Σύμφωνα με έρευνα που διεξήχθη από την Πολωνική Εταιρεία Σεξουαλικής Ιατρικής, περίπου 1,5 εκατομμύρια Πολωνοί υποφέρουν από στυτική δυσλειτουργία. Είναι ένας μύθος ότι αυτό το πρόβλημα επηρεάζει κυρίως ηλικιωμένους άνδρες. Άτομα κάτω των 30 ετών επισκέπτονται επίσης γραφεία σεξολόγων όλο και πιο συχνά. Μιλάμε με τον γνωστό ειδικό στον τομέα της σεξολογίας, γιατρούς σχετικά με τις αιτίες αυτού, τον μηχανισμό της στύσης, καθώς και τις θεραπευτικές θεραπείες που μπορούν να μας βοηθήσουν. n. med. Stanisław Dulko.
Η στυτική δυσλειτουργία είναι ένα κοινό πρόβλημα σήμερα. Γιατί είναι τόσο διαδεδομένη στη σύγχρονη κοινωνία;
Stanisław Dulko, MD, PhD: Θα πρέπει να δηλωθεί σαφώς ότι στον τομέα της στενής ζωής των ανδρών, η στυτική δυσλειτουργία είναι σήμερα το κύριο πρόβλημα, δίπλα σε διαταραχές εκσπερμάτωσης. Πολλοί παράγοντες συμβάλλουν σε αυτό. Πρώτον, η κοινωνική συνειδητοποίηση αυτού του τομέα της ανθρώπινης ζωής έχει αυξηθεί, δημοσιοποιείται στα μέσα μαζικής ενημέρωσης και συμπεριλαμβάνεται στην εκπαίδευση, και ως εκ τούτου δίνεται όλο και περισσότερη προσοχή σε αυτό.
Δεύτερον, επηρεάζεται από το ρυθμό της σύγχρονης ζωής. Ο νούμερο ένα δημόσιος εχθρός είναι το άγχος. Εάν δεν εμφανίζεται ως μεμονωμένα περιστατικά, αλλά συσσωρεύεται με την πάροδο των ετών, οδηγεί σε εξάντληση του νευρικού μας συστήματος. Στη συνέχεια, η κατάσταση μειώνεται, έχουμε προβλήματα με τον ύπνο, την υπέρταση, την κατάθλιψη και άλλες ασθένειες μπορεί να εμφανιστούν. Σε πολλά σύνδρομα ασθενειών τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται στη σεξουαλική σφαίρα, καθώς είναι η πιο ευαίσθητη και ευαίσθητη περιοχή της ζωής μας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να μην το παραμελήσετε και να αναζητήσετε την αιτία των παθήσεων, π.χ. πραγματοποιώντας ιατρικές εξετάσεις.
Τρίτον, η ΕΔ μπορεί να επηρεαστεί από μια προσέγγιση προσανατολισμένη στο έργο για το σεξ. Αυτό οφείλεται στη μεταφορά της μη σεξουαλικής περιοχής στην οικεία σφαίρα, η οποία καθοδηγείται από εντελώς διαφορετικούς νόμους. Εάν, για παράδειγμα, το κάνουμε ως τιμή να είμαστε επιτυχημένοι στη δουλειά, πιθανότατα θέλουμε να επιτύχουμε τέτοιες επιτυχίες και στην κρεβατοκάμαρά μας. Ωστόσο, όταν αντιμετωπίζουμε μια επιτυχημένη σεξουαλική επαφή ως εξετάσεις, το σώμα μας θα αντιδράσει εντελώς αντίθετα από αυτό που περιμένουμε. Αξίζει επίσης να αναφερθεί η αμέλεια στον τομέα της προληπτικής υγειονομικής περίθαλψης, η οποία επηρεάζει τη σεξουαλική μας απόδοση. Η ακατάλληλη διατροφή, η έλλειψη σωματικής άσκησης, ο εθισμός στα διεγερτικά ή η ακατάλληλη χρήση ηλεκτρονικών συσκευών είναι άλλοι ένοχοι των προβλημάτων μας. Οι φορητοί υπολογιστές, τα smartphone και τα tablet αυξάνουν τη θερμοκρασία περιβάλλοντος, ακτινοβολούν και δημιουργούν ένα ηλεκτρομαγνητικό πεδίο. Ένας άντρας πρέπει να θυμάται ότι η θερμοκρασία γύρω από τους όρχεις του πρέπει να είναι 4 ° C χαμηλότερη από τη θερμοκρασία όλου του σώματος. Ωστόσο, αν τον ανυψώνουμε συνεχώς κρατώντας τον υπολογιστή στην αγκαλιά μας, σφιχτά σορτς ή μια μεγάλη βόλτα με το αυτοκίνητο, κάνουμε τον εαυτό μας κακό.
Αναφέρατε στον γιατρό ότι το άγχος μπορεί να συμβάλει στη στυτική δυσλειτουργία. Τι ακριβώς συμβαίνει στο σώμα ενός άνδρα που τον κάνει να σταματά να ανταποκρίνεται σωστά σεξουαλικά ερεθίσματα;
Dr. Stanisław Dulko, MD: Η ουσία της στύσης είναι η αλληλεπίδραση του νευρικού και αγγειακού συστήματος. Όταν εμφανίζεται μια ώθηση στην έδρα - δηλαδή στον εγκέφαλό μας - ότι πρόκειται να δημιουργηθεί στύση, μεταφέρεται στο αγγειακό σύστημα, το οποίο πρέπει να μεταφέρει τη σωστή ποσότητα αίματος στο πέος. Στην κατάσταση ηρεμίας, το αρσενικό μέλος περιέχει 30 έως 70 ml αίματος, ενώ σε κατάσταση στύσης - από 180 έως 250 ml. Το αίμα πρέπει όχι μόνο να ρέει εκεί, αλλά και να παραμένει εκεί, διότι ο μηχανισμός στύσης βασίζεται στη συσσώρευση αίματος στο σπήλαιο του σώματος. Ο λείος μυς που τους επενδύει πρέπει επομένως να είναι χαλαροί, να πάει σε μια χαλαρή κατάσταση, για να μπορέσει να το γεμίσει. Ωστόσο, όταν βρισκόμαστε σε κατάσταση άγχους και άγχους, το σώμα μας - ανεξάρτητα από τη θέλησή μας - αντιδρά διαφορετικά. Το συμπαθητικό νευρικό μας σύστημα λαμβάνει την απόφαση εάν πρέπει να προετοιμαστούμε για μάχη ή για πτήση. Αυτό απαιτεί τη μεταφορά τεράστιων ποσοτήτων αίματος από το κεφάλι, το πεπτικό σύστημα και τα γεννητικά όργανα στους μυς των χεριών και των ποδιών. Αυτό είναι όπου ο εγκέφαλός μας πιστεύει ότι θα είναι πιο απαραίτητοι για την καταπολέμηση της επίθεσης. Σε κατάσταση άγχους, το μέλος δεν είναι η καλύτερη δεξαμενή αίματος, επομένως δεν σηκώνεται.
Διαβάστε επίσης: Τι ενεργοποιεί τις γυναίκες στο κρεβάτι; Πώς να γίνεις καλός εραστής; Διατρέχετε τον κίνδυνο ενός διευρυμένου προστάτη; Ανικανότητα - πώς να αναγνωρίζετε και να αντιμετωπίζετε την ανικανότητα;Μπορούμε με κάποιο τρόπο να το αντισταθμίσουμε; Τι πρέπει να κάνετε για να διασφαλίσετε την επιτυχή επαφή παρά τις πιέσεις της καθημερινής ζωής;
Stanisław Dulko, MD, PhD: Ένα σεξουαλικό γεγονός πρέπει να προετοιμάζεται από κατάλληλη ατμόσφαιρα. Πρέπει επίσης να γνωρίζουμε ότι το σεξ είναι χαρά, ευχαρίστηση, ανταμοιβή για τις δυσκολίες της ημέρας και όχι άλλο έργο που πρέπει να εκτελεστεί. Η συμπεριφορά του συντρόφου παίζει σημαντικό ρόλο. Μια αξιολογητική στάση μπορεί να εμποδίσει έναν άνθρωπο, παρά τις καλύτερες προθέσεις του. Ωστόσο, επηρεάζεται επίσης από άλλους ψυχολογικούς παράγοντες. Το σεξ - μιλώντας βάναυσα και μεταφορικά - είναι σαν ένα άθλημα. Η πρακτική κάνει τέλεια.
Οποιαδήποτε μορφή αδράνειας - ασθένεια, έλλειψη χρόνου, διαζύγιο, μοναξιά - καθιστά δύσκολη την ανάρρωση. Επομένως, δεν πρέπει να περιμένουμε πάρα πολλά από τον εαυτό μας όταν συνάπτουμε μια σχέση με έναν πρόσφατα συναντημένο σύντροφο. Ας αντιμετωπίσουμε το σεξ ως μέρος ενός ευρύτερου συνόλου, όχι τον μοναδικό τομέα όπου πρέπει να αποδείξουμε τον εαυτό μας. Η Φύση το προγραμματίζει με τέτοιο τρόπο ώστε οι γυναίκες, καθυστερώντας συχνά την απόφαση να ξεκινήσουν σεξ, μας προστατεύουν από την αποτυχία. Θυμηθείτε ότι τα στάδια των αμοιβαίων σεξουαλικών σχέσεων συσσωρεύονται σταδιακά, οπότε μην βιαστείτε.
Έχετε συζητήσει τους ψυχολογικούς παράγοντες που επηρεάζουν τη στύση ενός άνδρα. Και πώς είναι με τη φυσιολογία μας; Υπάρχουν καταστάσεις όπου οι συνθήκες είναι πλήρως ευνοϊκές για μια επιτυχημένη επαφή και το σώμα αρνείται να υπακούσει ούτως ή άλλως;
Stanisław Dulko, MD, PhD: Φυσικά, η σωστή νοητική στάση είναι μόνο μια πλευρά του νομίσματος. Για τους άνδρες, ο γραμμικός τύπος αντίδρασης είναι πολύ σημαντικός. Το πρώτο πράγμα που προκύπτει είναι η επιθυμία, η λίμπιντο. Προβλήματα μπορεί να προκύψουν από την άποψη αυτή καθώς μπορεί να αναπτυχθεί υπερβολικά ή, αντίθετα, να μειωθεί σε σύγκριση με τον σύντροφο. Ο δεύτερος σύνδεσμος στον κύκλο είναι ο ενθουσιασμός, δηλαδή η στύση στους άνδρες. Έπειτα έρχεται η φάση του οροπεδίου, η οποία διατηρεί τον ενθουσιασμό. Η στυτική δυσλειτουργία επηρεάζει και τα δύο αυτά στάδια. Συμβαίνει ότι κατά τη διάρκεια του ερωτικού παιχνιδιού έχετε στύση, αλλά κατά τη στιγμή της σεξουαλικής επαφής ή κατά τη σεξουαλική επαφή, εξαφανίζεται. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται συχνά σε ασθενείς που έχουν άλλα προβλήματα υγείας και που λαμβάνουν ορισμένα φάρμακα. Αυτές περιλαμβάνουν θεραπευτικές θεραπείες που χρησιμοποιούνται, μεταξύ άλλων, σε σε υπέρταση και στεφανιαία νόσο, διαβήτη, αθηροσκλήρωση, νόσο Αλτσχάιμερ, νόσο του Πάρκινσον, καταστάσεις μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο, κατάθλιψη, καθώς και φάρμακα κατά του άγχους ή κατά της ιδεοληψίας. Ο γιατρός που τους συνταγογραφεί θα πρέπει να προειδοποιήσει τον ασθενή ότι μπορεί να εμφανιστεί στυτική δυσλειτουργία και να ενημερώσει ότι αξίζει να χρησιμοποιήσετε τη συμβουλή ενός σεξολόγου. Όλο και πιο συχνά, τέτοιες πληροφορίες τοποθετούνται επίσης σε φυλλάδια κατά μήκος της διαδρομής. Ένας άλλος σύνδεσμος στη σεξουαλική επαφή είναι ο οργασμός, ο οποίος στους άνδρες ισοδυναμεί με εκσπερμάτωση. Ενδέχεται να εμφανιστούν επίσης διαταραχές σε αυτήν τη φάση. Όταν ο ασθενής αντιδρά πολύ έντονα, η διάρκεια της επαφής είναι πολύ μικρή. Όταν συμβαίνει μερικά δευτερόλεπτα έως ένα λεπτό μετά την εισαγωγή του πέους, ονομάζεται διαταραχές εκσπερμάτωσης. Ο τελευταίος κρίκος που συνοψίζει μια σχέση είναι, φυσικά, ικανοποίηση.
Πώς μπορείτε να διαγνώσετε τον εαυτό σας εάν πάσχετε από στυτική δυσλειτουργία;
Stanisław Dulko, MD, PhD: Θα πρέπει να ανησυχούμε από την κατάσταση όταν η συμπεριφορά μας δεν αποκλίνει από τον κανόνα, δεν έχουν σημειωθεί αλλαγές στον τομέα των εμπειριών της ζωής μας, και ωστόσο υπάρχει ένα πρόβλημα. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει για έναν λόγο. Η στυτική δυσλειτουργία μπορεί να εμφανιστεί μετά από ένα μακρύ διάλειμμα στη σεξουαλική δραστηριότητα, τα τραύματα, την παρατεταμένη έκθεση στο στρες, την ασθένεια, τη λήψη ορισμένων φαρμάκων κ.λπ. Συχνά είμαστε σε θέση να συσχετίσουμε ορισμένα γεγονότα μόνοι μας. Σε διαφορετική κατάσταση, αναζητούμε την αιτία κατά τη διάρκεια επίσκεψης στο γραφείο του σεξολόγου.
Πώς να προετοιμαστείτε για μια τέτοια επίσκεψη; Τι να πάρετε μαζί σας;
Dr. Stanisław Dulko, MD: Αξίζει να λάβετε μαζί σας όλα τα αποτελέσματα των ιατρικών εξετάσεων. Ας πάρουμε ακόμη και αυτά που, κατά τη γνώμη μας, δεν έχουν καμία σχέση με τη στυτική δυσλειτουργία, αλλά δημιουργήθηκαν από εμάς για κάποιο λόγο. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, αίμα, χοληστερόλη, σάκχαρο, θυρεοειδικές ορμόνες, εξετάσεις προλακτίνης, εξετάσεις ήπατος, εξετάσεις βιταμίνης D, EEG, ΗΚΓ, υπερηχογράφημα, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού κ.λπ. Είναι πολύ σημαντικό να έχετε μαζί σας μια λίστα με τα φάρμακά σας. Για αυτό, ας πάρουμε κάρτες πληροφοριών από νοσοκομεία εάν νοσηλευτούμε, π.χ. λόγω τροχαίου ατυχήματος, σωματικών τραυματισμών κ.λπ.
Πώς είναι η πρώτη επίσκεψη στο γιατρό;
Stanisław Dulko, MD, PhD: Κατά τη διάρκεια της συνέντευξης, εκτός από ερωτήσεις σχετικά με προηγούμενες ασθένειες και φάρμακα που χρησιμοποιήθηκαν, ενδιαφέρομαι επίσης για τον τύπο εργασίας του ασθενούς, τη διατροφή του, τον ύπνο, τη σωματική δραστηριότητα και τα διεγερτικά. Συχνά, οι ανθυγιεινές συνήθειες έχουν τεράστιο αντίκτυπο στην κατάστασή μας, και επομένως - σεξουαλική απόδοση. Μαζί με τον ασθενή, προσδιορίζουμε εάν η διαταραχή είναι ψυχολογική ή φυσιολογική. Στην τελευταία περίπτωση, παραγγέλνω πρόσθετες δοκιμές ελέγχου, π.χ. το επίπεδο τεστοστερόνης, προλακτίνης ή θυρεοειδικών ορμονών. Ακολουθώ τον κανόνα ότι στις περισσότερες περιπτώσεις συνταγογραφώ φάρμακα για τη στυτική δυσλειτουργία κατά την πρώτη επίσκεψη, έτσι ώστε ο άντρας να μπορεί να ξεκινήσει αμέσως τη θεραπεία και να είναι πεπεισμένος για την επιτυχία της.
Αναφέρατε τον γιατρό σχετικά με φάρμακα για τη στυτική δυσλειτουργία. Ποιος είναι ο μηχανισμός δράσης τους; Είναι αυτά τα μέτρα εντελώς ασφαλή;
Stanisław Dulko, MD, PhD: Σήμερα έχουμε μια τεράστια επιλογή φαρμάκων για την αντιμετώπιση αυτού του τύπου διαταραχής. Η επιλογή τους εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις οικονομικές δυνατότητες και τις προτιμήσεις του ασθενούς (π.χ. ως προς τη συχνότητα χρήσης του πράκτορα). Ομάδα των λεγόμενων Οι αναστολείς της φωσφοδιεστεράσης τύπου 5 (PDE-5) περιλαμβάνουν δραστικές ουσίες όπως sildenafil, tadalafil, vardenafil και avanafil. Βασικά έχουν παρόμοιο μηχανισμό δράσης. Οι κατασκευαστές προσπαθούν να μειώσουν το χρόνο απορρόφησής τους, να περιορίσουν την αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα σε περίπτωση συννοσηρότητας ή να ελαχιστοποιήσουν τις παρενέργειες.
Πρέπει να θυμόμαστε ότι όλα αυτά είναι καρδιολογικά φάρμακα με υψηλό προφίλ ασφάλειας. Αυτό μπορεί να αποδειχθεί από το γεγονός ότι είχαν ήδη χρησιμοποιηθεί το δεύτερο μισό της δεκαετίας του 1970 σε μωρά που γεννήθηκαν με καρδιακό ελάττωμα. Είναι λογικό τα νήπια να μην χρησιμοποιούν ουσίες που είναι επιβλαβείς για το σώμα. Ένα επιπλέον πλεονέκτημα της εφαρμογής τους είναι ένα θετικό αποτέλεσμα σε ολόκληρο το σώμα, συμπεριλαμβανομένου του. Ρυθμίζουν την αρτηριακή πίεση με την τάση να το χαμηλώνουν, «αραιώνουν» το αίμα και βελτιώνουν την κυκλοφορία, επηρεάζουν την οξυγόνωση του εγκεφάλου, η οποία βελτιώνει τις λειτουργίες του, όπως η μνήμη ή η συγκέντρωση. Η ουσία της δράσης τους είναι να μπλοκάρουν το ένζυμο που διασπά το νιτρικό οξείδιο. Το αυξημένο επίπεδο οξειδίου του αζώτου συμβάλλει στη χαλάρωση των λείων μυών, τους «ασκεί» και τους χαλαρώνει, επομένως γίνονται εύκολα τεντώσιμοι και δημιουργούν επαρκή χώρο για συσσώρευση στο μέλος του αίματος. Πρέπει πάντα να θυμόμαστε ότι κάθε περίπτωση πρέπει να εξετάζεται ξεχωριστά και η επιλογή της κατάλληλης θεραπείας είναι στη διακριτική ευχέρεια του γιατρού.
Μπορούμε να αναμένουμε παρενέργειες κατά τη λήψη φαρμάκων από αυτήν την ομάδα;
Stanisław Dulko, MD, PhD: Σε αυτήν την ομάδα φαρμάκων, οι παρενέργειες δεν είναι ενοχλητικές και περνούν πολύ γρήγορα. Κατά τη διάρκεια των πρώτων εφαρμογών, μπορεί π.χ.αντιμετωπίζετε πονοκέφαλο (καθώς υπάρχει "άσκηση" και επέκταση των μυών των αιμοφόρων αγγείων), ερυθρότητα στο πρόσωπο ή καούρα.
Επιπλέον, ορισμένα από τα φάρμακα προορίζονται για ασθενείς με διάφορες ασθένειες, π.χ. διαβήτη, ενώ οι ηλικιωμένοι αναστολείς δεν έχουν λειτουργήσει καλά σε τέτοιες περιπτώσεις. Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι, εκτός από τη λήψη φαρμάκων, ένας άντρας χρειάζεται ακόμα τα κατάλληλα σεξουαλικά ερεθίσματα και μια ευνοϊκή ατμόσφαιρα. Είναι λάθος να περιμένουμε ότι σε μια δεδομένη στιγμή θα λάβουμε το μέτρο, θα καθίσουμε στον καναπέ για κάποιο χρονικό διάστημα με ένα ρολόι στο χέρι και μετά θα έχουμε μια επιτυχημένη επαφή.
Πόσο επιτυχής είναι αυτή η θεραπεία; Το παίρνουν όλοι οι άντρες ή συμβαίνει να αποχωρήσουν από τη σεξουαλική τους ζωή;
Stanisław Dulko, MD, PhD: Με την τρέχουσα κατάσταση των ιατρικών γνώσεων και τη διαθεσιμότητα φαρμάκων, είναι απίθανο να μην μπορεί να βοηθηθεί ένας ασθενής που ακολουθεί τις συστάσεις του γιατρού. Στατιστικά, 2-3 επισκέψεις σε γραφείο σεξολόγου αρκούν για να αποκαταστήσουν την ικανοποιητική επαφή με τον σύντροφό σας. Φυσικά, υπάρχουν επίσης πιο περίπλοκες περιπτώσεις που απαιτούν διαβουλεύσεις με γιατρούς άλλων ειδικοτήτων (π.χ. καρδιολόγος), αλλά ανήκουν στη μειονότητα.
Ωστόσο, για να ξεκινήσετε τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να γνωρίζετε το πρόβλημα και να είστε πρόθυμοι να το καταπολεμήσετε, όχι να εγκαταλείψετε αυτήν τη σφαίρα ζωής. Το επιτυχημένο σεξ ενεργοποιεί ολόκληρο τον μηχανισμό των νευρο-ορμονικών αντιδράσεων στο ανδρικό σώμα και κινητοποιεί την εσωτερική δομή για βιολογική αναγέννηση. Κατά τη διάρκεια αυτών των διαδικασιών, αφαιρούνται νεκρά, αδύναμα κύτταρα και δημιουργούνται νέα και ισχυρότερα στη θέση τους. Από εξελικτική άποψη, πρόκειται για την προετοιμασία για την παραγωγή σπέρματος υψηλής ποιότητας. Ωστόσο, το συνοδευτικό αποτέλεσμα, όταν ο σκοπός της σεξουαλικής επαφής δεν είναι αναπαραγωγή για εμάς, είναι μια εξαιρετικά εντατική αναγέννηση του σώματος, η βελτίωση της ποιότητας του ύπνου, η όρεξη και η όρεξη, η ανάκτηση της ζωτικότητας και ακόμη και μια συντριπτική αίσθηση ικανοποίησης και σημασίας στην ύπαρξη κάποιου.
Προτεινόμενο άρθρο:
Δαχτυλίδι ανέγερσης - πώς λειτουργεί και πώς να το χρησιμοποιήσετε;
