ADHD (διαταραχή υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής) - αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Η ADHD (διαταραχή υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής, υπερκινητική διαταραχή) είναι ένα από τα πιο κοινά ψυχιατρικά προβλήματα μεταξύ παιδιών και εφήβων. Η ADHD σχετίζεται με δυσλειτουργίες σε τρεις διαφορετικούς τομείς: διατήρηση της προσοχής, παρορμητικότητα και υπερκινητικότητα. Ελέγξτε ποια συμπτώματα σε ένα παιδί μπορεί να υποδηλώνουν ADHD, μάθετε για τις αιτίες αυτής της μονάδας και τα κριτήρια για τη διάγνωσή της και διαβάστε σχετικά με τη θεραπεία της ADHD.

Η ADHD σημαίνει «διαταραχή υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής», η οποία στα Πολωνικά σημαίνει διαταραχή υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής. Ο όρος ADHD εμφανίστηκε για πρώτη φορά στον ιατρικό κόσμο το 1902 - προτάθηκε από τον βρετανό παιδίατρο George Still. Με την πάροδο του χρόνου, αυτές οι διαταραχές έχουν κληθεί διαφορετικά, όπως «ελάχιστη εγκεφαλική δυσλειτουργία», «παιδική υπερκινητική αντίδραση» και «ελλείμματα προσοχής με ή χωρίς υπερκινητικότητα».

Επί του παρόντος, η διάγνωση της ADHD περιλαμβάνεται στην αμερικανική ψυχιατρική ταξινόμηση DSM-V. Στο δεύτερο διαθέσιμο σύστημα ταξινόμησης ασθενειών - ICD 10 - τα ίδια προβλήματα αναφέρονται ως υπερκινητικές διαταραχές.

Η ADHD θεωρείται μία από τις πιο κοινές μονάδες στην παιδική ψυχιατρική. Εκτιμάται ότι στον πληθυσμό των παιδιών και των εφήβων, τα συμπτώματα αυτού του προβλήματος εντοπίζονται σε ακόμη περισσότερο από το 5% αυτών.

Στο παρελθόν, θεωρήθηκε ότι η ADHD ήταν πολύ πιο συχνή στα αγόρια. Επί του παρόντος, ωστόσο, αυτή η άποψη αλλάζει - όλο και περισσότεροι ερευνητές υποστηρίζουν ότι στα κορίτσια η πορεία της ΔΕΠΥ είναι λίγο διαφορετική και σε αυτά το πρόβλημα μπορεί να μην αναγνωρίζεται πάντα. Τέτοιοι μελετητές υποδηλώνουν ότι, στην πραγματικότητα, υπερκινητική διαταραχή μπορεί να εμφανιστεί σε αγόρια και κορίτσια με παρόμοια συχνότητα.

Πίνακας περιεχομένων:

1. ADHD (διαταραχή υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής: αιτίες
2. ADHD (διαταραχή υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής): συμπτώματα
   
   • Ελλειμματικη ΠΡΟΣΟΧΗ
   • Αυθόρμητη ενέργεια
   • Υπερδραστικό
3. ADHD (διαταραχή υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής): διάγνωση
4. ADHD (διαταραχή υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής): θεραπεία
5. ADHD (διαταραχή υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής): πρόγνωση

ADHD (διαταραχή υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής): αιτίες

Μέχρι στιγμής, δεν έχει εντοπιστεί μια συγκεκριμένη αιτία ADHD - πιστεύεται ότι είναι μια νευροαναπτυξιακή διαταραχή της οποίας η εμφάνιση εξαρτάται από πολλούς παράγοντες.

Τα γονίδια σχετίζονται κυρίως με την επίδραση στην εμφάνιση υπερκινητικών διαταραχών στα παιδιά. Έχει παρατηρηθεί ότι εάν ένας γονέας πάσχει από ΔΕΠΥ ως παιδί, αυξάνεται σημαντικά ο κίνδυνος ότι ο απόγονος του θα αναπτύξει το ίδιο πρόβλημα.

Έχει επίσης αναφερθεί ότι τα αδέλφια ενός παιδιού με διαταραχή έλλειψης προσοχής υπερκινητικότητας - σε σύγκριση με τα παιδιά των οποίων τα αδέλφια δεν έχουν ψυχικές διαταραχές - έχουν 3-4 φορές αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης υπερκινητικών διαταραχών. Ωστόσο, κανένα γονίδιο ή μετάλλαξη δεν βρέθηκε να είναι υπεύθυνο για την ADHD.

Το πρόβλημα έχει συσχετιστεί με αλλαγές σε πολλά διαφορετικά γονίδια, συμπεριλαμβανομένων γονίδια για μεταφορείς ντοπαμίνης ή μεταφορείς ντοπαμίνης και σεροτονίνης.

Οι ερευνητές τονίζουν επίσης ότι η ανάπτυξη της ΔΕΠΥ στα παιδιά μπορεί να επηρεάζεται από επιβλαβείς παράγοντες που κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οδηγούν σε διαταραχές της ανάπτυξης του νευρικού συστήματος του παιδιού. Αυτά μπορεί να είναι:

• κάπνισμα από τη μητέρα
• έκθεση σε φυτοφάρμακα
• πίνοντας αλκοόλ από έγκυο γυναίκα
• περιγεννητικοί τραυματισμοί

Μπορεί η κακή ανατροφή των παιδιών να είναι η αιτία της ADHD;

Μερικοί άνθρωποι πιστεύουν ότι η αιτία της ΔΕΠΥ είναι τα γονικά λάθη. Οι ανωμαλίες στο οικογενειακό περιβάλλον δεν είναι η άμεση αιτία αυτού του ατόμου, ωστόσο, όταν ένα παιδί που έχει προδιάθεση για υπερκινητικές διαταραχές εκτίθεται σε αυτά (λόγω π.χ. γενετικού φορτίου), μπορεί στην πραγματικότητα να επηρεάσει και το πώς αποκαλύπτεται η πρώιμη ADHD , αλλά και ποια θα είναι η πορεία της. Τα ακόλουθα μπορούν να θεωρηθούν δυσμενείς εκπαιδευτικοί παράγοντες σε αυτήν την περίπτωση:

• αμέλεια των φροντιστών
• παιδική κακαποίηση
• αστάθεια του οικογενειακού περιβάλλοντος (π.χ. ξαφνική κατάρρευση του γάμου των γονέων)

ADHD (διαταραχή υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής): συμπτώματα

Τα παράπονα παιδιών με υπερκινητικές διαταραχές επικεντρώνονται σε τρεις τομείς:

• σχόλια
• αυθόρμητη ενέργεια
• υπερκινητικότητα

Η πορεία της ADHD μπορεί να είναι ελαφρώς διαφορετική σε κάθε παιδί με αυτά τα προβλήματα, ωστόσο, γενικά, οι ασθενείς με αυτό το άτομο εμφανίζουν δυσλειτουργίες σε παρόμοιες περιοχές της ζωής.

1. Το έλλειμμα προσοχής

Ένα παιδί με ADHD μπορεί να φαίνεται ... τεμπέλης. Αιώνες περνούν πριν το παιδί αρχίσει να κάνει την εργασία του - η αναβολή αυτού του τύπου δραστηριότητας, ωστόσο, σχετίζεται με το γεγονός ότι είναι δύσκολο για ένα μικρό παιδί να επικεντρωθεί σε μια δραστηριότητα που απαιτεί ψυχική προσπάθεια για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Κάθε τόσο, δεν ακούει τι του είπε. Είναι εξαιρετικά κοινό για έναν μικρό ασθενή να εγκαταλείψει μια εργασία πριν ολοκληρωθεί.

Συχνά μπορεί να φαίνεται ότι το παιδί λικνίζεται στα σύννεφα - έχει επεισόδια όπου "απενεργοποιείται", συμβαίνει ότι χάνει συνεχώς κάποια αντικείμενα (π.χ. κλειδιά ή βιβλία).

Ένας γονέας ενός παιδιού με ADHD μπορεί κυριολεκτικά να ερεθιστεί όταν, κάνοντας την εργασία μαζί του, αρκεί να πετάξει ένα έντομο και η προσοχή που εστιάζει το παιδί για μεγάλο χρονικό διάστημα εξαφανίζεται τελείως.

2. παρορμητικότητα

Είναι εξαιρετικά συνηθισμένο για τους φροντιστές παιδιών με διαταραχή υπερκινητικότητας με έλλειμμα προσοχής να γίνονται κόκκινοι σε δημόσιους χώρους - μερικές φορές ο λόγος είναι ότι το παιδί μπορεί να μην ελέγχει καθόλου αυτό που μιλάει.

Το πρόβλημα είναι επίσης ότι το παιδί διακόπτει τις συνομιλίες ή τις απαντήσεις άλλων ανθρώπων πολύ πριν τελειώσει η ερώτηση.

Μια άλλη εκδήλωση της υπερβολικής παρορμητικότητας που σχετίζεται με υπερκινητικές διαταραχές μπορεί να είναι το γεγονός ότι το παιδί δυσκολεύεται να περιμένει τη σειρά του: μπορεί να παραπονεθεί ότι είναι απαραίτητο να περιμένει στην ουρά στο ταμείο στο κατάστημα ή να γκρινιάζει όταν, ενώ παίζει ένα επιτραπέζιο παιχνίδι, πρέπει να περιμένει το κάνοντας την κίνησή σας.

3. Υπερευαισθησία

Το παιδί με ADHD είναι παντού. Είναι υπερκινητικός στο σπίτι, στο σχολείο, και σε ένα κατάστημα ή ακόμα και στην εκκλησία - γενικά είναι δύσκολο να διατηρήσει τη θέση του καθίσματος ακόμη και σε εκείνα τα μέρη όπου αναμένεται.

Ωστόσο, εάν το παιδί έχει ήδη καθίσει, μπορεί να εξακολουθεί να είναι υπερκινητικό. Μπορεί να ανακατέψει τα πόδια του, να κινήσει τα χέρια του ανήσυχα ή να συνεχίσει. Επιπλέον, ένας μικρός ασθενής με ADHD μπορεί να είναι πολύ θορυβώδης και είναι δύσκολο για αυτόν να είναι ήρεμος όταν έρθει η ώρα να ξεκουραστεί.

ADHD: Τα συναφή προβλήματα

Η ψυχιατρική εξέταση ενός παιδιού με ΔΕΠΥ είναι εξαιρετικά σημαντική επειδή, δυστυχώς, άλλα προβλήματα συνυπάρχουν συχνά με αυτήν τη μονάδα. Οι διαταραχές συμπεριφοράς θεωρούνται αυτές που διαγιγνώσκονται επιπλέον σε παιδιά με υπερκινητικές διαταραχές. Εκτός από αυτά, παρατηρείται επίσης αρκετά συχνή συννοσηρότητα με ADHD, π.χ. διαταραχές άγχους, καταθλιπτικές διαταραχές ή δυσγρασία.

ADHD (διαταραχή υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής): διάγνωση

Για τη διάγνωση της ADHD είναι απαραίτητο να δηλώσετε ότι:

• Τα συμπτώματα ADHD ξεκίνησαν σε ένα παιδί πριν από την ηλικία των 7 ετών
• ασθένειες συμβαίνουν σε διαφορετικά περιβάλλοντα, όπως στο σπίτι και στο σχολείο
• η διάρκεια των συμπτωμάτων είναι τουλάχιστον 6 μήνες
• Τα συμπτώματα ADHD επηρεάζουν αρνητικά την κοινωνική και τη σχολική ζωή ενός παιδιού

Κατά τη διάγνωση της ΔΕΠΥ, είναι σημαντικό να κάνετε συνέντευξη από τους γονείς του παιδιού, να κάνετε ψυχιατρική εξέταση σε νεαρό ασθενή και να λαμβάνετε συχνά απόψεις για τη λειτουργία του παιδιού από άλλα άτομα - π.χ. εκπαιδευτικούς.

Η αναγνώριση των υπερκινητικών διαταραχών δεν είναι καθόλου εύκολη - συμβαίνει ότι ένα παιδί που επισκέπτεται έναν ψυχίατρο για πρώτη φορά ενδιαφέρεται πολύ για το νέο περιβάλλον και δεν εμφανίζει όλες τις συμπεριφορές που παρουσιάζει αλλού. Γι 'αυτό είναι τόσο σημαντικό για έναν παιδίατρο να πάρει πληροφορίες για ένα παιδί από όσο το δυνατόν περισσότερες πηγές.

ADHD: Διαφορική διάγνωση

Όταν υπάρχει υποψία ότι ένα παιδί μπορεί να πάσχει από ΔΕΠΥ, πολλές φορές εκτελούνται πολλές διαφορετικές εξετάσεις - στόχος τους είναι να αποκλείσουν άλλες πιθανές αιτίες παθήσεων ενός παιδιού.

Η διαφορική διάγνωση της ADHD περιλαμβάνει, μεταξύ άλλων:

• άλλες ψυχικές διαταραχές, π.χ.
• διαταραχές διάθεσης
• αγχώδεις διαταραχές
• διαταραχές του φάσματος του αυτισμού
• ψυχωσικές διαταραχές
• διάφορες σωματικές ασθένειες, π.χ.
• υπερδραστικός θυρεοειδής αδένας
• επιληψία
• σύνδρομο εμβρυϊκού αλκοόλ
• Η χορεία του Sydenham
• άλλα προβλήματα, π.χ.
• απώλεια ακοής
• αμβλυωπία

ADHD (διαταραχή υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής): θεραπεία

Χρησιμοποιούνται δύο μέθοδοι για τη θεραπεία της ADHD:

• ευρεία θεραπευτική επίδραση
• φαρμακοθεραπεία

Το πρώτο από αυτά είναι απαραίτητα στην περίπτωση υπερκινητικών διαταραχών. Περιλαμβάνουν:

• ψυχοεκπαίδευση (κυρίως γονείς, αλλά μερικές φορές και παιδικοί δάσκαλοι)
• ψυχοθεραπεία (π.χ. γνωστική συμπεριφορική θεραπεία σε παιδική ή οικογενειακή θεραπεία)
• κατάρτιση κοινωνικών δεξιοτήτων
• αντιμετώπιση του θυμού και του θυμού

Σε μια περίπτωση όπου οι εφαρμοζόμενες προαναφερθείσες αλληλεπιδράσεις δεν έχουν καμία επίδραση ή η σοβαρότητα των συμπτωμάτων ADHD είναι πολύ υψηλή σε ένα παιδί, μπορεί να συνιστάται η έναρξη φαρμακολογικής θεραπείας. Τα παρασκευάσματα που χρησιμοποιούνται σε αυτήν την περίπτωση είναι κυρίως ψυχοδιεγερτικά (όπως μεθυλφαινιδάτη) και ατομοξετίνη. Εκτός από αυτά, μπορεί να πραγματοποιηθεί φαρμακολογική θεραπεία της ADHD με τη χρήση τέτοιων παραγόντων όπως, για παράδειγμα, τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών ή κλονιδίνης.

ADHD: Συνέπειες απουσία θεραπείας

Η διαταραχή υπερκινητικότητας με έλλειμμα προσοχής μπορεί σίγουρα να επηρεάσει αρνητικά τη ζωή ολόκληρης της οικογένειας, αλλά μπορεί επίσης να έχει αρνητικό αντίκτυπο σε ολόκληρη τη μελλοντική ζωή ενός παιδιού. Ειδικά ελλείψει θεραπείας, οι υπερκινητικές διαταραχές της παιδικής ηλικίας μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές εκπαιδευτικές ανεπάρκειες και επιβαρύνοντάς τις μαζί τους, το παιδί μπορεί να απορριφθεί από τους συνομηλίκους του.

Στην ενήλικη ζωή, τα άτομα που έχουν αγωνιστεί με ADHD από την παιδική ηλικία και δεν είχαν υποβληθεί σε κατάλληλη θεραπεία, έχουν αυξημένο κίνδυνο, μεταξύ άλλων, χρήση διαφόρων ψυχοδραστικών ουσιών ή της παρουσίας άλλων ψυχικών διαταραχών.

ADHD (διαταραχή υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής): πρόγνωση

Τα διαθέσιμα δεδομένα σχετικά με τον επιπολασμό της ADHD στην ενηλικίωση ποικίλλουν σημαντικά. Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι - ποικίλης σοβαρότητας - συμπτώματα που σχετίζονται με υπερκινητικές διαταραχές εμφανίζονται σε έως και 30-50% των ατόμων με διάγνωση αυτής της μονάδας στην παιδική ηλικία.

Σύμφωνα με άλλες μελέτες, περίπου το 15% των ασθενών εμφανίζουν υψηλά επίπεδα συμπτωμάτων ADHD στην ενήλικη ζωή, και το 65% από αυτούς στην ενήλικη ζωή αγωνίζονται με λιγότερο σοβαρά συμπτώματα του προβλήματος, τα οποία κατά κάποιο τρόπο έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην επαγγελματική ή την οικογενειακή τους ζωή.

Ένα πράγμα είναι βέβαιο, ωστόσο: για να βελτιωθεί η πρόγνωση ενός παιδιού με ADHD, είναι απλώς απαραίτητο να ξεκινήσετε τη θεραπεία που απαιτείται από έναν νεαρό ασθενή το συντομότερο δυνατό.

Διαβάστε επίσης:

ADHD σε ενήλικες: Συμπτώματα και θεραπεία

Πώς να βοηθήσετε έναν δυσλεξικό να λειτουργεί κανονικά;

Αρχές της διατροφής ενός παιδιού με ΔΕΠΥ

Αλήθειες και μύθοι για την ADHD

Συμβουλές για ενήλικες με ADHD