Προγραμματισμός εγκυμοσύνης και θυρεοειδούς νόσου. Τι απειλεί το παιδί;

Έχω υποθυρεοειδισμό και τη νόσο του Hashimoto. Παίρνω το Letrox 100 για αρκετά χρόνια. Τον Μάιο είχα ραντεβού με έναν ενδοκρινολόγο και αποδείχθηκε ότι το TSH μου = 5,08 (ο κανόνας είναι 0,27 έως 4,2). Ο ενδοκρινολόγος αύξησε τη δόση του Letrox σε 125. Ανησυχώ ότι σχεδιάζω εγκυμοσύνη και ότι η αύξηση της δόσης του Letrox από 100 σε 125 δεν θα μειώσει το TSH μου κάτω από 2,00 (το οποίο πρέπει να έχω κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης). Άκουσα μόνο από τον ενδοκρινολόγο ότι θα έπρεπε να έρθω στη 12η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, τότε πιθανότατα θα πρέπει να αυξηθεί η δόση του φαρμάκου. Προγραμματίζω την εγκυμοσύνη μου σε λίγους μήνες, πόσο συχνά πρέπει να κάνω εξετάσεις TSH, επειδή η επόμενη επίσκεψή μου είναι σε ένα χρόνο. Σε ποιο επίπεδο πρέπει να πέσει η TSH πριν από την εγκυμοσύνη και ποιος μπορεί να είναι ο κίνδυνος ενός μωρού με υποθυρεοειδισμό;

Η βέλτιστη συγκέντρωση TSH πριν από την προγραμματισμένη εγκυμοσύνη είναι 2,5 mIU / l. Μετά από αλλαγή της δόσης, πρέπει να πραγματοποιηθεί άλλη δοκιμή μετά από τουλάχιστον 4-6 εβδομάδες.

Η επίδραση του υποθυρεοειδισμού στην ανάπτυξη του εμβρύου εξαρτάται από το εάν είναι λανθάνουσα (φυσιολογική συγκέντρωση fT4) ή εμφανή. Στην περίπτωση λανθάνουσας κατάστασης, σύμφωνα με τα τελευταία ερευνητικά αποτελέσματα, η ανάπτυξη του εμβρύου είναι φυσιολογική, στην περίπτωση εμφανούς υποθυρεοειδισμού, ενδέχεται να εμφανιστούν διαταραχές της νευρολογικής ανάπτυξης του παιδιού.

Να θυμάστε ότι η απάντηση του ειδικού μας είναι ενημερωτική και δεν θα αντικαταστήσει μια επίσκεψη στον γιατρό.

Επίκουρος καθηγητής στο Τμήμα και Κλινική Μαιευτικής και Γυναικολογίας στο Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Βαρσοβίας. Αποδέχομαι ιδιωτικά στη Βαρσοβία στο ul. Krasińskiego 16 m 50 (η εγγραφή είναι διαθέσιμη καθημερινά από τις 8 π.μ. έως τις 8 μ.μ.).