Μπορεί να μην γνωρίζετε ότι αντιμετωπίζετε πρόβλημα με τον τράχηλο, επειδή οι τραχηλικές παθήσεις δεν δείχνουν πάντα συμπτώματα. Επομένως, φροντίστε να ελέγχετε τακτικά με γυναικολόγο. Οι πιο συχνές ασθένειες του τραχήλου της μήτρας είναι: διαβρώσεις, φλεγμονή, κύστεις και καρκίνος του τραχήλου της μήτρας. Τι είναι και πώς εξετάζεται ο τράχηλος;
Πίνακας περιεχομένων:
- Ο τράχηλος - δομή
- Τράχηλος - τύποι επιθηλίου
- Τράχηλος - λειτουργίες
- Τράχηλος - ασθένειες
- Τράχηλος - διάβρωση του τραχήλου
- Τράχηλος - φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας
- Τράχηλος - κύστεις του τραχήλου της μήτρας (Naboth αδένες)
- Τράχηλος - καρκίνος του τραχήλου της μήτρας
Ο τράχηλος είναι το κατώτερο τμήμα του γυναικείου σεξουαλικού οργάνου. Η καθημερινή της αποστολή είναι να προστατεύει τη μήτρα από εξωτερικές λοιμώξεις. Από τις διακοπές, παίζει σημαντικό ρόλο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - υποστηρίζει την έγκυο μήτρα και στον μηχανισμό του τοκετού - όπου το άνοιγμά του διευκολύνει το μωρό να έρθει στον κόσμο.
Ο τράχηλος - δομή
Ο τράχηλος αποτελείται από ένα κολπικό μέρος και ένα κοιλιακό μέρος. Είναι κατασκευασμένο από συνδετικό και μυϊκό ιστό, το κολπικό του μέρος καλύπτεται με πλακώδες επιθήλιο πολλαπλών στρωμάτων, ενώ το εσωτερικό του τραχήλου της μήτρας είναι επενδεδυμένο με αδενικό επιθήλιο ενός στρώματος.
Ο τράχηλος είναι το στενό κάτω μέρος της μήτρας που καμπυλώνει στον κολπικό θόλο. Είναι κατασκευασμένο από συνδετικό και μυϊκό ιστό, επενδεδυμένο με βλεννογόνο και έχει μήκος περίπου 3 cm και διάμετρο περίπου 2,5 cm. Σε ένα ενήλικο θηλυκό, είναι λυγισμένο στην κατώτερη οπίσθια κατεύθυνση. Στις μηδενικές γυναίκες έχει σχήμα βαρελιού, αλλάζει σχήμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά την εμμηνόπαυση.
Ο αυχενικός σωλήνας διέρχεται από τον τράχηλο, ο οποίος συνδέεται με το σώμα της μήτρας στην κορυφή (σε ένα μέρος που ονομάζεται ισθμός) και στο κάτω μέρος ανοίγει στον κόλπο σε ένα μέρος που ονομάζεται εξωτερικό άνοιγμα. Το σχήμα του εξωτερικού ανοίγματος ποικίλλει ανάλογα με τις φάσεις της ζωής μιας γυναίκας. Στο nullipar, είναι ένα μικρό κυκλικό άνοιγμα. Μετά τον τοκετό, παίρνει το σχήμα μιας σχισμής. Μετά την εμμηνόπαυση, μπορεί να συρρικνωθεί σχεδόν στο μέγεθος ενός κεφαλιού. Αλλάζει επίσης καθ 'όλη τη διάρκεια του κύκλου.
Τράχηλος - τύποι επιθηλίου
Το Endocervix περιέχει τον αυχενικό σωλήνα από το εσωτερικό στόμα (στενό) έως τον εκκράχη. Επένδυση από ένα διπλωμένο, μονόστρωμα, βλεννώδες αδενικό (κυλινδρικό) επιθήλιο που διεισδύει στο στρώμα για να σχηματίσει αδένες.
Το Ectocervix καλύπτει την απόσταση από τη διασταύρωση του επιθηλίου (αδενική και πολυστρωματική επίπεδη) έως τον κολπικό θάλαμο. Είναι επενδεδυμένο με ένα πολυεπίπεδο ευαίσθητο στις ορμόνες μη κερατινοποιημένο πλακώδες επιθήλιο.
Στο εξώτατο μέρος του κόλπου, υπάρχει ένα όριο μεταξύ δύο τύπων επιθηλίου: αδενικός, επένδυση της κοιλότητας της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας και επίπεδος, καλύπτοντας το κολπικό τμήμα του τραχήλου και του κόλπου.
Η σύνδεση του επιθηλίου (πολυστρωματική, επίπεδη και αδενική) μετατοπίζεται κατά τη διάρκεια της ζωής μιας γυναίκας ως αποτέλεσμα της μεταπλασίας του αδενικού επιθηλίου. Πριν από την εφηβεία, αυτός ο ιστότοπος είναι συνήθως η εξωτερική έξοδος, μετά τον τοκετό μπορεί να βρίσκεται στον έκτοπο τραχήλου, μετά την εμμηνόπαυση είναι συνήθως στον αυχενικό σωλήνα.
Ο τόπος όπου συνδέονται αυτοί οι δύο τύποι επιθηλιών ονομάζεται ζώνη μετασχηματισμού. Υπάρχουν μεταπλαστικές αλλαγές στη ζώνη μετασχηματισμού. Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό μέρος επειδή τα κύτταρα της ζώνης μετασχηματισμού είναι πολύ ευαίσθητα στη δράση ογκογόνων παραγόντων και οι περισσότεροι καρκίνοι του τραχήλου της μήτρας εμφανίζονται σε αυτό το μέρος.
Τράχηλος - λειτουργίες
Ο τράχηλος παίζει βασικό ρόλο στην προστασία της μήτρας, των σαλπίγγων και των ωοθηκών από ανοδική (κολπική) μόλυνση. Υπάρχει παχιά βλέννα στο κανάλι του, το οποίο αποτελεί εμπόδιο για τη βακτηριακή χλωρίδα.
Απαιτείται υγιής λαιμός για εγκυμοσύνη, τερματισμό και τοκετό. Είναι ένας αγωγός για το σπέρμα που τους επιτρέπει να ταξιδεύουν από τον κόλπο στη μήτρα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λειτουργεί ως σφιγκτήρας που κλείνει την κοιλότητα της μήτρας και κατά τη διάρκεια του τοκετού, εξομαλύνοντας, βοηθά το έμβρυο να ξεφύγει.
Ωστόσο, πριν γονιμοποιηθεί και αναπτυχθεί το μωρό, ο τράχηλος υπό την επίδραση ορμονών υφίσταται αλλαγές στον εμμηνορροϊκό κύκλο. Στη στείρη φάση, είναι σκληρό, στεγνό και κλειστό. Καθώς πλησιάζει η ωορρηξία, ανοίγει το αυχενικό άνοιγμα, το κολπικό τμήμα γίνεται μαλακότερο και αυξάνεται. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι αδένες στον τράχηλο παράγουν γόνιμη βλέννα (ελαστική, ολισθηρή) που τρέφει το σπέρμα και διευκολύνει την είσοδο τους στη μήτρα.
Μετά την ωορρηξία, ο τράχηλος επιστρέφει στην κατάσταση προ-ωορρηξίας. Οι παρατηρήσεις της θέσης του τραχήλου της μήτρας και της τραχηλικής βλέννας προσδιορίζουν τις γόνιμες και μη γόνιμες φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου και χρησιμοποιούνται στον φυσικό οικογενειακό προγραμματισμό.
Τράχηλος - ασθένειες
Οι πιο συχνές ασθένειες του τραχήλου της μήτρας είναι η διάβρωση, η φλεγμονή, οι κύστεις και ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας. Μάθετε τι πρέπει να γνωρίζετε για καθεμία από αυτές τις ασθένειες.
Τράχηλος - διάβρωση του τραχήλου
Αυτό το όνομα - διάβρωση - χρησιμοποιείται συχνά λανθασμένα για να περιγράψει οποιαδήποτε ερυθρότητα στο κολπικό τμήμα του τραχήλου της μήτρας (που ονομάζεται επαγγελματικά ερυθροπλακία). Όμως, η έννοια της αληθινής διάβρωσης προορίζεται μόνο για ελαττώματα στο τραχηλικό επιθήλιο.
Από την άλλη πλευρά, οι περισσότερες αναγνωρισμένες διαβρώσεις «από το μάτι» είναι η έκτοπη, η μετατόπιση του κυλινδρικού επιθηλίου από τον αυχενικό σωλήνα στον κολπικό δίσκο. Οι αληθινές διαβρώσεις εμφανίζονται συχνότερα σε σεξουαλικά ενεργές γυναίκες ηλικίας 25-35 ετών. Μπορεί να είναι αποτέλεσμα τραχηλίτιδας ή κολπίτιδας, μηχανικού τραύματος (π.χ. κατά τον τοκετό, αποβολή).
Συμπτώματα διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας: Συνήθως δεν υπάρχουν. Μερικές φορές υπάρχουν λευκές, κίτρινες ή πρασινωπές, μυρωδιές εκκρίσεις πριν από την εμμηνόρροια. Μπορεί να εντοπιστεί μεταξύ περιόδων ή μετά τη σεξουαλική επαφή, πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα.
Δοκιμές διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας: Η βλάβη μπορεί να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια γυναικολογικής εξέτασης. Για να κάνετε τη σωστή διάγνωση, είναι απαραίτητο να κάνετε κυτταρολογία (επίχρισμα) ή κολποσκόπηση (μικροσκοπική εξέταση).
Θεραπεία της διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας: Εφαρμόζεται φαρμακολογική θεραπεία και εάν δεν επιφέρει βελτίωση, η βλάβη λιπαίνεται με ειδικό παρασκεύασμα, καίγεται με ηλεκτρικό ρεύμα, καταψύχεται με υγρό άζωτο ή απομακρύνεται με ελαφριά κύματα. Σε εξαιρετικές καταστάσεις, πραγματοποιούνται πιο επεμβατικές διαδικασίες, όπως η εκτομή ενός θραύσματος του τραχήλου της μήτρας (κωνοποίηση).
Χρήσιμες πληροφορίες: Η αληθινή διάβρωση μπορεί να είναι σύμπτωμα προκαρκινικών και καρκινικών παθήσεων του τραχήλου.
Τράχηλος - φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας
Η φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας προκαλείται από μόλυνση με πρωτόζωα (π.χ. κολπική τριχομονία), βακτήρια (π.χ. χλαμύδια, γονόρροια), ιούς ή μύκητες. Η μόλυνση ευνοείται από μηχανική βλάβη στον τράχηλο, καθώς και από τη συχνή αλλαγή σεξουαλικών συντρόφων.
Συμπτώματα φλεγμονής του τραχήλου της μήτρας: Η φλεγμονή μπορεί να είναι ασυμπτωματική, αλλά υπάρχει συχνότερη κολπική απόρριψη, μερικές φορές αιμορραγία μεταξύ περιόδων.
Δοκιμές φλεγμονής του τραχήλου της μήτρας: Πραγματοποιείται γυναικολογική εξέταση και συλλέγεται αυχενική εκκένωση για καλλιέργεια για τον εντοπισμό των οργανισμών που έχουν προκαλέσει τη φλεγμονή.
Θεραπεία της φλεγμονής του τραχήλου της μήτρας: Ενδοκολπικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντιβιοτικά (τοπικά ή γενικά), μερικές φορές χρησιμοποιούνται ορμονικά παρασκευάσματα.
Χρήσιμες πληροφορίες: Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η φλεγμονή μπορεί να εξαπλωθεί περαιτέρω στο γεννητικό σύστημα.
Τράχηλος - κύστεις του τραχήλου της μήτρας (Naboth αδένες)
Οι κύστεις του τραχήλου της μήτρας (κύστεις του Naboth) είναι μικρά μεμονωμένα ή πολλαπλά θυλάκια που είναι γεμάτα με βλέννα ή βλεννογόνο περιεχόμενο (όταν είναι φλεγμονή). Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα του κλεισίματος του στόματος του τραχήλου της μήτρας από το αναπτυσσόμενο επιθήλιο, συχνότερα κατά την επούλωση της διάβρωσης. Εμφανίζονται σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, ειδικά σε εκείνες που έχουν ήδη γεννήσει.
Συμπτώματα αυχενικής κύστης: Δεν υπάρχουν παράπονα.
Εξέταση κύστης του τραχήλου της μήτρας: Γυναικολογική εξέταση και κυτταρολογία.
Θεραπεία των αυχενικών κύστεων: Εάν ο γιατρός αποφασίσει να αφαιρέσει την κύστη, η βλάβη τρυπάται, τα περιεχόμενά της αφαιρούνται και ο αδειός αδένας καταψύχεται με υγρό άζωτο ή καίγεται με λέιζερ ή ηλεκτρικό ρεύμα.
Χρήσιμες πληροφορίες: Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, οι αδένες του Naboth εξαφανίζονται γενικά μετά από λίγο, αλλά τείνουν να φουσκώνουν.
Τράχηλος - καρκίνος του τραχήλου της μήτρας
Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι ο πιο κοινός καρκίνος του αναπαραγωγικού οργάνου. Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας εντοπίζεται συχνότερα σε γυναίκες ηλικίας 40-55 ετών, αλλά η συχνότητα αυξάνεται από την ηλικία των 25 ετών.
Ορισμένοι τύποι του ιού του ανθρώπινου θηλώματος (HPV), οι οποίοι μεταδίδονται σεξουαλικά, είναι υπεύθυνοι για το σχηματισμό καρκίνου.
Συμπτώματα καρκίνου του τραχήλου της μήτρας: Οι προ-καρκινικές αλλαγές ή ο πρώιμος καρκίνος δεν προκαλούν συμπτώματα. Καθώς εξελίσσεται η νόσος, μπορεί να εμφανιστεί ασυνήθιστη αιμορραγία (μεταξύ εμμηνορροϊκών περιόδων, μετά τη σεξουαλική επαφή, μετά την εμμηνόπαυση), έντονη κολπική απόρριψη, πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα κατά τη διάρκεια της επαφής ή κατά την ούρηση και οίδημα των ποδιών. Οι περίοδοι διαρκούν περισσότερο και είναι πιο βαριές.
Διαλογή καρκίνου του τραχήλου της μήτρας: Η κυτταρολογία και η κολποσκόπηση πραγματοποιούνται και συλλέγεται υλικό για ιστοπαθολογική εξέταση.
Θεραπεία του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας: Η θεραπεία εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Οι προ-καρκινικές αλλοιώσεις αντιμετωπίζονται φαρμακολογικά. Εάν πρόκειται για προ-επεμβατικό καρκίνο, χρησιμοποιούνται χειρουργικές επεμβάσεις με λέιζερ, κρυοχειρουργική ή χειρουργική κωνοποίηση. Στο επεμβατικό στάδιο, η μήτρα πρέπει να αφαιρεθεί (υστερεκτομή) και η ακτινοθεραπεία είναι η συμπληρωματική θεραπεία. Στην περίπτωση μεταστάσεων σε άλλα όργανα, χρησιμοποιείται χημειοθεραπεία.
Χρήσιμες πληροφορίες: Κάθε χρόνο, πάνω από 3,5 χιλιάδες Μια πολωνή μαθαίνει ότι έχει καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και 5 γυναίκες πεθαίνουν κάθε μέρα. Όμως ο καρκίνος μπορεί να προληφθεί αποτελεσματικά με σωστή προφύλαξη και έγκαιρη διάγνωση. Η κυτταρολογία είναι μια πολύτιμη εξέταση (θα πρέπει να πραγματοποιείται για πρώτη φορά μετά την έναρξη της σεξουαλικής επαφής και στη συνέχεια τακτικά κάθε χρόνο). Τα εμβόλια είναι επίσης ένα όπλο κατά του HPV (μπορούν να χορηγηθούν από την ηλικία των 12 ετών).
μηνιαία "Zdrowie"
