Ένα διάστρεμμα του αστραγάλου, ή της άρθρωσης του αστραγάλου, είναι ένας κοινός τραυματισμός. Μπορεί να σας αναγκάσει να σταματήσετε τα σπορ ή να φοράτε ψηλοτάκουνα παπούτσια. Ένα διάστρεμμα αστραγάλου μπορεί επίσης να απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Διαβάστε ή ακούστε για να μάθετε για τα συμπτώματα του αστραγάλου, πώς να βοηθήσετε τον εαυτό σας και πώς να το αντιμετωπίσετε.
Ακούστε τα συμπτώματα του αστραγάλου με διάστρεμμα και πώς αντιμετωπίζεται. Αυτό είναι υλικό από τον κύκλο ΑΚΡΟΑΣΗΣ ΚΑΛΗΣ. Podcast με συμβουλέςΓια να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο
Κάθε χρόνο, ένα διάστρεμμα αστραγάλου συμβαίνει σε 360.000. Πολωνοί. Είναι μακράν ο πιο κοινός τραυματισμός για τον οποίο επισκέπτουμε έναν ορθοπεδικό. Το διάστρεμμα του αστραγάλου συνεπάγεται υπέρβαση του φυσιολογικού εύρους κίνησης στην άρθρωση του αστραγάλου, η οποία προκαλεί βλάβη στην κάψουλα και τους συνδέσμους των αρθρώσεων. Το 95 τοις εκατό. των περιπτώσεων, είναι η μπούκλα ποδιών πάνω από την εξωτερική άκρη, σε 5 τοις εκατό. στο εσωτερικό.
Από τον επίδεσμο στον αστράγαλο έως τον γύψο
Τα διαστρέμματα των αστραγάλων δεν απαιτούν πάντα τη βοήθεια ενός ορθοπεδικού. Εξαρτάται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού (βλέπε πλαίσιο).
- 1ος βαθμός
Στον πρώτο βαθμό, μπορούμε να αντιμετωπίσουμε τον εαυτό μας. Η θεραπεία συνίσταται στην εφαρμογή κρύων κομπρέσες, ανάπαυσης, ελαχιστοποίησης του περπατήματος, σκλήρυνσης του αστραγάλου με ελαστική ταινία ή επίδεσμο.
- 2ος βαθμός
Στην περίπτωση του σταδίου ΙΙ, είναι καλύτερα να πάτε σε έναν ορθοπεδικό. Η θεραπεία συνίσταται στη χρήση παρασκευασμάτων γέλης με αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα (π.χ. Elmetacin (spray), Fastum, Voltaren, Ketonal, Dip Rilif), αντι-πρήξιμο (Aescin, Reparil Gel N, Altacet) και τη χρήση σταθεροποιητή με πλευρικά ενισχυτικά. Ακινητοποιεί την άρθρωση του αστραγάλου (εμποδίζει το πόδι να κάμπτει προς τα πλάγια).
Εάν ο πόνος μειώνει σημαντικά την ικανότητα κίνησης, ο γιατρός συνιστά επίσης ενέσεις ηπαρίνης, όπως και με γύψο, ως μέρος της θρομβοπροφύλαξης. Η σωστή, πρώιμη εξειδικευμένη αποκατάσταση αστραγάλου είναι επίσης εξαιρετικά σημαντική.
- 3ος βαθμός
Στο στάδιο III, είτε χρησιμοποιείται επίδεσμος γύψου για 2-3 εβδομάδες και σταθεροποιητής για τις επόμενες 3 εβδομάδες (φοριέται όλο το εικοσιτετράωρο), ή ο ορθοπεδικός συνιστά να τοποθετηθεί αμέσως ένας σταθεροποιητής. Μελέτες δείχνουν ότι και οι δύο θεραπείες είναι αποτελεσματικές. Παρ 'όλα αυτά, είναι καλύτερο να φορέσετε ένα καστ αμέσως μετά το διάστρεμμα, επειδή τέτοια ακινητοποίηση της άρθρωσης ανακουφίζει τον πόνο γρηγορότερα και αποτρέπει την επιδείνωση του τραυματισμού.
Τρεις βαθμοί συστροφής
- 1ος βαθμός - ελαφρύ τέντωμα της τσάντας και των συνδέσμων. Ο πόνος είναι ελαφρός, παρεμβαίνει ελαφρώς στο περπάτημα. Υπάρχει ένα μικρό πρήξιμο που υποχωρεί γρήγορα. Το αιμάτωμα απουσιάζει. Δεν υπάρχει αίσθημα αστάθειας στην άρθρωση.
- 2ος βαθμός - μερική ρήξη των συνδέσμων και της κάψουλας. Ο πόνος καθιστά δύσκολο και συχνά αδύνατο να περπατήσετε. Το πρήξιμο είναι σημαντικό και υπάρχει επίσης αιμάτωμα. Μπορεί να γίνει αισθητή μια μικρή αστάθεια του αστραγάλου.
- 3ος βαθμός - πλήρης ρήξη των συνδέσμων και της κάψουλας. Ο πόνος, παράδοξα, μπορεί να είναι μικρότερος κατά τη στιγμή του τραυματισμού από ό, τι στο στάδιο ΙΙ, αλλά πολύ μεγαλύτερος κατά το περπάτημα. Μπορεί να καταστήσει αδύνατο να φορτώσετε καθόλου το άρρωστο πόδι και να σας αναγκάσει να κινηθείτε σε δεκανίκια. Το οίδημα και το αιμάτωμα είναι μεγάλα. Υπάρχει αστάθεια στην άρθρωση.
Διάστρεμμα στον αστράγαλο και χρόνια αστάθεια του αστραγάλου
Το αποτέλεσμα της ρήξης της κάψουλας των αρθρώσεων, της ρήξης ή της ρήξης των συνδέσμων, ακόμη και με την κατάλληλη θεραπεία, μπορεί να είναι χρόνια αστάθεια της άρθρωσης του αστραγάλου. Συμβαίνει ότι η κάψουλα και οι σύνδεσμοι των αρθρώσεων είναι πολύ χαλαροί μετά τη σύντηξη. Έτσι δεν κρατούν την άρθρωση όπως θα έπρεπε. Στη συνέχεια, ο κίνδυνος περιστροφής του αστραγάλου αυξάνεται και πάλι σε ορισμένες καταστάσεις, όπως όταν περπατάτε σε ψηλά τακούνια, σε ανώμαλο έδαφος ή σε μαλακό έδαφος (παραλία). Οι επακόλουθοι τραυματισμοί είναι συνήθως λιγότερο επώδυνοι, αλλά οδηγούν σε φθορά των αρθρώσεων και εκφυλιστικές αλλαγές.
Ένας αστράγαλος με διάστρεμμα μπορεί να έχει και άλλες συνέπειες. Συμβαίνει ότι τα θραύσματα του χόνδρου ή του αστραγάλου διαλύονται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε χρόνιο πόνο και πρήξιμο στο μέλλον λόγω της σφήνωσης τέτοιων θραυσμάτων μεταξύ των αρθρικών επιφανειών. Η πηγή των παθήσεων είναι επίσης αρθρική υπερτροφία (η εσωτερική επένδυση της κάψουλας των αρθρώσεων).
Σε περίπτωση χρόνιας αστάθειας του αστραγάλου, η ειδική αποκατάσταση μπορεί να βελτιωθεί. Περιλαμβάνει την ενίσχυση των μυών των ινών και τις ασκήσεις για τη βελτίωση των λεγόμενων prioprioception, ή βαθιά αίσθηση. Χάρη σε αυτό, το σώμα γνωρίζει ότι έχουμε τοποθετήσει το πόδι μας σε ανώμαλο έδαφος και, ως εκ τούτου, τεντώνει αμέσως τις κατάλληλες ομάδες μυών. Αυτή η αντίδραση αποτρέπει την περιστροφή του αστραγάλου. Ωστόσο, μετά από τραυματισμό τρίτου βαθμού, είναι πιο αργή και ασθενέστερη λόγω βλάβης στις νευρικές απολήξεις της κάψουλας και των συνδέσμων των αρθρώσεων, γι 'αυτό απαιτείται αποκατάσταση.
ΣπουδαίοςΕξάρθρωση και διάστρεμμα
Ένα διάστρεμμα και διάστρεμμα είναι δύο διαφορετικοί τραυματισμοί. Το τελευταίο είναι η απώλεια επαφής μεταξύ των αρθρικών επιφανειών του αστραγάλου και της κνήμης. Κινούνται το ένα με το άλλο και η άρθρωση παραμορφώνεται. Η εξάρθρωση απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα - προσαρμογή των αρθρώσεων και μερικές φορές επίσης επείγουσα χειρουργική θεραπεία.
Διάστρεμμα στον αστράγαλο: χειρουργική επέμβαση
Μερικές φορές είναι απαραίτητη η χειρουργική αντιμετώπιση της χρόνιας αστάθειας της άρθρωσης του αστραγάλου, η οποία συνήθως συνίσταται στην ενίσχυση των συνδέσμων διπλασιάζοντας την κάψουλα της άρθρωσης. Είναι κομμένο, διπλωμένο για να το κάνει πιο σφιχτό και ραμμένο μαζί. Αυτό μειώνει τους συνδέσμους που αποτελούν μέρος της κάψουλας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό δεν είναι αρκετό και πρέπει να μεταμοσχεύσετε τένοντες από άλλο μέρος του σώματος για να ανακατασκευάσετε τους συνδέσμους. Τέτοιες επεμβάσεις πραγματοποιούνται με νωτιαία αναισθησία (από τη μέση προς τα κάτω). Η διαδικασία διαρκεί 1-1,5 ώρες. Εάν συνδυαστεί με αρθροσκόπηση (απαραίτητο στην περίπτωση ύποπτης αρθρικής υπερπλασίας ή ελεύθερου σώματος, π.χ. ένα χόνδρο, στην άρθρωση του αστραγάλου), ο χρόνος παρατείνεται σε 2 ώρες. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, το πόδι ακινητοποιείται σε καστ για 6 εβδομάδες.
Φοράται σταθεροποιητής για τους επόμενους 1,5 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συνιστάται αποκατάσταση. Μετά από περίπου 3 μήνες, μπορείτε να επιστρέψετε στον κανονικό τρόπο ζωής σας, να παίξετε σπορ και… αγαπημένα παπούτσια με ψηλά τακούνια.
Πριν πάτε στον ορθοπεδικό
Αφού στραγγίξετε τον αστράγαλο, είναι απαραίτητο να κρυώσετε την πληγωμένη περιοχή το συντομότερο δυνατό με μια ψυχρή συμπίεση ή ψεκασμό με ψεκαστικό σπρέι για να ανακουφίσετε τον πόνο και να αποτρέψετε το οίδημα και το αιμάτωμα. Κρατήστε τις κινήσεις των ποδιών σας στο ελάχιστο. Είναι καλύτερο να καθίσετε με το πόδι σας σε μια καρέκλα ή να ξαπλώσετε. Πρέπει επίσης να ακινητοποιήσετε τον αστράγαλο με επίδεσμο ή ελαστική ταινία. Εάν ο τραυματισμός ήταν μικρός, τα συμπτώματα θα εξαφανιστούν γρήγορα από μόνα τους και δεν θα χρειαστεί ορθοπεδική επίσκεψη.
Αντιθρομβωτική προφύλαξη
Πρέπει να χρησιμοποιείται για διαστρέμματα αστραγάλου, τα οποία σχετίζονται με σημαντική μείωση της σωματικής δραστηριότητας. Η πιο κοινή ένδειξη για τη χορήγηση ενέσεων αντιπηκτικής ηπαρίνης είναι η ακινητοποίηση του ποδιού σε γύψο. Αυτή η προφύλαξη χρησιμοποιείται επίσης στην περίπτωση ενός σταθεροποιητή, εάν ο έντονος πόνος καθιστά αδύνατη την κίνηση του ασθενούς. Αυτό συμβαίνει επειδή ο κίνδυνος θρόμβου αίματος είναι αυξημένος.
μηνιαία "Zdrowie"
