Υπερβολική και λανθάνουσα τετανία - αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Το Tetany είναι μια ασθένεια στην οποία για μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα στο πρόσωπο και τα άκρα και για μυϊκούς σπασμούς σε διάφορα μέρη του σώματος. Δυστυχώς, αυτά είναι μη ειδικά συμπτώματα και υποδηλώνουν πολλές ασθένειες, επομένως η έγκαιρη διάγνωση της τετάνης (ειδικά η λανθάνουσα μορφή) δεν είναι εύκολη. Ποιες είναι οι αιτίες του τετανίου; Πώς αναγνωρίζετε τα άλλα συμπτώματά του; Ποια είναι η θεραπεία αυτής της ασθένειας;

Η τετάνη είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από αυξημένη νευρομυϊκή διέγερση. Έπειτα έρχεται:

• επιθέσεις παραισθησίας (δυσάρεστες αισθήσεις όπως μυρμήγκιασμα, μούδιασμα ή αλλαγές στη θερμοκρασία του δέρματος)
• τονωτικές συστολές (αυξημένη μυϊκή ένταση εμφανίζεται για μια χρονική περίοδο)
• κλωνικές συσπάσεις των μυών των άνω και κάτω άκρων (μια σειρά ταχέως διαδοχικών συσπάσεων των μυών που διαχωρίζονται από μικρές περιόδους χαλάρωσης)

Οι σπασμοί που προκαλούν κηλίδες μπορεί να συμβούν ακόμη και κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης τετάνιου, καθιστώντας αδύνατη την αναπνοή και συνεπώς απειλητική για τη ζωή.

Ακούστε για εμφανή και λανθάνουσα τετάνη. Μάθετε για τις αιτίες, τα συμπτώματα και τη θεραπεία της νόσου. Αυτό είναι υλικό από τον κύκλο ΑΚΡΟΑΣΗΣ ΚΑΛΗΣ. Podcast με συμβουλές.

Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο

Πίνακας περιεχομένων

1. Tetany: αιτίες
2. Tetany: παράγοντες κινδύνου
3. Υπερβολική τετάνη: πώς να αναγνωρίσετε τα συμπτώματα;
4. Λανθάνουσα τετάνη (σπασμοφιλία): πώς αναγνωρίζετε τα συμπτώματα;
5. Το Tetany μπορεί να είναι επείγουσα ιατρική κατάσταση
6. Tetany: διάγνωση
7. Tetany: θεραπεία

Tetany: αιτίες

Υπάρχουν δύο μορφές της νόσου:

• υπερβολική τετανία (υποκαλιαιμία)
• λανθάνουσα τετάνη (αλλιώς νορκοκαλεμικό, σπασμοφιλία)

Στην πρώτη περίπτωση, η νευρομυϊκή διέγερση εμφανίζεται με ταυτόχρονες ορμονικές διαταραχές. Οι πιο συνηθισμένες αιτίες της εμφανούς τετανίας είναι η αφαίρεση των παραθυρεοειδών αδένων κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων στο λαιμό (π.χ. στρομεκτομή) και πολλές αυτοάνοσες διαδικασίες που οδηγούν σε δυσλειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ορμονικές διαταραχές εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της ατροφίας του παραθυρεοειδούς και του θύμου αδένα (σύνδρομο Di George) και όλων των ειδών των παθολογιών που προκαλούν υποκαλιαιμία, δηλαδή έλλειψη ασβεστίου στο αίμα, π.χ.

• οξεία παγκρεατίτιδα
• σύνδρομο εντερικής δυσαπορρόφησης
• σημαντική ανεπάρκεια βιταμίνης D
• νεφρική ανεπάρκεια

Το Tetany μπορεί επίσης να προκύψει από τη χρήση διουρητικών βρόχου (μια ομάδα ισχυρών διουρητικών).

Από την άλλη πλευρά, η λανθάνουσα τετάνη (η λεγόμενη σπασμοφιλία) είναι το αποτέλεσμα της ανεπάρκειας ασβεστίου, η οποία συχνά συνοδεύεται από ανεπάρκεια μαγνησίου και / ή υπεραερισμό.

Tetany: παράγοντες κινδύνου

Ο κατάλογος των ασθενειών που αυξάνουν τον κίνδυνο τετάνης περιλαμβάνει:

• αλλεργίες (ειδικά βρογχικό άσθμα)
• Διαβήτης
• νόσος του θυρεοειδούς (ειδικά μετά τη στρεπτεκτομή)

Υπερβολική τετάνη: πώς να αναγνωρίσετε τα συμπτώματα;

Το πρώτο σύμπτωμα της εμφανούς τετανίας είναι μια αίσθηση μυρμηγκιάσματος, κυρίως στα δάχτυλα των δακτύλων και γύρω από το στόμα. Το επόμενο βήμα είναι η αυξημένη ένταση στους μύες του προσώπου και των άκρων και της συστολής τους. Οι συσπάσεις γίνονται αισθητές για πρώτη φορά στους μυς του ακρώματος του αντίχειρα με την ισχυρή προσθήκη του, που δίνει στο χέρι το σχήμα ενός "μαιευτικού χεριού".

Τα συνοδευτικά συμπτώματα μπορεί να είναι:

• ανησυχία
• ενόχληση
• έντονο άγχος

Μπορεί επίσης να χάσετε συνείδηση ​​με τυχόν σπασμούς (που μπορεί να συγχέονται με την επιληψία).

Μεταξύ εμφανών επιθέσεων τετανίου, οι ασθενείς μπορεί να παραπονούνται για:

• μειωμένη μνήμη
• δυσκολία συγκέντρωσης
• αυπνία
• γενική αδυναμία

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να συνοδεύονται από μια συνεχή αίσθηση μυρμηγκιάσματος στο πρόσωπο και τα άκρα (η οποία μπορεί να εκληφθεί ως νεύρωση).

Λανθάνουσα τετάνη (σπασμοφιλία): πώς αναγνωρίζετε τα συμπτώματα;

Δεν υπάρχουν συμπτώματα που να δείχνουν σαφώς την λανθάνουσα τετάνη. Κάποιος μπορεί να απαριθμήσει μόνο συμπτώματα που υποδηλώνουν ασθένεια:

• αυξημένη νευρική ένταση
• αϋπνία, καταθλιπτική διάθεση, κόπωση, λιποθυμία
• παραισθησία: μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στα άκρα
• κράμπες στους μύες
• καρδιαγγειακές διαταραχές: αίσθημα παλμών, πόνος στο στήθος και αγγειοκινητικές διαταραχές στα άκρα
• διαταραχές του πεπτικού συστήματος, π.χ. μετεωρισμός
• κολικός
• Σύμπτωμα Chwostek (ξαφνικές συσπάσεις των μυών έκφρασης του προσώπου μετά το χτύπημα του χείλους του μυομέτρου με νευρολογικό σφυρί)
• σύμπτωμα του Trousseau (περιλαμβάνει τη σύσπαση των δακτύλων και τη θέση τους με τη μορφή του λεγόμενου "χεριού μαιευτήρα")

Το Tetany μπορεί να είναι επείγουσα ιατρική κατάσταση

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης σε τετανία, η γλωττίδα μπορεί να σπαστεί και, κατά συνέπεια, ο λάρυγγας μπορεί να κλείσει, εμποδίζοντας την αναπνοή. Είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που απαιτεί ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατόν.

Το Tetany μπορεί επίσης να οδηγήσει σε υπεραερισμό (μια κατάσταση στην οποία ξαφνικά αρχίζετε να αναπνέετε πολύ γρήγορα και βαθιά). Στη συνέχεια, οι πρώτες βοήθειες πρέπει να παρέχονται το συντομότερο δυνατό, επειδή ο παρατεταμένος υπερεξαερισμός μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή της ισορροπίας οξέος-βάσης και, κατά συνέπεια, στην αναπνευστική αλκάλωση. Αυτή είναι μια κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές της οξυγόνωσης του εγκεφάλου και, σε άτομα με καρδιακές παθήσεις, σε αρρυθμίες.

Tetany: διάγνωση

Το πιο ευαίσθητο τεστ που δείχνει την παρουσία νευρομυϊκής υπερδραστηριότητας, και επομένως τετάνης, είναι η ηλεκτρομυογραφία (EMG).

Επιπλέον, εκτελεί

• ηλεκτροεγκεφαλογραφία
• ηχοκαρδιογραφία
• ηλεκτροκαρδιογραφία

Tetany: θεραπεία

Η θεραπεία της τετάνης λαμβάνει χώρα σε νοσοκομείο (λόγω του γεγονότος ότι ο λάρυγγας μπορεί να κλείσει). Συνήθως χορηγούνται άλατα ασβεστίου (γλυκονικό ασβέστιο ή χλωριούχο ασβέστιο). Για να αποφύγετε την εμφάνιση τετάνης, πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα πλούσια σε ασβέστιο.