Ο γομφίος (Λατινικά: Mola hydratidosa, hydratis - που μεταφράζεται σε "σταγόνα νερού") είναι μια καλοήθης μορφή μιας αρκετά κοινής τροφοβλαστικής νόσου εγκυμοσύνης. Προκύπτει ως αποτέλεσμα ελαττωματικής γονιμοποίησης του αυγού.
Το αποτέλεσμα αυτής της ανωμαλίας είναι η δυσλειτουργία της μήτρας. Υπάρχουν δύο τύποι τυφλοπόντικων: Η ανάπτυξη όγκων συχνά αποτρέπει την κανονική ανάπτυξη ενός φυσιολογικού, ζωντανού εμβρύου. Ωστόσο, με την κατάλληλη ιατρική παρακολούθηση, είναι δυνατόν να αποκτήσετε μωρό και να αναρρώσετε από τον όγκο. Η συχνότητα ενός μοριακού τυφλοπόντικου κυμαίνεται από ήπειρο σε ήπειρο. Στις Ηνωμένες Πολιτείες και την Ευρώπη, η ασθένεια εμφανίζεται μία φορά στις 1.000 κυήσεις και στη Δυτική Αφρική και την Ασία, η συχνότητα διάγνωσης ενός τυφλοπόντικου είναι 1 στα 100 (π.χ. στην Ινδονησία).
Ένας πλήρης τυφλοπόντικας εμφανίζεται όταν ένα άδειο αυγό γονιμοποιηθεί
Ένας πλήρης τυφλοπόντικας εμφανίζεται όταν ένα άδειο αυγό γονιμοποιηθεί Σε αυτήν την περίπτωση, 1 ή 2 σπέρμα γονιμοποιούνται από ένα ωάριο που δεν έχει το γενετικό υλικό της μητέρας. Το πιο συνηθισμένο είναι ο καρυότυπος 46 ΧΧ ή 46 ΧΥ - σε αυτές τις περιπτώσεις το γενετικό υλικό του πατέρα έχει αναπαραχθεί μετά τη γονιμοποίηση (η μητέρα έχει αφαιρεθεί). Μερικές φορές εμφανίζεται επίσης ένας καρυότυπος 23 Χ. Ως αποτέλεσμα ελαττωματικής γονιμοποίησης, υπάρχουν ανωμαλίες στην ανάπτυξη του πλακούντα. Κυστίδια από τη μάζα του τροφοβλαστικού ιστού εμφανίζονται στη μήτρα με συνοδευτική διόγκωση του στρώματος. Σε μακροσκοπική άποψη, η κατάσταση αναφέρεται ως τσαμπί σταφύλι. Η εξέταση δείχνει επίσης την ύπαρξη κύστης μεγάλου μεγέθους. Οι μεμβράνες μετά τον πλακούντα και το έμβρυο λείπουν εντελώς.
Συμπτώματα μύλου acinar
Τις περισσότερες φορές, ο ασθενής εισάγεται στο νοσοκομείο με κολπική αιμορραγία τον τέταρτο ή πέμπτο μήνα της εγκυμοσύνης. Τα συνοδευτικά συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά μιας απειλητικής ή ατελούς αποβολής. Μπορεί επίσης να υπάρχει σοβαρός έμετος. Η πλήρης γομφία αυξάνει τον κίνδυνο πρόωρης κύησης.
Η διάγνωση της νόσου είναι δύσκολη επειδή η χαρακτηριστική εικόνα μιας χιονοθύελλας (καταιγίδας) ορατή στο υπερηχογράφημα ενδέχεται να μην εμφανίζεται κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Σε βιοχημικές μελέτες, παρατηρείται υψηλό επίπεδο hCG.
Μερική μοριακή - θεραπεία
Ο τυφλοπόντικας αφαιρείται χειρουργικά με διόρθωση της κοιλότητας και του τραχήλου της μήτρας. Μια τέτοια θεραπεία δίνει μια αρκετά καλή πιθανότητα ανάρρωσης - 80% στην περίπτωση ενός πλήρους γραμμομορίου και 95% - στην περίπτωση μερικών γραμμομορίων. Όλοι οι ιστοί που εκκρίνονται αυθόρμητα και από το γεννητικό σύστημα εξετάζονται ιστοπαθολογικά. Συνιστάται σε γυναίκες που δεν προγραμματίζουν περισσότερες από μία εγκυμοσύνες να εξετάσουν υστερεκτομή (αφαίρεση της μήτρας). Εκτιμάται ότι το 2,5-4% των γραμμομορίων υφίσταται κακοήθη μεταμόρφωση σε χοριακά ακάρεα. Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς και τον βαθμό κινδύνου, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μονοθεραπεία μεθοτρεξάτη ή θεραπεία πολλαπλών φαρμάκων.
