Βραδυκαρδία - όταν η καρδιά χτυπά πολύ αργά

Η βραδυκαρδία, δηλαδή ένας αργός καρδιακός ρυθμός, δεν απαιτεί πάντα θεραπευτική παρέμβαση. Ο Τσέχος δρομέας Zatopek αισθάνθηκε υπέροχος, παρόλο που η ανάπαυτη καρδιά του χτύπησε μόνο 30 φορές το λεπτό. Ωστόσο, για τους περισσότερους από εμάς, ένας τόσο αργός καρδιακός ρυθμός βλάπτει την καθημερινή μας ζωή εάν δεν εμφυτεύεται ένας βηματοδότης.

Η βραδυκαρδία είναι καρδιακός ρυθμός κάτω από 50 παλμούς ανά λεπτό, αλλά είναι αυθαίρετο όριο. Για φυσιολογικούς λόγους, ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να είναι πολύ χαμηλότερος, για παράδειγμα σε νέους που ασκούν αθλήματα (ειδικά αθλήματα αντοχής). Έχουν έναν ισχυρό, εκπαιδευμένο καρδιακό μυ, ο οποίος ρίχνει περισσότερο αίμα κατά τη διάρκεια της συστολής από ότι σε άλλους, οπότε είναι σε θέση να διασφαλίσει τη βέλτιστη παροχή αίματος στο σώμα με πιο αργό παλμό 30-40 ανά λεπτό.

Ωστόσο, η βραδυκαρδία μπορεί επίσης να είναι παθολογική, αλλά να μην αντιμετωπίζεται πάντα. Εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, την ευεξία και τις συννοσηρότητες. Εάν κάποιος λειτουργεί καλά με έναν παλμό που είναι πολύ αργός σύμφωνα με τα πρότυπα, συνήθως παρακολουθούνται μόνο. Έχουμε όλο και περισσότερες ενδείξεις ότι όσο πιο αργά χτυπά η καρδιά, τόσο δυνητικά θα είναι μεγαλύτερη ζωή.

Η καρδιά επιβραδύνεται επίσης τη νύχτα, όταν η ζήτηση για τη δουλειά της μειώνεται. Αυτό είναι ένα φυσικό και επιθυμητό φαινόμενο, η απουσία του οποίου είναι παθολογία. Σε υγιείς ανθρώπους, ο καρδιακός ρυθμός κατά τη διάρκεια του ύπνου, ακόμη και κάτω από το συμβατικό όριο βραδυκαρδίας, δεν έχει συνέπειες.

Πίνακας περιεχομένων

1. Βραδυκαρδία - συμπτώματα
2. Βραδυκαρδία - αιτίες
3. Η βραδυκαρδία και ο κόμβος και οι καρδιακοί φραγμοί
4. Βραδυκαρδία - θεραπεία

Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο

Βραδυκαρδία - συμπτώματα

Τα συμπτώματα της βραδυκαρδίας μπορεί να είναι ήπια αρχικά και σταδιακά να γίνουν σοβαρά ή μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά και να είναι δραματικά, συμπεριλαμβανομένων των διακοπών στον καρδιακό παλμό. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι:

• ζάλη,
• κηλίδες μπροστά στα μάτια,
• αργή λειτουργία,
• αδυναμία,
• έλλειψη σθένος,
• μειωμένη φυσική απόδοση.

Ωστόσο, μπορεί να συμβεί λιποθυμία και βραχυπρόθεσμη διακοπή λόγω έλλειψης οξυγόνου στον εγκέφαλο. Η συνέπεια τους είναι πτώση, που συχνά οδηγεί σε τραυματισμούς στο κεφάλι και κατάγματα των οστών.

Όλα αυτά τα συμπτώματα είναι μη ειδικά, δηλαδή μπορούν να αποδοθούν σε πολλές ασθένειες, και επομένως θα πρέπει να εξεταστούν αιτίες εκτός από τη βραδυκαρδία. Ωστόσο, ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα είναι το λεγόμενο χρονοτροπική ανικανότητα, δηλαδή αποτυχία επιτάχυνσης του καρδιακού ρυθμού σε καταστάσεις στις οποίες θα πρέπει να εμφανιστεί (άγχος, άσκηση).

Βραδυκαρδία - αιτίες

Η αιτία δεν έγκειται πάντα στο σύστημα διέγερσης ερεθίσματος. Οι αιτίες της βραδυκαρδίας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• άλλες ασθένειες του καρδιακού μυός,
• υπέρταση, νευρολογικές διαταραχές,
• φάρμακα που λαμβάνονται,
• διαταραχές ηλεκτρολυτών (υπερβολικά επίπεδα καλίου),
• Υποθυρεοειδισμός.

Αυτές είναι δευτερεύουσες αιτίες που είναι συνήθως διορθώσιμες. Τα κύρια είναι στο ίδιο το σύστημα αγωγιμότητας ερεθίσματος. Η πιο συνηθισμένη από αυτές είναι η ίνωση του σινοατριακού κόμβου ή των οδών αγωγής λόγω γήρανσης.

Ο λόγος για τον αργό ρυθμό (μερικές φορές επίσης ακανόνιστος) είναι επίσης βλάβη σε αυτό το σύστημα ως αποτέλεσμα μόλυνσης (π.χ. μυοκαρδίτιδα ή νόσος Lyme), ουλές στις οδούς αγωγιμότητας ως συνέπεια καρδιακής προσβολής.

Η βραδυκαρδία είναι επίσης συνέπεια μιας άλλης αρρυθμίας - παροξυσμικής κολπικής μαρμαρυγής, συχνής σε άτομα άνω των 60 ετών, η οποία προκαλεί εξασθένιση του συστήματος διέγερσης.

Για το λόγο αυτό, οι ηλικιωμένοι αντιμετωπίζουν εναλλασσόμενη επιτάχυνση και επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού, που ονομάζεται σύνδρομο ταχυκαρδίας-βραδυκαρδίας.

Η βραδυκαρδία και ο κόμβος και οι καρδιακοί φραγμοί

Η νόσος των κόλπων και τα καρδιακά μπλοκ είναι οι δύο κύριοι τύποι διαταραχών που προκαλούν βραδυκαρδία. Ο πρώτος σχετίζεται με την αποτυχία του φυσικού βηματοδότη - του σινο-κόμβου.

Δημιουργεί πολύ λίγες παρορμήσεις σε σχέση με τις ανάγκες του σώματος ή σταματά να τις στέλνει για μια στιγμή. Στη συνέχεια, η λειτουργία του αναλαμβάνεται από υποκατάστατα κέντρα διέγερσης - καρδιακά κύτταρα που ειδικεύονται στην παραγωγή ηλεκτρικών παλμών. Αλλά ο ρυθμός που δημιουργούν είναι πολύ αργός.

Συμβαίνει επίσης ότι ο φυσικός βηματοδότης λειτουργεί καλά, αλλά τα ερεθίσματα που στέλνει αναστέλλονται ή μπλοκάρονται στις οδούς αγωγιμότητας: στον κολποκοιλιακό κόμβο, τη δέσμη του ή των κλάδων του. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται καρδιακό αποκλεισμό ή κολποκοιλιακό (AV) μπλοκ. Υπάρχουν τρία επίπεδα:

• Βαθμολογώ ότι όλες οι κολπικές παλμοί πηγαίνουν στις κοιλίες, αλλά πολύ αργά,
• στο II - μερικοί από αυτούς δεν τους φτάνουν,
• στο III, δεν φτάνουν καθόλου και οι κοιλίες ξεκινούν έναν εναλλακτικό ρυθμό, πιο αργό από τον φλεβοκομβικό ρυθμό.

Βραδυκαρδία - θεραπεία

Άτομα με υγιή καρδιά μπορούν να ανεχθούν καλά τη βραδυκαρδία. Ωστόσο, εάν η κατάσταση αυτού του οργάνου και του κυκλοφορικού συστήματος γενικά (π.χ. των εγκεφαλικών αρτηριών) αφήνει πολύ επιθυμητό, ​​ο χαμηλός καρδιακός ρυθμός και οι διακοπές στη δουλειά του όχι μόνο επηρεάζουν τη ζωή, αλλά αποτελούν απειλή για αυτό εάν δεν αντιμετωπιστεί.

Περιλαμβάνει την εμφύτευση βηματοδότη (η φαρμακοθεραπεία χρησιμοποιείται μόνο προσωρινά). Αυτή η συμπαγής συσκευή αποτελείται από γεννήτρια παλμών και ηλεκτρόδια με μπαταρία. Η γεννήτρια εμφυτεύεται κάτω από το δέρμα στην περιοχή subclavian, συνήθως στην αριστερή πλευρά, και το μόλυβδο ή τα ηλεκτρόδια εισάγονται φλέβα στο δεξιό κόλπο και / ή τη δεξιά κοιλία, ανάλογα με το πού προκύπτουν οι αρρυθμίες. Συνήθως τοποθετούνται και στις δύο κοιλότητες της καρδιάς επειδή παρέχει μια φυσική ακολουθία κολπικών και κοιλιακών συστολών.

Η εμφύτευση βηματοδότη είναι μια επεμβατική διαδικασία με κίνδυνο επιπλοκών, οπότε πραγματοποιείται μόνο όταν είναι απαραίτητο.

Τα ηλεκτρόδια οδηγούν παλμούς από τη γεννήτρια στις κοιλότητες της καρδιάς και επιστρέφουν πληροφορίες σχετικά με τις φυσικές διεγέρσεις της. Η συσκευή είναι "έξυπνη". Παρακολουθεί συνεχώς τη δράση του καρδιακού μυός και στέλνει ηλεκτρικούς παλμούς μόνο όταν χρειάζεται.

Μπορεί να έχει μια ακόμη αξιοσημείωτη ιδιότητα - προσαρμόζει τη συχνότητα της διέγερσης στις ανάγκες του σώματος, επιταχύνοντας έτσι τον καρδιακό ρυθμό κατά τη σωματική άσκηση και επιβραδύνεται κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης.

Η εμφύτευση βηματοδότη συνδέει τον ασθενή με καρδιολόγο για τη ζωή. Είναι απαραίτητο να κάνετε έλεγχο κάθε 6-12 μήνες, να αντικαθιστάτε την μπαταρία κάθε 4-7 χρόνια (ανάλογα με τη συχνότητα ενεργοποίησης της συσκευής), μερικές φορές επίσης τα ηλεκτρόδια ή να επαναπρογραμματίζετε τη συσκευή (ο γιατρός δεν χρειάζεται να την αφαιρέσει από κάτω από το δέρμα). Αυτές οι συγκεκριμένες ταλαιπωρίες αντισταθμίζονται από την άνεση της ζωής και την επέκτασή της για πολλά χρόνια.

Διαβάστε επίσης:

• Ταχυκαρδία σημαίνει ταχύτερος καρδιακός παλμός
• Καρδιακές αρρυθμίες: αιτίες και συμπτώματα
• Καρδιακή αρρυθμία - συμπτώματα, επιδράσεις, διάγνωση, θεραπεία

μηνιαία "Zdrowie"