Μηνιγγιώματα: Συμπτώματα και θεραπεία καλοήθων εγκεφαλικών όγκων

Τα μηνιγγιώματα (λατινικό μηνιγγίωμα) είναι καλοήθεις όγκοι του εγκεφάλου - μόνο περίπου το 5% από αυτούς είναι κακοήθεις. Ποια είναι τα συμπτώματα του μηνιγγιώματος; Πώς αντιμετωπίζεται το μηνιγγίωμα;

Πίνακας περιεχομένων:

1. Μηνιγγίωμα: συμπτώματα
2. Μηνιγγίωμα: διάγνωση
3. Μηνιγγίωμα: θεραπεία
4. Μηνιγγιώματα: πρόγνωση

Τα μηνιγγιώματα συμβαίνουν συχνότερα σε ασθενείς ηλικίας μεταξύ 40 και 70 ετών, και αυτοί οι όγκοι του εγκεφάλου είναι διπλάσιοι από αυτούς σε γυναίκες. Στη μέση ηλικία, αυτός ο λόγος είναι τόσο υψηλός όσο 3: 1, και στην περίπτωση μηνιγγιώματος του νωτιαίου καναλιού, ακόμη και 6: 1. Τα συχνότερα μηνιγγιώματα στις γυναίκες θα μπορούσαν να υποδηλώσουν την επίδραση των ορμονών φύλου στην ανάπτυξη όγκων.

Τα μηνιγγιώματα είναι όγκοι του εγκεφάλου που είναι πολύ σπάνιοι στα παιδιά (1,5 τοις εκατό όλων των περιπτώσεων). Τα μηνιγγιώματα βρίσκονται κυρίως στην περιοχή του δρεπανιού του εγκεφάλου (προεξοχές της dura mater στο κατακόρυφο επίπεδο), στην περιοχή του σφανοειδούς οστού και στην τουρκική σέλα.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο μηνιγγίωσης περιλαμβάνουν γονίδια και ακτινοβολία. Υπάρχουν υποψίες ότι οι ορμόνες και οι ιογενείς λοιμώξεις μπορεί να επηρεάσουν την εμφάνιση μηνιγγιώματος, αλλά μέχρι στιγμής δεν έχει επιβεβαιωθεί.

Μηνιγγίωμα: συμπτώματα

Τα συμπτώματα της μηνιγγίωσης, όπως και με άλλους όγκους του εγκεφάλου, εξαρτώνται κυρίως από τη θέση του όγκου.

Συμβαίνει επίσης ότι το μηνιγγίωμα είναι ασυμπτωματικό.

Τα συμπτώματα του μηνιγγιώματος περιλαμβάνουν:

• πονοκεφάλους
• πολλά χρόνια επιληπτικών κρίσεων
• οπτικές διαταραχές
• διαταραχές της οσμής
• Πρόβλημα ακοής
• ημιπάρεση (μειωμένη αντοχή και περιορισμένο εύρος κίνησης στη μία πλευρά του σώματος)
• αισθητηριακή διαταραχή
• δυσλειτουργία του κρανιακού νεύρου (π.χ. μούδιασμα του προσώπου)
• αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης

Τα μηνιγγίωμα της σπονδυλικής στήλης προκαλούν πόνο στη ρίζα, πάρεση των κάτω άκρων, ακόμη και παράλυση τους (αδυναμία κίνησης) και διαταραχές των σφιγκτήρων

Μηνιγγίωμα: διάγνωση

Τα παραπάνω συμπτώματα θα πρέπει να ζητήσουν από το γιατρό να διατάξει μια σε βάθος διάγνωση. Ο γιατρός κάνει μια διάγνωση μετά την πραγματοποίηση εξετάσεων απεικόνισης, κυρίως υπολογιστικής τομογραφίας (CT) και μαγνητικής τομογραφίας (MR).

Μηνιγγίωμα: θεραπεία

Η θεραπεία μηνιγγιώματος περιλαμβάνει χειρουργική αφαίρεση του όγκου. Η θέση του όγκου, το μέγεθός του, η αγγείωση και η δυσλειτουργία των κρανιακών νεύρων έχουν μεγάλη σημασία στην πρόγνωση.

Ένας νευροχειρουργός προσπαθεί πάντα να απομακρύνει πλήρως τον όγκο, αλλά εάν η εκτομή ενός μηνιγγιώματος μπορεί να επηρεάσει την απόδοση του ασθενούς, συχνά λαμβάνεται απόφαση για την αφαίρεση του όγκου μόνο εν μέρει. Επιπλέον, η dura mater αφαιρείται, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο επανεμφάνισης του μηνιγγίωμα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, προηγείται η διαδικασία με εμβολή, δηλαδή κλείσιμο του αυλού των αγγείων που τροφοδοτούν τον όγκο. Η ακτινοθεραπεία και η χημειοθεραπεία χρησιμοποιούνται ως συμπληρωματικές θεραπείες. Στην περίπτωση μηνιγγιώματος της σπονδυλικής στήλης, η θεραπεία συνίσταται στη χειρουργική αφαίρεση του όγκου.

Κατά τη διάρκεια ιστοπαθολογικών και μοριακών μελετών, πολλοί τύποι υποδοχέων για γυναικείες σεξουαλικές ορμόνες ανακαλύφθηκαν στην επιφάνεια των κυττάρων μηνιγγιώματος, αλλά ο ρόλος τους δεν είναι σαφής. Οι προσπάθειες για τη δημιουργία ορμονικής θεραπείας μέχρι στιγμής ήταν ανεπιτυχείς.

Μηνιγγιώματα: πρόγνωση

Είναι δυνατόν να θεραπευτεί πλήρως ένα μηνιγγίωμα, αρκεί να αφαιρεθεί εντελώς κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Πιθανές υποτροπές προκύπτουν από την αποχώρηση νεοπλασματικών κυττάρων λόγω, για παράδειγμα, δύσκολων χειρουργικών συνθηκών που προκύπτουν από τη θέση του όγκου ή μη ανιχνευμένης αύξησης όγκου στις φλέβες του κρανίου και αφορούν το 5-15% των ασθενών.

Οι υποτροπές εμφανίζονται πολύ αργά - κατά μέσο όρο 6,5 χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση και συχνά είναι ασυμπτωματικές. Οι μεταστάσεις εκτός του κεντρικού νευρικού συστήματος (συνήθως μεταφερόμενες στο αίμα μεταστάσεις στους πνεύμονες) είναι πολύ σπάνιες.

Προτεινόμενο άρθρο: