Συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία της νόσου του Parkinson

Η νόσος του Πάρκινσον είναι μια νευροεκφυλιστική ασθένεια που επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα και προκαλεί μια μη αναστρέψιμη απώλεια νευρώνων που βρίσκεται στη μαύρη ουσία.

Τι είναι η νόσος του Πάρκινσον;

Η ασθένεια του Parkinson ορίζεται ως μια χρόνια, αργά εξελισσόμενη νευροεκφυλιστική παθολογία που επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα. Η ασθένεια είναι ένας πρόωρος, προοδευτικός και μη αναστρέψιμος εκφυλισμός ορισμένων νευρώνων που αποτελούν τη μαύρη ουσία του εγκεφάλου, υπεύθυνος για την ανεπάρκεια ντοπαμίνης στην αρχή των συμπτωμάτων της: τρόμος, βραδύτητα κίνησης και δυσκαμψία των μυών. Αρχίζει μεταξύ 45 και 70 ετών και τα πρώτα συμπτώματα δεν εμφανίζονται παρά μετά από 5 έως 10 χρόνια από την έναρξη της νόσου.

Τι προκαλεί τη νόσο του Πάρκινσον

Οι αιτίες της νόσου του Parkinson δεν έχουν ακόμη καθοριστεί. Υπάρχει υποψία γενετικής προδιάθεσης στους νέους κάτω των 45 ετών, πέραν των τοξικών περιβαλλοντικών παραγόντων όπως τα φυτοφάρμακα ή τα βαρέα μέταλλα. Ο συνδυασμός αυτών των δύο παραγόντων, γενετικής και περιβαλλοντικής, φαίνεται να είναι ο μεγαλύτερος παράγοντας κινδύνου για την εμφάνιση της νόσου: η γενετική ευθραυστότητα θα μπορούσε να προκαλέσει καταστροφή και μείωση των ντοπαμινεργικών νευρώνων, μια κατάσταση που επιδεινώνεται από την παρουσία τοξικών ουσιών στο περιβάλλοντος. Ακόμα και η εμφάνιση σοβαρού τραύματος μπορεί να είναι η υπόθεση που αποσαφηνίζει την εμφάνιση της νόσου. Ορισμένες παθολογίες μοιάζουν με τη νόσο του Πάρκινσον, αλλά δεν σχετίζονται με τον εκφυλισμό ντοπαμινεργικών νευρώνων: τα παρκινσονικά σύνδρομα περιλαμβάνουν τη νόσο του Wilson (λόγω της περίσσειας του χαλκού στο σώμα), άλλες νευρολογικές διαταραχές, ορισμένες μορφές άνοιας και την πρόσληψη ορισμένων αντιψυχωτικών φαρμάκων.

Πώς εμφανίζεται η ασθένεια του Parkinson

Η παθοφυσιολογία της νόσου του Πάρκινσον συμβάλλει στην κατανόηση των μηχανισμών που επιδεινώνουν την κατάσταση. Επί του παρόντος, είναι γνωστό ότι η ασθένεια προέρχεται από δυσλειτουργία του Locus Niger (μαύρη ουσία), το βασικό βασικό γάγγλιο του εγκεφάλου. Στην πραγματικότητα, οι κεντρικοί γκρι κόμβοι αποτελούν το εξωπυραμιδικό σύστημα, δηλαδή τον έλεγχο του μυϊκού τόνου και του αντανακλαστικού, των ακούσιων κινήσεων . Στη νόσο του Πάρκινσον, ο Locus Niger σταματά σιγά-σιγά να εκκρίνει ντοπαμίνη, έναν νευροδιαβιβαστή που διαδραματίζει βασικό ρόλο στη διαχείριση των μετακινήσεων. Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου του Parkinson είναι ορατά όταν έχουν εξαφανιστεί περίπου οι μισοί ντοπαμινεργικοί νευρώνες.

Πώς εξελίσσεται η νόσος του Πάρκινσον

Η εξέλιξη της νόσου του Πάρκινσον αποδεικνύεται στην αρχή για ένα μόνο μέρος του σώματος, στη συνέχεια για δύο και, τέλος, τα προβλήματα βαθμιαία επιδεινώνονται . Τα φάρμακα επιτρέπουν μια ορισμένη επιβράδυνση της εξέλιξης, η οποία με τη σειρά της τροποποιείται.

Συμπτώματα της νόσου του Parkinson

Η βραδύτητα, η δυσκαμψία και οι τρόμοι είναι τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη νόσο του Πάρκινσον, πιθανώς συνοδευόμενα από άλλα συμπτώματα.

Η νόσος του Πάρκινσον με τρόμο

Το πρώτο σήμα, το οποίο επηρεάζει 3 από τις 4 περιπτώσεις, είναι ανεξέλεγκτες δονήσεις στο άτομο που πάσχει. Συνήθως, εμφανίζονται αρχικά στο ένα χέρι, στον αντίχειρα, και στη συνέχεια εκτείνονται μέχρι το κεφάλι και τα πόδια. Οι τρόμοι αυτοί προκύπτουν ιδιαίτερα σε ηρεμία, όταν δεν υπάρχει εθελοντική κίνηση και σε στάδια αγωνίας και άγχους. Οι ταραχές, αργές και κανονικές, εξαπλώθηκαν από το λαιμό και το κεφάλι. Εξαφανίζονται κατά τη διάρκεια των εθελοντικών κινήσεων ή κατά τη διάρκεια του ύπνου, αλλά επιδεινώνονται όταν γίνεται μεγάλη πνευματική προσπάθεια, όπως κατά τον υπολογισμό. Οι τρόμοι, ωστόσο, δεν είναι μια οριστική διάγνωση αυτής της ασθένειας. Στην πραγματικότητα, η νόσος του Πάρκινσον μπορεί να συμβεί χωρίς να εκδηλώσει αυτό το σύμπτωμα και οι τρόμος μπορεί να είναι δευτερεύουσες σε άλλες παθολογίες.

Μυϊκή δυσκαμψία στη νόσο του Πάρκινσον

Η δυσκαμψία των αρθρώσεων είναι ένα από τα άλλα συμπτώματα της νόσου του Parkinson. Η δυσκαμψία συνοδεύεται από πόνο και ένταση μυών και τένοντα . Ο ασθενής πάσχει από δυσκολίες κατά την εκτέλεση ορισμένων κινήσεων και έχει την τάση να είναι λιγότερο ενεργός. Είναι πολύ τεταμένη και καμπύλη και η δυσκαμψία επηρεάζει συχνά τους μυς της σπονδυλικής στήλης, του λαιμού και των αρθρώσεων των άκρων.

Βραδυκινησία και νόσο του Πάρκινσον

Η βραδυκινησία είναι η εμφάνιση αργών, σπασμωδών, δύσκαμπτων και σπάνιων κινήσεων που συνοδεύουν τους τρόμους. Αντιπροσωπεύουν τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου και μεταβάλλουν σημαντικά τις εκφράσεις και τις κινήσεις των ποδιών και του προσώπου. Το πρόσωπο του προσώπου φαίνεται αδιάφορο και απροσδόκητο, με το στόμα μισάνοιχτο, τα μικρά μάτια και τα βλέφαρα κλείνουν εντελώς σπάνια. Το περπάτημα είναι γενικά αργό και γίνεται με μικρά βήματα. Ο ασθενής αναγκάζεται να σταματήσει και, κατά καιρούς, φαίνεται να βαδίζει στη θέση του, με τα αιωρούμενα χέρια δίπλα στο σώμα του. Εάν πρέπει να περπατήσετε ταχύτερα, ο ασθενής κλίνει προς τα εμπρός, σκαρφαλωμένος. Ο πόνος που προκαλείται από τα κινητικά συμπτώματα εμφανίζεται επίσης.

Φυσιολογικά συμπτώματα της νόσου του Parkinson

Η δυσκοιλιότητα εμφανίζεται συχνά λόγω της μειωμένης κινητικότητας του γαστρικού σώματος. Διάρροια και ναυτία μπορεί να συμβεί όταν λαμβάνονται φάρμακα. Επίσης, τα προβλήματα κατά τη διάρκεια της υπερβολικής σίτισης και κατάποσης. Μείωση της πίεσης του αίματος προκαλεί ζάλη, κεφαλαλγία και αδιαθεσία σε όρθια θέση. Η συχνή αίσθηση της ούρησης παρατηρείται επειδή η κύστη τείνει να συστέλλεται, όταν είναι μόλις γεμάτη. Πολλά άλλα φυσιολογικά συμπτώματα, όπως απώλεια μυρωδιάς ή προβλήματα ύπνου, μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά. Εκτός από τις αλλαγές στον τόνο της φωνής, τη γραφή και τη δυσκολία στην άρθρωση των λέξεων.

Συνέπειες της νόσου του Parkinson

Κατάθλιψη, απάθεια, έλλειψη ενδιαφέροντος, άγχος είναι συχνά παρόντες στους πάσχοντες. Μπορεί να εμφανιστούν επεισόδια σύγχυσης, απώλεια μνήμης, καθώς και άλλες ψυχικές διαταραχές κατά τη διάρκεια της νόσου. Απώλεια της επιθυμίας, προβλήματα στύσης και ψυχρότητα παρατηρούνται επίσης.

Πώς διαγιγνώσκεται η νόσος του Πάρκινσον

Η καθιέρωση μιας διάγνωσης για τη νόσο του Parkinson είναι δύσκολη, επειδή τα συμπτώματα εμφανίζονται σταδιακά και άλλες ασθένειες μπορεί να τις προκαλέσουν. Περισσότερες κλινικές ενδείξεις πρέπει να συνδυαστούν και ορισμένες δοκιμές μπορούν να εφαρμοστούν για την εξάλειψη μιας άλλης νόσου υπεύθυνης για το σύνδρομο Parkinson. Έχει γίνει συχνά CT ανίχνευση ή μαγνητική τομογραφία και εξέταση αίματος . Συχνά, μια αρχική βελτίωση των συμπτωμάτων υπό θεραπεία είναι ένα επιχείρημα υπέρ της διάγνωσης της νόσου του Parkinson.

Θεραπεία για τη νόσο του Πάρκινσον

Δεν υπάρχει καμία θεραπεία που μπορεί να θεραπεύσει οριστικά τους ανθρώπους που πάσχουν από τη νόσο του Parkinson. Τα υπάρχοντα φάρμακα, σε συνδυασμό με την κατάλληλη διατροφή, σας επιτρέπουν να ζείτε καλύτερα με την ασθένεια. Αντιπαρκσονικά φάρμακα, ανταγωνιστές ντοπαμίνης ή L-Dopa, χρησιμοποιούνται ευρέως αργότερα στην ασθένεια ή στους ηλικιωμένους. Το φάρμακο έχει παρενέργειες όταν λαμβάνεται μακροπρόθεσμα. Σε αυτό προστίθενται φυσικοθεραπευτικές συνεδρίες που βοηθούν στην καταπολέμηση της παραμόρφωσης που προκαλείται από δυσκαμψία και ακινησία. Η φυσιοθεραπεία στοχεύει στην αναδημιουργία κινήσεων και στην εξισορρόπηση της κινητοποίησης των μυών που έχουν προσβληθεί.

Φάρμακα της νόσου του Parkinson

Τα φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται όσο το δυνατόν αργότερα, ειδικά στους ηλικιωμένους. Διαχωρίζονται σε φάρμακα ανταγωνιστές ντοπαμίνης και φάρμακα που αντιμετωπίζουν άλλα μη κινητικά προβλήματα, όπως ο ύπνος, η μνήμη, οι διαταραχές της διάθεσης και της ομιλίας, μεταξύ άλλων. Είναι συγκεκριμένα ανάλογα με τον ασθενή και τα συμπτώματα που θέλουν να κατευνάσουν, τα φάρμακα αυτά χορηγούνται με βάση τις εξωπυραμιδικές εκδηλώσεις και την ανοχή των ασθενών. Δεν συνιστάται η λήψη υψηλών δόσεων και για μεγάλες περιόδους λόγω των παρενεργειών που μπορεί να προκύψουν. Ταυτόχρονα, είναι καλό να συμμορφώνεστε με το πρόγραμμα χορήγησης φαρμάκων και να αποφύγετε ξαφνικά να σταματήσετε τη θεραπεία . Οι επιπτώσεις μπορεί να χρειαστούν χρόνο για να εκδηλωθούν σε ορισμένες περιπτώσεις. Συμβουλευτείτε το γιατρό για οποιαδήποτε αλλαγή στη δόση και τις επακόλουθες συνταγές για τη θεραπεία των άλλων δευτεροπαθών συμπτωμάτων, όπως η γαστρίτιδα, μεταξύ άλλων.

Θεραπείες για τη νόσο του Πάρκινσον

Στην υποστήριξη ή ως εναλλακτική λύση στα συνταγογραφούμενα φάρμακα, μπορεί να εξεταστεί η αποκατάσταση ομιλίας, η οποία επιτρέπει τη θεραπεία της δυσάθριας, των προβλημάτων της ομιλίας και της αναπνοής. εργοθεραπεία ή επαγγελματική θεραπεία στο σπίτι, προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί η απώλεια αυτονομίας των ασθενών. Για την καταπολέμηση της δυσκαμψίας των μυών, μπορούν να προταθούν ειδικές θεραπείες θερμότητας, οι οποίες επίσης επιτρέπουν στον ασθενή να απελευθερωθεί από την απομόνωση.

Επιπλοκές της νόσου του Parkinson

Κατά τη διάρκεια της εξέλιξης των επιπλοκών της νόσου που μπορεί να συμβεί, δεν υπάρχει σχεδόν καμία κινητικότητα του ασθενούς, επιδείνωση της ισορροπίας και της αναπηρίας που προκαλούνται από προβλήματα κατάποσης και ομιλίας, τα οποία είναι όλο και πιο περίπλοκα καθώς η ασθένεια επιδεινώνεται ναι Από την άλλη πλευρά, εκτός από αυτή την κατάσταση, ο ασθενής έχει την τάση να είναι πιο καταθλιπτικός, να μπερδεύεται και να αναπτύσσει μια ορισμένη άνοια, η οποία χαρακτηρίζεται από προβλήματα μνήμης, επεισόδια παραληρήματος, εκδηλώσεις που πρέπει να πάρουν θέση και σταθερή φροντίδα. Η ανάγκη ούρησης αυξάνεται συνεχώς, μπορεί επίσης να εμφανιστούν έλκη, λοιμώξεις των πνευμόνων, χαμηλή αρτηριακή πίεση, πονοκέφαλοι, ζάλη και σειρά μολυσματικών προβλημάτων που μπορεί να περιπλέξουν την κατάσταση του ασθενούς. Η εξέλιξη της νόσου, σύμφωνα με μια ενοποιημένη κλίμακα για την αξιολόγηση της νόσου του Parkinson (UPDRS), μπορεί να περιλαμβάνει, σε σοβαρές φάσεις της νόσου, την είσοδο σε συγκεκριμένο σπίτι θεραπείας, σκοπό της υποστήριξης του ασθενούς σε ψυχολογικό και φυσικό επίπεδο.

Φωτογραφία: © Ocskay Mark