεύει τα πόδια και τα χέρια (περιφερικά μέρη του σώματος) από το κρύο, την πίεση και τον τραυματισμό. Η διακοπή του καπνίσματος είναι ιδιαίτερα σημαντική για άτομα που έχουν έλκη. Η διακοπή των τσιγάρων προάγει την επούλωση των πληγών και η επιστροφή στον εθισμό σχετίζεται με το σχηματισμό περαιτέρω ισχαιμίας, δηλ. Επιδείνωση της νόσου. Τα έλκη αντιμετωπίζονται με αντισηπτικά και ειδικές σάλτσες. Οι ιστοί που έχουν υποστεί νέκρωση απομακρύνονται μηχανικά ή ο στόχος είναι να χωριστούν αυθόρμητα εφαρμόζοντας ειδικά παρασκευάσματα στην πληγή. Ο πόνος καταπολεμάται με φάρμακα, σε σοβαρές συνθήκες χρησιμοποιούνται οπιοειδή, καθώς και επισκληρίδιο αναισθησία.
Σπουδαίος
Η φαρμακολογική θεραπεία της νόσου Burger συνίσταται στη λήψη φαρμάκων που μειώνουν την πήξη του αίματος (ASA 75-150 mg / ημέρα) και βελτιώνουν την αγγειακή ροή. Η χειρουργική θεραπεία συνίσταται στην εφαρμογή αγγειακών προσθέσεων και τελικά στον ακρωτηριασμό τμημάτων των άκρων.
μηνιαία "Zdrowie"
