Διαταραχές της αναπνοής: αιτίες

Οι αναπνευστικές διαταραχές μπορεί να είναι οξείες, υποξείες ή χρόνιες. Σε καθεμία από αυτές τις περιπτώσεις, οι αιτίες των αναπνευστικών διαταραχών είναι διαφορετικές - μπορεί να είναι και οι δύο δυσλειτουργίες του αναπνευστικού συστήματος, καθώς και οι καρδιακές παθήσεις. Μάθετε τι δείχνουν οι αναπνευστικές δυσκολίες.

Η αναπνευστική διαταραχή είναι μια ιδέα που καλύπτει κυρίως όλες τις αλλαγές στο αναπνευστικό μοτίβο, δηλαδή ταχυπνία, βραδύτερη (βραδυπνοία), βαθιά, αναπνοή Biot, αναπνοή Cheyne-Stokes και αναπνοή Kussmaul. Οι αναπνευστικές διαταραχές περιλαμβάνουν επίσης την αναπνοή που διακόπτεται από βαθιές αναπνοές, καθώς και συριγμούς ή κουδουνίστρες που ακούγονται κατά την αναπνοή μέσα και έξω.

Οι αναπνευστικές διαταραχές περιλαμβάνουν επίσης δύσπνοια, άπνοια ύπνου, καθώς και βήχα και το πιο ενοχλητικό από όλα τα παραπάνω. ασθένειες δύσπνοια, δηλαδή αίσθημα δύσπνοιας

Πίνακας περιεχομένων

1. Διαταραχές της αναπνοής - ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος
2. Υγιείς αναπνευστικές και αναπνευστικές διαταραχές
3. Διαταραχές του αναπνευστικού κύκλου
4. Διαταραχές της αναπνοής
5. Διαταραχές κινητικότητας στο στήθος
6. Μη φυσιολογικοί ήχοι αναπνοής

Διαταραχές της αναπνοής - ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος

Οι αναπνευστικές διαταραχές που είναι οξείες περιλαμβάνουν τον πνευμοθώρακα και την πνευμονική εμβολή και χαρακτηρίζονται από ξαφνικό, απότομο πόνο στο στήθος και ταχυπνοία ή από γρήγορη αναπνοή.

Από την άλλη πλευρά, συριγμός ή δυσκολία στην αναπνοή μετά από έκθεση σε ένα συγκεκριμένο ερέθισμα - αλλεργιογόνο, λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος, κρύο, άσκηση - μπορεί να υποδηλώνει άσθμα, απόφραξη ή αντιδραστική νόσο των αεραγωγών.

Ξαφνικός βήχας ή συριγμός κατά την εισπνοή, χωρίς αναπνευστική λοίμωξη ή γενικά συμπτώματα, μπορεί να υποδηλώνει ξένο σώμα στους αεραγωγούς. Και αναπνευστικές διαταραχές μετά από επαγγελματική έκθεση ή ακατάλληλη χρήση καθαριστικών μπορεί να υποδηλώνουν τοξικές αναπνευστικές βλάβες (π.χ. εισπνοή χλωρίου, υδρόθειου).

Εάν η αναπνοή είναι υποξεία, μπορεί να υποδηλώνει πνευμονία και επιδείνωση χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου (ΧΑΠ) και εάν είναι χρόνια, μπορεί να είναι αποφρακτική πνευμονοπάθεια, περιοριστική πνευμονική νόσος, διάμεση πνευμονοπάθεια ή υπεζωκοτικό υγρό.

Υγιείς αναπνευστικές και αναπνευστικές διαταραχές

Ένα υγιές άτομο παίρνει 12-15 αναπνοές ανά λεπτό. Κατά τη διάρκεια καθεμιάς από αυτές, αντλεί περίπου 500 ml αέρα στους πνεύμονες, με την εισπνοή να είναι ελαφρώς μικρότερη από την εκπνοή.

Οι αναπνευστικές διαταραχές αναφέρονται σε αλλαγές στον αναπνευστικό κύκλο, την πορεία του, την κινητικότητα του θώρακα και τις αλλαγές στα ακουστικά φαινόμενα. Οι αιτίες τους αφορούν όχι μόνο τη δυσλειτουργία του αναπνευστικού συστήματος, αλλά και άλλα όργανα, όπως η καρδιά ή ο εγκέφαλος. Συμβαίνει ότι τέτοιες διαταραχές εμφανίζονται σε εντελώς υγιείς ανθρώπους υπό την επήρεια ισχυρών συναισθημάτων.

Διαταραχές του αναπνευστικού κύκλου

Μεταξύ των διαταραχών του αναπνευστικού κύκλου, μπορούμε να διακρίνουμε:

• γρήγορη αναπνοή - η αύξηση του αριθμού των αναπνοών μπορεί να οφείλεται σε συναισθήματα ή άσκηση. Ωστόσο, εάν ο αριθμός των αναπνοών σας είναι μεγαλύτερος από 30 αναπνοές ανά λεπτό, είναι συχνά ένα σύμπτωμα σοβαρότερης αναπνευστικής ανεπάρκειας, όπως πνευμονική ή καρδιακή νόσος.
• πιο αργή αναπνοή - αυτό είναι ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα δηλητηρίασης με οπιοειδή και βενζοδιαζεπίνες και ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση
• βαθύτερη αναπνοή (αναπνοή Kussmaul) - είναι ένας τρόπος αναπνοής που συνίσταται όχι μόνο σε αυξημένο βάθος αναπνοής, αλλά και στη συχνότητά τους. Συχνά περιγράφεται ως «η ανάσα ενός κυνηγημένου σκύλου». Συνήθως είναι ένα σύμπτωμα μεταβολικής οξέωσης που μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα του μη θεραπευμένου διαβήτη.
• δύσπνοια - μπορεί να συμβεί όταν οι αναπνευστικοί μύες εξαντληθούν σε αναπνευστική ανεπάρκεια
• παρατεταμένη εκπνοή - που χαρακτηρίζεται από παροξύνσεις αποφρακτικών ασθενειών όπως: χρόνια αποφρακτική πνευμονία ή άσθμα
• Αναπνοή Cheyne and Stokes - αυτή η αναπνευστική διαταραχή συνίσταται στη σταδιακή επιτάχυνση και εμβάθυνση της αναπνοής και, στη συνέχεια, αφού φτάσει τις μέγιστες τιμές της, επιβραδύνοντας και ρηχά σε ένα επεισόδιο άπνοιας. Οι αιτίες της περιλαμβάνουν καρδιακή ανεπάρκεια, εγκεφαλικό επεισόδιο και εγκεφαλοπάθεια που προκαλείται από μεταβολικά ή φάρμακα
• Αναπνοή του Biot - σε αυτήν την περίπτωση η αναπνοή είναι ακανόνιστη, γρήγορη και ρηχή με περιόδους άπνοιας που διαρκούν 10-30 δευτερόλεπτα. Εμφανίζεται σε κώμα που προκαλείται από φάρμακα, τραυματισμούς του μυελού και σε ασθένειες με αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης
• αναπνευστική αναπνοή - που χαρακτηρίζεται από απλές βαθιές αναπνοές και εκπνοές που διαταράσσουν την κανονική αναπνοή. Προκαλείται από ψυχοργικές και νευρωτικές διαταραχές.
• άπνοια και δύσπνοια κατά τον ύπνο - ένδειξη αποφρακτικής άπνοιας ύπνου. Είναι μια ασθένεια που προκαλείται από επανειλημμένα επεισόδια απόφραξης ή στένωση του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος στο επίπεδο του φάρυγγα με τη διατήρηση των αναπνευστικών μυών. Η υποπνοία και η άπνοια συνήθως οδηγούν σε ασυνείδητη αφύπνιση από τον ύπνο. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, τα ενοχλητικά συμπτώματα που εμφανίζονται σε ασθενείς είναι υπνηλία, πονοκέφαλοι το πρωί, διαταραχές μνήμης και συγκέντρωσης και συναισθηματικές διαταραχές.

Διαταραχές της αναπνοής

Ένας άλλος τύπος αναπνευστικών διαταραχών είναι διαταραχές που σχετίζονται με την πορεία της. Φυσιολογικά, η θωρακική οδός, που εξαρτάται από τη λειτουργία των εξωτερικών μεσοπλεύρων μυών, εμφανίζεται στις γυναίκες.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να είναι ένα σύμπτωμα ασκίτη, μεγάλων όγκων στην κοιλιακή κοιλότητα ή παράλυση του διαφράγματος.

Οι άνδρες αναπνέουν μέσω της κοιλιακής οδού, ανάλογα με το έργο του διαφράγματος. Παθολογικά, εμφανίζεται σε αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, υπεζωκοτικό πόνο και σε παράλυση των μεσοπλεύρων μυών.

Διαταραχές κινητικότητας στο στήθος

Οι διαταραχές κινητικότητας στο στήθος είναι επίσης αναπνευστικές διαταραχές. Τα χωρίζουμε σε:

• μονόπλευρη αποδυνάμωση των κινήσεων του θώρακα - μπορεί να υποδηλώνει πνευμοθώρακα, μεγάλη ποσότητα υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα ή μαζική υπεζωκοτική ίνωση.
• παράδοξες κινήσεις στο στήθος - το στήθος συνήθως καταρρέει, χαρακτηριστικό τραυματισμού με περισσότερα από τρία πλευρά να σπάσουν σε τουλάχιστον δύο θέσεις.
• αυξημένη εργασία επιπρόσθετων αναπνευστικών μυών - που εκδηλώνεται με την επέκταση των μεσοπλεύρων χώρων. Οι ασθενείς στηρίζουν τα άνω άκρα τους σε μια σκληρή επιφάνεια, όπως η άκρη ενός κρεβατιού. Αυτή η κατάσταση είναι χαρακτηριστική της χρόνιας αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Μη φυσιολογικοί ήχοι αναπνοής

Εκτός από τις αναπνευστικές διαταραχές, μπορούμε επίσης να συμπεριλάβουμε παθολογικούς θορύβους που ακούγονται πάνω από τους πνεύμονες. Σε ένα υγιές άτομο, ένας κυψελιδικός θόρυβος ακούγεται σε ολόκληρη την επιφάνεια των πνευμόνων.

Ωστόσο, με ορισμένες παθολογίες, ενδέχεται να προκύψουν πρόσθετα φαινόμενα θορύβου, όπως ράγες, συριγμοί και κουδουνίστρες. Οι συριγμοί προκαλούνται από την ταραχώδη ροή του αέρα μέσω των στενών αεραγωγών, ενώ ο συριγμός συμβαίνει λόγω της παρουσίας εκκρίσεων στους αεραγωγούς.

Διακρίνουμε:

• εισπνευστικοί συριγμοί - που μπορεί να υποδηλώνουν παράλυση των φωνητικών χορδών, πίεση στην τραχεία, φλεγμονώδεις αλλαγές στον λάρυγγα και την τραχεία.
• εκπνευστικός συριγμός - εμφανίζεται στο άσθμα, χρόνια βρογχίτιδα, χρόνια αποφρακτική πνευμονία, μετά από πνιγμό με τροφή.
• rales - είναι χαρακτηριστικά βρογχιεκτασίας, πνευμονικού οιδήματος, πνευμονικής ίνωσης.
• βρογχικό μουρμούρισμα - σε υγιείς ανθρώπους, εμφανίζεται πάνω από τους μεγάλους βρόγχους και πάνω από την τραχεία. Η ακοή πάνω από τους πνεύμονες μπορεί να υποδηλώνει φλεγμονώδη διήθηση ή αιμορραγία.
• πλευρική τριβή - ακούγεται κατά τη διάρκεια καρκίνου ή φλεγμονής.

Βιβλιογραφία:

1. Interna Szczeklik 2019 από τον Dr. med. Piotr Gajewski, XI Edition, Krakow, Practical Medicine, 2019, ISBN 978-83-7430-569-3

Διαβάστε περισσότερα άρθρα από αυτόν τον συντάκτη