Η ελεύθερη θυροξίνη, ή το fT4, είναι μία από τις ορμόνες του θυρεοειδούς. Ο έλεγχος του επιπέδου fT4 στο αίμα είναι μια σημαντική παράμετρος για την αξιολόγηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς. Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή fT4; Τι σημαίνει πολύ χαμηλό ή πολύ υψηλό fT4;
Δοκιμή θυροξίνης - αυτή η δοκιμή στοχεύει στον προσδιορισμό του επιπέδου της θυροξίνης στο αίμα και, κατά συνέπεια - στην αξιολόγηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς. Το μεγαλύτερο μέρος της κυκλοφορούσας θυροξίνης στο αίμα συνδέεται με συγκεκριμένες πρωτεΐνες και μόνο περίπου 1 τοις εκατό. κυκλοφορεί με τη μορφή ελεύθερης ορμόνης που επηρεάζει τη λειτουργία του σώματος. Ως εκ τούτου, κατά τη διάρκεια της δοκιμής, το επίπεδο του λεγόμενου δωρεάν θυροξίνη - fT4.
Πίνακας περιεχομένων
- Τι είναι τα T4 και fT4;
- Δοκιμή FT4 - ενδείξεις
- Δοκιμή FT4 - ποια είναι η δοκιμή και πώς να προετοιμαστεί;
- Δοκιμή FT4 - εργαστηριακά πρότυπα
- Δοκιμή FT4 - τι σημαίνει πολύ υψηλό ή πολύ χαμηλό επίπεδο;
Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο
Τι είναι τα T4 και fT4;
Η θυροξίνη (Τ4) είναι μια ορμόνη που παράγεται από θυρεοειδή θυλακικά κύτταρα μαζί με την τριιωδοθυρονίνη (Τ3). Το Τ4 σχηματίζεται από το αμινοξύ τυροσίνη και ιώδιο με τη συμμετοχή εξειδικευμένων ενζύμων.
Στο αίμα, αυτή η ορμόνη εμφανίζεται κυρίως στη μορφή που συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, π.χ. σφαιρίνη. Το υπόλοιπο της ορμόνης έχει τη μορφή ελεύθερης θυροξίνης, συντομευμένη fT4 (από την αγγλική λέξη "ελεύθερο"). Το πιο συνηθισμένο στην κλινική πρακτική είναι ο προσδιορισμός του fT4 προκειμένου να αποφευχθούν σφάλματα που προκύπτουν από αλλαγές στη συγκέντρωση των πρωτεϊνών του πλάσματος, οι οποίες επηρεάζονται, για παράδειγμα, από την εγκυμοσύνη, ορισμένα φάρμακα.
Στους περιφερειακούς ιστούς, το fT4 μετατρέπεται σε Τ3. Οι υποδοχείς για τις θυρεοειδικές ορμόνες βρίσκονται σχεδόν σε κάθε ιστό του σώματος, επομένως η βιολογική επίδραση των θυρεοειδικών ορμονών είναι πολυκατευθυντική και επηρεάζει ταυτόχρονα πολλά όργανα.
Το επίπεδο του fT4 ελέγχεται στενά από την ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH), η οποία εκκρίνεται από την υπόφυση.
Όταν τα επίπεδα fT4 μειώνονται, τα επίπεδα TSH αυξάνονται για να προσομοιώσουν την παραγωγή του από τον θυρεοειδή αδένα. Από την άλλη πλευρά, όταν αυξάνεται το επίπεδο fT4, τα επίπεδα TSH μειώνονται και ο θυρεοειδής αδένας αναστέλλει την παραγωγή θυρεοειδικής ορμόνης.
Δοκιμή FT4 - ενδείξεις
Η ένδειξη για δοκιμή fT4 είναι ύποπτος υποθυρεοειδισμός ή υπερθυρεοειδισμός. Η ορμόνη fT4 ελέγχεται συχνά μαζί με fT3 και TSH. Το τεστ fT4 είναι επίσης χρήσιμο στην παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας της δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς.
Δοκιμή FT4 - ποια είναι η δοκιμή και πώς να προετοιμαστεί;
Για την εκτέλεση της δοκιμής fT4, απαιτείται φλεβικό αίμα από την κάμψη του αγκώνα. Το αίμα συλλέγεται στο λεγόμενο θρόμβος, δηλαδή με ενεργοποιητή που επιταχύνει τη διαδικασία πήξης του αίματος. Η εξέταση πρέπει να εκτελείται με άδειο στομάχι, κατά προτίμηση μεταξύ 6:30 π.μ. και 9:00 π.μ.
Δοκιμή FT4 - εργαστηριακά πρότυπα
Τα εργαστηριακά πρότυπα για το fT4 θα εξαρτηθούν, μεταξύ άλλων, από σχετικά με τη μέθοδο που χρησιμοποιείται στο εργαστήριο. Για προσδιορισμούς ECLIA, το φυσιολογικό εύρος ενηλίκων είναι 9-22 pmol / l. Επομένως, το αποτέλεσμα της δοκιμής πρέπει πάντα να συγκρίνεται με το πρότυπο που εμφανίζεται στο αποτέλεσμα.
Το φυσιολογικό εύρος για το fT4 εξαρτάται επίσης από την ηλικία και το τρίμηνο της εγκυμοσύνης:
- νεογέννητο 22-49 pmol / l
- παιδί 5 ετών 9-20 pmol / l
- παιδί 14 ετών 8-17 pmol / l
- έγκυος κατά το πρώτο τρίμηνο 9-26 pmol / l
- έγκυος στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο 6,5-21 pmol / l
Δοκιμή FT4 - τι σημαίνει πολύ υψηλό ή πολύ χαμηλό επίπεδο;
Τα υψηλά επίπεδα fT4 μπορεί να υποδηλώνουν πρωτογενή ή δευτερογενή υπερθυρεοειδισμό. Τα χαμηλά επίπεδα fT4 μπορεί να υποδηλώνουν πρωτογενή ή δευτερογενή υποθυρεοειδισμό.
Η διάγνωση της δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς θα πρέπει επιπλέον να βασίζεται σε επίπεδα TSH και δοκιμές fT3. Εάν τα φυσιολογικά επίπεδα fT4 σχετίζονται με χαμηλά ή υψηλά επίπεδα TSH, αυτό μπορεί να υποδηλώνει υποκλινικό (λανθάνουσα) υποθυρεοειδισμό ή υπερθυρεοειδισμό.
Διαβάστε επίσης:
- Δοκιμή FT3 - πρότυπα. Τι σημαίνει πολύ χαμηλό ή πολύ υψηλό fT3;
- Εκτεταμένο προφίλ θυρεοειδούς - εξετάσεις αξιολόγησης της λειτουργίας του θυρεοειδούς
- Δοκιμές θυρεοειδούς: Μάθετε την αλήθεια για τον θυρεοειδή αδένα
Αναπτύσσουμε τον ιστότοπό μας προβάλλοντας διαφημίσεις.
Με τον αποκλεισμό διαφημίσεων, δεν μας επιτρέπετε να δημιουργήσουμε πολύτιμο περιεχόμενο.
Απενεργοποιήστε το AdBlock και ανανεώστε τη σελίδα.
Βιβλιογραφία:
- Εργαστηριακή διάγνωση με στοιχεία κλινικής βιοχημείας, εγχειρίδιο για φοιτητές ιατρικής, επιμέλεια Dembińska-Kieć A. και Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3η έκδοση.
- Εσωτερικές ασθένειες, επιμέλεια Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
- Gietka-Czernel M. Προχωρά στην εργαστηριακή διάγνωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς. "Postępy Nauk Medycznych 2008, 2, 83-91.
