Θεραπεία υπογονιμότητας: in vitro ελπίδα για πολλά ζευγάρια

Ζευγάρια για τα οποία η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι η μόνη ελπίδα να αποκτήσουν απογόνους είναι έτοιμα για πολλές θυσίες. Ποια είναι αυτή η μέθοδος θεραπείας της στειρότητας και τι πιστεύουν οι ειδικοί για τις αλλαγές που προτείνουν οι πολιτικοί;

Όταν γεννήθηκε η Louise Brown, εμφανίστηκε πλήθος δημοσιογράφων και φωτορεπόρτερ μπροστά στο Oldham Maternity Hospital στην Αγγλία. Κάποιοι από αυτούς προσποιήθηκαν ότι ήταν προσωπικό, κάποιος ανακοίνωσε ακόμη και ψεύτικο συναγερμό βόμβας για να φτάσει στο νοσοκομείο. Η γέννηση της Louise γυρίστηκε, το νεογέννητο βάρους 2600 g ήθελε να δει ολόκληρο τον κόσμο. Γιατί; Η Λουίζ ήταν το πρώτο παιδί στον κόσμο που συνέλαβε η εξωσωματική γονιμοποίηση. Σήμερα το "κορίτσι δοκιμαστικών σωλήνων" είναι άνω των 30 ετών και είναι μητέρα ενός δύοχρονου αγοριού. Οι συνθήκες της σύλληψής της ήταν μια επανάσταση στην ιατρική, και παρόλο που από τότε, χάρη στη μέθοδο της εξωσωματικής γονιμοποίησης, έχουν γεννηθεί εκατομμύρια υγιή παιδιά, η τεχνητή γονιμοποίηση δεν ήταν κοινή. Για μερικούς, είναι μια απαράδεκτη παρέμβαση στη φύση, άλλοι το θεωρούν μια θαυμάσια εκδήλωση προόδου. Για ζευγάρια που προσπαθούν ανεπιτυχώς για ένα παιδί, είναι μερικές φορές η τελευταία ελπίδα για τη δημιουργία μιας πλήρους οικογένειας.

In vitro - η ελπίδα των άτεκνων

Εκτιμάται ότι η υπογονιμότητα μπορεί να επηρεάσει ακόμη και κάθε πέμπτο ζευγάρι, και υπάρχουν πολλές ενδείξεις ότι το πρόβλημα αυξάνεται. Σύμφωνα με τους γιατρούς, μπορεί κανείς να μιλήσει για τη στειρότητα όταν ένα ζευγάρι έχει τακτική απροστάτευτη επαφή για τουλάχιστον ένα χρόνο και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η γυναίκα δεν μείνει έγκυος. Τότε είναι καιρός να ερευνήσετε - τόσο γυναίκες όσο και άντρες. Μερικές φορές, για να επιτευχθεί επιτυχία, αρκεί η φαρμακολογική ρύθμιση της ορμονικής ισορροπίας της μελλοντικής μητέρας ή η αποκατάσταση της αδυναμίας των σαλπίγγων, άλλες φορές η γονιμοποίηση (δηλαδή η μεταφορά του πιο βιώσιμου σπέρματος απευθείας στη μήτρα) αποδεικνύεται αποτελεσματική. Συμβαίνει ότι οι μελλοντικοί γονείς βοηθούν αλλάζοντας τον τρόπο ζωής τους σε λιγότερο αγχωτικό. Μερικές φορές, ωστόσο, είναι χρονών και όλες οι μέθοδοι που χρησιμοποιούνται αποτυγχάνουν - τότε η in vitro γονιμοποίηση παραμένει η τελευταία ελπίδα.

Τι είναι η εξωσωματική γονιμοποίηση;

Η γονιμοποίηση in vitro είναι η σύνδεση ενός σπέρματος με ένα ωάριο έξω από το σώμα της γυναίκας. Νωρίτερα, η μέλλουσα μητέρα υπόκειται σε έντονη ορμονική διέγερση, έτσι ώστε το σώμα της να είναι σε θέση να παράγει όσο το δυνατόν περισσότερα - αρκετά ή δώδεκα - αυγά κατά τη διάρκεια ενός κύκλου. Ο γιατρός τα συλλέγει τρυπώντας τον κολπικό θόλο με μια μακριά βελόνα (η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία). Ο μελλοντικός πατέρας πρέπει να παραδώσει το σπέρμα του εγκαίρως. Και έτσι το θαύμα της σύλληψης μεταφέρεται στο εργαστήριο, σε έναν δοκιμαστικό σωλήνα (in vitro μέσα στα Λατινικά: σε ποτήρι), και στην πραγματικότητα σε ειδικά πιάτα. Επειδή βρίσκεται κάτω από το κάλυμμα των γυάλινων πλακών, μετά από αρκετές ώρες, το σπέρμα και το αυγό συνδέονται - έτσι δημιουργείται ένα έμβρυο. Μετά από 2-5 ημέρες μετά τη γονιμοποίηση, έρχεται η αναμενόμενη στιγμή: ο γιατρός χρησιμοποιεί έναν ειδικό καθετήρα για να εισαγάγει το έμβρυο (ή τα έμβρυα) στο σώμα της γυναίκας. Εδώ τελειώνει η παρέμβαση του φαρμάκου. Η φύση αποφασίζει την τύχη του εμβρύου. Δύο εβδομάδες είναι τεταμένες μπροστά. Μετά τη λήξη τους, πραγματοποιούνται δοκιμές για να δείξει εάν το έμβρυο έχει καθιερωθεί στη μήτρα. Οι ειδικοί εκτιμούν ότι την πρώτη και τη δεύτερη φορά οι πιθανότητες επιτυχίας είναι παρόμοιες και ανέρχονται σε 45-60%, αργότερα - μειώνονται σημαντικά. Μετά από περαιτέρω προσπάθειες - μερικές φορές η τρίτη, μερικές φορές η τέταρτη ή η έκτη - οι γιατροί συμβουλεύουν να μην προχωρήσουν σε περαιτέρω προσπάθειες, επειδή η έρευνα δείχνει ότι θα καταδικαστούν σε αποτυχία.
Η γονιμοποίηση in vitro δεν μπορεί να θεωρηθεί ως απλή εναλλακτική λύση στη φυσική σύλληψη. Οι γιατροί δεν κρύβουν ότι η εντατική ορμονική θεραπεία της μελλοντικής μητέρας, η οποία είναι απαραίτητη σε αυτήν την περίπτωση, δεν είναι αδιάφορη για το σώμα της. Η όλη θεραπεία είναι σωματικά και διανοητικά απαιτητική.

Η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι έξοδο

Η μέθοδος δεν είναι επίσης φθηνή. Η απλή προετοιμασία μιας γυναίκας για γονιμοποίηση με τη χορήγηση κατάλληλων ορμονών κοστίζει περίπου 4.000 PLN. Οι διαδικασίες συλλογής ωαρίων - εργαστήριο, καλλιέργεια και παράδοση του εμβρύου στη μήτρα - κοστίζουν κατά μέσο όρο 4-8.000 PLN. Ωστόσο, η διαδικασία δεν εγγυάται την εγκυμοσύνη και πολλά ζευγάρια συνεχίζουν τη θεραπεία, αποφασίζοντας να κάνουν μια δεύτερη και επόμενες προσπάθειες. Δεν αποθαρρύνονται ούτε από τους κινδύνους ούτε από το υψηλό κόστος της διαδικασίας. Πολλοί άνθρωποι επιλέγουν να πάρουν δάνεια για να συνεχίσουν τη θεραπεία.

In vitro - οι μύθοι ξεκαθάρισαν

Πολλοί μύθοι έχουν προκύψει γύρω από την εξωσωματική γονιμοποίηση. Για παράδειγμα, το παιδί του δοκιμαστικού σωλήνα αναπτύσσεται χειρότερα από τους συνομηλίκους του που έχουν συλληφθεί με μια φυσική μέθοδο. Πολωνοί ανθρωπολόγοι διερεύνησαν πρόσφατα το πρόβλημα, οι οποίοι συνέκριναν τις παραμέτρους γέννησης και την επακόλουθη ανάπτυξη των παιδιών που γεννήθηκαν χάρη στην εξωσωματική γονιμοποίηση και ανακοίνωσαν ότι τέτοιες υποψίες δεν είχαν βάση. Είναι αλήθεια ότι μετά τη διαδικασία οι πολλαπλές εγκυμοσύνες, δηλαδή οι εγκυμοσύνες υψηλού κινδύνου, είναι σχετικά συχνές. Έχει επίσης αποδειχθεί ότι υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος πρόωρης τοκετού ή χαμηλού βάρους γέννησης. Ωστόσο, η ψυχοκινητική ανάπτυξη των τεχνητά συλληφθέντων παιδιών δεν είναι ανώμαλη. Αποδεικνύεται επίσης ότι τα «μωρά δοκιμαστικών σωλήνων» τείνουν να σχετίζονται στενότερα με τους γονείς τους. Οι επιστήμονες το εξηγούν από το γεγονός ότι είναι τα πιο αναμενόμενα μωρά στον κόσμο ...

Τίποτα δεν αποβάλλει τα ζευγάρια

Πολλά ζευγάρια αντιμετωπίζουν την επιτυχή γονιμοποίηση in vitro σχεδόν σαν θαύμα. Αλλά πρέπει να θυμάστε ότι δεν είμαστε θαυματουργοί, δεν δημιουργούμε ζωή, αλλά τις πιο ευνοϊκές συνθήκες για να προκύψει. Οι άνθρωποι αγωνίζονται με τη στειρότητα για χρόνια. Πρώτα, βοηθήθηκαν με ορμονική θεραπεία, μετά γονιμοποίηση και πριν από περισσότερα από 30 χρόνια, εμφανίστηκε εξωσωματική γονιμοποίηση. Κατά τη γνώμη μου, αυτό είναι το κορυφαίο επίτευγμα των ιατρικών επιτευγμάτων στη θεραπεία της στειρότητας. Ανησυχώ για τη σύγχυση που συνοδεύει τη μέθοδο IVF στη χώρα μας εδώ και αρκετό καιρό. Φοβάμαι ότι μπορεί να έχουμε έναν νόμο όπως στην Ιταλία που απαγορεύει την κατάψυξη των εμβρύων. Ως εκ τούτου, οι γυναίκες αποφασίζουν να αποδεχθούν πολλά έμβρυα εκεί ταυτόχρονα, ακόμη και τρία. Γι 'αυτό στην Ιταλία υπάρχουν πολλές πολλαπλές εγκυμοσύνες, και έτσι - πρόωρες γεννήσεις μωρών με χαμηλό βάρος γέννησης. Πολλά από αυτά τα παιδιά πεθαίνουν, άλλα χρειάζονται ακριβή θεραπεία. Από την άλλη πλευρά, το Βέλγιο εφάρμοσε μια καλή λύση. Εκεί, η διαδικασία επιστρέφεται, αλλά μόνο υπό την προϋπόθεση ότι εμφυτεύεται μόνο ένα έμβρυο. Τα υπόλοιπα μπορούν να παγώσουν. Το αποτέλεσμα είναι ότι οι γυναίκες δεν υποβάλλονται σε εντατική ορμονική θεραπεία για να παράγουν όσο το δυνατόν περισσότερα αυγά σε έναν κύκλο. Φοβάμαι ότι εάν ο νόμος περί εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι πολύ περιοριστικός, οι ασθενείς θα εκτεθούν σε επιπλέον κόστος και προβλήματα. Είμαι πεπεισμένος ότι δεν θα αποθαρρυνθούν από τη λήψη IVF. Η επιθυμία να αποκτήσει παιδί δεν μπορεί να κατασταλεί. Με απλά λόγια, εάν δεν μπορούν να εκτελέσουν τη διαδικασία στην Πολωνία, θα πάνε στο εξωτερικό για εξωσωματική γονιμοποίηση.

In vitro - Πολωνική διαμάχη

Στην Πολωνία, η πρώτη εξωσωματική γονιμοποίηση πραγματοποιήθηκε πριν από σχεδόν 22 χρόνια σε μια κλινική στο Białystok. Είναι γνωστό ότι το αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας ήταν ένα κορίτσι. Ωστόσο, η γέννησή της δεν συνοδεύτηκε από δημοσιότητα παρόμοια με εκείνη με την οποία γεννήθηκε η Louise Brown. Οι γονείς αποφάσισαν ότι προτιμούσαν να παραμείνουν ανώνυμοι. Αν και υπάρχουν όλο και περισσότερα Πολωνικά "παιδιά δοκιμαστικών σωλήνων" (εκτιμάται ότι 10-20 χιλιάδες διαδικασίες πραγματοποιούνται στη χώρα μας κάθε χρόνο) και πολλά ζευγάρια οφείλουν αυτή τη μέθοδο σε υγιείς απογόνους και μια ευτυχισμένη οικογένεια, η εξωσωματική γονιμοποίηση δεν σταματά να προκαλεί διαμάχη. Έχει διεξαχθεί δημόσια συζήτηση για αυτό εδώ και μήνες. Η υπόθεση πρέπει να ρυθμιστεί από το λεγόμενο βιοηθική πράξη.
Σε ένα σημείο, ειπώθηκε ακόμη ότι η διαδικασία θα έπρεπε να είναι δωρεάν (δηλαδή να επιστρέφεται από το Εθνικό Ταμείο Υγείας), αλλά υπό την προϋπόθεση ότι το ζευγάρι που το υποβάλλει αίτηση είναι παντρεμένο και πληροί αυστηρά ιατρικά κριτήρια (π.χ. την υγεία των μελλοντικών γονέων και των γονέων τους). ηλικία). Στο τελευταίο προσχέδιο του νόμου, δεν γίνεται πλέον αναφορά σε ελεύθερες διαδικασίες, αλλά υπάρχει απαγόρευση καταστροφής και κατάψυξης ανθρώπινων εμβρύων. Η μέθοδος θα ήταν διαθέσιμη μόνο σε παντρεμένα ζευγάρια, η γυναίκα δεν θα μπορούσε να είναι άνω των 40 ετών και ο γιατρός θα μπορούσε να δημιουργήσει το πολύ δύο έμβρυα ταυτόχρονα (εκτός αν η γυναίκα επιθυμεί να εμφυτεύσει περισσότερα έμβρυα ταυτόχρονα). Τέτοιες λύσεις προκάλεσαν πολλά συναισθήματα. Εάν μόνο επειδή η απαγόρευση της κατάψυξης των εμβρύων θα σήμαινε - σε περίπτωση αποτυχίας της πρώτης προσπάθειας - ότι η γυναίκα πρέπει να υποστεί και πάλι ορμονική διέγερση. Η έγκριση των αλλαγών σε αυτήν τη μορφή θα σήμαινε επίσης ότι στην Πολωνία ζευγάρια που ζουν σε άτυπες σχέσεις δεν θα είχαν την ευκαιρία να επωφεληθούν από την εξωσωματική γονιμοποίηση. Υπάρχουν, ωστόσο, φωνές μεταξύ πολιτικών υπέρ της απελευθέρωσης του έργου.