Γάγγραινα δοντιών: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Η γάγγραινα των δοντιών είναι ένας συνηθισμένος όρος για τη γάγγραινα του πολτού. Η γάγγραινα των δοντιών είναι μια ασθένεια του πολτού των δοντιών (φλεγμονή του πολτού των δοντιών), η οποία όχι μόνο προκαλεί ενοχλητικό πόνο, αλλά μπορεί επίσης να είναι σοβαρός κίνδυνος για την υγεία. Ποιες είναι οι αιτίες και τα συμπτώματα της γάγγραινας των δοντιών; Πώς πηγαίνει η θεραπεία;

Η γάγγραινα του πολτού (φλεγμονή του πολτού των δοντιών), δηλαδή η γάγγραινα των δοντιών, απαιτεί γρήγορη διάγνωση και σωστή θεραπεία. Η γάγγραινα είναι μια κατάσταση κατά την οποία υπάρχει μια αποσύνθεση των ιστών της σήψης σε έναν ζωντανό οργανισμό. Η αποσύνθεση εξαρτάται από την παρουσία βακτηρίων. Ο νεκρός ιστός είναι ένα εξαιρετικό μέρος για την ανάπτυξη μικροοργανισμών, ειδικά εκείνων που δεν χρειάζονται οξυγόνο για την ανάπτυξή τους. Οι απαραίτητοι παράγοντες για το σχηματισμό της διαδικασίας αποσύνθεσης είναι η παρουσία νεκρού ιστού, η κατάλληλη υγρασία και θερμοκρασία, καθώς και η παρουσία βακτηρίων που είναι υπεύθυνα για την αποσύνθεση των νεκρών ιστών. Η γάγγραινα μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε θέση του ανθρώπινου σώματος που έχει επαφή με τον έξω κόσμο, π.χ. στο δέρμα (π.χ. κατά τη διάρκεια ενός διαβητικού ποδιού), στα έντερα ή στους πνεύμονες.

Ακούστε για τη γάγγραινα των δοντιών. Αυτό είναι υλικό από τον κύκλο ΑΚΡΟΑΣΗΣ ΚΑΛΗΣ. Podcast με συμβουλές.

Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο

Οι αιτίες της γάγγραινας των δοντιών

Οι σκληροί ιστοί των δοντιών, δηλαδή το σμάλτο και η οδοντίνη, προστατεύουν τον ζωντανό ιστό μέσα στο δόντι, το λεγόμενο πολτός. Παρά αυτήν την προστασία, η νέκρωση του πολτού εμφανίζεται σε ορισμένες περιπτώσεις. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκληθεί από παθολογικά ερεθίσματα που επηρεάζουν το δόντι.

Τις περισσότερες φορές, η νέκρωση του πολτού αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της τερηδόνας. Το Caries είναι μια βακτηριακή ασθένεια στην οποία οι ανόργανες οδοντικές ιστοί καταστρέφονται από οξέα που παράγονται στις μεταβολικές διεργασίες των μικροοργανισμών. Αρχικά, όταν η βλαβερή βλάβη είναι μικρή, οι βακτηριακές τοξίνες διεισδύουν στον πολτό, προκαλώντας ερεθισμό και ανάπτυξη φλεγμονής. Στην αρχική φάση, είναι ένα αναστρέψιμο φαινόμενο, το οποίο εξαφανίζεται μετά την αφαίρεση του ερεθισμού (σε αυτήν την περίπτωση, μετά την προετοιμασία και την πλήρωση της τερηδόνας).

Τα νεκρωτικά δόντια είναι ένας συχνός τόπος ανάπτυξης γάγγραινας.

Εάν η σωστή θεραπεία δεν εφαρμοστεί αμέσως, η φλεγμονή σταδιακά προχωρά σε μη αναστρέψιμη φάση και στη συνέχεια πεθαίνει από τον πολτό. Στο περιβάλλον της στοματικής κοιλότητας (υψηλή υγρασία, κατάλληλη θερμοκρασία), ο νεκρός ιστός μολύνεται γρήγορα με βακτήρια. Ο πολτός χάνει γρήγορα την κανονική του εμφάνιση και γίνεται μια γκρι-καφέ, άμορφη μάζα με πολύ δυσάρεστη οσμή. Στις μεταβολικές διεργασίες των βακτηρίων και κατά τη διάρκεια της διάσπασης των ιστών, παράγονται πολλές εξαιρετικά τοξικές χημικές ενώσεις που έχουν επιβλαβείς επιπτώσεις στο ανθρώπινο σώμα (συμπεριλαμβανομένης της καδαβερίνης, της putrescine, της νευριδίνης).

Η κύρια ομάδα βακτηρίων που είναι υπεύθυνα για το σχηματισμό της γάγγραινας των δοντιών είναι τα G (-) αναερόβια βακτήρια. Αρχικά, η γάγγραινα μπορεί να καλύπτει μόνο ένα μέρος του πολτού, π.χ. τον πολτό που βρίσκεται σε ένα από τα κανάλια ρίζας. Σε μια τέτοια κατάσταση, ο μη-γαστρεντερικός πολτός μπορεί να παραμείνει ζωντανός, αλλά είναι μη αναστρέψιμη φλεγμονή.

Γάγγραινα δοντιών: συμπτώματα

Η γάγγραινα πολτού μπορεί να αναπτυχθεί στο δόντι χωρίς εμφανή συμπτώματα. Ειδικά αυτές οι περιπτώσεις γάγγραινας, όπου ο θάλαμος των δοντιών παραμένει ανοιχτός, χαρακτηρίζονται από μια ασυμπτωματική πορεία. Αυτό επιτρέπει στις τοξικές ενώσεις να ρέουν ελεύθερα στο στόμα. Η κατάσταση αλλάζει δραματικά όταν αναπτύσσεται η γάγγραινα των δοντιών με το θάλαμο κλειστό ή ο θάλαμος είναι κλειστός για κάποιο λόγο, π.χ. λόγω υπολειμμάτων τροφών. Η αυξανόμενη πίεση στην κοιλότητα των δοντιών προκαλεί πόνο. Ο πόνος περιγράφεται από τους ασθενείς ως αυθόρμητος, αιχμηρός, παλλόμενος, που συχνά ακτινοβολεί προς το αυτί ή τον ναό. Ο πόνος είναι διάχυτος, συχνά ο ασθενής δεν χρειάζεται να υποδείξει ποιο δόντι είναι η αιτία της ασθένειας. Ένα δόντι με ελάττωμα που φτάνει στον πολτό μπορεί να είναι ορατό στο στόμα. Γκρι-καφέ μάζες είναι ορατές στο ελάττωμα. Σε πολλές περιπτώσεις, το αιτιώδες δόντι διαφέρει στο χρώμα από το υπόλοιπο της οδοντοφυΐας. Γίνεται πιο σκούρο, γκρι ή καφέ χρώμα. Η γάγγραινα συνοδεύεται από μια ενοχλητική, δυσάρεστη μυρωδιά από το στόμα. Συχνά, οι ασθενείς αναφέρουν επίσης μια δυσάρεστη γεύση στο στόμα. Κατά τη διάρκεια της γάγγραινας του πολτού, η φλεγμονή επηρεάζει σχεδόν πάντα τους ιστούς γύρω από την κορυφή της ρίζας. Προκαλεί το αίσθημα του δοντιού να εκρήγνυται από την υποδοχή, το αίσθημα του δοντιού να είναι πολύ υψηλό και τον περιφερικό πόνο να εξετάζεται από τον οδοντίατρο. Ένα εκτεταμένο ελάττωμα που φτάνει στον πολτό μπορεί να είναι ορατό στην εικόνα ακτίνων Χ που έχει ληφθεί στο οδοντίατρο. Σε περίπτωση προχωρημένης φλεγμονής των περιαπτικών ιστών ή σχηματισμού περιαξικού αποστήματος, η ακτινογραφία θα δείξει μια λάμψη σε αυτήν την περιοχή. Κατά τη διάρκεια της γάγγραινας των δοντιών, μπορεί να εμφανιστούν γενικά συμπτώματα όπως αυξημένη θερμοκρασία σώματος ή αδιαθεσία.

Προτεινόμενο άρθρο:

Γάγγραινα του πολτού: θεραπεία και πρόληψη

Απαιτείται κατάλληλη θεραπεία σε περίπτωση διάγνωσης της γάγγραινας του πολτού. Εάν το δόντι είναι κατάλληλο για συντηρητική θεραπεία, υπόκειται σε ενδοδοντική θεραπεία. Είναι μια πολυβάθμια και χρονοβόρα θεραπεία. Στο αρχικό στάδιο, ο μολυσμένος πολτός απομακρύνεται και το σύστημα του ριζικού σωλήνα καθαρίζεται και απολυμαίνεται σχολαστικά. Ίσως χρειαστεί να εφαρμόσετε ένα επίδεσμο ριζικού καναλιού για λίγο. Μετά από αυτό το στάδιο, τα σωστά προετοιμασμένα κανάλια δοντιών γεμίζουν με ειδικό υλικό (το gutta-percha χρησιμοποιείται συχνότερα για το σκοπό αυτό). Εάν το σύστημα οδοντικού σωλήνα έχει γεμίσει σωστά, η στεφάνη των δοντιών που έχει υποστεί ζημιά από τερηδόνα πρέπει να ξαναχτιστεί. Ανάλογα με τη βλάβη των δοντιών, απαιτείται συντηρητική ή προσθετική ανακατασκευή σκληρών ιστών. Δυστυχώς, η ενδοδοντική θεραπεία των ενηλίκων επιστρέφεται από το Εθνικό Ταμείο Υγείας μόνο στην πρόσθια περιοχή (δηλ. Από σκύλους έως σκύλους), τα υπόλοιπα δόντια πρέπει να αντιμετωπίζονται με δικά σας έξοδα.

Σε περίπτωση που η ενδοδοντική θεραπεία δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί για κάποιο λόγο ή η ποσότητα του υπολειπόμενου δοντιού ιστού δεν επαρκεί για την αποκατάστασή του σωστά, ενδείκνυται χειρουργική διαδικασία. Τις περισσότερες φορές το δόντι αφαιρείται εντελώς. Μπορεί επίσης να εξεταστεί η χειρουργική επέμβαση αιμοτομής ή ραδιοτομής.

Κατά τη διάρκεια της γάγγραινας του πολτού, μπορεί να αποδειχθεί η χορήγηση ενός αντιβιοτικού. Ωστόσο, δεν θα αντικαταστήσει τη θεραπεία του αιτιώδους δοντιού που πρέπει να εκτελεστεί.

Η πρόληψη της γάγγραινας των δοντιών βασίζεται στην έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της φλεγμονής του πολτού. Αναμφίβολα, η πρόληψη της τερηδόνας, οι επισκέψεις ελέγχου στον οδοντίατρο και η έγκαιρη θεραπεία των τερηδόνων βλαβών θα αποφύγουν σοβαρές επιπλοκές.

Γάγγραινα δοντιών: επιπλοκές

Η γάγγραινα των δοντιών προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη. Μικροοργανισμοί από τον γαστρογονικό πολτό εισέρχονται στο σώμα μέσω του κορυφώματος ανοίγματος, προκαλώντας πολλές απειλές. Κατά τη διάρκεια της γάγγραινας του πολτού, μπορεί να σχηματιστούν αποστήματα, αρχικά βρίσκονται εντός των λεγόμενων οστών. περιαπτικά αποστήματα.

Με τον καιρό, εξαπλώνεται σε γειτονικούς ιστούς, δημιουργώντας odontogenic αποστήματα, μερικές φορές σημαντικού μεγέθους. Τέτοια αποστήματα αποτελούν απειλή για την υγεία και ακόμη και τη ζωή.

Η βακτηριακή λοίμωξη εξαπλώνεται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, επηρεάζοντας ολόκληρο το σώμα. Πολλές ασθένειες, όπως η μολυσματική ενδοκαρδίτιδα, η ρευματοειδής αρθρίτιδα και η σπειραματονεφρίτιδα, έχουν συνδεθεί με οδοντικά παθογόνα.

Άτομα που προετοιμάζονται για μη οδοντικές χειρουργικές επεμβάσεις θα πρέπει επίσης να εξεταστούν από έναν οδοντίατρο προκειμένου να αποκλειστούν οι οδοντογενείς εστίες μόλυνσης που μπορεί να προκαλέσουν επιπλοκές αργότερα.

Προτεινόμενο άρθρο: